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付丹医生,成都市第六人民医院-消化科-主任医师,肝硬化腹水;上消化道出血;消化性溃疡;食管炎;胰腺疾病及消化道肿瘤等疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,付丹医生评价,付丹医生怎么样,好不好？

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慢性胃炎的检查手段：1、主要还是依赖于胃镜，胃镜是慢性胃炎最主要的检查手段，胃镜再加镜下病理活组织的检测，作为慢性胃炎的最主要检测方式。慢性胃炎可以区分为慢性浅表性胃炎，也就是慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎；2、幽门螺杆菌检测，幽门螺杆菌因为是慢性胃炎最主要的致病原因，所以在慢性胃炎中幽门螺杆菌的检测也非常重要；3、血清学检测，因为现在血清学的检测也列入了体检项目，比如血清胃蛋白酶原的检测可以提示有没有胃黏膜的萎缩，提示可以进一步的再做胃镜检测；4、胃液分析，还有一部分是因为病人不能耐受胃镜的这一类病人，可以做上消化道钡餐检查。

慢性胃炎的检查手段有哪些

幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，呈螺旋状，它主要寄生在人体胃窦和幽门部。这个细菌在全球大概感染的人次有44亿人左右，大概我们国家幽门螺杆菌的感染率是59%左右，这个细菌已经被定义为胃癌的Ⅰ类致癌原，而且也是目前发现胃癌发生的一个最明确的危险因素。幽门螺杆菌除了跟胃癌有关以外，还是消化科比较常见的慢性胃炎、消化性溃疡的致病因素。幽门螺杆菌的传染方式，人是它唯一的传染源，主要藏在比如唾液、牙齿的牙菌斑，还有胃和大便里。传播途径主要有三个方式，首先就是口-口传播，共用餐具、水杯，还有就是胃-口传播，比如细菌可以从胃内反流至口中，还有就是粪-口传播。它的传播形式就是人通过进食，污染了细菌的水或者食物来传播，其次可以通过接吻，也可以通过母婴传播，还有聚餐的形式都可以传播细菌。

什么是幽门螺杆菌

慢性胃炎的治疗，无症状的慢性胃炎可以无需特殊治疗，症状明显者应该给予积极的治疗，一般遵循个体化原则：1、尽量避免可能会引起急性胃炎的一些因素，比如烟酒、药物，包括一些非甾体类抗炎药，还有一些刺激性食物；2、规律饮食，尽量少食多餐软食，尽量避免刺激性食物，最好能根据患者自身的饮食习惯和多年的经验制定出一套适合自己的食谱；3、药物治疗，希望患者在医生的指导下进行，比如有幽门螺杆菌感染的病人需要抗幽门螺杆菌治疗，还有一部分有反酸烧心症状的病人，可以加用质子泵抑制剂，还有一些有上腹疼痛等症状的病人可以加用胃黏膜保护剂，希望这些都在医生的指导下来进行。

慢性胃炎的治疗是什么

幽门螺杆菌感染后大概70%的人都会出现慢性胃炎相关症状，比如上腹饱胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐，还有15%-20%的人可能会出现消化性溃疡的一些相关症状，比如饥饿痛、餐后痛、烧心，还有10%的人可能会出现消化不良的症状，包括餐后饱胀、打嗝、恶心、呕吐等等，只有1%左右的人可能会进展为胃癌。这些症状的出现主要跟幽门螺杆菌分泌的各种酶和毒素引起胃粘膜的损伤有关。细菌一般定居在胃窦和幽门处，主要通过鞭毛运动引起胃黏膜的损伤，它分泌一些尿素酶，还有空泡毒素，引起胃黏膜的炎症反应，导致相关症状，比如上腹饱胀、腹痛、恶心、呕吐、烧心，甚至有些病人可能出现消化道出血的相关症状。

幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状

这是一个误区。脂肪肝分为两大类，一种是酒精性脂肪肝，一种是非酒精性脂肪肝。目前脂肪肝发病率越来越高，而且发病年龄也越来越轻，在单纯脂肪肝的这个阶段，经过积极治疗以后，肝脏的脂肪沉积可以消退。即使在脂肪性肝炎的阶段，经过积极治疗以后，肝脏的炎症也会缓解。但是如果你不管它，等它进展到了一个比较严重的阶段，已经出现肝区疼痛、恶心、呕吐、黄疸，甚至腹水的时候，可能已经积攒到了肝硬化阶段，这个时候即使积极的治疗，肝脏的病变也不可逆转。所以建议发现脂肪肝应该早诊早治，即使没有症状，也应该积极干预，去除诱因，尽量在单纯脂肪肝的阶段，把肝脏的脂肪沉积慢慢消退掉，以免进展到更严重的阶段。

脂肪肝不痛不痒可以不用管吗

感染了HP不一定会得胃溃疡。因为从HP可以引起的疾病来看，有70%的病人会患慢性胃炎，其中只有15%-20%的病人会患消化性溃疡，消化性溃疡就包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡，虽然说不是一定会得胃溃疡，但是大概患有十二指肠球部溃疡的病人有95%以上都有幽门螺杆菌的感染，而胃溃疡中有80%以上的人也患有幽门螺杆菌的感染，所以幽门螺杆菌的感染是消化性溃疡最主要的致病原因，已经在临床上被证实。虽然HP的感染率很高，在我们国家大概有59%的人群中都有幽门螺杆菌感染，但是并不是说感染了的人群都会得胃癌，感染人群中只有1%左右的人会患胃癌，因为胃癌的发病因素除幽门螺杆菌在作祟以外，还与胆汁反流，长期精神压抑，喜欢吃腌制食品有关系，所以感染了幽门螺杆菌不一定会得胃癌。

感染了HP一定会胃溃疡吗

这个问题也是一个误区。因为肥胖与脂肪肝的关系已经广为人知，大家都觉得好像肥胖就会肯定有脂肪肝，但是其实不一定。因为正常肝组织含有少量脂肪，大概3%-5%，如果脂肪含量超过5%以上，甚至到达50%的时候，就称之为脂肪肝。但是不少医生发现西方人虽然胖，但是没有脂肪肝。而有些中国人很瘦，但是它的内脏却被脂肪包围，可能与中国人大部分是内脏性的肥胖有关系。我国的脂肪肝发病率大概在12.5%-35.4%，也就是三个成人中有一个就会得脂肪肝，已经排到慢性肝病的第一位，这个发病率是很高的。

瘦人是不是不会得脂肪肝

相信大家拿到自己的体检报告，有时候发现有幽门螺杆菌的感染，这时候大家都会很有疑惑，就是完全没有症状，是否需要抗幽门螺杆菌治疗。现在幽门螺杆菌的感染治疗确实有一个指征在里面，建议以下几种人群最好做幽门螺杆菌根除：1、有消化性溃疡的病人，无论它是不是活动期；2、有慢性胃炎伴有消化不良症状的，或者同时合并有糜烂、萎缩的也需要根除；3、病人有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的；4、病人有胃癌家族史，或者患有胃癌做了手术的也需要根除；5、病人计划长期使用质子泵抑制剂和非甾体类抗炎药的，比如冠心病需要吃阿司匹林，这一类病人如果有幽门螺杆菌的感染也需要根除；6、有一些不明原因的缺铁性贫血，血小板减少性紫癜的病人也需要根除幽门螺杆菌。

感染幽门螺杆菌后哪些人最好及时根治

脂肪肝的危害主要有两个方面：1、对肝脏局部的损害，因为脂肪肝最严重的后果就是肝硬化、肝癌。一共分为几个阶段，首先是单纯性脂肪肝阶段，第二是脂肪性肝炎阶段，第三肝纤维化，第四是肝硬化，第五是肝癌，它的最严重后果就是导致肝硬化、肝癌。我们国家原来是乙肝大国，因为乙肝的发病率是很高的，但是随着现在乙肝防治工作的开展，乙肝发病率已经逐渐逐年减少，所以以后脂肪肝所导致的慢性肝病，将会取代乙肝成为慢性肝病的主要原因；2、全身损害，脂肪性的肝病可以诱发和促进冠心病、高血压，可以加速动脉硬化的发生，导致糖尿病高脂血症的进展，而且可以使消化系统受损，减弱免疫和解毒的功能。

脂肪肝的危害在哪些方面

慢性胃炎的主要病因还是幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌感染以后，大概70%的患者会患有慢性胃炎，其次慢性胃炎还跟很多因素有关，比如病人有胆汁反流因素，也可能会引起胆汁反流性胃炎；经常饮酒的病人，酒精里面的乙醇本来就对胃黏膜有直接损害；其次长期使用一些药物的病人，使用一些非甾体类抗炎药，比如阿司匹林、芬必得、布洛芬这一类的药都可以直接损伤胃黏膜，引起黏膜损害；长期精神压抑的病人，比如有抑郁、焦虑、情绪不稳定、心情不好的，也可能会引起黏膜损害，导致慢性胃炎。以下人容易患慢性胃炎：长期加班者，都市里面白领容易患慢性胃炎，可能跟他们长期加班熬夜，晚餐不定时，导致胃部负荷大，引发疾病有关；饮食无度者，这部分病人经常暴饮暴食，三餐也不定时，不吃早餐或者抽烟喝酒，都会引起消化道黏膜的损伤；不爱运动者，长期缺乏运动，就会导致胃肠蠕动功能和消化液分泌减少，导致一些食欲不振、消化不良、胃部饱胀，在开车族当中有此症状者不在少数；长期奔波者，这类病人可能长期出差、旅游，就可以导致作息和饮食规律紊乱，导致胃肠道蠕动减弱，可能导致胃肠道症状；中老年人，中老年人因为随着年龄增大，消化道器官功能衰退，可能导致胃肠蠕动和肺消化液分泌减少，引发一些胃部饱胀相关症状。这几类人容易患有慢性胃炎。

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