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【柴晓利】湖南省第二人民医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

孕妇孕前期或中期一般情况下心率和正常人一样。到了晚期，6个月以后，随着肚子的增大，血容量的增加，负压的增加，心率相应会升高10-15次每分钟。如果升高的太多要找原因，是不是有贫血或营养不良，有没有围生期心肌病，监测甲状腺功能的情况和孕妇血糖情况等，这些周围系统的疾病都会影响到心率的表现，如果有其它情况要给予相应的干预。

孕妇心率110正常吗

心肌受损的发生原因较多，从本身损害看主要是血管供血不足的问题，冠状动脉病变引起。血管病变引起来的心肌受损，主要指冠状动脉粥样斑块蓄积、局部血栓形成、严重恶性心律失常或心血管痉挛等都可引起局部心肌供血不足，导致心肌损伤。心肌的损伤主要通过一些症状和心电图表现，心肌受损时患者会有明显的心前区疼痛，甚至后背放射痛或上腹痛，有些人可出现脖子痛、牙痛等。心电图有早期的T波改变，随着缺血程度的不同，有损伤性改变，甚至表现为坏死性改变。心肌损伤的患者要积极的改善冠状动脉的血流，改善心肌受损症状。

心肌受损是怎么回事

孕妇的心率如果超过130次/分已经比较偏快，应明确引起心率快的原因。孕妇血色素情况是最早要关注的问题，因为怀孕以后孕妇的营养状态很重要，有些可能怕长得胖或其它的心理作用，营养没有跟上，出现贫血。如果贫血，血容量比较少，孕妇和胎儿需氧量增加，所以心率会比较快；甲状腺功能有问题也会引起心率较快；如果超过130次/分，还要看孕妇是不是有器质性病变、有无先天性心脏病、近期有没有感冒或心肌受累，甚至有没有其它遗传性的心律失常等，针对不同的病因做不同的治疗。

孕妇心率过快130是怎么回事

心肌缺血不能单纯的通过药物治疗，还要改善不良的生活习惯。从自己改变保持正常的体重，体重尽可能保持在标准范围之内，会对预防心血管疾病的发生起到很大的作用。改善心肌缺血、减轻体重是一个最重要最基础的手段。必须服用药物时，药物种类很多：1、β受体阻滞剂：最常用是美托洛尔、比索洛尔等药物；2、硝酸酯类药物：硝酸甘油、消心痛、钙抗剂、非二氢吡啶类的钙抗剂、合心爽等；3、其它改善心肌供血的药物：曲美他嗪、尼可地尔、雷诺嗪、伊伐布雷定等，它们的作用机理不一样；4、中药：速效救心丸、复方丹参滴丸，临床应用较多。

心肌缺血用药

孕妇心律不齐分很多种，如果常态下发现的早搏，如房早、室早、交界性早搏，只要孕妇没有心慌、胸闷、头晕等不舒服的症状，就不用进行特殊的处理。如果自己感觉到心慌，明显的心悸，影响到睡眠或日常生活，这种状态下需要积极的干预，排除生理状态的心律失常，同时关注有没有周围全身性疾病，甲状腺功能情况、血糖情况等都是孕期保健比较常规的监测内容。另外，还要关注孕期的心理状态，如果心理有问题也会影响到心脏，出现心律不齐的情况。

孕妇心律不齐怎么办

心动过速的原因较多，吃饭、走路、跑步、运动、上坡、做工作报告等都可引起心率快，这是正常的生理状态。病理状态下心率加快，最常见的是心律失常、心动过速或心肌缺血引起的心率增快。根据不同的原因采用不同的治疗方法，正常状态下心动过速时会觉得心里有点慌，深吸一口气，平静一下，可使心率减慢，如果是病态需做针对性治疗。

心率加快是什么原因

心肌酶的检查项目从早期到现在稍微有变化，原来检查乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶，现在随着生化技术的进步，开始监测肌红蛋白、肌钙蛋白，肌钙蛋白分为肌钙蛋白I和肌钙蛋白T等。在心肌缺血状态下，早期、中期、晚期的酶学变化不一样，可以根据心肌酶学的变化来判断病人心肌缺血时间。如果采取一些溶栓治疗手段，可以根据心肌酶峰的提前，判断栓治疗或PCI手术的治疗效果，酶峰提前说明血管开通是有效的。

心肌酶检查项目

心率一般是在静息状态下的心率，运动心率是在运动状态下的心率，与人的运动状态有关。运动心率达到一定的程度才能起到锻炼心肌的作用。目前国际上常用的计算运动心率的方式是222减去年龄，在运动状态下达到65%-80%是比较合适和有效的。正常的成年人在运动状态下的心率与个人体质有关，不同强度的运动心率有不同的要求，但一般情况不超过上限值。正常人心脏没有疾病的状态下，心率最简单的算法是用170减去年龄。病理状态下可以用早晨静息状态下的心率，清晨起床时心率乘以1.8是最大的上限值，最低的心率可以用凌晨静息状态下的心率乘以1.4。

运动心率多少合适

不同的疾病射频消融的费用不一样。房室结(异常)引起的室上性心动过速或房室旁路引起的折返性心动过速，采用射频消融治疗，原来2万元左右，现在费用有所降低。但房颤的射频消融或者室速的射频消融，要采用三维重建，提高消融的成功率，费用会明显提高，以前约5-6万元，现在有点降低，但费用相对还是较高，因为三维重建的仪器设备要求较高。

射频消融治疗多少钱

射频消融目前已经是心律失常的一线治疗手段，但它是一个手术，会有并发症。射频消融手术的主要并发症是会误伤到传导系统的希氏束，可出现房室传导阻滞，三度房室传导阻滞时如果希氏束不能恢复，要装永久起搏器。最严重的并发症是心脏破裂，这种情况发生率很低。手术的过程中医生操作手法尽量温柔，导管移动会相对缓慢，如果采用三维重建，并发症的出现率会大大降低。

柴晓利

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