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【陈琴】江苏省人民医院-眼科门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

青光眼的病因目前并不明确，一些先天性的青光眼和遗传有关。原发性的开角型青光眼、闭角型青光眼到目前为止，并没有找到明确的因素，也没有找到他的致病基因。还有些急性闭角型青光眼可能和患者的晶状体膨胀、白内障有关。所以对于老年人来说，建议有白内障可以考虑尽早做手术，以免由白内障激发了青光眼。

青光眼的病因是什么

先天性青光眼和原发性的开角型青光眼是没有办法预防，因为和基因遗传有关系。闭角型青光眼，可以去做预防措施。因为这种类型的青光眼和白内障的发生发展以及在短期之内的进展有关。因此建议老年人定期到医院里面去检查，看是不是白内障进展的比较快，如果白内障进展比较快，考虑要早期把白内障做掉，做人工晶体的置换。如果有危险因素，建议老人在家里面要尽量保持比较明亮的环境，因为在暗室里面可能会诱发急性青光眼的发作。同时也不建议患者一次性的饮入大量的水，如果一次性饮500毫升的水肯定会造成眼压升高。

如何预防青光眼

青光眼手术后的护理措施，需要根据患者不同的情况来看。如果患者是做了小梁切除手术，手术后需要局部使用抗生素激素，进行抗炎，抗感染治疗。其次，患者还需要使用扩瞳剂，防止瞳孔的粘连以及手术以后发生脉络膜脱离、浅前房，包括恶性青光眼等严重的并发症。但是每个人的用药都不一样，所以需要在医生的指导下进行护理。

青光眼术后的护理措施有哪些

一旦确诊先天性青光眼，需要立即采取手术治疗，因为目前没有专门针对婴幼儿的降眼压眼药水，而且成人使用的降眼压眼药水在给婴幼儿使用的时候，可能会出现非常严重的不良反应。先天性青光眼是青光眼的一种特殊类型，婴幼儿往往无法表达眼部不适，所以本病被发现时，通常已经进展到比较严重的阶段。

婴儿先天性青光眼该怎么办

青光眼的诊断最主要的是根据患者的临床表现，当患者存在眼胀、眼痛、角膜水肿、眼压急剧升高等症状，并测量出来眼压、瞳孔散大、视力下降等表现，则可以明确诊断。开角型青光眼由于症状比较隐秘，这时需要医生去检查患者的视神经是否有萎缩和视野改变，视功能下降才，可以诊断为青光眼。

如何诊断青光眼

青光眼的临床表现种类有很多，急性的关角型青光眼表现是起病比较急，患者可能有剧烈的头痛、眼痛、眼胀、恶心，甚至喷射状的呕吐等症状。这些症状都是由于眼压急剧升高所致。还有一种青光眼是开角型青光眼，这种青光眼非常隐秘的形式，患者没有任何的临床症状或是表现。因为发展非常缓慢，患者对于高眼压已经处于耐受的状态，绝大部分患者发现时已经到病变的中晚期，甚至是一眼完全失明了才发现得了青光眼。

青光眼有哪些临床表现

白内障手术以后白内障是不可能复发，因为晶状体的浑浊是白内障，做手术把晶状体摘除，相当于摘除了人体原有器官，器官摘除以后是不可能再生。所以，白内障做完以后是不可能再发生白内障。部分患者白内障手术以后，可能会发生后发障，后发障跟白内障是两回事情，后发障是由于安装人工晶体的后面长出一层浑浊膜，一般可以通过激光解决。

白内障术后会复发吗

青光眼是全球不可逆性的致盲性眼病，排名是第一位的，注意这里面讲的是不可逆的。意思就是青光眼导致的眼睛视力的下降，视神经的受损以及视野的缺损，甚至失明是无法逆转的，青光眼这个病最主要的一个特征就是视力间接性的下降。视野逐渐的缩窄到最后完全视神经萎缩，失明最主要的一些危险因素就是眼压高，绝大部分的青光眼患者都可能有一些眼压高的表现，正常人的眼压是10到21毫米贡柱，大部分的青光眼患者眼压要超过21毫米贡柱。

什么是青光眼

国际上和国内通用的手术方式，是超声乳化白内障摘除术联合折叠人工晶体植入。手术的方式非常的成熟，在国内大部分的城市地区都已经开展了超声乳化的手术，所以白内障的患者可以去选择医院的专业眼科医生来做超声乳化。还有些患者由于白内障特别特别的严重，可能没有办法做超声乳化手术，这种情况下可以选择白内障囊外摘除手术或是小切口手术。但是其它的手术对比超声乳化手术的切口会比较大，会导致手术以后的切口源性的散光，手术效果可能会差一些。

如何选择白内障手术方式

白内障手术后视力模糊的患者，如果在早期可能是由于手术后存在炎症所引起，包括角膜水肿、眼内的炎症以及对手术的不适应，手术切口引起的散光也可能导致白内障手术后视物模糊。如果患者没有眼底其他病变，大部分患者在一周左右可以恢复，建议患者不要等到白内障完全成熟或完全看不见后再实行手术，主要是因为恢复期会延长，部分患者的恢复时间可能要达到一两个月，甚至两三个月。

陈琴

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