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新生儿呼吸窘迫综合征需要与较多疾病进行鉴别，具体如下：1、常见疾病为宫内感染性肺炎，宫内感染性肺炎比较常见为B族溶血性链球菌感染性肺炎，此类肺炎经常有羊膜腔早破、宫内感染，或本身感染的临床表现，肺部X光表现为肺泡感染，病情经过与新生儿呼吸窘迫综合征不同，在临床上青霉素治疗有效；2、急性呼吸窘迫综合征，其主要继发于窒息和感染，发病一般较晚，临床症状相似，有气促、呻吟、青紫、呼吸和循环衰竭等表现，但胸片以肺气肿和浸润性的改变为主，肺泡萎陷无新生儿呼吸窘迫综合征明显；3、湿肺，多见于足月儿，病程较短，本身能够恢复，无感染中毒症状。X线表现可区分；4、吸入性肺炎，出生时即有呼吸困难和呻吟，但是其病程不是进行性的表现，X线表现能够看出，其以肺气肿表现为主。

新生儿呼吸窘迫综合征鉴别疾病

新生儿干呕在喂养新生儿中，甚至年龄较大些的儿童均会出现的比较常见的情况。主要常见于喂奶时和喂奶后，此症状是由于咽喉部受到刺激所致，具体如下：1、喂养不当，比如进食过多、过急，或者奶嘴过长、过大，放置过深均有一定关系，此时需分次喂养，选择合适奶嘴，避免放的过深；2、新生儿胃呈横位，同时贲门较松弛，如果喂奶过多或者咽下过多气体，将会出现胃食道反流。此时喂奶后应将新生儿抱起，将新生儿趴在大人肩膀上拍背大约十分钟，让空气排出后再平卧；3、由于气候的干燥或者咽喉部有异物也会出现干呕，此时应该保持室内合适的干湿度，同时检查咽喉部是否有异物。

新生儿干呕是怎么回事

脐带是连接胎儿与母亲的生命纽带，胎儿通过脐带从母亲获得养分，脐带中有一条脐动脉，两条脐静脉，在出生时会剪断脐带，在脐带根部做结扎。新生儿脐带脱落后的出血的原因如下：1、在结扎时，脐动静脉未较好的闭合而出现渗血或凝血状态不良，即维生素K缺乏、血小板减少和凝血因子水平低下而导致的渗血。可用生理盐水清洗后用碘伏或者撒云南白药等其它止血药基本均可止血。如果出血量大，此时需前往医院，查明原因，如果需要手术，需进行缝扎；2、脐部感染，此时如果发现脐部红肿，脐部除渗血外还有脓液，此时新生儿需前往医院清除创面，脓肿清洗和止血以外，还需进行全身抗感染治疗。脐部出血在临床是比较常见现象，多数情况下可经过局部处理，也可起到较好的临床效果。

新生儿脐带脱落后出血是怎么回事

新生儿颅内出血是临床常见疾病，尤其早产儿是严重脑损伤常见形式，其死亡率较高，严重者可留有神经系统后遗症。新生儿颅内出血的造成，如果为早产儿，因其血管自身结构未发育完善，血管壁仅为一层内皮细胞，除内皮细胞为一层以外，周围缺乏组织支撑，血管无自身调节能力，其小静脉呈为簇状，呈为U字型回路，当动脉血压在波动时或缺氧时可导致毛细血管出血。早产儿如果过分搬动、声光刺激，在治疗中吸痰、打针，包括呼吸机的使用，均可造成新生儿颅内出血。除早产颅内出血外，比如外伤所造成的产伤、头盆不称、产程延长、胎头过分受到挤压，或者使用吸引器、高位产钳和胎儿臀位牵引等均可导致颅内出血。其它由于新生儿肝功能不成熟、凝血功能不足、出血性疾病等，以及使用高渗液体和高渗药物均是导致毛细血管破裂的诱因。

新生儿脑出血是怎么造成的

新生儿窒息多发生于妊娠期，大部分发生于产程开始后，新生儿窒息多是胎儿宫内窒息的延续。如果出现高危情况，新生儿医生会留在产房，准备好抢救设备，如果出现高危孕产妇，比如母亲年龄在35岁以上或小于15岁的孕产妇，患有孕期高血压、孕期糖尿病或者孕期出现心肺功能不全、多胎的情况，或者发现有前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化、脐带短、脐带过长、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带牵拉，以及出生的婴儿为早产儿，或是巨大儿。同时是先天畸形，发现其有宫内感染，出生后出现呼吸道梗阻，羊水黏稠，胎粪吸入，以及分娩时出现头盆不称，此情况，新生儿出生即应开始作出新生儿是否需要窒息复苏的判断。窒息复苏方案，首先清理呼吸道，建立呼吸，维持正常的循环机制，使用急救药物。因为新生儿出生后，儿科医生在第一时间会做窒息评估，在出生之前会做好一切窒息复苏的准备。

新生儿窒息怎么处理

新生儿先心病包含多种，短期内影响血流动力学改变及组织器官供血不足，或者导致明显的心脏心力衰竭的先天性心脏病，如瓣膜闭锁，严重狭窄，较大的动脉导管未闭和复杂先天性畸形，常需急诊手术。如果对血流动力学影响较小，能满足组织正常供血、供氧的先天心型，原则上可密切观察，综合判断，选择既能承受手术又不影响生长发育的年龄段，比如2岁左右。目前手术年龄随着监护手段，体外循环及呼吸支持等综合水平的提高已明显提前。总体而言，越早手术对患者的生长发育影响越小，效果越好。

新生儿先心病什么时候可以手术

新生儿缺血缺氧性脑病是由于新生儿在围生期窒息引起的部分和全部缺氧，脑血流减少和暂停而导致胎儿和新生儿脑损伤，新生儿缺血缺氧性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一，缺氧是新生儿缺血缺氧性脑病的核心。此外，出生后肺部疾病、心脏病变、严重失血或者贫血等，严重影响机体氧合状态，新生儿疾病也可引起。本病症预后与脑组织缺氧的时间长短、受损部位、部位大小以及胎龄均有关系。轻中度缺血性脑病经过积极、及时治疗和积极康复治疗后，基本不留有后遗症。同时，由于新生儿大脑具有一定修复和再生能力，严重缺血缺氧脑病在早期如果积极的亚低温治疗和保护大脑治疗，加上后期的康复治疗，留有后遗症的患者已明显减少。

新生儿脑缺氧能治愈吗

新生儿颅内出血，通过病史和临床检查来判断其是否有出血，包括出血部位，临床常做检查为头颅B超，此是无创检查，其次为头颅核磁共振、头颅CT，必要时需做腰椎穿刺用来检查脑脊液，一旦确诊为颅内出血，治疗方法如下：1、应避免刺激以及过多搬动和刺激性动作，同时维持氧分压、二氧化碳分压与正常组织灌注；2、应给予止血药，如维生素K、巴曲亭，必要时需输注新鲜冰冻血浆，如果为惊厥的新生儿，则需控制惊厥，保持镇静，使用鲁米那或者安定；3、如果有颅高压的表现，同时脑神经系统有损伤的表现，此时应给予甘露醇、利尿剂；4、严重脑积水患者需手术引流，此类患者预后与其出血量的大小、出生年龄、出生胎龄，以及围生期的均有关。一旦患有脑出血，除治疗外，还需积极评估，需早治疗、早干预，可减少后遗症的发生。

新生儿颅内出血怎么办

新生儿感染性肺炎是新生儿常见疾病，也是新生儿感染最常见形式和死亡重要原因，可由多种病原体引起，治疗方法如下：1、需进行呼吸管理，保证呼吸道通畅，及时吸出口鼻腔分泌物，定时翻身拍背，体位引流。必要时供氧，避免低氧血症和高碳酸血症，供氧方法有鼻导管、面罩，有创和无创的机械通气治疗，将血氧维持在正常范围，保证组织供氧；2、病原体治疗细菌感染性肺炎，可选择有效抗生素，如果为衣原体感染，可选择红霉素或者阿奇霉素，单纯性疱疹病毒感染可选择阿昔洛韦，巨细胞病毒感染可选择更昔洛韦等；3、在抗感染治疗同时纠正水电解质和酸碱平衡，避免心力衰竭和肺水肿的出现，保证充足的能量和营养供给，以及输注血浆、白蛋白和免疫球蛋白以提高机体的免疫功能。

新生儿肺炎治疗方法

严重新生儿窒息较为严重，新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常自主呼吸，而导致低氧高碳酸血症和代谢性酸中毒及全身多脏器功能损伤，会引起新生儿死亡甚至儿童期的伤残。即为出生后新生儿无自主呼吸，同时二氧化碳又不能排泄出，最终因缺氧和二氧化碳潴留而导致组织器官的损伤，严重时会导致死亡，生存下来后常有后遗症。新生儿窒息分为轻、中、重，严重窒息会导致，比如脑损伤、新生儿缺血性脑病损伤、颅内出血，以及导致肺损伤，导致羊水和胎粪的吸入综合征、肺出血，以及急性呼吸窘迫综合征。心血管系统损伤比如肺动脉高压，心肌缺血、缺氧，由于心肌缺血、缺氧可导致心律失常，心功能不全，甚至出现心源性休克。还可导致水电解质紊乱，出现高血糖、低血钠、低血钙及肾功能不全。消化道的问题会出现消化性溃疡、坏死性小肠结肠炎、弥漫性血管内凝血，及血小板减少等。

万胜明

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