挂号

图文咨询

刘金石医生,浙江省肿瘤医院-胸部肿瘤外科-副主任医师,小细胞肺癌;非小细胞肺癌;中央型肺癌;周围型肺癌;食管癌,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘金石医生评价,刘金石医生怎么样,好不好？

成为第4位送锦旗的患者

查看更多

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1103*********86

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

电话咨询

刘金石医生,浙江省肿瘤医院-胸部肿瘤外科-副主任医师小细胞肺癌;非小细胞肺癌;中央型肺癌;周围型肺癌;食管癌,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【刘金石】浙江省肿瘤医院-胸部肿瘤外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

微浸润肺腺癌是早期肺癌的一种，治疗效果较好，单纯通过手术就可以达到治愈效果，术后也不需要进行放疗、化疗，但一定要进行定期检查。目前推荐检查术后前2年每3个月检查一次，第3-5年每半年检查一次，5年以后每一年检查一次。此外，还要改变生活习惯，男性患者术后一定要戒烟，戒酒，因为香烟和肺癌关系比较密切。女性患者尽量避免厨房油烟以及二手香烟的影响，二手香烟和肺癌发生也有重要关系。患者也需要保持良好心态，因为精神压力过大和肿瘤的发生也有关。多进行体育锻炼，提高机体免疫力，对于肿瘤复发都有很好的抑制作用，对于身体也有帮助。

微浸润肺腺癌手术后注意哪些

每个人理解的治愈标准可能不同。临床治愈指经过治疗，在一定时间段内没有出现复发转移。但临床治愈以后，肿瘤还是存在复发转移的可能性。极早期食管癌，如局限在黏膜层的食管癌，可能会达到临床治愈。其它食管癌，即使手术完全切干净，还是存在复发转移的可能性。所以，对于食管癌一般不谈治愈率，而是以治疗后的5年生存率评价治疗效果。以前手术后食管癌5年生活率在大概在30%左右，近些年随着微创手术开展、综合治疗的介入，5年存活率可以达到50%，较以前有明显提高。但虽然有所提高，但这一生存率并没有达到理想的情况。所以，开展更合理的治疗，结合放疗、化疗，有一个的合理顺序，这样才能使患者的治疗效果有更好的提高。

食管癌手术可以治愈吗

绝大多数小细胞肺癌早期没有症状，包括其它肿瘤，如食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌，以上肿瘤早期均不会有明显症状，这也就是恶性肿瘤早期不容易被发现的原因。即使出现症状，如小细胞肺癌，可能会出现咳嗽、发烧，但是这些症状和感冒症状也非常类似，所以，只凭症状很少会考虑到肿瘤。目前临床中所见到的肿瘤，特别是肺癌，绝大多数是通过体检发现的。因为现在体检越来越普及，包括肺癌的筛查，也越来越多。低剂量螺旋CT筛查也发现很多早期肺癌，这些肺癌绝大多数都没有症状。而有症状的肺癌，一旦发现，可能已经不是早期，已经是中期，甚至晚期。所以一定要注意筛查，最好每年做一次低剂量螺旋CT筛查，对于高危患者，如吸烟，年龄大于50岁的人群，更要注意低剂量螺旋CT筛查。

小细胞肺癌早期有什么症状

肿瘤大小和是否手术之间没有必然联系，是否手术要根据具体情况具体判断。有些良性肿瘤发现时已经很大，如已经到5-6cm，但患者并没有明显症状，且患者年龄较大，手术态度可能并不积极，可以先观察。如果肿瘤生长非常慢，而且患者又没有症状，也可以不做手术。因为目前认为所有胸腺瘤都为恶性，这些胸腺瘤患者，只是有些恶性程度较低。这些胸腺瘤患者，手术态度可能相对比较积极。后纵隔肿瘤，如神经源性肿瘤，生长速度也很慢，因为绝大多数是良性，这时如果患者手术态度并不积极，而且没有症状，如2-3cm肿瘤，可能暂时也不做手术，只是观察。如果在观察过程中发现肿瘤在不断地长大，这时再介入手术。但目前纵隔肿瘤手术多是微创手术，有时肿瘤过大再做手术，切口就需要做得比较大，这时可能会早期介入，在小切口下把肿瘤取出。

纵隔肿瘤多大可以做手术

食管癌淋巴结阳性，代表食管癌已经发生转移，是肿瘤偏晚期的表现。淋巴结阳性有两种情况：1、手术后化验发现淋巴结里有癌细胞转移；2、没有做手术，经过体检或经过B超检查发现患者淋巴结肿大，如颈部淋巴结肿大，做细菌穿刺活检，经过病理学检查发现淋巴结有转移，也属于是晚期食管癌。但是食管癌淋巴结转移并不是不能做手术，如果只是局限在胸腔的淋巴结转移，通过手术再结合放疗、化疗，患者也可以获得长期生存。但对于淋巴结转移，一定要认真处理，不能轻易放弃。广泛淋巴结转移的患者，也不要采取激进手段，因为治疗的最大目的是控制肿瘤，同时也要考虑到患者的生活质量。淋巴结转移数量越多，治疗效果越差。

食管癌淋巴结阳性什么意思

实性结节并不一定是小细胞肺癌，因为肺实性结节有多种，包括肿瘤，还有一部分非肿瘤，也会表现肺内结节。肺肿瘤有肺良性肿瘤、肺恶性肿瘤，最常见的是肺恶性肿瘤。肺恶性肿瘤里又分为小细胞癌和非小细胞癌，但小细胞癌在整个肺恶性肿瘤里所占比例并不高，只占15%-20%左右。所以，绝大多数肺恶性肿瘤是非小细胞肺癌，如肺鳞癌或者肺腺癌。肺良性肿瘤里最多见的是错构瘤、硬化性肺泡细胞瘤、炎性假瘤，这些都会表现为肺良实性结节，但并不是小细胞肺癌。除肿瘤之外，还有肺良性疾病，以肺结核最常见，还有肺囊肿。还有较少见的情况，肺表面有淋巴结肿大，这些淋巴结在影像学上也会表现为肺实性结节。所以，在CT片上看到肺实性结节，首先不一定是肿瘤，有可能是良性疾病，即使是肿瘤，也有良性肿瘤的可能性，而小细胞肺癌占比并不高，只占15%-20%。

实性结节都是小细胞肺癌吗

一般Ⅰ期肺癌术后五年存活率在70%-80%，Ⅱ期五年生存率只有50%，所以术后有部分患者会出现早期复发转移。但早期肺癌，如Ⅰ期，Ⅱ期肺癌，术后不容易复发转移。可以根据根据肿瘤大小、成分判断是否容易复发，如肿瘤到3cm以上，甚至4cm以上，呈微乳头生长，甚至实性生长，此类患者术后早期容易发生转移，容易出现远隔部位的转移，生存效果比较差。所以，目前临床对于有微乳头成分、实性成分的Ⅰ期肺癌患者，术后需不需要做进一步治疗存在争议。因为根据既往数据、临床指南，Ⅰ期患者术后不推荐做进一步治疗。但有微乳头成分，甚至有实性成分的患者，因为容易出现复发转移，生存率也比较差，术后是否需要做化疗，甚至做免疫治疗或者做靶向治疗，现在仍存在争议，可能以后的临床研究会填补这方面的空白。

肺癌早期术后容易复发吗

40%的纵隔肿瘤没有任何临床症状，此类肿瘤一般是在体检时发现的。有60%的肿瘤会出现临床症状，其中大部分是恶性肿瘤，因为良性肿瘤生长是比较缓慢，即使肿瘤非常大也没有明显临床症状。纵隔肿瘤来源、病因不同，临床表现也就不同，如胸腺瘤，可以引起重症肌无力，表现为眼睑下垂、进食困难、呼吸困难。生殖源性细胞肿瘤会引起男性乳房发育。肿瘤在生长过程中会压迫血管，如压迫上腔静脉、无名静脉，这时会导致手臂或者面颈部静脉回流障碍，患者会出现面部和颈部肿胀、上肢肿胀。

纵隔肿瘤有症状吗

与其他恶性肿瘤相同，食管癌转移也是两条途径，即通过淋巴结转移和血行转移。食管癌淋巴结转移可以转移到胸部，也可以转移到颈部、腹部，转移的位置与食管癌的具体位置有关。食管是比较长的器官，从颈部一直到腹部分为上、中、下3段，上段食管癌容易转移到胸部和颈部，中段食管癌容易转移颈部、胸部、腹部，下段食管癌容易转移腹部。食管癌还可以通过血液转移到更远部位，最常见的是肝脏，其次是肺、肾上腺、骨。但是食管癌脑转移并不多见，因此手术以前筛查很少会做脑磁共振。但是一定要做上腹部CT，排除肝脏和肾上腺转移。胸部CT目的有两个，一个是看胸部的淋巴结转移状况，一个是看肺有没有转移。另外，CT还可以观察肿瘤的大小、部位，为治疗方法的选择提供依据。

食管癌转移途径

小细胞肺癌不会传染给别人。从到肿瘤病因学上讲，肺癌和吸烟、环境污染、油烟、遗传因素有关，这些都不会引起传染。但有时整个家庭里出现多例肺癌患者，这可能是由于生活环境一致，饮食相似，或受到二手烟影响，所以家族里面会出现较多肺癌患者，但并不是传染所致。因此，在同一个家庭里生活，要避免容易引起肿瘤的不良因素。家里人要戒烟，采用大功率油烟机，避免厨房油烟对身体的影响，这些都有助于减少肺癌发生。

刘金石

专业擅长

医生简介

刘金石医生服务

刘金石医生出诊信息

刘金石医生锦旗墙