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何康医生,河南大学淮河医院-神经外科-主治医师,脑损伤;脑卒中;脑出血;脑动脉瘤;烟雾病;海绵状血管瘤;脑血管畸形;脑震荡;颅底骨折;颅骨骨折;脑干损伤;脑挫裂伤;开放性颅脑损伤;头皮损伤;脑积水;小儿脑积水;脑干出血;蛛网膜下腔出血;高血压性脑出血;硬脑膜外血肿;硬膜下血肿;颅内血肿;脑出血恢复期

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何康医生,河南大学淮河医院-神经外科-主治医师脑损伤;脑卒中;脑出血;脑动脉瘤;烟雾病;海绵状血管瘤;脑血管畸形;脑震荡;颅底骨折;颅骨骨折;脑干损伤;脑挫裂伤;开放性颅脑损伤;头皮损伤;脑积水;小儿脑积水;脑干出血;蛛网膜下腔出血;高血压性脑出血;硬脑膜外血肿;硬膜下血肿;颅内血肿;脑出血恢复期;

【何康】河南大学淮河医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑出血能否抢救过来主要取决于脑出血的量及位置。脑出血量大的患者多表现为深昏迷、呼吸急促、一侧瞳孔散大，积极治疗后若患者颅内压可恢复正常，患者可脱离生命危险，但后期很大可能残留明显的功能障碍，若难以控制颅压或者出现其它并发症，则患者病死率也很高。脑出血量小的患者得到有效救治后，往往无生命危险，及时治疗后患者的肢体功及言行也可完全恢复。脑干部位出血的患者，出血量超出10毫升时病死率极高，现有的医疗手段很难将患者抢救过来。脑出血患者应尽早治疗，尤其是高血压并发脑出血患者治疗越早，尽早恢复生命体征平稳、控制血压、减轻神经水肿，预后效果越好。患者在家中突发脑出血时，应注意以下急救措施：迅速拨打120并将患者平移到宽敞空间；安抚患者、使患者呈仰卧为、托起患者下颌、头偏一侧有助于呼吸道分泌物的排出，防止窒息；及时清理呼吸道异物，可用毛巾或纱布将患者的舌头从拽出来，有助呼吸道的通畅；口服降压药，让患者的血压降到比较理想的状态。

脑出血能抢救过来吗

单纯的脑毛细血管破裂一般出血量较小，不算严重。但是应当重视其病因和相关的疾病的处理和预防。毛细血管是动脉血管系统中的末梢，一般管径较细，其中的血流量较小，因此即使发生出血，所造成的出血量也较小。颅内血肿对于脑组织的影响方式，主要是其形成的血肿体积增大后对脑组织挤压和推挤产生的，过大的血肿体积压迫脑实质导致中枢神经细胞受损出现功能障碍。由于毛细血管破裂出血的量很少，所以形成的血肿体积也很小，很难对脑组织产生压迫和推挤，因此一般不产生功能障碍，从这个方面来说应该算是不严重。但是对于其发生的病因则需要引起重视，毛细血管破裂一般都是由于外伤或者高血压等因素引起的。外伤后的少量出血待其自行吸收即可，对于有原发疾病的，则需要重视高血压、糖尿病等疾病的治疗，避免再次发生出血或者更加严重的出血。

脑毛细血管破裂严重吗

血管畸形术后复发是取决于血管畸形的类型和手术治疗的方式。一般来说，海绵状血管畸形，如果可以采取手术治疗的方式，多数可以达到治愈，很少会出现复发。而脑动静脉畸形，对于畸形团比较小、部位比较表浅、没有重要功能区，一般通过外科干预，可以达到治愈，很少出现复发。而畸形团比较大，或者是比较弥散的情况下，可能会切除不彻底。还有一种情况是在脑的动静脉畸形团的周边，脑组织中会有一些肉眼看不到，只能在显微镜下观察到的一些异常扩张增生的毛细血管网络。在手术当中，要尽量的保存正常的脑组织，所以很难切除周边脑组织中的异常血管网络，这些异常的血管网络在手术中很难发现，或者是完整的切除掉，但是手术以后时间长了，这些异常的血管网络又会形成新的血管畸形团。

血管畸形术后会复发吗？

脑卒中的患者对于性生活还是有很大影响的。脑卒中以后，患者会出现一些相应的神经功能缺失的症状，比如会出现肢体的活动障碍、感觉障碍、言语功能障碍、认知功能障碍等等。另外有些时候，患者的性功能的神经会受到损伤，这样也会导致患者不能够进行有效的性生活。特别是有严重影响的情况下，要通过及时的治疗来改善这种症状。

脑卒中会对性生活有影响吗

脑垂体瘤患者生孩子是健康的。当患者发生脑垂体瘤病变后，一定要就医检查，确诊患者脑垂体瘤病变的具体病变类型。根据患者病变是否具有分泌功能，可分为功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤。其中非功能性垂体瘤患者通过手术治疗，能够达到痊愈目的，不会影响患者生育，也不会影响宝宝健康。对于功能性垂体瘤患者，由于激素分泌异常，特别是泌乳素水平升高，容易导致女性出现月经不调、不孕不育、泌乳现象，男性出现勃起功能障碍、精子数量减少、乳房发育、性欲退减等情况。

脑垂体瘤生孩子会健康吗

脑外伤发生后常会出现不同程度的暂时性和永久性功能障碍。所以脑外伤除了常规的治疗外，日常护理也显得尤为重要。患者宜在安静、光线较暗的环境中静养休息，尽可能减少对患者的干扰。饮食上以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主。严重脑外伤患者应加强饮食管理，给予合理全面的鼻饲饮食，维持氮平衡，提高机体的组织修复能力。还要保持患者原有的生活习惯，如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强患者的责任心，如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等，从而恢复其对生活自理的信心。培养患者生活、饮食、睡眠规律性，培养良好的生活习惯。脑外伤患者在日常生活中还可以多食用核桃、乌鸡、骨髓、脱脂牛奶、豆浆、海参等食品，伴有脑水肿时可多食用含磷和卵磷脂的食物。值得一提的是，核桃仁一方面可增加食欲，另有一方面对脑神经有益，可作为治疗神经衰弱的辅助剂，也能延缓记忆力衰退，补脑增智。非常重要的一点是，伤后有癫痫发作的患者，应注意避免高空作业、避免驾驶车船、避免登山、跳伞和独自乘坐扶手电梯，也应避免游泳、靠近炉火等，以免突然发生癫痫时引起意外。

脑外伤后在生活上应注意什么？

1.蝶骨嵴脑膜瘤的发生率在女性显著高于男性。2.最常见的症状和体征为头痛和癫痫。3.蝶骨嵴内侧型脑膜瘤生长于前床突或蝶骨嵴内侧，以多年视力减退为主要症状，可出现单眼视力减退或失明，视野缺损、单眼疼痛，同侧视神经受压萎缩和对侧眼底因颅内压增高而呈视水肿（Foster-Kennedy综合征）;可侵及海绵窦而出现球结膜充血、单眼视力下降和第III.、IV.、VI.对脑神经痹麻。4.蝶骨嵴中外侧的脑膜瘤以头痛和颅高压常见，可有癫痫、失语、对侧肢体力弱和锥体束征；肿瘤基底常有骨疣，可影响眶内容积造成眼球突出；可压迫海绵窦并可引起颞部隆起。5.大型蝶骨嵴脑膜瘤可包绕颈内动脉或压迫大脑后动脉引起脑梗死，也可表现为短暂性脑缺血发作。

蝶骨嵴脑膜瘤有什么特性

如果是短暂性的缺血性脑血管病，主要是进行药物治疗，可以使用抗凝的药物缓解，比如华法林。也要严格控制血压、血糖、血脂，防止血压血糖血脂持续增高，从而使脑缺血病加重。如果是急性的缺血性脑血管病，要紧急就医，在发病后的4.5个小时内进行溶栓治疗，将血管疏通，只要符合溶栓条件，应当立刻进行溶栓治疗。如果不能够进行静脉溶栓，也可以进行动脉溶栓。如果错过了溶栓的最佳时机，应当使用抗血小板聚集、抗凝以及改善脑微循环的药物治疗。

患上缺血性脑血管病怎么治疗

鞍结节脑膜瘤切除不干净预后因人而异，一般来说，绝大部分切除不干净的肿瘤都会继续生长，导致患者的症状复发，预后较差。鞍结节脑膜瘤未切除干净，导致肿瘤细胞残留，部分患者的残存肿瘤细胞会继续生长，虽然残存的细胞生长的速度较慢，但随着肿瘤残存细胞的逐渐增大，患者还会出现之前的症状，此时需要再次进行手术，同时，也要承担再次手术无法彻底清除肿瘤的风险；对于侵蚀范围较大，并且对颅底损害较为严重的患者，无法做到全部切除时，可以在术后进行放射治疗，通过放射治疗将手术无法切除的肿瘤细胞杀死。鞍结节脑膜瘤的患者在诊断时一定要与垂体瘤、嗅沟脑膜瘤等疾病相鉴别，嗅沟脑膜瘤患者通常都会存在精神方面的症状，比如注意力下降、单侧嗅觉丧失、双侧嗅觉丧失，大约三成的嗅沟脑膜瘤患者会出现发作性癫痫；垂体瘤的患者通常会合并内分泌表现，此类患者的视野障碍大多为双颞侧偏盲，在进行CT或者MRI检查时可以发现蝶鞍增大，垂体移位。

鞍结节脑膜瘤切不干净如何处理

颅骨骨折手术一般不会有明显后遗症。颅骨骨折整复手术绝大多数在硬脑膜外操作，不进入脑内进行操作。颅骨凹陷骨折整复手术，除非开放性颅骨骨折外，均属于清洁手术，手术本身风险及术后感染等并发症相对较小。因此在颅骨骨折明显压迫功能区，出现相应功能障碍时，应尽早手术治疗。

颅骨骨折手术有后遗症吗

用手平时挤黑头的话，可能会导致颅内感染。这是因为反复用手去挤黑头的话，会导致出现局部皮肤感染的情况，会导致我们手指尤其是指甲上的细菌，通过头皮破溃的部位进入皮内，皮下或导致发生局部感染。严重的话会侵犯到颅骨，甚至形成颅内感染的情况发生。但这样的情况一般较为罕见，多数情况下是不会出现这样的问题的，但还是需要注意，尽量不要用手去反复挤黑头，还是要保持良好的生活习惯和个人卫生，平时使用一些洗面奶或者是多注意个人卫生清洁。

用手挤黑头会颅内感染

当患者出现明显的头痛头昏，发热，伴有血压增高的时候，如果怀疑是脑出血引起的，以及时带患者前往当地医院就诊行头颅CT检查。头颅CT，对于判断脑出血，尤其是新鲜的脑出血相对来说是首选的选择方式，有助于帮助明确目前脑出血的部位出血数量多少，有助于对进一步的治疗提供已有效的诊断依据。多数情况下，患者出现头痛发热，伴有轻度血压增高，可能是由于一些感染因素导致出现的，如果是脑出血引起的，多数情况下往往会伴有出现明显的肢体偏瘫，失语等临床表现。

头痛发热血压高会是脑出血引起

脑血栓初期的治疗必须越早越好，如果发现病人有脑血栓昏厥的情况，需要在20分钟之内送到医院进行及时治疗。可以极大可能的减少脑细胞的死亡，并且在治疗的过程中可以给病人进行高压氧的治疗，用来提高脑血管的含氧量。如果治疗时间在三个小时到6个小时之内就需要采用溶栓药物治疗，在溶栓药物的作用下可以使血液循环变得畅通从而降低脑细胞的死亡率，在溶栓24小时之后的时间还需要用抗血小板进行治疗，也可以采用他汀类的降脂药物来稳定病情。

脑血栓初期怎么治疗

对于小婴幼儿来讲，往往由于孩子年龄较小，自身的体温调节功能较差。另外还由于小婴儿脑皮层发育不完善，因此当孩子体温升高的时候非常容易导致出现脑皮层异常放电造成高热惊厥的情况发生。临床上多见于当儿童出现发热的时候，会突然出现短暂性的意识丧失，双眼向一侧凝视。同时伴有出现明显的四肢肌张力增高，四肢抽搐，大小便失禁等临床表现。当孩子出现上述情况时，应及时将儿童送往当地医院就诊，帮助完善进一步的检查，接受有效的退热治疗。

高热昏惊厥

至于导致脑出血的原因临床上首先认为导致脑出血出血的原因主要与脑出血的类型有很大的关系。对于蛛网膜下腔出血的患者来说，多数见于各种车祸暴力打击意外伤害导致出现的外伤，住网膜下腔出血而自发显著网膜下腔出血则多见于由于先天性血管发育异常，造成血管出现动脉瘤的情况发生。当动脉瘤破裂出血的时候，就容易造成自发性蛛网膜下腔出血。另外，还见于临床上，由于长期没有很好控制血压，导致出现的高血压性脑出血，这样的情况在临床上也是较为常见的。

脑出血是怎么引起的

对于脑出血的患者来说，当出血的部位发生于脑干部位的时候，往往病情较重在脑干部位，即便少量出血，也有可能因出血造成严重的中枢神经系统核团造成损伤，从而导致严重的后果甚至危及患者的生命。同时，由于脑干部位的结构特殊性，从而造成脑干部位的出血，很难通过手术的方式来进行治疗。因此在这一部位出血，往往建议采取保守的方法来进行治疗。给予患者使用止血健脑，营养神经等药物，同时密切的观察患者的病情变化，将患者转入重症监护室，及时接受有效的治疗。

脑出血在脑干怎么办

烟雾病通常情况下指的是在遗传因素影响下，以患者的双侧大脑前动脉、中动脉的末端出现进行性狭窄为主要临床表现的一种疾病。烟雾病往往合并有出现颅底异常血管网存在。对于烟雾病的治疗，一般建议通过手术的方式治疗，单纯的服用药物对烟雾病来说效果一般。目前比较流行的手术方式采取颅内外血管重建术来接受治疗。大多数患者经过有效的手术治疗，能够取得一定的治疗效果。建议最好选择去当地比较知名的三甲医院就诊，接受进一步检查和治疗。

烟雾病吃什么药较好

对于脑血栓的患者来说，如果出现身体发抖的情况，首先要根据患者的情况做具体的分析。如果是老年患者年龄较大，由于帕金森病或其他中枢神经系统性疾病，容易导致患者出现静止性震颤或意向性震颤，就有可能会出现身体发抖的情况。另外，脑血栓的患者有可能会导致出现一侧肢体偏瘫，出现肢体无力甚至发抖的情况，当出现这样的情况时，应给予患者进行有效的康复功能锻炼，另外还要考虑是否由于内分泌激素紊乱或水电解质紊乱，出现身体发抖的情况。

脑血栓病人出现身体抖什么原因

对于脑出血的患者来说在出血以后，如果脑内的血肿数量较多且对患者周围脑组织造成明显的压迫形成占位效应，就有可能会导致患者出现一定程度的意识障碍。表现为患者出现嗜睡或者昏睡的状态，当出现这样的情况时首先应及时给予患者复查头颅ct，具体观察目前颅内的病情变化。其次可以适当的使用一些脱水降颅压的药物来进行治疗帮助改善目前的情况，另外如果脑内血肿进一步增多或周围脑组织水肿明显，颅内压较高可以考虑通过手术的方式来进行治疗将脑内水肿进行有效清除。

脑出血后嗜睡是怎么回事

病人在突然出现脑溢血时，首先要注意姿势，可以将病人平躺在地，头侧向一边，避免病人在呕吐时发生窒息的情况，然后松开病人的衣领以及腰带，方便病人通气，病人如果出现了昏迷的情况，需要将病人的嘴打开，将舌头向外拉出，避免病人的气道出现堵塞，然后用毛巾对头部进行冷敷，通过降温的方法减少头部的出血量，同时还能尽量的避免脑部出现淤血的可能。如果病人出现了大小便失禁，需要及时的处理，病人在往医院运送途中不可以过度的颠簸，要随时观察病人状态。

何康

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