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孙岩医生,河南省人民医院-儿科-副主任医师,母乳性黄疸;新生儿高胆红素血症;脐炎;新生儿化脓性脑膜炎;新生儿病理性黄疸;新生儿毒性红斑;新生儿坏死性小肠结肠炎;新生儿胆红素脑病;乳汁吸入性肺炎;小儿猫叫综合征;先天性膈膨升;婴儿便秘;新生儿硬肿症;新生儿低血糖;婴儿腹泻;新生儿消化不良;大于胎龄儿;

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孙岩医生,河南省人民医院-儿科-副主任医师母乳性黄疸;新生儿高胆红素血症;脐炎;新生儿化脓性脑膜炎;新生儿病理性黄疸;新生儿毒性红斑;新生儿坏死性小肠结肠炎;新生儿胆红素脑病;乳汁吸入性肺炎;小儿猫叫综合征;先天性膈膨升;婴儿便秘;新生儿硬肿症;新生儿低血糖;婴儿腹泻;新生儿消化不良;大于胎龄儿;新

【孙岩】河南省人民医院-儿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是因为缺乏肺表面活性物质，使肺泡不能打开，不能进行气体交换肺表面活性物质是维持肺泡的张力，当缺少肺表面活性物质的时候肺泡就不能被打开，不能进行正常的气体交换。因此治疗新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗手段，就是将肺泡打开，充分进行气体交换。目前常用的方法就是持续的正压通气，必要时可以补充肺表面活性物质，所以新生儿呼吸窘迫综合征大多数情况下可以治愈。一般能生存3天以上宝宝，肺的成熟度会增加，恢复希望比较大，不需要过度担心，但若合并严重的并发症，如严重颅内出血、严重肺出血，严重的肺部感染，存活率也会降低。

新生儿呼吸窘迫综合征能治好吗

新生儿黄疸的并发症根据病因不同，可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病，可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸，在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张，重症者可出现深度昏迷，甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成：一是锥体外系的运动障碍，表现为相对持久或持续终身，主要表现为手足徐动，严重时可妨碍四肢功能的发育，严重受累的儿童可出现发音困难、表情怪异、流涎、以及咀嚼和吞咽困难。二是听力障碍，听力损害是胆红素神经毒性的突出表现，脑干听觉通路对胆红素的毒性作用尤其敏感，通常高频听力丧失最严重，在极低出生体重儿，可引起感觉神经性听力丧失。三是眼球运动障碍，表现为眼球转动困难，特别是向上凝视受限，常呈“娃娃眼”，提示神经损害发生在动眼神经核的上一水平。四是牙釉质发育异常，有绿色牙或棕褐色牙，门齿有弯月形缺陷，由于釉质发育不全所致。胆红素毒性的后遗症也可发生在新生儿期，从未出现过急性胆红素脑病的婴儿。

新生儿黄疸的并发症有哪些

通常情况下，足月儿生理性黄疸多于出生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退，持续两周左右消退干净。在高峰期时，足月儿生理性黄疸的最高值不能超过129mg/dl。而早产儿的黄疸多于生后3～5天出现，5~7天到达高峰，7~9天消退，3~4周消退干净。在高峰期，黄疸的最高值不能超过15mg/dl，生理性黄疸期间黄疸的轻重程度不一，轻者仅局限于面颈部的黄染，重者可以波及躯干、四肢、巩膜黄染，还会出现粪便颜色发黄、尿色不黄，一般没有发热、拒乳、嗜睡等其他不适症状。

新生儿黄疸高峰期是出生后第几天

新生儿黄疸的症状与黄疸的轻重程度有关，一般情况下轻度黄疸升高，仅表现为面颈部及巩膜的黄染。此时患儿子一般吃奶良好，体重增加良好，没有其他不适症状。而重症的黄染可以延及到躯干、四肢、甚至手心、脚心，还会出现粪便颜色发黄，尿色不黄。如果没有合并其他不适症状，患儿吃奶良好，体重增加良好，但如果黄疸在短时间内上升过高、过快或者合并其他疾病，如败血症等，会出现胆红素脑病。胆红素脑病会表现为反应低下、嗜睡、活动减少、吸吮力弱、拒乳，甚至会出现呼吸暂停、呼吸困难、肌张力增高、胶公反张，可伴有惊厥、发热，重症患儿会出现昏迷现象，从而引起生命危险。

新生儿黄疸高的症状一般有哪些

新生儿黄疸分为生理性和病理性黄疸，黄疸对宝宝的影响主要根据黄疸性质和是否有合并症决定。一般情况下，新生儿生理性黄疸在允许的范畴内对宝宝没有很大影响，宝宝一般情况良好，即吃奶好、体重增加良好、大小便都好；过高的病理性黄疸即胆红素在短时间内上升过高、过快或者出现其他合并症，比如败血症。胆红素会通过血脑屏障到达脑内，引起孩子出现反应低下、嗜睡、活动减少、吸吮弱、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、肌张力增高、角弓反张、昏迷等，对神经系统造成严重的影响。

新生儿黄疸对婴儿有什么影响

新生儿黄疸通常是从颜面部的皮肤开始出现黄染，随着胆红素的升高，黄染逐渐按照从头到脚的方向，向全身扩展。理论上黄染的范围越广，黄疸越重。想知道孩子的黄疸是否严重，首先需要检测胆红素的值，常用的检测方法包括经皮胆红素的测定和血清胆红素的测定。经皮胆红素的测定的优点在于无创操作方便、没有痛苦，可以减少穿刺抽血的次数，因此在生活中用的比较多。而缺点在于受新生儿皮肤色素的影响，结果不够准确，尤其在胆红素水平较高时误差比较大，容易低于实际的水平，因此经皮胆红素的测定值用于筛查。当经皮胆红素的测定值接近临床上需要干预的指标时，应该进一步取静脉血，查血清总胆红素，确认血肿胆红素的水平，决定下一步是否进行干预治疗。

怎么确诊新生儿黄疸

新生儿黄疸的处理主要是指针对间接胆红素升高为主，且仅针对胆红素本身的治疗。如果黄疸是由其他疾病引起的，如ABO溶血、球形红细胞增多症，治疗主要在于解决原发病。新生儿黄疸如果是生理性黄疸，在生理性范围之内一般没有危害，一般情况下不需要处理。如果是病理性黄疸，即黄疸升高达到需要干预的值，如足月儿12.9mg/dl，早产儿15mg/dl，可以用药物、蓝光及换血疗法进行治疗，光疗是最常用的，也是最安全有效的方法。蓝光治疗的指征主要是指结合新生儿的胎龄、日龄及合并症等多种情况考虑的，即说=早产的孩子比足月的孩子治疗标准低，出生一两天的孩子比六七天的孩子治疗标准低，如果存在窒息、感染等病史，治疗标准也要降低。

新生儿黄疸怎么处理比较快

新生儿黄疸的治疗包括光照治疗、药物治疗、换血治疗以及支持治疗，不同原因引起的高胆红素血症需要采用不同的治疗方法。目前对黄疸治疗最有效的方法是光疗和换血疗法，光疗也是目前最常用、最安全有效的方法。临床上最常用的是蓝光，也可以使用绿光或者白光，光疗的常见不良反应包括发热、腹泻和皮疹，症状通常都比较轻微，停止光疗后即可恢复。换血疗法可以直接置换出血中的胆红素和抗体，是治疗高胆红素血症最迅速的方法，但属于有创治疗，且需要输入外源性血液，因此通常用于光疗失败，重度高胆红素血症或者已经出现神经系统合并症的患儿。

新生儿黄疸高怎么治疗

通常情况下，足月儿生理性黄疸多在两周消退干净，而早产儿的生理性黄疸在3~4周消退干净。如果足月儿黄疸两周之内没有消退干净，早产儿黄疸4周之内没有消退干净，就称其为病理性黄疸。需要明确病理性黄疸的原因，足月儿两周之内没有消退干净的黄疸，最常见的原因是母乳性黄疸，同时需要排除其他疾病，如ABO溶血病、Rh溶血病。如果属于些家族性黄疸活着红细胞膜缺陷引起的黄疸，则需要及时去医院检查胆红素水平，即肝功能，明确原发病后积极治疗原发病。

新生儿黄疸多久才好

宝宝出黄疸期间，要注意观察宝宝黄疸出现和消失的时间，过早出现或者消退过迟都要及时就医。过早即24小时之内出现黄疸。消退过迟即足月儿超过两周黄疸没有消退，早产儿生后4周黄疸没有消退，需要及时就医另外，在孩子出黄疸期间，要注意皮肤黄染所波及的范围，通常新生儿的皮肤黄染是从颜面部皮肤开始出现，皮肤黄染逐渐按照从头到脚的方向全身扩展，理论上皮肤黄染的范围越广，黄疸就越重。先从头面部到躯干部，逐渐波及到四肢、手心、脚心。理论上讲黄染的范围越广，黄疸程度就越重，在此期间还要注意观察宝宝的饮食及反应情况，若宝宝精神反应差、食欲不振、拒乳、体温波动较大、嗜睡、易哭闹、尖叫、惊厥、两目斜视、四肢肌张力增高或者抽搐等情况，需要及时就医。同时，还要注意观察黄痰的颜色，对间接胆红素升高的黄疸，皮肤颜色比较亮黄，黄色越深，黄疸越重。直接胆红素升高的黄疸，颜色比较暗黄，暗黄的黄疸要及时就医。因此黄疸期间不宜给宝宝穿黄色的上衣，以免干扰判断，同时要注意观察宝宝大便的颜色，如果宝宝大便出现黄白色或者白色大便，也需要及时就医。同时，还要注意宝妈的血型，如O型血的母亲和Rh阴性血，发现孩子出现黄疸要及时就医。同时要给新生儿充足的乳量，避免饥饿引起胆红素的肠肝循环增加，加重黄疸。在此期间要注意给孩子皮肤、脐部、臀部进行清洁和护理，避免破损损伤，引起感染造成感染性黄疸。

孙岩

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