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梁百武医生,达州市中西医结合医院-肿瘤血液科-主治医师,各种肿瘤的早期诊断及精确放疗;化疗;分子靶向治疗;介入治疗及中西医结合治疗等;尤其对各种疑难癌症及肺癌;乳腺癌;鼻咽癌;食管癌;宫颈癌;胃癌等肿瘤的综合治疗经验丰富,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,梁百武

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【梁百武】达州市中西医结合医院-肿瘤血液科-图文咨询-预约挂号-百度健康

癌症细胞的转移性决定了癌症发生后会有癌细胞的脱落，并通过局部扩散、血管、淋巴管等途径向四周及远处增殖或转移。手术5年后复发或转移率高达90%以上，手术治疗、放疗、化疗对原发灶、转移灶均有治疗作用，却始终无法解决彻底清除残存癌细胞的问题，癌症的复发率和死亡率仍然较高。癌症复发是治疗癌症的两大难题之一，癌症主要治疗手段为手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗，手术作为一种局部治疗手段，局部治疗效果较彻底。癌症的复发率除与癌症种类相关以外，还与肿瘤组织类型、分期等有关。通常癌细胞分化差、分期晚的肿瘤，其复发率较高；癌细胞分化程度高、分期早的肿瘤复发率相对较低，脑胶质瘤、肝癌、肉瘤、卵巢癌等肿瘤的复发率相对较高。

癌症复发率高吗

宫颈癌从5年生存率分析，Ⅰ期宫颈癌患者约80%-90%，Ⅱ期患者约60%-70%，Ⅲ期宫颈癌约40%左右，而Ⅳ期患者仅有10%-20%。因此越早发现宫颈癌的患者，在经过手术及放、化疗等规范治疗后，其生存时间都较长，而晚期患者因无法手术且治疗方法有限，其生存期不太乐观。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，子宫颈癌的发生常见于人乳头瘤病毒的感染，根据患者临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合制定合理的个体化治疗方案，不同分期的宫颈癌患者，其生存期有所不同且差异较大。

宫颈癌的生存率

癌细胞是机体正常的易感细胞在各种致癌因子的长期作用下，细胞多种基因改变而逐渐发生过度异型增生，是多病因长期作用、基因协同参与、多阶段逐渐形成的。目前认为它是内因与外因共同作用的结果，外因包括物理、化学和生物因素，80%-90%以上的肿瘤可能由环境因素引起或与环境有关，如甲状腺癌与碘缺乏或电离辐射有关，长期吸烟增加肺癌、胰腺癌、膀胱癌等多种肿瘤的发生率。此外，个体的遗传特性、年龄、性别、免疫和营养状态等在癌细胞形成过程中也具有重要作用，可能导致暴露于相同环境的不同，个体表现出迥异的肿瘤易感性。

癌细胞是怎么形成的

原位癌是一类早期的恶性肿瘤，尚未对周围组织产生浸润，大部分患者经规范化治疗后，其生存时间都较长，可达到5年以上甚至治愈。但原位癌早期难以发现，患者一般无特殊症状，多在体检时发现。以肺原位癌为例，根据病理性质不同可分为肺原位腺癌、肺原位鳞癌及其它，原位癌治疗效果都较好，一般多是在患者体检时发现肺部结节，进一步行手术治疗，术后病理确诊为肺原位癌。通过手术根治，患者5年生存率甚至10年生存率都较高，即超过5-10年未复发的患者较多，称为临床治愈，一般非原位癌手术后患者定期复查即可。

肺原位癌寿命

胃癌的发生不是由正常细胞瞬间变成癌细胞，而是一个多步骤癌变的过程，如慢性浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎，再发展为肠上皮化生直至异型增生，再到胃癌。具有高危因素的患者，如具有胃癌家族史、HPV感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等，需要定期检查肿瘤标志物、胃镜及CT，从而早期发现胃癌。若患者出现心烦、饮食不佳、消瘦、胃痛、黑便、呕吐、贫血等症状也需要警惕胃癌的发生，及早就诊，早做检查，如胃镜、钡餐等，行早期治疗，无症状人群定期体检也可早期发现胃癌。

胃癌怎么早期发现

原位癌是指异型性增生的细胞，其形态和生物学特性与癌细胞相同。常累及上皮全层，未突破基底膜向下浸润，有时也称为上皮内癌，常见于鳞状上皮或尿路上皮等部位，如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等。如果早期发现和治疗原位癌，可防止其发展为浸润性癌，提高疾病治愈率。原位癌的主要治疗手段以局部治疗为主，因此肿瘤防治的重要工作是建立早期发现原位癌的技术方法。皮肤原位癌主要以手术切除为主，食管原位癌主要应用内镜切除等方法采取治疗。原位癌一般早期干预都可以达到根治目的，除手术治疗之外，放疗、射频等方式都可以用于治疗原位癌。

原位癌是什么

化疗是把双刃剑，既能快速有效遏制癌细胞，又会给患者身体造成损害，化疗常见的副作用有骨髓抑制、胃肠道反应。中医治疗可以贯穿癌症治疗的始终，化疗期间配合中医治疗，不仅能减轻化疗的副反应，还在一定程度上可以增强化疗的敏感性，增强机体抗肿瘤的免疫力。升白细胞的中药有黄芪、党参、山药等，升红细胞的中药有阿胶、红枣、当归等。针对胃肠道反应者，可以根据中医辨证的不同，使用保和丸、香砂六君子丸，腹泻者可选用五味子、乌梅、茯苓等，便秘者可选用火麻仁、生地、大黄等。中医中药治疗癌症是我国特有的宝贵医学遗产，化疗期间若同时服用扶正培本的中药，可以调整患者机体阴阳平衡，提高和恢复患者抵抗力，协同化疗药物抗癌。

化疗期间可以中医治疗吗

胃癌主要通过种植转移、血管转移、淋巴转移三大途径转移。胃癌是最容易种植转移的一类疾病，早期胃癌就容易种植。胃癌种植常见于女性未分化的肿瘤，印戒细胞癌的种植转移率较高。血液转移是肿瘤细胞侵犯到血管，随着血流往身体其它部位运输。淋巴转移是肿瘤细胞随淋巴管转移，先转移至淋巴结，随后通过淋巴管往其它远距离的地方转移。晚期胃癌一般通过综合治疗防止进一步扩散转移，比如全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

胃癌转移途径有几种

如果胃癌放疗后患者感到疲劳，在空闲时要少活动、多休息。胃癌患者放疗后皮肤会变得干燥，所以一定要保护照射区皮肤，不要搔抓此部位的皮肤。放疗时和放疗一年内，患者接受放疗的部位禁止暴露在阳光下，饮食上患者需多摄入富含蛋白质和热量的食物。临床上针对胃食管结合部癌多采用放射治疗，对于放疗后出现的副反应，建议患者在医生的指导下，根据自身病情及副反应程度进行综合治疗。胃癌放疗后的副反应主要包括厌食、消化不良、局部放射性的炎症反应等。

胃癌放疗后如何护理

癌症放疗的副反应与照射的部位、剂量及个体年龄、体质，对放射线的敏感程度密切相关。患者一般能承受肺癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌等外照射副反应，而患者在鼻咽癌、下咽癌、喉癌、上颌窦癌的放疗过程中比较痛苦。一般会在放疗的过程中对副反应进行干预及治疗，尽量减轻患者的痛苦。放疗是一种利用电离辐射治疗肿瘤的方式，是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，用不同能量的射线照射肿瘤，杀灭肿瘤细胞，达到控制癌细胞生长后扩散的目的。对于放疗可以采取单纯放疗、同步放化疗或结合其它靶向治疗和免疫治疗。同步放化疗的副反应一般比单纯放疗的副反应严重，因为放疗和化疗的副反应可以相互叠加。

梁百武

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