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张锦峰医生,山西省中医院-肝病科-副主任医师,中西医结合诊治甲肝;乙肝;丙肝;戊肝;脂肪肝;自身免疫性肝病以及肝硬化;肝癌等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张锦峰医生评价,张锦峰医生怎么样,好不好？

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【张锦峰】山西省中医院-肝病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

早期肝硬化也就是代偿期肝硬化。肝硬化是过程比较漫长的疾病，是各种肝病因素长期、反复作用的结果。即在肝硬化前，可能有长期慢性肝炎、肝纤维化过程，早期肝硬化1年能治愈在临床中，并没有遇到。早期肝硬化经过治疗，不需要住院，只需要定期监测，或者长期服用抗病毒药物，可以叫临床治愈，或者临床控制。如果以肝硬化病理消失概念而言，即没有结节、不存在假小叶，变成原有正常的肝脏小叶组织结构，即形态完全恢复正常，比较困难。很难逆转肝纤维化，以治疗肝硬化，改变整个肝病进程。临床中治疗肝硬化等肝病，要到正规专科进行治疗，以免上当受骗。

早期肝硬化1年治好了怎么回事

慢性迁延型是较早说法，预后良好，病情进展比较慢的慢性肝炎叫慢性迁延型肝炎。进展比较快肝功能损伤，比较严重的慢性肝炎叫慢性活动型肝炎，也就是慢迁肝、慢活肝，这是90年代前的说法。按急性期和慢性期进行划分，半年以上叫慢性丙肝。慢性丙肝是一种叫亚临床表现，症状不明显，最常见但是又最没有特异性的表现就是疲乏，几乎任何疾病都可能出现疲乏，是丙肝出现的第一个症状。此外还有关节炎症，关节疼痛，或恶心、厌油腻、腹胀、腹泻等症状；甚至肝区隐痛、黄疸，都是比较轻微的表现，这是慢性丙肝常见的症状。慢性丙肝还有特殊区别于其它嗜肝性肝病的特点，就是慢性丙肝有多种肝外表现，比如皮肤出现扁平苔藓样病变、关节炎或巩膜和睑结膜干燥综合征等。感觉眼泪少有可能不是自身免疫性，也不是风湿免疫引起的疾病，而是丙肝引起。还有比较少见的疾病，都需要通过实验室检查定性。丙肝还可能引起认知损伤，有实验证明轻微症状的丙肝，即肝功能有异常，病理学有改变的人群，也就是病毒完全控制的人群，在工作记忆和认知角度会出现小的差距。所以慢性丙肝抗病毒治疗非常重要，要到正规医院治疗。这样能查清楚很多问题，也能解决生活中的困惑。认知障碍并不是抑郁，也不是心情不好，就是病毒引起，消灭病毒症状就会缓解。

丙型病毒性肝炎慢性迁延型有什么症状

临床上门脉性肝硬化是最常见的肝硬化类型，病毒性肝炎、慢性酒精中毒、药物和工业毒物影响、肠道感染代谢紊乱等都可能造成门脉性肝硬化。比坏死性肝硬化症状表现更明显，门脉高压症状更早。肝硬化失代偿期有肝功能损害和门脉高压症两个主要症状，门脉性肝硬化门脉高压症更早，主要标志是腹水、各种侧支循环建立、脾脏增大，侧支循环建立是门脉性肝硬化比较有价值的诊断依据。除肝脏表现外，门脉性肝硬化因为门静脉高压，还可能导致门脉高压性胃病、门脉高压性肠病、门脉高压性胆病。在症状上区别于结节性肝硬化，或者坏死性肝硬化的主要表现。门脉性肝硬化本身并不是单独的疾病，是各种慢性肝病的临床表现。治疗主要是对因治疗，以及并发症的预防和抢救。

门脉性肝硬化是什么病

坏死后性肝硬化是病理概念，指肝脏发生大面积损害。大块坏死以后生成大结节型硬化和大小结节混合型硬化。临床表现肝脏缩小，最严重能见到肝脏体积缩小到原来1/3。此病人相对常见的门脉肝硬化者病情偏重，导致肝癌发生率升高，同样有代偿期和失代偿期。治疗强调对病因治疗，对病因进行控制，消除损害因素，延缓肝硬化由代偿期进入失代偿期。一旦进入失代偿期，除原有病因治疗，还要使用保肝药物对症支持治疗。甚至包括血浆输注、蛋白使用。到失代偿期肝脏合成白蛋白能力变差。还要注意控制饮食，一般情况下可以高蛋白饮食，但肝性脑病禁忌高蛋白饮食；腹水要低盐饮食；失代偿期肝硬化要吃软质食物防止划伤。终末期可以进行肝脏移植。

坏死后性肝硬化怎么治疗

原发性胆汁性肝硬化治疗原则，是延缓整个疾病进展，要对因治疗。原发性胆汁性肝硬化机理并不明确，所以应该对症治疗，包括疲劳、黄疸、瘙痒、脂肪泻、骨质疏松等并发症的治疗，都是对原发性胆汁性肝硬化的治疗。在FDA唯一认证和认可的药物，叫熊去氧胆酸胶囊，对原发性胆汁性肝硬化比较有效，可称为特效药物。坚持使用可能改善生化指标，延长疾病进展过程，甚至延缓死亡和终末期进行肝移植的时间。除此以外，其它比如脂肪泻，会导致脂溶性维生素A、D、E、K减少，可以适当用食物或药物进行补充。骨质疏松要晒太阳，适当补充钙剂和维生素D。黄色瘤可以用降脂药物，比如他汀类药物进行治疗，都是对原发性胆汁性肝硬化的治疗，但是治疗基础为熊去氧胆酸胶囊，中医中药治疗有保肝、降酶、退黄、利胆的作用。

原发性胆汁性肝硬化怎么治

肝硬化包括肝炎是否传染人，并不取决于病理状态和病情进展程度，而是取决于体内乙肝病毒载量高低。乙肝病毒载量高，比如达到10^7IU/ml、10^8IU/mL的人群有一定传染能力。乙肝病毒载量低，在最低检测值下限以下，检测不到的人群基本上没有传染能力。乙肝病毒传染主要是血液传播，日常生活中常见，可能是不经意接触含乙肝病毒的血液，比如皮肤有伤口接触患者血液，体内病毒载量比较高，可能是一次传染的机会。共用剃须刀，包括理发店可能导致隐形的血液传播，根本上还是血液传播。家庭内部共用牙刷，牙龈比较容易刺破出血，如果一方是乙肝，也可能导致乙肝传播。注射乙肝疫苗有乙肝抗体，一般不会被传染，这是主动免疫。

乙肝肝硬化会传染人吗

肝硬化失代偿期是肝硬化晚期，也就是终末期肝病。肝硬化在我国非常常见，也是导致死亡的重要病因之一，是各种原因导致的慢性肝病。长期肝脏细胞损伤，再生结节的产生和最后假小叶生成，弥漫性肝纤维化为病理表现。肝硬化分为代偿期和失代偿期，失代偿就是有活力的肝脏细胞不足，被结缔组织代替。没有肝细胞原有的功能，合成蛋白、生成凝血因子等丧失，是肝硬化中晚期，甚至晚期表现。失代偿期特点为可出现全身症状，如肝病面容、身体消瘦、疲乏等。还可出现门静脉高压、脾脏增大、侧支循环建立、腹水。到更中晚期出现上消化道出血、肝性脑病，甚至肝肾综合征等，需要进行更有力的治疗。

肝硬化失代偿期是属于晚期吗

家中有乙肝肝硬化失代偿期的患者，家庭成员给予的关爱、照顾，属于家庭护理，见于以下几点：1、心理关爱：到失代偿期，乙肝患者肝气不舒、脾气大，一定要了解发脾气的来源，尽量找到宣泄畅通的途径，保持好心情，对疾病缓解有很大帮助；2、合理饮食：乙肝失代偿期患者饮食要求包括四点，即吃得慢一点、吃得软一点、吃得少一点、吃得凉一点。吃得慢一点就是尽量细嚼慢咽，把食物嚼成碎屑状、泥状、糊状，对肝脏损伤或者食管-胃底静脉曲张影响比较小，不容易出血；吃得少一点，过饱、过食、增加胃肠负担，可能造成出血风险；软一点，如生黄瓜、枣皮可能划破食管胃底曲张的静脉；吃得凉一点，在人体可以承受范围内尽量偏凉，火锅等太烫的食物损伤血管；3、要预防并发症：比如有腹水倾向患者，一定要低盐饮食，摄入氯化钠要少。经常有睡眠倒错、迷糊、记忆力减退、认知降低等肝性脑病前驱症状的病人，一定要低蛋白饮食。

乙肝肝硬化失代偿期护理的方法

早期肝硬化，也就是肝硬化代偿期，不但能治疗，而且能控制。早期肝硬化更多是控制疾病发展，延缓向失代偿期肝硬化进展，需要对因治疗。常见的乙肝，一定要把乙肝病毒控制在检测下限。没有始动因素以后，其它问题都可以在此基础上进行很好控制。在乙肝治疗中，现有条件、药物，主要是抑制乙肝病毒，现有的直接抗病毒药物，能控制病毒，可能在没有进入肝硬化前，处理好肝脏炎症，不会进展到肝硬化。其它比如酒精肝硬化，戒酒就是肝硬化的有效治疗。总之，早期肝硬化可以治，也可以控制，不建议使用太多保肝药物或其他各种药物，可能会加重肝脏负担，反而起到适得其反的作用。要到专科进行对症处理，进行有效控制，是治疗肝硬化，尤其早期肝硬化的基本原则。以延缓进一步发展，不进展到失代偿期肝硬化，甚至肝细胞肝癌。

早期肝硬化能治吗

结节性肝硬化可能有肝区不适、乏力，中医叫纳差，西医叫饮食不良，包括疲劳等症状。随着肝硬化发展，出现失代偿期表现，如腹水、肝性脑病，还可能存在慢性贫血等。贫血和肝脏本身凝血功能差、慢性失血有关，严重可出现上消化道出血等并发症。结节性肝硬化只是病理性概念，根据结节大小分为大结节、小结节、混合结节。门脉期肝硬化一般是小结节，坏死期肝硬化是大结节或大小结节混合，症状上没有不同的区别出现症状主要取决于于代偿期和失代偿期。结节肝硬化主要是病理研究，影像学发现的结节要和肝占位进行鉴别。

张锦峰

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