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【王毅】上海市第一人民医院-心内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

别名:

就诊科室:

海绵窦血栓

概述:

房室折返性心动过速

交界性过早除极

过劳死

非梗阻性肥厚型心肌病

风湿性心脏瓣膜病

后天性心脏病

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单纯的窦性心动过速，可能是生理和病理的适应性反应，是有利于身体健康的。第二点，如果真正的是适应性的表现，例如发烧的时候心动过速、运动的时候心动过速，能够增加心输出量，能够改善心脑血液的供应，是有利于健康的。如果窦性心动过速，在100~140之间，或者100~120之间，是代偿反应，几乎是没有危害。如果是超过140，或者持续性超过140次每分，有可能会引起心脑供血的不足。如果有冠心病，可能会引起心绞痛，有心衰可能会加重心衰，所以窦性心动过速的危害要具体分析，总的来说应该是有利的机体反应，不用过多的担心。

窦性心动过速的危害

心前区的疼痛，要分具体来说，有的是刀割一样痛，闷痛、针刺一样痛、尖锐的痛，等等各种各样的痛苦法都有。最重要的心前区疼痛，也就是缺血性相关的心前区疼痛，缺血性相关的疼痛，主要表现是有诱因，比如劳累、生气、天气变化，部位大多数是胸骨后的疼痛，但是这不绝对。有时候也可以表现为牙痛，有时候表现为咽喉痛，甚至是肝区疼痛，腹痛都可以表现，还有手臂痛，这是部位。有闷痛，持续的时间一般来说是三五分钟。如果是超过半个小时的身体疼痛，一般不是缺血性胸痛，可能有其他原因，当然也有可能是严重的心肌梗塞，这是这种情况。缓解的方式一般是硝酸甘油含服，或者休息下来也可以缓解。这是典型的心脏缺血性胸痛，大家是要注意的。

心前区疼痛的症状

冠心病的患者行搭桥手术有一定的适应症的，第一点冠状动脉左主干病变，这种情况下是建议行搭桥手术。其实也可以来结合一下SYNTAX评分，如果是SYNTAX评分＞32更加建议行搭桥手术。第二点就是说多支血管的弥漫病变同时伴有糖尿病的患者，这个时候去搭桥效果也优于介入支架手术。第三点冠状动脉狭窄如果是伴有明显的心肌缺血，这个时候行搭桥也是可以的。但是如果简单病变介入支架手术可能更好一点，效果和搭桥手术差不多，恢复起来也快一些，这点是应该注意的。冠心病的患者如果病变达到一定程度行搭桥手术确实能够缓解症状提高生活质量，延长寿命。专家提示：冠心病搭桥手术适应症主要是冠状动脉左主干发生病变，大多建议患者行搭桥手术，也可以通过冠心病的危险分层来决定是否进行搭桥手术。此外弥漫性血管病变同时伴有糖尿病症状时更建议做搭桥手术，冠状动脉狭窄伴有明显的心肌缺血症状时，也可以行冠心病搭桥手术。

冠心病搭桥手术适应症有哪些

冠心病伴有早搏危不危险要取决于冠心病的严重程度以及早搏的类型，如果不是冠心病引起来的或者说与冠心病不相关可能有其它的原因，例如说发烧、感冒、劳累或者偶尔的发生早搏，像这种情况来说早搏就相对危险性不是很大不用担心。但是如果真正是冠心病引起来早搏，如果是房性早搏，危险性比较低一点，但是如果是冠心病引起频发室性早搏，危险性就会增强，就怕冠心病引起室性早搏最终导致室性心动过速甚至心室颤动就比较危险。冠心病伴有早搏应该到医院去检查，但是大多数问题都不是特别大。专家提示：冠心病伴有早搏的危险性取决于疾病严重程度及类型。如果早搏不是由冠心病引起，可能是发烧、感冒、劳累等偶发的房性早搏，其危险程度比较低；如果是由冠心病引起的频发室性早搏，则危险程度较高，症状加重时会出现室性心动过速或心室颤动，则会危及生命。

冠心病伴早搏危险吗

冠心病的调理包括如下几个方面：第一在饮食方面例如说要低盐低脂饮食，吃大油大荤类的食物太多就会引起血脂增高，这样会加速动脉粥样硬化的进程。第二就是应该适当的运动，因为运动能够改善心肌缺血促进心肌的适应能力和储备能力。第三就是应该保持心情舒畅。如果是冠心病伴有其它的疾病比如说高血压、糖尿病、血脂也要控制好。在不同的冠心病危险程度上要求的标准是不完全一样的，严重时要低于1.4mmol/L，一般是1.8mmol/L，也就是低密度脂蛋白这一点要注意。专家提示：冠心病调理主要是日常生活中的一些生活习惯和饮食结构的调整。通常建议低盐低脂饮食，避免高盐高脂饮食导致血压和血脂的异常升高，会加速动脉粥样硬化的进程。坚持适当的运动可以改善心肌的适应能力，同时保持心情舒畅，控制好血压、血脂、血糖，定期复查。

冠心病如何调理

一般临床上，患者在没有服用降压药、静息休息的前提下，如果测量出收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHg，即可诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是病因不明确，无法找出确切的发病原因，90%-95%的高血压患者属于原发性高血压；而继发性高血压是存在明确的发病原因，如果去除发病原因，患者血压则会恢复正常。通常多数患者患有原发性高血压，原发性高血压是由于遗传因素或者环境因素综合作用导致，通常并无发找到确切原因。例如遗传因素存在一定作用，即父母如果患有高血压，其子女罹患高血压的概率就会增加。此外，精神、心理因素、缺乏运动，肥胖以及抽烟、鼾症等均与原发性高血压存在一定相关性，但并不是绝对相关，也没有确切解释。总之，原发性高血压是找不到明确病因的高血压。

原发性高血压是什么意思

降血脂的方法较多，具体如下：1、最基本，也是比较有效、代价最少的方法是饮食控制。适当控制饮食，低盐、低脂饮食，戒酒、戒烟。血脂升高，例如甘油三酯升高，甚至胆固醇升高，与饮食因素有很大关系，如大油、大荤的食物容易引起血脂高，而且大量饮酒也可以引起血脂升高。2、适当的运动也有一定降低血脂的作用，同时可以控制体重；3、药物治疗，例如最常见的第一类他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，属于抑制血脂胆固醇合成的药物；第二类降血脂的药物是抑制胆固醇脂质类吸收的药物，比如代表药物有依折麦布，能够抑制肠道对血脂的吸收；第三类降血脂药物能够促进胆固醇的代谢，目前比较新的药物为PCSK9抑制剂，例如依洛尤单抗，前面所说的三类药物主要是用于控制胆固醇，对甘油三酯也有一定的作用。单纯降甘油三酯的药物比较好的是贝特类药物，例如吉非罗齐等。上述药物还可以联合使用，但是联合使用副反应可能比较多，一定要在医生的指导下和密切监测下进行使用。

怎么样能降血脂

心跳慢的治疗方案取决于心跳慢的程度和心跳慢的病因，例如平均心率在50次/分以上，又是窦性心律，这种情况下无需进行特别的治疗。如果窦性心律在40次/分钟以上，而此时病人也没有明显的症状，可以临床观察，即没有头昏、黑矇、晕厥等表现，可以临床观察，但是不能应用减慢心率的药物。如果确实是严重的心率减慢，比如持续时间超过一分钟以上的心率低于40次/分，此时需要引起注意，患者要到医院接受正规的检查，有可能需要植入心脏起搏器。如果是冠心病、急性心肌梗死，或者心肌炎引起的心率减慢，此时需要给予相应的病因治疗，例如心肌梗塞需要给予心肌梗塞的治疗，心肌炎需要给予心肌炎的治疗。有可能会植入临时起搏器，等病情好转、稳定，心率恢复正常，可以停用临时起搏器。如果是病理性的心率减慢，且长期存在，此时可能需要给予永久起搏器治疗。

心脏跳得慢该怎么治疗

心脏造影检查的疾病如下：1、冠心病：若怀疑患者存在冠心病，需要进行心脏造影，并且需要进行供应心脏的冠状动脉造影，明确冠状动脉是否在狭窄以及狭窄程度，必要时也需要根据狭窄程度决定是否需要植入心脏支架改善心肌缺血，明确诊断和提供治疗方案；2、心肌病：如肥厚型心肌病患者，需要进行左心室造影评价梗阻程度。先天性心脏病的患者通常也需要进行心脏造影，从而明确是否有缺损、狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣异常、肺动脉高压等。3、肺栓塞：需要进行右心造影。心脏造影能够检查出导致心脏结构改变的疾病，而先天性心脏病目前可通过磁共振和心脏彩超进行检查。因此，心脏造影检查的必要性比以前有所下降。

心脏造影查什么病

心脏难受一般是指胸口位置不适，如果胸口不适建议于心脏科就诊，由心脏科医生给予相应检查，如果检查以后发现确实是心脏疾病，继续就诊于心脏科，由心脏科医生给予相应的治疗方案和诊疗措施。如果心脏科医生发现胸口不适与心脏无关，而是其它的疾病引起，心脏科医生会建议到相应其它科室给予相应治疗。所以心脏或者胸口不适或者存在所谓的心脏难受，首先需要去心脏科就诊，因为心脏病最为危险，引起猝死的风险最高，然后由心脏科的医生决定是否继续留在心脏科诊疗还是到其它的科室给予相应的检查和治疗。

王毅

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