百度百科

挂号

电话咨询

图文咨询

患者评价

感谢孙主任让我对战胜疾病有了信心，对未来有了期盼！

对待病人态度，温馨热情！医术精湛。

孙海燕医生,浙江省肿瘤医院-妇瘤外科-主任医师,宫颈癌;卵巢癌;子宫内膜癌;外阴癌;卵巢肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,孙海燕医生评价,孙海燕医生怎么样,好不好？

你好．我姐在温州做宫颈锥切术化验岀来是宫颈癌．

你好孙医生  我母亲卵巢癌晚期高浆铂耐药复发  下面该怎么办  还有治疗的必要吗

查看更多

医患交流

成为第32位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1103*********24

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

服务包

孙海燕医生,浙江省肿瘤医院-妇瘤外科-主任医师宫颈癌;卵巢癌;子宫内膜癌;外阴癌;卵巢肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【孙海燕】浙江省肿瘤医院-妇瘤外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

子宫颈上皮内瘤变统称为宫颈癌前病变，通常分为轻、中、重度，即CIN1级、CIN2级和CIN3级。现在病理类型分为低级别上皮内瘤变，即LSIL；和高级别上皮内瘤变，即HSIL。LSIL包括CIN1级和部分CIN2级，因为此类病变可逆，可自然恢复到正常组织，不属于癌前病变。目前只有HSIL，即部分CIN2级和CIN3级才是真正癌前病变。宫颈上皮内瘤变通常是人乳头状瘤病毒即HPV病毒感染导致。人乳头状瘤病毒感染通常是宫颈病变第一步，几年以后个别患者形成CIN，经过8-10年以后个别患者才会发展成为癌。HPV感染到宫颈癌过程需要10-20年，因此需要尽量在HPV感染阶段以及CIN阶段进行阻断，遏制肿瘤向癌方向发展，避免生成宫颈癌。建议女性定期进行宫颈癌筛查，早期发现、早期治疗。

子宫颈上皮内瘤变是什么

低级别病变不是宫颈癌，低级别病变是宫颈癌、浸润癌密切相关的癌前病变，也称CIN，反映宫颈癌发生发展中连续过程。临床研究发现宫颈癌前病变并不是单向病理、生理学发展过程，而是具有可逆和自然消退两种不同结局。上皮内瘤病不会发展成癌，而是消退到正常状态，称为低级别上皮内瘤变(LSIL)，即CIN1和部分CIN2级。宫颈上皮内瘤变具有癌前病变潜能，可能发展成为宫颈浸润癌。即高级别上皮内瘤变(HSIL)，含部分CIN2和CIN3，会向宫颈癌、浸润癌发展。此发展过程为5-10年，高级别鳞状上皮内瘤变临床需要治疗，通常行宫颈利普手术或宫颈锥切手术。

低级别病变是宫颈癌吗

宫腔内部存在增生不一定是癌症，需要考虑子宫良性病变。例如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、内膜息肉等良性病变，此类良性肿瘤较少出现恶变情况。子宫恶性肿瘤需要结合临床病史、症状；相关性实验室检查，例如癌胚抗原CA125等；B超、CT、核磁共振等影像学检查进行综合性分析。如果宫腔内部异物短期内突然增大，临床伴有长时间阴道出血、淋漓不尽，分泌物恶臭，存在腹痛等相关性症状，尤其围绝经期或绝经以后妇女，需要考虑恶变可能。针对此类情况，临床需要进行诊断性刮宫。明确诊断，决定治疗计划。临床判断是否为癌症，必须以病理检查作为诊断金标准。

宫腔里长东西是癌症吗

囊实性包块提示癌症几率在70%左右，良性几率在30%左右。如果发现卵巢囊实性包块，尤其是围绝经期或绝经以后妇女，需要结合患者病史主诉、肿瘤标志物检查，例如CA125、AFP、HCG、HE4等，以及影像学检查，明确解肿块大小、边界，判断卵巢包块性质。必要时进行腹腔镜探查，对良性或恶性做出明确判断。在诊断明确以后制定治疗计划，早发现、早诊断、早治疗。早期癌症患者肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除通常预后良好。晚期卵巢癌预后较差，容易复发，生存率较低。

囊实性包块癌变几率高吗

阴道清洁度Ⅳ度不是癌变，属于两个概念。阴道清洁度Ⅳ度只能表明阴道黏膜出现炎症性反应，不能引起相应癌变。没有确切数字表明阴道炎症会导致阴道癌变。目前为止只有宫颈癌发病原因被明确，90%左右是高危型HPV病毒持续感染所致。白带清洁度Ⅳ度时白带量多、浑浊、透明度较差，多数是因为宫颈和阴道被细菌、霉菌、衣原体、病毒等病原微生物感染所致。因此当白带常规检查白带清洁度Ⅳ度时，建议进一步查明感染原因，选择合适治疗。此时需要就诊，在医生指导下用药。对症进行治疗、控制炎症，减少宫颈、阴道长期慢性刺激。积极给予抗炎治疗，用药期间避免进食酸辣、刺激食物，避免性生活，同时适当锻炼身体、保持心情愉快、适当加强营养、提高机体抵抗力，待症状完全消失后再复查白带常规。女性患者即使在没有任何不适情况下，仍建议1-2年到医院进行妇科检查、白带常规化验以及宫颈癌筛查。

清洁度Ⅳ是癌变了吗

LSIL不是宫颈癌，是低级别鳞状上皮内瘤变，通常在宫颈脱落细胞学检查或宫颈活检组织学检查时发现。宫颈脱落细胞学检查结果为LSIL低级别鳞状上皮内瘤变时需要转诊阴道镜加活检，根据组织学检查结果判断下一步治疗方式。若LSIL是低级别鳞状上皮内瘤变，为组织学、病理学检查结果，即宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)和部分宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CIN2)。LSIL广义上是宫颈癌癌前病变，但此过程可逆。因此目前只有部分HSIL即CIN2级和CIN3级才是真正癌前病变。由于宫颈上皮内瘤变通常为高危型HPV病毒感染引起，低级别鳞状上皮内瘤变60%左右可以自然消退，恢复至正常组织。所以临床可以观察3-6个月，门诊定期复查。HPV感染患者大部分可以自愈；若存在HPV病毒持续感染，低级别上皮内瘤变会向高级别上皮内瘤变发展，临床需要治疗。从癌前病变发展到浸润癌大约需要8-10年，因此需要到专科医院定期筛查，早期发现、早期治疗。宫颈癌是目前世界上唯一可以预防的恶性肿瘤，治疗效果良好。

LSIL是宫颈癌吗

宫腔赘生物是指宫腔内长肿块，可能是良性病变或癌症，通过宫腔镜检查活检才能明确性质。良性肿瘤包括子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉等，子宫内膜息肉通常是宫腔赘生物最常见疾病。宫腔息肉直径小于1厘米、临床无症状可以随诊观察，无需治疗。宫腔息肉癌变率极低，超过1厘米以上或存在阴道滴答流血症状、经期延长，这种情况可以在宫腔镜下进行电切治疗。如果临床伴有长时间出血、淋漓不尽、分泌物恶臭、腹痛相关性症状时，结合影像学和实验室检查考虑恶性肿瘤可能较大。通常不建议进行宫腔镜检查，可以进行诊断性刮宫。通过病理检查明确性质，恶性肿瘤需尽早采取手术治疗。

宫腔赘生物会是癌吗

2018年发布在ICO中国HPV和相关疾病报告显示，中国女性当中15-44岁最常见癌症前五位分别为乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌。发病年龄逐渐年轻化，因此女性应当定期体检。例如乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌可以筛查。乳腺癌可以进行手诊，触摸乳腺可以发现肿块大小、边界，还可以通过B超、钼靶等进行筛查。甲状腺癌可以通过定期B超检查进行筛查。宫颈癌可以预防，90%宫颈癌与HPV高危型病毒持续感染相关，属于可以预防的恶性肿瘤，可以接种HPV疫苗。宫颈癌还可以进行筛查，例如宫颈脱落细胞学检查即TCT检查。卵巢癌和子宫内膜癌目前无有效早期筛查手段。但存在高危因素，例如乳腺癌和卵巢癌与brca基因突变相关，还有Lynch综合征、遗传性非息肉性结肠癌综合征有关，可以通过基因筛查。厨房油烟、年龄较大、肿瘤家族史或长期熬夜、精神压力较大、性格较偏执、情绪较容易激动、性生活过早、多孕、多产妇女均容易高发此类疾病。因此，女性需要定期体检，早期发现、早期治疗。高危人群需要筛查基因，选择合适时机进行医学干预，将肿瘤扼杀在萌芽状态。

女性高发癌症有哪些

60%的宫颈上皮内瘤变Ⅰ级可以自然消退，恢复到正常组织。属于可逆病变，可以暂时不去处理。临床观察，门诊定期复查。同时加强锻炼、注意休息、劳逸结合、提高自身免疫力，清除病毒。大部分妇女HPV感染较短，通常在8-10个月自行消退，大约10%-15%35岁以上妇女呈持续感染状态。这种持续感染病变会向宫颈癌前病变发展，但大多数患者可以自行消退或不再进展，只有2%-4%宫颈上皮内瘤病患者发展为浸润癌。从HPV感染开始，到发生宫颈癌时间间隔大约为10-20年。因此HPV高危型病毒持续感染宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者临床需要进行治疗，采取宫颈利普刀手术方法遏制癌前病变发展。宫颈利普刀手术通常选择在月经结束以后3-7天在门诊进行，不会影响到正常生育。手术以后2-3个月内避免同房，通常需要6-8周左右宫颈通常可恢复正常，治疗效果较好。

HPV伴宫颈上皮内瘤变Ⅰ级多久可以治好

子宫内膜癌原则需要手术治疗，手术主要适用于早中期子宫内膜癌患者，需要进行子宫切除、双附件切除、选择性盆腔淋巴结清扫、选择性腹主动脉淋巴结切除或清扫。部分肿瘤局限在子宫黏膜层，病理分化较好。高分化要求保留生育功能的年轻患者可以在密切监测下进行内分泌治疗，完成生育以后再切除子宫。禁忌手术或不能耐受手术的早中期患者以及晚期不能手术，甚至癌细胞已经扩散、转移到远处患者，可以采用局部放疗或全身性化疗，进行综合治疗。目前，复发或转移的子宫内膜癌指南推荐进行免疫治疗，联合靶向治疗等精准治疗，临床研究有效率在20%-40%。子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以子宫内膜腺癌最为常见，平均发病年龄在60岁，多见于围绝经期和绝经后老年妇女。子宫内膜癌发展较缓慢，早期发现、早期治疗可以治愈。如果出现不规则阴道流血或阴道分泌物增多，需要及时到医院就诊。

孙海燕

专业擅长

医生简介

孙海燕医生服务

孙海燕医生出诊信息

孙海燕医生锦旗墙

孙海燕医生患者评价