挂号

图文咨询

刘金石医生,浙江省肿瘤医院-胸部肿瘤外科-副主任医师,小细胞肺癌;非小细胞肺癌;中央型肺癌;周围型肺癌;食管癌,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘金石医生评价,刘金石医生怎么样,好不好？

成为第2位送锦旗的患者

查看更多

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1103*********86

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

电话咨询

刘金石医生,浙江省肿瘤医院-胸部肿瘤外科-副主任医师小细胞肺癌;非小细胞肺癌;中央型肺癌;周围型肺癌;食管癌,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【刘金石】浙江省肿瘤医院-胸部肿瘤外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

微浸润肺腺癌是早期肺癌的一种，治疗效果较好，单纯通过手术就可以达到治愈效果，术后也不需要进行放疗、化疗，但一定要进行定期检查。目前推荐检查术后前2年每3个月检查一次，第3-5年每半年检查一次，5年以后每一年检查一次。此外，还要改变生活习惯，男性患者术后一定要戒烟，戒酒，因为香烟和肺癌关系比较密切。女性患者尽量避免厨房油烟以及二手香烟的影响，二手香烟和肺癌发生也有重要关系。患者也需要保持良好心态，因为精神压力过大和肿瘤的发生也有关。多进行体育锻炼，提高机体免疫力，对于肿瘤复发都有很好的抑制作用，对于身体也有帮助。

微浸润肺腺癌手术后注意哪些

绝大多数小细胞肺癌早期没有症状，包括其它肿瘤，如食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌，以上肿瘤早期均不会有明显症状，这也就是恶性肿瘤早期不容易被发现的原因。即使出现症状，如小细胞肺癌，可能会出现咳嗽、发烧，但是这些症状和感冒症状也非常类似，所以，只凭症状很少会考虑到肿瘤。目前临床中所见到的肿瘤，特别是肺癌，绝大多数是通过体检发现的。因为现在体检越来越普及，包括肺癌的筛查，也越来越多。低剂量螺旋CT筛查也发现很多早期肺癌，这些肺癌绝大多数都没有症状。而有症状的肺癌，一旦发现，可能已经不是早期，已经是中期，甚至晚期。所以一定要注意筛查，最好每年做一次低剂量螺旋CT筛查，对于高危患者，如吸烟，年龄大于50岁的人群，更要注意低剂量螺旋CT筛查。

小细胞肺癌早期有什么症状

食管癌淋巴结阳性，代表食管癌已经发生转移，是肿瘤偏晚期的表现。淋巴结阳性有两种情况：1、手术后化验发现淋巴结里有癌细胞转移；2、没有做手术，经过体检或经过B超检查发现患者淋巴结肿大，如颈部淋巴结肿大，做细菌穿刺活检，经过病理学检查发现淋巴结有转移，也属于是晚期食管癌。但是食管癌淋巴结转移并不是不能做手术，如果只是局限在胸腔的淋巴结转移，通过手术再结合放疗、化疗，患者也可以获得长期生存。但对于淋巴结转移，一定要认真处理，不能轻易放弃。广泛淋巴结转移的患者，也不要采取激进手段，因为治疗的最大目的是控制肿瘤，同时也要考虑到患者的生活质量。淋巴结转移数量越多，治疗效果越差。

食管癌淋巴结阳性什么意思

一般Ⅰ期肺癌术后五年存活率在70%-80%，Ⅱ期五年生存率只有50%，所以术后有部分患者会出现早期复发转移。但早期肺癌，如Ⅰ期，Ⅱ期肺癌，术后不容易复发转移。可以根据根据肿瘤大小、成分判断是否容易复发，如肿瘤到3cm以上，甚至4cm以上，呈微乳头生长，甚至实性生长，此类患者术后早期容易发生转移，容易出现远隔部位的转移，生存效果比较差。所以，目前临床对于有微乳头成分、实性成分的Ⅰ期肺癌患者，术后需不需要做进一步治疗存在争议。因为根据既往数据、临床指南，Ⅰ期患者术后不推荐做进一步治疗。但有微乳头成分，甚至有实性成分的患者，因为容易出现复发转移，生存率也比较差，术后是否需要做化疗，甚至做免疫治疗或者做靶向治疗，现在仍存在争议，可能以后的临床研究会填补这方面的空白。

肺癌早期术后容易复发吗

与其他恶性肿瘤相同，食管癌转移也是两条途径，即通过淋巴结转移和血行转移。食管癌淋巴结转移可以转移到胸部，也可以转移到颈部、腹部，转移的位置与食管癌的具体位置有关。食管是比较长的器官，从颈部一直到腹部分为上、中、下3段，上段食管癌容易转移到胸部和颈部，中段食管癌容易转移颈部、胸部、腹部，下段食管癌容易转移腹部。食管癌还可以通过血液转移到更远部位，最常见的是肝脏，其次是肺、肾上腺、骨。但是食管癌脑转移并不多见，因此手术以前筛查很少会做脑磁共振。但是一定要做上腹部CT，排除肝脏和肾上腺转移。胸部CT目的有两个，一个是看胸部的淋巴结转移状况，一个是看肺有没有转移。另外，CT还可以观察肿瘤的大小、部位，为治疗方法的选择提供依据。

食管癌转移途径

小细胞肺癌不会传染给别人。从到肿瘤病因学上讲，肺癌和吸烟、环境污染、油烟、遗传因素有关，这些都不会引起传染。但有时整个家庭里出现多例肺癌患者，这可能是由于生活环境一致，饮食相似，或受到二手烟影响，所以家族里面会出现较多肺癌患者，但并不是传染所致。因此，在同一个家庭里生活，要避免容易引起肿瘤的不良因素。家里人要戒烟，采用大功率油烟机，避免厨房油烟对身体的影响，这些都有助于减少肺癌发生。

小细胞肺癌会传染别人吗

小细胞肺癌预后相对比较差，因为小细胞肺癌恶性程度非常高，而且容易出现转移。小细胞肺癌在确诊时，有2/3患者已经出现了远处转移，如脑、肝脏、肾上腺或骨的转移。经过治疗以后，有些小细胞肺癌患者可以长期生存，Ⅰ期小细胞肺癌5年生存率大概在50%，Ⅱ期小细胞肺癌5年生存率在25%左右，Ⅲ期小细胞肺癌5年生存率大概只有10%，Ⅳ期小细胞肺癌5年存活率不超过3%。所以，小细胞肺癌预后相对比较差。以往认为在小细胞肺癌治疗中手术价值不大，主要是采用放疗和化疗，但是在21世纪以后，发现经过手术介入，小细胞肺癌生存率可以提高。所以，对于小细胞肺癌的治疗，手术的作用会越来越大。经过手术介入，Ⅰ-Ⅲ期的小细胞肺癌生存率有较大提高。

小细胞肺癌预后

纵隔肿瘤手术时间要根据肿瘤大小、患者身体状况、手术方式来决定。比较简单的胸腺瘤手术或者神经鞘瘤手术，若肿瘤比较小，则手术时间很短，可能0.5-1个小时。但是比较复杂的纵隔肿瘤，如肿瘤非常大，压迫心脏、血管，不能做微创手术，需要做开放性手术，手术时间就会比较长，可以达到2个小时以上。还有很少数纵隔肿瘤手术会非常大，特别是胸腺肿瘤侵犯上腔静脉、左右无名静脉，在切掉肿瘤的同时，可能也需切除血管，用人工血管替换，手术时间会很长，可2-3个小时，甚至4个小时。另外，肿瘤非常大，整个胸腔里都是肿瘤，则手术时间更长。

纵隔肿瘤手术几小时

所有的恶性肿瘤经过手术治疗以后，它都存在着复发转移的可能性。肺癌的转移包括两个方面，一个是淋巴结的转移，另外一个就是血行转移。肺腺癌术后的转移部位并不确定。早期手术中没有出现淋巴结转移的患者，术后有可能会发现肝脏转移，甚至骨转移。但如果手术切除，也可能出现纵隔淋巴结转移。患者手术以后，最早出现锁骨上淋巴结转移、颈部淋巴结转移。但肺癌术后最早会出现哪些部位的转移，并没有很机械的规律，在很多部位都可以出现转移。患者早期发现转移，才是最重要的问题，所以，定期检查是非常重要。一般建议术后前2年每3个月检查一次，3-5年每半年检查一次，5年以后可以每1年检查一次。

肺腺癌手术后转移方式

食管炎症的主要临床表现是烧心、胸痛，严重情况下也会出现进食梗阻，进食困难，这种情况和食管癌就比较难以鉴别。食管癌早期没有明显症状，发展到一定程度可以出现吞咽困难、胸痛。最重要鉴别手段是做胃镜，因为胃镜可以很明确看到食管黏膜改变，在必要情况下可以取食管黏膜组织进行病理切片检查，判断有没有食管癌发生。食管炎发生率并不低，只是很多时候症状比较轻。食管炎主要是物理、化学因素对食管黏膜的损伤，物理因素主要是指吃较烫的食物、鱼刺损伤，化学性损伤是指患者长期饮酒，甚至强酸、强碱对食管黏膜有损伤，造成食管化学类型炎症。有时候放射性治疗，也会造成食管黏膜造成损伤，引起炎症。比较少见情况，如真菌感染、结核菌甚至病毒感染，也会引起食管炎症。目前食管炎最常见的原因是反流性食管炎，主要是胃酸、胆汁反流引起的食管炎症。对于有反流性食管炎患者，定期胃镜检查也非常必要，因为有时可能在反流性食管炎基础上发生癌变。

刘金石

专业擅长

医生简介

刘金石医生服务

刘金石医生出诊信息

刘金石医生锦旗墙