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王居勇医生,首都医科大学宣武医院-骨科-主任医师,颈椎病;颈椎韧带骨化广证;颈椎间盘突出;腰间盘突出;腰椎管狭窄;腰椎滑脱;间盘源性腰痛;颈胸腰椎脊柱骨折等;极微创手术治疗;椎间孔镜微创手术治疗;大型显微镜下手术治疗;颈腰椎减压融合手术治疗;腰椎减压微动棒固定手术技术,预约挂号（加号）,图文咨询,出

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【王居勇】首都医科大学宣武医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

腰骨折半年后才能同房。不管腰椎做手术还是没做手术，都需要腰椎的骨头生长结实之后才能考虑到同房。腰椎骨头从开始的骨折一直到骨折生长结束，一般是3个月的时间。老百姓讲的伤筋动骨100天，自然生长的时间是3个月的时间，即使没做手术也需要3个月。做手术对骨性结构的改变也需要3个月时间，所以手术患者戴护腰一般戴至少3个月时间。3个月时间骨性结构已经达到了骨性愈合，也叫临床愈合，但是这时还不适合比较大的活动，体育活动等都不太适合。可以戴比较软的护腰一段时间，让腰的骨性结构进一步增强硬度、刚度，一般再经过3个月的时间，总共半年时间，腰椎才算是比较坚固、稳定。所以手术之后或骨折半年之后可以从事体育活动以及同房。

腰骨折多久能同房

腰间盘突出通过推拿按摩，通过上方、侧方挤压，能使神经周围血液循环加快，使周围水肿部位快速消退，达到活血作用。但是间盘突出通过按摩不可能回到原来位置，严重的椎间盘治疗需要经过手术治疗。推拿按摩方法一般是两种，通过电脑三维结构的按摩方法，力量较舒缓，效果不理想。通过医生推拿按摩，其能针对患者的解剖结构，对后方的韧带、神经孔周围的肌肉软组织推拿按摩，促进血液循环，改善循环，这样能达到较好效果。

腰椎间盘突出可以通过推拿来复位吗

腰椎管狭窄的危害有几个方面，由于椎间盘或腰椎骨刺、骨性增生或增厚的韧带对神经长期挤压，引起患者腰疼、腿疼、腿麻、腿酸、腿胀等一系列表现。神经传导方面的问题造成腰腿的直接危害是腰疼、腿疼、活动能力减低，如腰椎管狭窄患者的活动有可能第一年走几百米就得歇歇；第二年可能走百八十米；第三年可能走几十米；第四年可能只要一站在地上腰腿就受不了。造成活动能力降低，本身造成生活质量降低，这是直接危害。由于患者活动量减少，必然造成骨质结构发生变化，老百姓说活动少了就容易造成缺钙、骨质疏松，长期活动减少又造成进一步下肢血管血流减慢，长期血流减慢就造成血管狭窄或形成血栓，这也引起相应血管这方面的病变。如果患者不仅有腰疼、腿疼，又有骨质疏松，又有血管方面的问题，长久的看进一步发展又容易引起心肺问题，影响身体健康。

腰椎管狭窄的危害

在门诊绝大多数患者不仅是颈肩部，还有腰骶部疼痛。多数患者其实并不是很严重的疾病，很少是腰间盘或颈椎病，这些病的比例其实相对不是特别高。而较多的患者是颈肩部或腰骶部、臀骶部筋膜炎。对于筋膜炎的治疗，首先得考虑机理，筋膜炎多数是因为着凉引起局部的炎症，或因为长期不正确的工作姿势引起的肌肉筋膜的劳损。这种情况下引起局部血液流通不畅，筋膜水肿引起疼痛。从治疗上来讲，需使用消炎药物，另外还可以用松弛肌肉的和扩张微血管的药物、活血药物、口服药物，很多患者都能够缓解这些症状。如果这些症状缓解的不够理想，还可以配合外用药物，如膏药、药膏，还有物理治疗的办法，综合起来对筋膜炎能够起到较好的治疗作用。对于筋膜炎来讲，还有颈肩腰背肌的功能锻炼，也是现在很多人需要进行的很不错的方法。这样能增强颈肩腰背肌的肌肉强度，增强肌肉弹性，对筋膜炎的治疗能够起到更好的作用。

筋膜炎要怎么治疗

腰椎管狭窄的治疗方法有很多，对于轻度腰椎管狭窄来讲，患者的腰疼、腿疼、腿麻症状不是很重，患者活动能力影响较小。对于这类患者可以采取保守治疗方法，通常用药物治疗如扩张血管药物或活血药物，还有用营养神经的药物。对于轻度腰椎管狭窄来讲，这几种药物通常就能起到较好的作用，通常这些药物的副作用并不很多，而且也很实用。而对于这些药物治疗效果不理想的患者，可以进一步采用物理治疗，如各种理疗办法，如超短波、中频、短频或激光物理治疗，还有热疗的办法。如果这些方法还不够理想，影响到患者的身体状况，就可以采用手术的治疗办法。手术治疗也有微创治疗和开刀手术治疗。根据患者不同的症状、轻重而采取不同的方法，目前治疗也都比较成熟，治疗效果也较肯定。

治疗腰椎管狭窄的有效方法

腰椎间盘突出在门诊很多见，绝大多数通过保守治疗，手术治疗患者占腰椎间盘突出一小部分。多数腰椎间盘突出比较轻度，像间盘退变、轻度突出炎性刺激神经，一种化学性神经刺激引起疼痛，或者免疫性刺激引起疼痛，正常间盘有一些蛋白，对体内能产生免疫炎性反应。这一类疼痛，可以通过药物治疗，比如消炎类药物，像扶他林、芬必得、乐松片，还有扩张微血管药物、营养神经药物、活血药物，1-2种就可以非常有效。如果比较重，可以加1-2种，但是药越少用越好，必定对身体有一定损伤。

腰间盘突出吃什么药好

间盘部位的退变狭窄引起后方腰椎的骨性结构发生变化，增生、韧带增厚造成椎管狭窄。人最好处于平衡状态，这样才能减少腰部各个部位的受力异常导致的骨性增生，韧带增厚。具体如下：1、坐得较直，不能歪坐，坐沙发的人容易窝在沙发里，腰背部力量会受到异常应力。异常应力会导致腰后方的黄韧带增厚，腰部小关节骨质增生。神经部位增生引起的椎管狭窄较严重；2、不能弯着腰拿墩布，墩布一般都较短，给家里添置这些东西时，一定要买长墩布，干起活来不用弯腰，这样才能减少腰损害；3、减少弯腰抬东西，轻东西无所谓，较沉重的东西偶尔使劲抬一次没有太大问题，但是长期操作会造成腰背部的肌肉、韧带、小关节负担过重，这样容易引起韧带骨性结构增生，这些增生是向腰椎管里增生，容易压迫神经。所以弯腰抬重物是不对的，正确方法是先蹲下，蹲下后抬重物，腰尽可能保持直，这样腰椎结构始终保持平衡结构，不受异常应力影响，能延缓腰椎退行性疾病。

如何预防腰椎管狭窄症

压迫马尾，腰椎间盘突出、骨折、肿瘤均可以出现。通常脊髓从颈椎一直向下，脊髓最下端到达腰1/2水平节段，各神经根都向下，结构像马尾一样。如果出现压迫，像腿疼、腿麻，是神经根受压，但是如果出现裆部麻木，或者括约肌力量改变，大小便失控状态，再结合影像学检查，腰1/2以下一直到骶部马尾神经造成压迫，引起鞍区麻痹，又引起大小便、括约肌障碍，即可判断马尾神经受到损害。

怎样判断压迫马尾

引起腰椎间盘突出的原因有这么几种，具体如下：1、职业因素：比如司机师傅，每天就是坐在车里，时间很长，长年累月腰全是一个体位，对于腰椎腰4-5、腰5/骶1位置就形成了长期异常应力，造成间盘后方纤维环总是处于一种力状态，长时间纤维环一点一点产生破裂，慢慢产生了腰椎间盘突出，还有坐办公室工作，总是在低头窝腰处于屈曲状态，也容易得腰椎间盘突出；2、遗传因素：不能说肯定是遗传，但确实有遗传向，一般父母有腰椎间盘突出，相对孩子容易有；3、怀孕：十月怀胎，因为胎儿在母亲体内越来越大，会造成腰和盆腔韧带张力越来越大，包括腰椎间盘部位周围结构发生变化，容易引起腰椎间盘退变，进而发展成腰椎间盘突出；4、身体结构发育不正常：正常人5个腰椎，但是少数人6个腰椎和4个腰椎，所谓骶椎腰化或腰椎骶化，腰受力跟正常状态，5个腰椎受力有一些区别，从而造成腰椎间盘结构更容易发生退变，造成腰椎间盘突出。

引起腰间盘突出的原因

男人腰痛的原因包括以下几方面：1、骨折：可引起腰部疼痛症状；2、肌肉劳损：肌肉劳损造成患者常年出现腰部不适，尤其在半弯腰状态下洗碗，弯腰一段时间后腰就没有力量；3、腰椎解剖结构异常：比如正常人腰椎有5个腰椎，而少数人有6个腰椎或4个腰椎，在医学上叫做腰椎骶化或骶椎腰化，5个腰椎是人类发展进化最合适的腰椎个数，而对于4个腰椎或6个腰椎，腰部受力不正常容易引起腰部劳损、筋膜炎；4、第三腰椎横突综合征：正常腰椎横突大小基本差不多，一般第三腰椎偏长，但不会比别的长太多，有少数人第三腰椎横突特别长，由于肌肉长期随着腰部和腿部活动，与横突骨头之间发生摩擦，造成局部炎症引起，叫做第三腰椎横突综合征；5、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎骨关节炎，骨关节炎不仅发生在膝关节，腰椎关节也很多骨关节炎，而且更常见，随着年龄增长脊柱退化，关节、骨质退化，就会造成腰椎小关节软骨退变，形成骨关节炎；6、肿瘤、结核；7、感冒、着凉。

王居勇

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