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谢谢强教授，认真负责有耐心！

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回复及时，对所提问题充分解答，病情如何来治，见解明确，医态和谐，医德高尚。

强华医生,西安交通大学第一附属医院-心内科-副主任医师,心房颤动;阵发性室上性心动过速;预激综合征;心房扑动;室性心律失常;窦性停搏;室上性心律失常;房性心动过速;室性期前收缩;室性心动过速;心律失常;房颤射频消融术;房扑;室上速;室早射频消融术;房颤及其它心律失常;室上速;室早等的介入治疗及综合管

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升主动脉扩张是指升主动脉的管径超出正常升主动脉的管径。升主动脉是连接心脏的大动脉，正常情况下，升主动脉的直径应小于35mm。如果通过影像学检查发现升主动脉管径发生扩张或膨出，主动脉的管径大于40mm或者直径大于邻近主动脉管径的1/3，这种情况就称为升主动脉扩张。引起升主动脉扩张的原因有很多，大致分为先天性和后天性两种，先天性升主动脉扩张通常考虑与遗传性结缔组织病有关，例如马方综合征;后天性升主动脉扩张的原因有很多，包括高血压、高血脂、动脉粥样硬化等。

升主动脉扩张什么意思

侧卧心脏不舒服，平卧没事，可能和外伤因素、患有心脏疾病、神经官能症以及胸膜炎等有关，具体如下：1、外伤因素近期胸口受到外力撞击，导致局部皮肤及软组织损伤，侧卧时受到压迫会引起心脏对应胸口处不舒服，而平卧时症状则会消失。2、心脏疾病心脏在人体左侧，如果患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，左侧卧位睡觉时，会对心脏造成压迫，使心脏泵血发生障碍，进而引起侧卧心脏不舒服的症状。此外，心功能不全、心脏扩大患者在侧卧位时也有可能会出现不舒服，严重心衰患者经常需要坐起来才能感觉比较舒服，若发展到这种情况时，需要马上到医院就诊。3、神经官能症神经官能症以心脏神经症为主，心脏神经症属于常见的心血管疾病之一，患者常有心脏不适症状。侧卧时，由于心脏部位受到压迫，进而会引起心肌供血能力变差，所以也会有不舒服的感觉。4、胸膜炎胸膜炎属于胸膜腔内的炎症，患者常有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。侧卧时容易使胸腔部位受到挤压，从而加重不适症状，进而引起心脏不舒服的情况，而平卧时不适感能有所减轻。针对上述情况，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等：1、一般治疗纠正不良睡姿，避免局部受到持续压迫，保持睡眠环境安静，减少不良刺激，以缓解不适症状。如果出现呼吸困难的症状，必要时还可以给予吸氧治疗。日常可给予饮食调理，适当多吃营养类食物，但应避免饮食油腻、辛辣。2、药物治疗各类疾病用药存在差异，患者应在医生指导下进行用药。外伤因素一般不需要特殊处理，如果局部肿胀明显，可以服用消肿散瘀类药物治疗，如复方丹参片、三七片等。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，可以服用阿司匹林、吲哚布芬等药物治疗，避免血栓形成，同时还可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量。心脏神经症患者可使用阿普唑仑、氟哌噻吨美利曲辛等药物镇静安神，使用美托洛尔、普萘洛尔等药物缓解心悸、心慌症状。细菌感染引起的胸膜炎，可使用青霉素、头孢噻肟、甲硝唑、替硝唑等抗生素药物治疗;结核性胸膜炎以使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物治疗为主。胸膜炎疼痛较为明显时，可使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行止痛治疗。3、手术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如果保守治疗无效，必要时可以通过手术治疗，如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。胸膜炎急性期阶段，胸腔积液量大时，需要行胸腔穿刺术进行抽液处理;长期慢性胸腔积液患者，需要行胸腔置管引流。

侧卧心脏不舒服,平卧没事

松树叶一般是指松针，单一中药材不能治疗高血压。松针是一种中药材，具有活血安神、祛风燥湿、杀虫止痒等作用，主要可以用于神经衰弱、风湿痹痛、脚气、脚气、湿疮等病症的缓解。现在临床研究表明，松针的提取物具有降压的作用，但是单一使用松针并不能达到降低血压，治疗高血压的目的。因此不可以使用松针代替药物治疗高血压。高血压的患者可酌情选用硝苯地平、美托洛尔、依那普利、卡托普利等降压药物治疗。在日常生活中注意低盐饮食，规律作息，调节情绪，坚持运动，将体重维持在理想范围内;并且注意血压的监测。

松树叶能治高血压吗

晚上低压高可能是高钠低钾饮食、过量饮酒、精神紧张或者是药物副作用等原因引起，也有可能是高血压的前期表现，具体如下：1、高钠低钾饮食患者晚餐大量进食含钠高的食物或者是摄入钠盐较多，钾元素摄入过少，可使血管内的水分增加，从而造成血容量变多，出现低压高的现象。2、过量饮酒患者晚餐大量饮酒可使交感神经兴奋性增加，使心肌收缩力增强，出现低压高的情况。3、精神紧张患者晚上处于精神紧张的状态可造成血管收缩以及神经兴奋，导致低压高。4、药物副作用患者晚上服用非甾体抗炎药后，如布洛芬、塞来昔布等，可能会因为药物不良反应出现低压高的症状。但是一般药物代谢完全后，血压可能会恢复正常。5、高血压的前期表现晚上低压高可能是高血压的前期表现，注意监测血压变化。在生活上要规律作息、健康饮食、合理运动。若确诊为高血压，可遵医嘱服用药物治疗，如普萘洛尔、比索洛尔、卡托普利、依那普利等。

晚上低压高是怎么回事

收缩压138mmHg属于正常高值。正常情况下人的收缩压一般小于120mmHg、舒张压小于80mmHg，收缩压120-139mmHg、舒张压80-89mmHg属于正常高值。在未使用降血压药物的情况下，三次测量的结果均为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，且三次诊断不在同一天内，才诊断为高血压。如果血压多次测量都接近临界值，应该引起重视，后期有可能发展为高血压。患者需要及时调整生活习惯，保持规律的作息，严格控制钠盐和脂肪摄入，平时还应该加强锻炼，控制好体重，有利于预防高血压。如果血压发生一过性升高，也不需要过于在意，可能是情绪紧张、剧烈运动或是药物不良反应所致，一般通过适当调整后，血压可恢复正常。

收缩压138正常吗

偶尔一次低压90mmHg，高压130mmHg不算高血压，如果未使用降压药物，3次测量均是或者超过此数值，则属于高血压。低压是指舒张压，高压是指收缩压，目前临床上对于高血压的定义是未使用降压药物的情况下，非同天3次测量收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可以诊断为高血压。如果只是偶尔一次出现超过正常数值的情况，可能是因为受到饮食、情绪、环境等因素的影响导致的，一般为一过性增高，能够自行恢复。目前对于高血压的病因还不十分明确，可能是遗传导致的，也可能是因为不良的生活习惯引起的。部分高血压是因为其他疾病继发而来的，比如肾脏疾病、内分泌疾病、颅脑病变等。

低压90高压130算不算高血压

一般情况下抗心磷脂抗体在怀孕第4周到第16周之间比较危险。抗心磷脂抗体是以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，在临床上可以用于习惯性流产、血栓形成等辅助诊断。正常的抗心磷脂抗体结果为阴性，如果抗心磷脂抗体出现异常，结果呈阳性，当孕妇处于怀孕第4周到第16周时会比较危险，容易引起流产，还可能会影响胎儿的生长发育，出现胎儿发育迟缓、生长畸形等情况，严重时还会导致胎死宫内。孕妇应该定期去医院做孕检，了解自身的健康状况，要保持心情舒畅、平和，避免紧张、焦虑等不良情绪。

抗心磷脂抗体几周最危险

刺激交感神经会使血压升高。刺激交感神经后，会导致交感神经兴奋性增强，心脏波动加强，可使得心率加快，心输出量增加，并且还会造成人体血管收缩，引起外周血管阻力增高，血液流动时对血管壁产生侧压力增高，反射性的引起血压升高。交感神经兴奋引起的血压突然增高，多见于人体在精神紧张、情绪激动或压力增大时，患者还会伴有心慌、头痛、出汗等症状，一般在情绪调整后或者是去除相关诱因后，交感神经张力下降，血压会逐渐降低，心率随之变慢。高血压患者平时需要多加注意，避免引起交感神经兴奋，防止血压出现明显的波动，不利于血压控制。

刺激交感神经对血压的影响

坐飞机心慌通常不会猝死，但需要根据患者的健康情况进行分析，具体如下：1.身体健康在飞机起飞的过程中，身体会处于失重症状，出现心慌、胸闷、头晕、眼花等症状，属于正常的生理反应，在起飞一段时间后飞机会恢复平稳，症状可自然缓解，不会引起猝死。2.身体异常当患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、肺气肿、哮喘等疾病时，飞机起飞时的气压变化可能会诱发疾病发作，早期会出现心慌症状，若不及时进行治疗，可能会出现猝死。如患者情绪过于紧张，会导致心跳增快，出现心慌、气喘、胸闷等症状，在平复情绪后症状会自然消失。建议患者通过深呼吸进行自我调节，若心慌长时间得不到缓解，需立即通知飞机上相关工作人员。

坐飞机心慌会不会猝死

男性左侧心脏下面隐痛有可能是急性心肌梗死、急性胰腺炎、肋间神经炎等疾病引起，所以需根据情况进行处理。1.急性心肌梗死急性心肌梗死主要是心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足、心肌耗氧增加引起，在剧烈运动、情绪激动时较易发作，可导致心脏疼痛，同时有可能向左下方延伸。此时患者需及时服用硝酸甘油扩张血管、恢复心肌供血。如果症状未有缓解，则需应用哌替啶、吗啡等缓解疼痛，同时可利用美托洛尔、比索洛尔、阿司匹林、氯吡格雷等降低心肌耗氧，但症状较为严重者则需进行经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术等。2.急性胰腺炎急性胰腺炎大多是感染、手术损伤及胆石症等引起，发病时可因病原体刺激，胰腺组织受损而自感心脏下方、中上腹部疼痛。此时患者需及时利用哌替啶缓解疼痛，而后可使用奥曲肽、奥美拉唑、雷贝拉唑、加贝酯、乌司他丁、亚胺培南-西司他丁钠、甲硝唑等药物抑制胃酸分泌、降低蛋白酶活性。但如果药物治疗无效或产生严重并发症，则需及时进行手术。3.肋间神经炎肋间神经炎可因神经受压、创伤、病毒感染引起炎症，会导致受累的肋间神经分布区域可出现隐痛，受累部位如果靠近心脏下方，则会在局部出现隐痛。患者一般需应用维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、甲钴胺等药物营养神经，同时可酌情应用布洛芬、阿司匹林、吗啡等缓解疼痛。

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