百家号

图文咨询

陈乃清医生,广东省中医院-儿科-主治医师,中西医结合治疗小儿肾病;反复上呼吸道感染;肺炎;哮喘;咽喉炎;胃肠炎;消化不良;厌食等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈乃清医生评价,陈乃清医生怎么样,好不好？

陈乃清医生暂未收到患者赠送的锦旗

陈乃清医生,广东省中医院-儿科-主治医师中西医结合治疗小儿肾病;反复上呼吸道感染;肺炎;哮喘;咽喉炎;胃肠炎;消化不良;厌食等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

小儿肾病综合征引起肾脏损害最主要的是危险因素高血压和蛋白尿。如果小儿血压正常，而且无蛋白尿或者是偶尔出现蛋白尿，对肾脏损害不大。但是如果控制不好，长期出现蛋白尿，会对肾脏造成损害，可能会导致肾功能衰竭，但是绝大部分患儿不会发展到此程度，不用太担心。

十几年都未停药的肾病综合征患儿理论上较难停药痊愈，如果十几年都没有规范的治疗很难停药，如果进行了规范的治疗是有可能治愈的。从中医角度讲，随着生长发育，部分患儿经过中西医治疗十几年以后是可以停药的，即便不能停药，对生活的影响不会太大。

排尿困难主要有三方面的原因：1、泌尿系统的问题：如肾脏滤过膜出现问题引起排尿困难；2、动力性的问题：如截瘫或者有脊柱疾病的患者，神经出现问题不能传导排尿信号，进而出现排尿困难；3、机械的问题：即泌尿系梗阻，如输尿管结石、肾结石、膀胱结石或者有肿瘤压迫阻塞尿道，也会出现排尿困难。

全世界西医对肾病综合征的病因尚未研究透彻，目前比较主流的病因是免疫紊乱。如果人体免疫系统出现问题，免疫系统不产生免疫功能、免疫功能减弱或者免疫功能过于激进，就会导致肾病综合征。很多孩子抵抗力并不差，但是免疫系统出现紊乱，就会患肾病综合征。

肾病综合征一般不会引起尿毒症，肾病综合征按病理类型分为微小病变、局灶节段硬化、系膜增生等。如果病理分类为局灶节段硬化，有可能进展为尿毒症，时间不确定，如果病情进展慢，时间可能是几十年，也可能进展很快，所以应积极地进行治疗。

肾病综合征应该可以做到早期发现。如果发现孩子尿液中泡沫增多，提示可能为蛋白尿，或者出现眼睛水肿应及时就诊，检查尿常规。肾病综合征发病机制尚未研究透彻，预防非常困难，从西医角度讲，目前尚无确切的预防方法；从中医角度讲有预防的可行性，但是也不是很确切。

血液中含有各种各样的细胞以及蛋白质，比较大的细胞如白细胞、红细胞不能通过滤过膜滤出，白蛋白、球蛋白、比较小的分子物可以通过滤过膜，肌酐和水可以顺利滤出。白蛋白属于中分子量的蛋白质，当肾脏出现问题时，其滤过功能受影响，会将白蛋白滤出形成蛋白尿。

儿童肾病综合征是由三高一低症状组成的综合征，即高度浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症，低蛋白血症及大量蛋白尿是形成肾病综合症最根本的问题。肾脏滤过屏障包括电荷屏障和机械屏障出现问题之后，蛋白质会从血液中滤出至尿液，进而导致肾病综合征。

目前关于儿童肾病综合征的原因尚未研究清楚，最根本的问题可能就是肾小球滤过膜出现问题，T细胞免疫紊乱、基因突变等可能会引起肾小球滤过膜出现破坏。很多家长就会有疑问，家族中无肾病综合征患者，但是孩子却患病，这有可能与基因突变有关。总体来说，目前尚未研究透彻。

小儿肾积水是指尿液不能从肾脏顺利排出，导致单侧或双侧肾出现积液肿胀，从而肾脏内积水。肾积水可出现在不同年龄，有的孩子未出生时就可能查得出来。小孩肾积水早期没有或有轻微症状，积水严重的患儿会出现腰腹部疼痛，若合并感染，会出现尿频、尿急、尿痛。对于不会说话的宝宝可能只表现为反复的发热。