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您好医生，早泄问题挂您的号可以看吗，有好几年了，目前越来越严重了，不知道去哪里看，私人医院不敢去怕上当

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【杨金成】银川市第一人民医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

勃起功能障碍是泌尿外科常见的疾病之一，是男性性功能障碍的常见类型，俗称阳痿。勃起功能障碍是指连续不能达到充分的勃起，以获得满意的性生活，即指阴茎勃起硬度不足以插入阴道，或者勃起维持的时间不足，不能圆满的完成性交。患者表现为不能勃起、勃起不坚或者不能维持勃起足以完成其性生活，常合并有其它性功能障碍，如早泄、性欲减退、射精异常、无性高潮等。该病可能与心理、内分泌、神经、药物等多种因素有关，需要进行体格检查，同时辅助实验室检查、激素水平测定、夜间勃起试验等。勃起功能障碍的治疗主要包括性心理治疗、口服药物治疗、海绵体注射疗法等。同时患者要注意戒烟酒、戒手淫，加强体育锻炼，要在医生指导下进行治疗，不可滥用药物。

5分钟搞懂勃起功能障碍

弱精症会造成男性不育，其治疗包括一般治疗和药物治疗，具体如下：1、一般治疗：主要是日常生活中要注意的事情，如禁烟、禁酒以及少食辛辣的食物，注意休息，避免过度劳累、熬夜等。养成良好的性生活习惯，改变手淫等不良习惯。可以根据自身情况补充维生素E、钙剂、锌剂等；2、药物治疗：存在生殖道和生殖腺体感染的患者，建议根据细菌培养及药敏试验选择敏感的抗生素治疗，切不可乱用抗生素，可选用的药物包括美满霉素、阿奇霉素、头孢拉定、复方新诺明等。如果伴有精液液化不良的患者，可用大剂量的维生素C或者糜蛋白酶肌肉注射，同时口服中药知柏地黄丸进行治疗。抗精子抗体阳性者使用免疫抑制剂，比如地塞米松、强的松等用递减法给药，还可以加服中药还精煎。对于生殖激素正常或者低于正常者，分别可以选择注射HCG、十一酸睾酮肌肉注射。

弱精子症的治疗

轻度精索静脉曲张对精液质量影响比较小，与流产没有明确关系；重度精索静脉曲张可以合并精液质量下降，如精子活力、密度下降，甚至出现睾丸萎缩、性欲下降、射精量减少等，表明精子内部出现异常，可能对胚胎发育有潜能的产生影响。因此，精索静脉曲张能否引起流产与其严重程度有关。轻度精索静脉曲张患者可以休整或者通过药物治疗；而重度精索静脉曲张患者应在配偶受孕前对精子质量进行全面评估，防止妊娠期间出现意外情况。

精索静脉曲张会导致流产吗

精索静脉曲张多见于20-30岁青壮年，患者多无明显症状，可在查体时发现。有症状患者主要表现为站立时阴囊胀大、坠痛，可以向同侧下腹部或者腹股沟放射，长时间站立或者行走后加重，平卧后症状有所减轻。临床症状和曲张程度不一致，部分病人可伴有神经衰弱症状，比如头痛、乏力、神经过敏等；另外，有一部分病人因为不育而就诊，其中39%不育患者由于精索静脉曲张引起。体检时可以看见患者病侧阴囊下垂，并可以触到像蚯蚓团块状曲张静脉。

精索静脉曲张的症状

日常的工作压力、环境污染和辐射增加都可以造成男性精子质量受到影响而明显下降。日常生活中注意以下几个方面，将有益于男性的生殖力的提高，具体如下：1、改善饮食结构，饮食结构主要以高营养、高蛋白的食物为主，必要时可适当补充钙剂和锌剂；2、规律的进行性生活，避免过于频繁或者手淫；3、适当增加有氧运动，提高身体素质；4、避免手机、电脑等辐射；5、避免热环境，包括蒸桑拿、泡澡、泡温泉等；6、不宜吸烟和长期饮酒；7、忌久坐，如果工作需要坐立的时间比较长，建议每小时起来站立活动一次；8、不宜长时间骑自行车。

弱精子症的注意事项

精索静脉曲张多发于左侧，其发病原因包括解剖因素、生理因素和疾病影响，具体如下：1、解剖因素：左侧精索静脉比较长，而且呈直角进入肾静脉，血流这时受到阻力比较大，而且左肾静脉附近的左精索静脉无瓣膜，血液容易倒流；左侧精索内静脉位于乙状结肠后，容易受到肠内粪便压迫，影响血液回流；2、生理因素：青壮年性机能比较旺盛，阴囊内容物血液供应也比较旺盛，长久站立、增加腹压也是发病原因之一；3、其它因素：比如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等会造成压迫精索内静脉，引起症状或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时精索静脉曲张静脉很快就会消失，而继发者常不消失或消失比较慢，常为后期手术治疗提供依据。

精索静脉曲张的病因

检查时患者采取站立姿势，检查者检查患者睾丸上方是否有肿胀血管。轻度精索静脉曲张可在患者用力时摸到曲张的血管，严重的肉眼就可以看出来。对于判断不清又有怀疑的时候，应该到医院请专科医生进行诊断。具体检查有以下几项：1、体格检查：体格检查重点应该放在检查阴囊及其内容物，内容物包括睾丸大小、质地、附睾、输精管、精索及其血管等；2、影像学检查：包括B超、CT、核磁等，一般于查体结束后常规进行；3、睾丸功能评价：精液检查主要针对于不育或者有生育要求患者，建议3周内连续2次检查；检查项目应包括精液质量、液化时间、pH值、精子浓度、形态学、活动率等；血清睾酮检查，有条件的还是可以进行血清游离睾酮或生物活性睾酮检查；其它激素检查，比如促黄体生成素、泌乳素、促卵泡生成素、雄激素以及血清抑制素B等；必要时还可以做睾丸活检术等。

精索静脉曲张的检查

弱精症的治疗方式并不固定，一般合理的饮食指导不仅有利于预防弱精症的发生，还有利于改善患者的症状，其饮食指导有以下方面：1、饮食宜清淡，营养要均衡，可以适当的增加富含锌元素食物的摄入，比如南瓜子、核桃、花生、贝壳类的食物；2、适当的增加富含精氨酸的食物摄入，如海参、山药、榛子、冻豆腐等；3、钙离子能够刺激精子成熟，多吃富含钙的食物对改善男子的生殖能力有一定的帮助，含钙丰富的食物有虾皮、乳类、豆类、海带等；4、尽量忌食辛辣如大葱、蒜、辣椒、胡椒等刺激性的食物，同时还是要少喝咖啡，少饮酒。

弱精子症饮食提醒

精索静脉曲张治疗，应该根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度以及有无其它并发症等情况决定。治疗方法通常有一般治疗、药物治疗和手术治疗，具体如下：1、一般治疗：包括生活方式或饮食调节、物理疗法等，比如戒烟、限酒、饮食清淡、回避增加腹压运动等；物理疗法有降温疗法或者阴囊托等；2、药物治疗：药物治疗一般可分为三类，一类为治疗精索静脉曲张药物，包括七叶皂苷类、黄酮类，前者具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁胶原纤维作用，后者起到抗炎、抗氧化作用；一类为改善症状药物，针对局部疼痛不适使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等；最后一类为改善精液质量药物，对于合并生殖功能损害且有生育要求精索静脉曲张患者，可以促进精子发生、改善精液质量；3、手术治疗：治疗前需要排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤等继发性因素。治疗方式包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径、精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎等。

精索静脉曲张的治疗

弱精症的患者应适度增加体育锻炼，将体重控制在标准范围之内，避免肥胖。因为男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长而导致不育，所以锻炼身体、控制体重可以促进精子的生成。但是锻炼强度要适中，剧烈的运动会使睾丸的温度升高，破坏了精子成长所需的凉爽环境。一般可以采取游泳、跑步、简单的球类运动等改善，同时多接受日晒对精子活力也有很大的好处，不参加影响生殖系统机能的运动，如骑自行车。另外，刚开始运动的时间每天大概20分钟，循序渐进进行，每周大概4-5次，慢慢的适应后可以每周增加10-20分钟，而且运动最佳的时间是清晨和傍晚。

杨金成

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