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很满意的一次问诊，吴医生特别有耐心，对问的每一个疑问，都非常有耐心的解答，也说的很清楚，真心的感谢吴大夫，也真心推荐有肾病的朋友们可以在网上问诊吴大夫

感谢吴医生对病人病情的耐心询问和指导用药

吴边医生,中国人民解放军东部战区总医院-肾脏科-主治医师,糖尿病肾病;慢性尿酸性肾病;高血压肾病;慢性肾衰竭;尿毒症;肾小球肾炎;慢性肾小球肾炎;IgA肾病;肾功能衰竭;继发性肾病;肾小球疾病;肾小管疾病;血液透析与连续性血液净化（CRRT）,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,

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【吴边】中国人民解放军东部战区总医院-肾脏科-图文咨询-预约挂号-百度健康

孕妇肌酐高，可能会出现蛋白质滞留、肾脏损伤等问题。肌酐偏高是指肌酐值比正常值高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量肾功能更有意义。1、蛋白质滞留如果孕妇患者出现肌酐偏高的症状，很有可能是因为摄入了较多的蛋白质，可能在尿检中发现孕妇的肌酐一过性增高的情况，这时需要患者控制每天所摄取的蛋白质。建议做B超、24小时尿液微量蛋白检测，避免吃高蛋白质的食物，比如肉类、鱼类、虾蟹等，要注意营养均衡，避免挑食，多吃维生素和微量元素。2、肾脏损伤患有肾功能不全的孕妇患者，再加上感冒、肠道感染等原因，短期内会出现肌酐增高，另外，肾炎患者在妊娠期间，因为病情反复也会导致肌酐升高。肾功能不全肌酐高患者宜选用富含维生素A、维生素B2、维生素C的食物。如果肾衰竭仅有肌肝高，但无少尿、无水肿病人不禁盐和水，维持低盐饮食，如果有严重浮肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制盐分摄入，可以在医生指导下使用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等。

孕妇肌酐高了会出现什么问题

肾突然出现抽痛，一般是指肾区部位出现抽痛，这种情况可能是腰肌劳损、尿路梗阻等原因导致的。1、腰肌劳损由于腰部肌肉因慢性劳损引起慢性损伤，出现无菌炎症，从而导致患者肾区出现疼痛的现象。患者首先要及时制动，卧床休息，有助于缓解症状。但如果症状较重，患者可适当采取理疗，例如按摩、针灸等。如果疼痛严重，可在医生指导下使用非甾体抗炎药物进行止痛，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用药，也可遵医嘱口服依托考昔、塞来昔布等药物缓解疼痛。此外，生活中需注意休息，避免过度劳累，以免肾区部位抽痛的情况反复发生。2、尿路梗阻如果患者尿路出现梗阻，尿道不通畅造成肾积水、输尿管扩张，也会引起肾区部位出现酸胀、抽痛等症状。患者需要根据具体情况进行针对性治疗。如果是尿道狭窄，需在医生帮助下通过手术或者扩张解决狭窄。如果患者存在尿路感染，导致尿路黏膜水肿而出现尿路不通畅，则建议行相关检查，确定存在感染后，遵医嘱给予抗感染药物进行治疗，例如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果是输尿管结石，需要根据结石的情况进行体外碎石或者手术取石等治疗。

为什么肾会突然抽痛

药吃多了肾脏受损的临床表现根据造成的后果不同而有所区别，一般可能会导致肾小管间质损伤、急性肾损伤，肾病综合征。 1、急性间质性肾炎 一般由于长时间连续服用各种抗生素、止痛药、中成药、抗肿瘤药物、非甾体抗炎药等引起，主要表现为血尿、白细胞尿、

药吃多了肾脏受损表现

白蛋白肌酐比为80mg/mmol，此值偏高，常提示存在高血压肾病、糖尿病肾病等。正常人白蛋白肌酐比值小于30mg/mmol，该检查可以用于预测肾脏损伤，其与24小时尿蛋白定量有很好的相关性，能部分替代尿蛋白定量，同时对于糖尿病及肾病患者能够确定肾病分期。1、高血压肾病高血压肾病患者可能会出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛、白蛋白肌酐比增高的症状。因为高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化后，引发血液内的蛋白漏出到尿里，继而导致肾脏永久性过滤功能障碍，引起白蛋白肌酐比值偏高。这类药物治疗上可遵医嘱积极地控制血压，降压药物可以选择硝苯地平缓释片或阿替洛尔片等。尿蛋白高也可以遵医嘱服用卡托普利，因其不但有降压的作用还可以降低尿蛋白。2、糖尿病肾病由于血糖一直处于较高的水平，容易造成肾脏的血流动力学的改变，同时损害肾脏的微循环系统，导致糖尿病肾病。早期糖尿病肾病可能仅表现出尿里边有少许蛋白，白蛋白肌酐比值偏高，若不加以控制原发病，严重者可能会出现肾功能的损害，甚至导致肾衰的情况发生。对这类患者要使用对肾脏损伤较小的降糖药物，还有遵医嘱注射胰岛素进行降糖治疗。而在饮食控制方面，要选择低盐、优质蛋白饮食，如粗粮、火龙果、鱼肉等。

白蛋白肌酐比80啥意思

早上第一泡尿是白色的，一般是因为盐类尿、前列腺炎等因素所致，建议患者查明病因并进行针对性治疗。1、盐类尿盐类尿主要是以尿液浓缩为主，这时尿液中的盐类成分过度饱和析出白色的结晶，导致尿液呈白色，可具体表现为早上第一泡尿是白色的，一般不会伴有尿路刺激症状。治疗方面，建议通过增加饮水量稀释尿液，然后需要根据结晶体类型，在医生指导下选择酸化尿液或碱化尿液的药物进行治疗，比如，碱性尿液通常使用氯化铵等药物，酸性尿液通常使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等药物。2、前列腺炎前列腺炎排尿后可流出乳白色的前列腺液，导致尿液呈白色，患者还可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。患者需要到医院进行男性前列腺的B超检查和前列腺液的常规检查，进一步确诊是否存在前列腺炎。如果是前列腺炎，患者应根据具体情况采取相应的药物治疗，比如急性细菌性前列腺炎可遵医嘱选用广谱抗菌药，如环丙沙星、左氧氟沙星、头孢菌素等；慢性细菌性前列腺炎要根据细菌培养结果和药敏试验，遵医嘱选择敏感抗菌药控制炎症，常用的有左氧氟沙星、阿奇霉素等。

为什么早上第一泡尿是白色的

肾结石的患者最好不吃或少吃菠菜。因为菠菜中富含草酸，草酸与人体中的钙质结合容易形成草酸钙，除了会影响人体对钙的吸收，也会形成结石，所以肾结石的患者一定要控制草酸的摄入。除了菠菜以外，比如苋菜、空心菜、竹笋、巧克力等富含草酸的食物都应该尽量少吃，同时钙的摄入也要控制，如豆制品、海鲜、牛奶等含钙量高的食物要少吃。如果属于痛风性的肾结石则高嘌呤的食物也应该不吃或少吃，比如菌菇类、海鲜、动物内脏、酒等。另外菠菜中的草酸经过开水焯过后可以去除80%，所以针对肾结石轻症患者，如果实在想吃，可以焯水后少量食用，并且不建议与豆制品一起烹饪。肾结石的患者平时饮食一定要注意，除了上述食物谨慎食用外，务必注意多饮水，勤排尿，定期复查泌尿系统B超，以促进结石排出，防止结石加重和复发。

肾结石能吃菠菜吗

肾疼一般是指肾区疼痛，半夜肾区疼痛剧烈，但是白天没症状，可能是肾结石、尿路感染等原因引起。根据其引起的原因不同，治疗的方法也不同。1、肾结石肾结石的形成过程是某些因素造成尿液中结石物质浓度升高或溶解度降低，过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。常见的症状有腰腹部疼痛、肾区疼、血尿、恶心、腹胀等。由于晚上睡觉体位处于水平的位置，容易导致结石嵌顿引起疼痛。肾结石引起肾绞痛急性发作时，首先应解痉止痛，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱、盐酸哌替啶等；还可进行局部热敷，针刺肾俞、京门、三阴交、足三里或耳针，以达到缓解疼痛的目的。对于药物等治疗方法效果欠佳的患者，医生会根据患者的实际情况给予相应的手术治疗，常见的手术有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术以及开放性手术。2、尿路感染尿路感染是由于某些因素导致病原菌通过上行感染、血行感染、直接感染甚至淋巴道感染的途径侵袭人体，并突破机体的防御后而引起机体发病。主要症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难，双侧腰部胀痛，肾区有明显疼痛。一般晚上睡觉的水平体位容易诱发上行感染，因此会导致晚上疼痛剧烈，白天无症状。短程抗菌药物疗法，可遵医嘱选择磷霉素、呋喃妥因等药物。治疗期间多饮水，同时，遵医嘱口服碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱化尿液，必要时，可遵医嘱使用盐酸黄酮哌酯等药物，以缓解膀胱痉挛、减轻膀胱刺激症状。

半夜肾疼的厉害白天没事

药吃多了肾脏受损的临床表现根据造成的后果不同而有所区别，一般可能会导致急性间质性肾炎、肾病综合征等。1、急性间质性肾炎急性间质性肾炎一般是由于长时间连续服用各种抗生素、止痛药、中成药、抗肿瘤药物、非甾体抗炎药等引起，主要表现为血尿、白细胞尿、蛋白尿伴有肾功能损伤。急性间质性肾炎需要服用泼尼松、虫草类药物等治疗，但是在服用药物进行治疗之前一定要先去医院进行检查，确定具体病情以及病因之后才能进行相应治疗，遵医嘱用药，不能盲目的加大或者是减少药物的剂量，这样不利于对疾病的治疗。2、肾病综合征青霉胺、非甾体抗炎药多见，表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症。主要的治疗药物有糖皮质激素，如泼尼松等，可以起到抗炎作用，减轻急性炎症时的渗出。此外，治疗药物还有细胞毒性药物，包括环磷酰胺等，以及一些免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等，适用于激素治疗无效或激素依赖、反复发作型，可以作为协助治疗。

肾衰肌酐400μmoI/L多这种情况具体能坚持几年，要看病人的病理类型、临床指标以及治疗的反应等。有的患者属于急性肾损伤，经过治疗肾功能甚至可以完全恢复正常，不需要肾脏替代治疗；部分病理类型比如糖尿病肾病，到了肌酐400umol/L以上常伴有大量蛋白尿，疾病进展很快，可能在半年内就需要肾脏替代治疗了；也有部分患者治疗的反应较好，尿蛋白定量、血压、血尿酸等指标均控制得很理想，如果长期保持，患者可以维持5-10年甚至更长的时间不需要肾脏替代治疗。所以具体能坚持几年才需要透析需要具体问题具体分析。肌酐超过400μmoI/L相当于慢性肾衰竭中晚期，如果再不进行干预治疗，下一步很有可能会发展到尿毒症阶段。所以应该积极配合临床医生，控制肾衰的进程：1、控制危险因素：控制血压、血糖、血脂、血尿酸、蛋白尿。2、对症处理：纠正电解质紊乱、低钙血症、高磷血症，纠正贫血、消化道出血，治疗心血管疾病（如心衰、心梗），抗感染治疗等。3、保持积极乐观的心态：积极配合医生的治疗，避免过于焦虑。

肾衰肌酐400μmoI/L能坚持几年

孕妇尿隐血2+一般不严重，是否需要治疗，要根据临床症状来进行分析。其病因可能是泌尿系感染、泌尿系统结石、肾炎等。1、泌尿系感染如果有白细胞增高，伴有隐血两个+，存在尿频尿急尿痛等症状，这说明是泌尿系感染导致的，需要用消炎的药物治疗控制病情的发展。妊娠期妇女的用药要格外注意，应该遵医嘱选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林或头孢菌素类等。注意休息，同时多饮水、勤排尿，冲刷尿路，促进疾病的恢复。2、泌尿系统结石如果只是有隐血，没有出现白细胞，这有可能是有泌尿系统结石。如果有泌尿系统结石，可以通过做B超检查确定，病情较轻时一般不建议用药物治疗，避免影响到胎儿的健康。严重者通常会伴随有剧烈腹痛、腰痛，需要用药物治疗，可以在医生指导下喝一些中成药物制剂排石冲剂治疗，这种药物对胎儿一般不会有很大影响。平时还应该适量的多喝水加速代谢。3、肾炎妊娠前即有慢性肾炎病史或妊娠中出现子痫前期，会有尿隐血甚至尿蛋白。孕妇应多喝水，左侧卧位，减少子宫对输尿管的压迫，缓解症状，同时要保证充足的睡眠和休息，避免劳累受凉感染。伴有高血压需要服用硝苯地平、拉贝洛尔等对胎儿影响较小的药物，必要时需要用硫酸镁解痉治疗。妊娠后期可能会出现高血压，甚至有些孕妇可能在妊娠后期出现先兆子痫的情况，对于妊娠期的妇女，尤其是妊娠晚期，是比较凶险的情况。所以妊娠妇女应该经常进行门诊查体，进行门诊随访，定期复查尿常规和肾功能的情况，尤其注意水钠摄入，同时还要关注体重的增加。

孕妇尿隐血2+严重吗,需要治疗吗?

孩子腿有点浮肿可能是正常现象，也可能是营养不良、肾病综合征等原因导致的，建议及时就医治疗。1、正常现象如果孩子睡觉前喝了大量的水，可能会导致水分在体内潴留，从而出现腿部水肿的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也无需特殊治疗，可以再次观察孩子的状态，一般会自行缓解。2、营养不良如果孩子长期偏食、挑食，可能会导致体内营养不良，此时便无法提供身体所需要的营养，使代谢发生障碍，从而出现腿部水肿的情况。建议孩子多吃富含维生素以及蛋白质的食物，比如苹果、柚子、牛奶、鸡蛋等，能够为身体补充所需要的营养，有利于改善上述症状。3、肾病综合征肾病综合征通常是各种原因导致的肾小球损伤，可能与病毒感染、免疫因素等有关。患者通常会出现水肿、乏力、体重增加等症状。建议患者可以在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物治疗。除此之外，还可能是肝硬化、心力衰竭等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。

孩子腿有点浮肿是怎么回事

肾脏囊肿患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，需要根据具体情况进行详细的分析。1、一般治疗肾脏囊肿一般是由于先天性因素或后天性因素所导致，通常没有明显的不适症状，但是随着囊肿的增大，可能会出现腹部疼痛、血尿等不适症状。如果患者囊肿的体积比较小，也没有出现不适的症状，通常不需要特殊的治疗，定期复查即可。在日常生活中多吃一些新鲜的水果蔬菜，以及高蛋白类的食物，保证充足的睡眠，有助于症状的改善。2、药物治疗如果患者囊肿的体积比较大，并且出现了疼痛的症状，可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以遵照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。3、手术治疗如果患者囊肿的体积比较大，并且出现了压迫的症状，或者是出现了出血的症状，可以在医生的指导下，通过肾囊肿切除术进行治疗，也可以通过微创手术进行治疗。除此之外，也可以通过局部热敷、按摩等方式进行改善，有利于症状的缓解。在日常生活中要保持充足的睡眠，不要过度劳累，养成良好的生活习惯。

肾脏囊肿怎么办

通常情况下，肌肝是指肌酐。肌酐底好不好，需要根据具体情况而定。肌酐是肌肉分解的产物，如果患者平时经常锻炼，可能肌酐底值会比较高。如果患者平时不爱运动，可能肌酐底值会比较低。1、比较高肌酐是肌肉分解的产物，如果患者平时经常锻炼，比如跑步、打球等，会导致肌肉分解产生大量的肌酸，从而导致肌酐升高。这种情况一般不需要进行特殊治疗，属于正常的生理现象，建议患者平时需要注意适当锻炼，避免过度劳累。2、比较低如果患者平时不爱运动，经常久坐、久站等，会导致肌肉分解产生肌酐，导致肌酐降低。建议患者平时需要注意避免久坐、久站，可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，能够增强肌肉。如果患者出现肌酐异常的情况，建议及时就医，通过尿素氮、肌酐清除率等方式明确具体病情。同时，患者还需要在医生指导下进行治疗，以免延误病情。

肌肝底好不好

通常情况下，肾小球指标低可能会出现排尿异常、贫血、肾功能下降等症状，建议患者及早去医院进行相关检查，并采取合适的方式进行治疗。1、排尿异常肾小球是肾脏的重要组成部分，可以起到过滤的作用，能够将体内多余的水分以及代谢产物排出体外，如果肾小球的指标偏低，可能会导致肾脏的负担加重，从而出现排尿异常的情况。2、贫血如果肾小球的指标偏低，可能会导致身体无法正常代谢，体内的代谢产物以及废物无法排出体外，进而会出现贫血的情况。3、肾功能下降如果肾小球的指标偏低，可能会导致肾脏的代谢功能下降，机体无法正常代谢，从而导致毒素在体内聚积无法排出体外，进而会出现肾功能下降的情况。除了上述症状以外，还可能会出现全身水肿等症状。建议患者及时就医，可以在医生的指导下服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行利尿治疗，有利于缓解症状。在日常生活中，建议患者多注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。

肾小球指标低有什么症状

单肾不是肾功能不全。单肾一般是由于先天性肾脏发育不全或者肾脏肿瘤行肾脏切除，存在的肾脏功能是正常的。由于肾脏具有强大的代偿功能，只要健存的单侧肾脏功能正常，可以维持患者的正常代谢需求，不会引起明显的毒素和水分的潴留。但是单肾患者发展为肾功能不全的概率较正常人群大，平时需要低盐优质低蛋白饮食，尽量避免感染，不使用肾毒性药物，定期随诊复查。

单肾是不是肾功能不全

肾不好可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式来调理，患者需要根据具体的病因，在医生的指导下进行针对性的治疗。1、一般治疗肾不好的患者，在日常生活中要注意饮食清淡，不要吃生冷、辛辣的食物，以免加重肾脏的负担。同时，患者也要注意多休息，避免过度劳累，以免影响疾病恢复。2、物理治疗肾不好的患者，也可以在医生的指导下，通过按摩、热敷等方式来缓解不适。可以促进局部的血液循环，在一定程度上也可以辅助改善肾不好的情况。3、药物治疗如果肾不好的患者是肾炎引起的，可以遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果是肾结石引起的，可以遵医嘱使用排石颗粒、净石灵胶囊等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。除此之外，肾不好的患者还可以通过中医理疗、手术治疗等方式来改善，建议患者及时就医，避免延误病情。

肾不好怎么办 该如何调理

感染性肾炎一般是由于细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的。1、细菌细菌感染是引起感染性肾炎的常见原因，细菌感染肾脏后，引起肾小球炎症反应，导致肾小球滤过率下降，出现蛋白尿。患者可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行治疗。2、病毒病毒感染是引起感染性肾炎的重要原因，病毒感染后，会导致肾小球滤过膜通透性增加，出现蛋白尿。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、利巴韦林等药物进行治疗。3、真菌真菌感染也是引起感染性肾炎的原因之一，真菌感染肾脏后，会导致肾小球滤过膜通透性增加，出现蛋白尿。患者可遵医嘱使用伊曲康唑、特比萘芬等药物进行治疗。此外，原发性肾小球疾病、药物性肾损伤、狼疮性肾炎等也会引起感染性肾炎。患者应及时到医院完善相关检查，明确病因后再进行针对性治疗。

感染性肾炎怎么引起的

透析病人可以吃芹菜。芹菜是日常生活中比较常见的蔬菜，营养价值比较丰富，含有大量的维生素，食用以后可以补充身体所需的营养，对身体健康有帮助，而且芹菜中的膳食纤维可以促进肠胃蠕动，清理肠道垃圾，对促进排便有帮助。芹菜不属于辛辣刺激性的食物，食用以后不会导致病情出现加重的现象。但是在吃芹菜的时候一定要适量，如果一次性吃太多，可能会对胃黏膜造成刺激，导致病人出现胃部疼痛、腹泻以及胃胀的情况。另外最好充分浸泡、焯水后再进行烹饪，以去除一些钾元素，避免高钾血症。透析病人饮食建议低盐、低脂、低钾、低磷饮食。透析病人蛋白质的摄入量不需要过多限制，可以正常摄入，建议蛋白质以优质蛋白为主，包括动物蛋白如鱼肉等，以及豆类的蛋白如黄豆、绿豆等。如果病人存在明显水肿或高血压，每天水的摄入量需要根据排出量来决定。并且也不能吃盐过多，如熏肉、午餐肉等要少吃。若透析病人存在明显的高钾血症，需要限制含钾的摄入，如尽量避免含钾高的食物如香蕉、菠菜、油菜等。茶的含钾量也较高，伴有高钾血症的透析病人也需要避免喝茶。

透析病人能吃芹菜吗

lgA肾病有治愈的可能性，但是治疗的效果因人而异，其治疗方法可分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。lgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的肾小球疾病，是目前最常见的原发性肾小球疾病，也是终末期肾病的重要病因。2、一般治疗患者需要定期监测尿蛋白量以及肾功能的变化情况，同时还应注意避免过度劳累、预防各种感染，也要避免使用肾毒性的药物，如链霉素、氟康唑等。IgA肾病患者应重视日常护理，平时应注意休息，适当增加体育锻炼，注意预防感染，遵医嘱正确用药，定期复查，以便医生能够及时了解病情变化，调整治疗方案。3、药物治疗lgA肾病的药物治疗，一般来说常用的药物有很多，如果患者蛋白尿不多，可以遵医嘱使用ACEI或ARB类的药物来降低蛋白尿和降低降血压，如卡托普利、依那普利、缬沙坦分散片、坎地沙坦酯片等。如果患者蛋白尿较多，肾活检显示肾上的病理增生性的病变比较多、急性的病变比较多，这时候可以在医生的指导下使用激素或者是免疫抑制剂来治疗，如环孢素、他克莫司等。4、手术治疗如果lgA肾病伴有慢性扁桃体炎反复发作的患者，建议行扁桃体切除，以免疾病累及肾脏或使lgA肾病反复发作。对于肾功能损伤严重的终末期lgA肾病患者，除了透析治疗外还可遵医嘱进行肾移植手术。

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