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袁博医生,郑州大学第二附属医院-妇产科-主任医师,子宫肌瘤;子宫肌腺病;子宫内膜异位症;深部子宫内膜异位症;子宫内膜癌;子宫内膜息肉;子宫纵隔;宫腔粘连;宫颈疾病;子宫内膜增生;功能失调性子宫出血;子宫肌瘤;子宫腺肌病;子宫内膜异位症的微无创治疗;如高强度聚焦超声消融术;射频或微波消融术;宫腹腔镜手

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袁博医生,郑州大学第二附属医院-妇产科-主任医师子宫肌瘤;子宫肌腺病;子宫内膜异位症;深部子宫内膜异位症;子宫内膜癌;子宫内膜息肉;子宫纵隔;宫腔粘连;宫颈疾病;子宫内膜增生;功能失调性子宫出血;子宫肌瘤;子宫腺肌病;子宫内膜异位症的微无创治疗;如高强度聚焦超声消融术;射频或微波消融术;宫腹腔镜手术

【袁博】郑州大学第二附属医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤被称之为妇科第一瘤，目前确切的病因还不是十分清楚。子宫肌瘤常见的临床症状有月经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多以及压迫症状，如尿频、便秘等，有些患者还表现为腹痛以及腰骶部酸痛。子宫肌瘤的危害很多，但是得了子宫肌瘤也不要过于担心，一般都是良性的恶变得非常少，据文献报道仅为0.4%-0.8%，子宫肌瘤恶变即子宫肉瘤，虽然少见但是恶性程度比较高，而且在年龄大的人群中比较常见。临床上表现为肌瘤比较大或者是生长比较快，特别是绝经以后肌瘤如果增长的比较迅速，或者绝经以后再出现肌瘤，要警惕肉瘤变的可能。子宫肌瘤恶变的机制目前也不是十分的清楚，肉瘤变的区域通常组织呈灰黄色质地比较软像生鱼肉状，绝经后子宫肌瘤伴疼痛或者出血的患者，以及绝经后女性子宫肌瘤增大要警惕恶变可能。患有子宫肌瘤的患者，即便是没有临床症状也需要定期复查，一旦发现肌瘤增长的比较快或者绝经以后肌瘤增大或者新长出肌瘤，要尽快到医院做相关检查，明确诊断后要及时手术治疗。子宫肌瘤恶变都是肉瘤样变，恶性程度还是比较高的，早发现早治疗，存活率也是比较高的。

得子宫肌瘤会恶变吗

高强度聚焦超声也叫海扶刀，是利用超声波的方向性、穿透性、可聚焦性，把体外低能量的超声波聚焦在体内，利用焦点处的热效应，瞬间可以产生60℃-100℃左右的高温，使病变组织凝固性坏死以达到治疗目的。高强度聚焦超声就是海扶治疗子宫肌瘤，具有保留子宫并发症少疗效确切可以重复治疗，而且也不需要麻醉没有耗材、住院时间短恢复快，有非常多的优点，目前是治疗子宫肌瘤最为先进的办法之一。该技术是治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的理想无创治疗方法，具有其他治疗方法无法比拟的优越性，海扶技术的发展为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者提供了新的治疗方法和手段，尤其给不愿意接受手术切除子宫的患者提供了新的选择，疗效已经得到了肯定，在治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤方面成为大家焦点，特别是有生育要求的患者可以明显缩短患者备孕时间。有子宫肌瘤的患者肌瘤又不是很大没有手术指征，也可以早期进行干预让肌瘤凝固坏死，以后就可以避免手术子宫肌瘤剔除或子宫切除。

高强度聚焦超声是什么

子宫内膜异位症在育龄期女性中比较常见，近年来发病率越来越高是妇科常见的疾病，是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔以外的身体其他部位，如膀胱、肾脏、输尿管甚至手臂、大腿等都可以出现病灶，子宫内膜异位症在子宫肌层称之为子宫腺肌病，异位在卵巢上称之为巧克力囊肿。子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经后病灶可以逐渐萎缩甚至吸收，怀孕和使用性激素抑制卵巢功能可以暂时阻止疾病发展，就诊时大夫会说绝经了就自然好了，生个孩子病也会缓解。子宫内膜异位症是良性疾病，具有恶性肿瘤的特点，比如种植侵袭及远处转移等，有1%左右恶变几率大部分发生在绝经后。临床表现与月经周期也是密切相关的，比如常见的下腹部疼痛和痛经、性交不适，还有40%的患者可能合并不孕，有一部分患者表现为月经经量增多、经期延长或月经淋漓不尽、经前期点滴出血等。

子宫内膜异位症是怎么回事

宫外孕医学上称之为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的其他地方着床，输卵管妊娠就是最常见的宫外孕类型。宫外孕典型的症状表现为停经、腹痛和阴道流血即异位妊娠的三联征，但是临床上很多患者并没有典型的宫外孕临床表现，血HCG值的检测以及经阴道超声检查可以使很多宫外孕患者在发生流产或破裂前得到及时诊断。临床上根据患者的一般状况，血HCG值的高低以及附件区包块的大小，选择不同的治疗方法，治疗可以分为保守性治疗、手术治疗或者期待治疗。手术治疗主要适用于生命体征不稳定或者有腹腔内出血征象的患者，血HCG值比较高＞3000MIU/ML以上或者彩超提示附件区有胎心搏动，附件区包块比较大。还有一些比如山区患者或者是随诊条件不可靠的患者一般也采取手术治疗。有一些患者经过药物治疗没有效果或者有药物治疗禁忌症、有持续性宫外孕患者，也采取手术治疗。根据患者有没有生育要求，手术可以分为保守性手术或者根治性手术，随着无创技术的发展，单孔或多孔腹腔镜对宫外孕手术治疗都有着非常好的效果。药物治疗主要适用于病情比较稳定的宫外孕患者，以及保守手术以后发生持续性宫外孕患者。期待治疗适用于HCG值比较低且有下降趋势的患者，临床也不采取过多干预，也是动态观察HCG值下降情况，如果HCG值一直下降的比较满意就可以一直观察到HCG值正常。

宫外孕如何治疗

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，常见的症状有月经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多以及压迫症状。没有症状的肌瘤不需要治疗的特别是已经接近绝经的女性患者，绝经以后肌瘤都可以萎缩或者是症状消失。药物治疗主要适用于子宫肌瘤症状比较轻，临近绝经的年龄或者全身状况不宜手术的患者,包括可以服用米非司酮或者打促性腺激素释放激素类似物等。手术治疗主要适用于子宫肌瘤导致月经量多继发贫血的患者，或者有严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有蒂扭转引起的急性腹痛的患者，或者因肌瘤体积比较大压迫膀胱、直肠引起了相应的症状，比如尿频、便秘等。子宫肌瘤的手术治疗还适用于因为子宫肌瘤造成的不孕或反复流产的患者，子宫肌瘤如果近期内长得比较快怀疑有肌瘤肉瘤变也需要手术治疗。根据患者肌瘤大小、数目、部位、有没有生育要求，可以行子宫肌瘤剔除或者子宫切除，手术途径可以经腹做也可以经腹腔镜做或者宫腔镜做，主要根据肌瘤位置还有大小、数目等。子宫肌瘤其他的治疗方法，比如子宫动脉栓塞介入、高强度聚焦超声、子宫内膜切除等，高强度聚焦超声治疗是目前最为先进治疗子宫肌瘤的方法，具有保留子宫并发症少绿色无辐射疗效确切，可以重复治疗而且不需要麻醉也没有耗材等优点，有生育要求的患者，高强度聚焦超声治疗以后可以明显缩短患者备孕时间，早期干预还能有效地避免子宫切除。

子宫肌瘤要治疗吗

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤被称之为妇科第一瘤，发病率也是非常高达30%左右。黏膜下肌瘤可以影响受精卵着床导致早期流产，肌壁间的肌瘤过大可以使宫腔变形内膜供血不足引起流产或者不孕，生长位置较比较低的肌瘤可以阻碍胎儿下降并造成生产以后子宫收缩不良引起产后出血，妊娠期或者产褥期子宫肌瘤也比较容易发生红色样变，通常可以采取保守治疗缓解症状。妊娠合并子宫肌瘤是经自然分娩但要预防产后出血，如果肌瘤阻碍胎儿下降，可以行剖宫产术结束分娩，术中是否切除肌瘤应该根据肌瘤大小、部位以及患者情况决定。有子宫肌瘤的患者要行超声评估，有些位置的肌瘤是会影响怀孕的。

得了子宫肌瘤影响生育吗

子宫内膜息肉是子宫内膜局灶性增生导致的良性宫腔内病变，病因及发病机制尚不明确，息肉可以长在宫腔的任何位置，许多息肉可以无症状，或者仅在体检的时候发现。常见的子宫内膜息肉的症状表现为异常的子宫出血，或者绝经后阴道的出血，不孕等等。息肉是子宫因素导致不孕的常见原因之一，与孕早期流产密切相关。经阴道超声检查为子宫内膜息肉的检测提供了一个可靠的信息，宫腔镜的检查可以直视下确定子宫内膜息肉的大小、数目、部位，检查的同时可以进行治疗，诊治兼顾，可以一次性完成。一般＜1.5cm的息肉不影响妊娠，所以对于小的没有症状的息肉也是可以观察的。目前没有治疗子宫内膜息肉有效的药物，输卵管宫角部的息肉可能明显影响生育。所以说如果是输卵管宫角部的息肉，我们还是建议切除的。宫腔镜息肉切除是治疗的金标准，对于有息肉的不孕的女性，手术切除息肉有助于自然受孕，或者可以使辅助生殖技术的成功率提高。息肉切除以后是有复发可能的。

子宫内膜息肉是什么病

宫颈囊肿也叫子宫颈腺囊肿或者纳氏囊肿简称纳囊是宫颈炎的一种，绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化，子宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮的过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺口或深入到腺管内将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻潴留形成囊肿。子宫颈局部损伤或者子宫颈慢性炎症是颈管口狭窄，也可以导致宫颈囊肿形成，宫颈囊肿小而且分散突出在宫颈表面，呈淡白色液体囊肿大小也不一。宫颈囊肿的患者多数没有临床表现，偶然在体检的时候发现一般也不需要处理，但是宫颈囊肿伴有炎症可以出现白带增多、发黄甚至脓性白带，伴或不伴异味。深部的子宫颈腺囊肿，子宫颈表面看不到明显异常，表现为宫颈肥大，要与宫颈腺癌鉴别，腺体囊肿较大伴有白带增多需要及时治疗。患有宫颈囊肿的患者要注意有没有接触性出血、宫颈肥大，必要的时候要行TCT、HPV联合宫颈癌筛查，如果TCT、HPV有异常要及时行阴道镜下的宫颈活检明确诊断，如果宫颈囊肿伴发较为严重的炎症还需要进一步检查病原体来对症处理。

宫颈囊肿怎么办

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤被称之为妇科第一瘤，常见于生育年龄的妇女，据文献报道子宫肌瘤的发病率在30%左右。子宫肌瘤没有明显症状，大部分患者是在体检的时候发现的，临床症状与肌瘤的位置、大小、有没有变性相关，而与肌瘤的数目关系不大。常见的症状有月经量增多、经期延长、长期经量增多，可以继发贫血出现头晕、乏力、心悸等症状。当肌瘤较大使子宫超过妊娠三个月大的时候，就可以从腹部摸到包块，较大的黏膜下肌瘤也可以脱出阴道口外。肌壁间肌瘤使宫腔面积增大内膜腺体分泌增多导致白带增多。子宫黏膜下肌瘤一旦感染也可以有大量脓性白带，子宫前壁下段肌瘤压迫膀胱可以引起尿频，宫颈肌瘤可以引起排尿困难、尿潴留，子宫后壁的肌瘤压迫直肠可以引起便秘等。阔韧带的肌瘤以及宫颈巨大肌瘤向子宫一侧发展甚至可以压迫输尿管，造成输尿管扩张甚至肾盂积水。子宫肌瘤可以引起下腹部坠胀、腰骶部酸痛、腹痛等，黏膜下的肌瘤引起宫腔变形的肌壁间肌瘤还可以引起不孕或者流产。

子宫肌瘤都有哪些症状

宫颈糜烂听上去很吓人，实际上只是宫颈看上去不那么光滑而已，临床上很多疾病比如慢性宫颈炎、子宫颈生理性柱状上皮移位、子宫颈鳞状上皮病变甚至早期的宫颈癌，都可以表现为子宫颈糜烂样改变，宫颈糜烂可以是生理性改变也可以是病理性改变。生理性柱状上皮移位多见于青春期、生育期女性，雌激素分泌比较旺盛或者口服避孕药或者妊娠期，由于雌激素作用鳞柱交界外移，子宫颈局部呈现糜烂样外观，是正常现象不是病不需要治疗，但是宫颈病变或者早期宫颈癌也可以使子宫颈呈现糜烂样改变。宫颈糜烂患者需要进行宫颈细胞学检查以及HPV检测，必要的时候行阴道镜及活组织检查，以除外子宫颈癌前病变或者宫颈癌。如果宫颈癌筛查没有异常，女性朋友们也不必过多纠结于宫颈糜烂，宫颈糜烂没有事是生理性现象不需要治疗。如果宫颈糜烂合并有接触性出血或者白带增多、发黄、有异味，则是宫颈炎症的表现，合并有宫颈息肉、宫颈肥大也是宫颈炎症的结果，有症状的宫颈炎则需要治疗。

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