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陈向辉医生,暨南大学附属第一医院-心血管内科-副主任医师,主研急性心肌梗死;冠脉微循环;心源性休克;擅长冠心病;高血压;心力衰竭等疾病的诊治;主攻心血管急重症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈向辉医生评价,陈向辉医生怎么样,好不好？

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冠心病造影的做法比较简单，操作方式如下：只需把病人带到导管室后予以注射麻醉，即用麻醉药在患者的手臂注射一个小小的皮丘。麻醉完成后进行穿刺，从而把心脏的导管送到主动脉的根部并完成造影的检查。

冠心病患者发生夜间难以入睡的情况时，一定要引起高度警惕。入睡困难可能是由于交感神经的激活或者受心肌细胞缺血的影响，也有可能是长期的冠心病引发的心力衰竭。由于患者心力衰竭，心功能下降，导致睡眠期间出现气促、呼吸困难等症状。

冠心病跟心力衰竭存在因果关系。在冠心病患者中，如果心脏血管存在多支病变，则会导致缺血性心脏病发生，从而引发心力衰竭。心脏的射血功能降低时，会引发冠心病患者急性心肌梗塞的发作。心肌细胞在急性的缺血、坏死后，又会引发慢性充血性的心力衰竭。对于这类患者，需要长时间服用抗心衰治疗的药物。

冠心病的临床分类主要包括5大类，分为隐匿型的冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病以及缺血性心肌病型冠心病和猝死型冠心病。当冠心病患者出现胸口发凉时，说明心肌出现缺血，此时需要及时拨打120和及时就诊。

冠心病的治疗方法主要包括药物和手术治疗两大类。药物治疗包括抗血小板、抗凝、稳定动脉粥样硬化斑块、减少心肌耗氧等药物。手术治疗主要包括PCI以及冠脉搭桥手术，PCI即经皮的冠状动脉介入治疗手术，搭桥手术则主要靠心脏外科完成。

根据心衰的部位不同，心力衰竭的患者有不同的临床表现。左心衰患者以夜间阵发性的呼吸困难为主要表现，患者在睡眠期间可伴有呼吸困难或气促的表现。右心衰患者最早出现双下肢或颜面部的水肿，以及颈部血管变粗等症状。

冠心病二级预防是指通过医疗的干预，减少冠心病的死亡率和致残率的预防方法。临床上常用的药物治疗包括ACEI类、β受体阻断类、他汀类的药物。有相关临床实验的证据显示，这类药物可在原期上可降低冠心病患者的死亡率和提高存活时间。

心力衰竭需要进行综合诊断。首先需要根据患者的症状、异常感觉和体征进行判断。其次需对患者的心、肺等进行听诊和对双下肢等进行查体。最后将患者的X光片等辅助检查的结果进行综合分析，最终诊断患者是否为心力衰竭。

心绞痛最常见的位置往往多见于心前区，甚至可以放射到患者的左肩、左侧的上臂和后背。心绞痛的特点是前胸阵发性的压榨性的疼痛，且疼痛程度比较剧烈。当心绞痛发作时，患者需要减少活动，尽量休息和舌下含服硝酸甘油。

冠心病患者在日常的护理中需要注意以下5点：1.饮食上提倡低盐、低脂饮食。2.体育活动上要避免进行高强度或显著增加心肌耗氧的活动。3.生活上要做到戒烟戒酒。4.规律服药，定期门诊随访。5.冬季要注意避免冷因素等刺激，注意保暖。