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殷霞医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-妇产科-主任医师,妇科良恶性肿瘤诊治及术后辅助性治疗靶向治疗;妇科各类炎症及宫腔良恶性疾病的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,殷霞医生评价,殷霞医生怎么样,好不好？

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【殷霞】上海交通大学医学院附属仁济医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

子宫憩室是临床上目前比较常见的一种疾病，主要是随着近年来剖腹产率越来越高，而子宫憩室是剖腹产以后手术瘢痕的修复不良所造成。临床的主要表现为月经期间淋漓不尽，甚至10天、15天，甚至20天月经都没有完全干净，给患者造成了较大困扰。但是子宫憩室其实是解剖上的修复缺陷，并不是会造成疾病的恶变。一般子宫憩室需要治疗的情况具体有两个，第一个是如果月经淋漓不尽，超过1周或者甚至2周，严重影响生活，此种情况需要治疗。还有一种有生育要求的部分患者，也建议进行子宫憩室治疗，因为胎盘很容易植入在切口，此时会引起胎盘植入，甚至子宫破裂，造成孕产妇严重的生命安全问题。所以一般认为子宫憩室不会恶变，但是如果有临床症状或者有生育要求，对有明显子宫憩室的患者，建议进行临床治疗。

子宫憩室不治会恶变吗

患者超声检查提示有子宫内膜息肉，不一定都要手术治疗，具体如下：1、功能性子宫内膜息肉：据国内外研究发现，20%临床诊断的子宫内膜息肉为功能性，即随着月经来潮以后，息肉可以随着子宫内膜排出，患者在次月的月经干净1周之内，复查可以发现子宫内膜并没有息肉，亦不会有超声增厚的现象；2、非功能性子宫内膜息肉：有80%的患者，次月的月经干净1周内复查时，内膜仍呈息肉样的改变，为非功能性的子宫内膜息肉。这类患者息肉通常不会自行消除，应用药物进行干预治疗亦不会消失，需要进行积极的手术干预治疗。主要是使用宫腔镜技术，包括门诊宫腔镜技术、日间住院的宫腔镜技术，可对子宫内膜息肉进行切除。

内膜息肉一定要做手术吗

宫颈肥大是临床上患者经常会问的一个问题，并表示阴道镜检查或妇科检查时发现宫颈肥大，比正常人大很多，疑惑是否会癌变。其实宫颈肥大并不是疾病，仅为临床形态学上的改变，女性无需过于紧张。导致宫颈肥大的主要原因，具体如下：1、炎症：宫颈或阴道慢性炎症长期刺激，会引起宫颈的增生肥大；2、腺体阻塞：宫颈腺体比较丰富，若宫颈腺体阻塞，造成纳氏囊肿，也会表现为宫颈的肥大；3、多次孕产：女性多次顺产以后，宫颈在扩大收缩过程中，也会出现宫颈的增生和肥大的表现。若女性有宫颈肥大，建议每年做好宫颈细胞学筛查、宫颈HPV的筛查。只要在排除宫颈癌前病变或者宫颈癌的前提条件下，一般不需要对宫颈肥大进行治疗，临床随访即可。

宫颈肥大厉害了会怎么样

患者经常感觉下腹部胀痛，主诉子宫区域隐隐作痛，可能由很多原因导致，主要如下：1、妇科炎症：如慢性子宫内膜炎、慢性盆腔炎等，均会造成子宫区域的疼痛。若为盆腔炎症引起，可以口服药物进行控制；2、肠道疾病：子宫后面是直肠，左右两边是小肠，有可能是因为肠道原因引起，患者需要到消化科就诊救治；3、尿路感染：子宫前面是膀胱，若为尿道感染、膀胱感染，如急性膀胱炎，亦会造成腹部隐隐作痛。不同的尿路感染，需要针对性治疗。因此若患者出现下腹部子宫区域的隐隐作痛，需要及时到妇科门诊进行就诊，由专业医生做妇科体检以后明确具体原因，进行针对性治疗。

子宫怎么老是隐隐作痛

一般良性疾病进行子宫切除后，尤其采取的是微创手术，如单孔手术或腹腔镜的微创手术，一般第2天就建议患者下床进行活动，恢复排气、肠道功能。一般3-5天出院以后，除注意休息以外，建议患者进行正常的生活自理活动，不需要一直躺在床上。若子宫切除以后长期躺在床上，会增加血栓的风险，包括下肢静脉血栓，甚至引起肺部血栓，对患者有害而无一利。因此子宫切除术后，尤其是微创手术，并没有要求患者长期在床上静养。

子宫切除得躺多少天

子宫内膜息肉是年轻女性临床常见的问题，B超检查常提示子宫内膜增厚，发现子宫内膜息肉的增长，主要与女性雌激素水平增高有关。而子宫内膜息肉是否需要切除，通常与息肉大小关系较小，主要应根据其性质判断，具体如下：1、功能性：一般20%子宫内膜息肉为功能性、生理性息肉，可以随女性月经周期，排出经血以后消失。因此患者初次发现，可能有子宫内膜息肉时，建议到第二次月经干净以后，1周内复查；2、非功能性：若患者复查后，仍提示子宫内膜有息肉，则不管息肉大小，均建议患者进行宫腔镜的治疗。因为非功能性的子宫内膜息肉，无法随下次月经自行排出或清除，有进展的可能性。

子宫内膜息肉多大必须切除

女性子宫切除后对性生活，通常不会造成太大的影响。一般良性的子宫肌瘤、子宫肌腺症患者在子宫切除以后，保留阴道原有的长度，而阴道长度决定性生活的和谐度。且子宫切除以后，残端封闭修复，一般3个月以后，可以进行正常的性生活。同时阴道有自身的延伸性，患者在进行正常的夫妻同房时，男方亦不会有不适感，女方不会存在影响性生活的问题。因此女性患者无需对子宫切除的治疗方式，有过多的恐惧和心理障碍。患者有疾病的情况下，应及时治疗，避免讳疾忌医的情况。

女人子宫切除后对性生活有影响吗

宫腔粘连是不是均需要治疗，其实是不一定的，较多宫腔粘连不需要治疗，例如宫腔粘连没有造成月经量减少，或者没有生育需求，月经量也正常。这些情况下没有必要干预，去治疗宫腔粘连，尤其对围绝经期患者，即使有轻度、中度或者重度的宫腔粘连，这部分患者也不需要干预。宫腔粘连需要干预的通常是年纪轻、有生育要求，或者是造成子宫内膜变薄了以后月经减少的这部分患者。需要进行宫腔镜的干预，需要分离宫腔的粘连，使内膜生长出来，使患者的月经量增多，从而改善子宫内膜的微环境，有利于在后期受孕。因此，并不是所有的宫腔粘连需要治疗，应针对临床需求与临床症状，来综合性地判断和评估。

宫腔粘连不治会怎样

子宫动脉血流阻力高其实有多种因素造成，第一个有可能是动脉的狭窄，另外一个就是血黏度的增高，都会造成子宫动脉血流阻力的增高。一般临床有几个原因，一种是遗传性的，还有一种就是免疫因素引起的动脉狭窄、动脉血流阻力增高，另外还有部分患者，尤其是孕产妇会造成血液的高凝，所以子宫动脉血流压力也会增高。通常会引起胎儿发育的偏小、流产，甚至复发性流产，此类患者中上述情况会比较常见。因此对于有复发性流产、习惯性流产的此类患者，如果在临床检查时发现子宫动脉血流增高，这就是导致流产的重要因素，因此希望这类患者找临床专业的医生进行救治。临床上常用的药物包括阿司匹林等药物，主要是帮助增加血流的流速，减少子宫动脉的压力，可以更好地对患者进行保胎、保育。

子宫动脉血流阻力高是怎样造成的

这里的内膜即子宫内膜，较多年纪轻的患者病理报告提示子宫内膜很厚，但是持续1.5-2个月不来月经，尤其对于年纪轻的患者而言，需要考虑是否为功能性的月经失调。雌孕激素的撤退性下降才能来月经，由于早期妊娠也会出现子宫内膜增厚，在测HCG排除妊娠可能性的前提下，如果是因为身体的原因或者精神的原因、生活方式的原因造成月经不调，又是发现子宫内膜增厚的情况下，可以用诊断性的药物治疗，用黄体酮进行5天周期的口服，然后观察撤退以后能否来月经。如果使用黄体酮诊断性地治疗以后，发现其并不能恢复月经，需要进一步复查B超，进一步复查血激素水平情况，判断是功能性还是器质性引起的子宫内膜增厚、不来月经，甚至需要做宫腔镜检查来明确子宫内膜增厚到底存在何种问题。因为子宫内膜增厚是一个超声诊断，并不是真正的厚，子宫内膜增厚是何种原因造成的，需要在宫腔镜直视下才能明确最后的诊断。

殷霞

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