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【殷霞】上海交通大学医学院附属仁济医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

宫颈肥大是临床上患者经常会问的一个问题，并表示阴道镜检查或妇科检查时发现宫颈肥大，比正常人大很多，疑惑是否会癌变。其实宫颈肥大并不是疾病，仅为临床形态学上的改变，女性无需过于紧张。导致宫颈肥大的主要原因，具体如下：1、炎症：宫颈或阴道慢性炎症长期刺激，会引起宫颈的增生肥大；2、腺体阻塞：宫颈腺体比较丰富，若宫颈腺体阻塞，造成纳氏囊肿，也会表现为宫颈的肥大；3、多次孕产：女性多次顺产以后，宫颈在扩大收缩过程中，也会出现宫颈的增生和肥大的表现。若女性有宫颈肥大，建议每年做好宫颈细胞学筛查、宫颈HPV的筛查。只要在排除宫颈癌前病变或者宫颈癌的前提条件下，一般不需要对宫颈肥大进行治疗，临床随访即可。

宫颈肥大厉害了会怎么样

正常人的子宫内膜月经干净以后，子宫内膜比较薄，月经来的时候内膜会不断增长，一般内膜差不多在12-13mm就应该来月经了。月经刚干净时子宫内膜一般在5-6mm，这时要根据做超声时所处的时期。如果做超声的时候，发现正好快要来月经，这时子宫内膜增厚并不能说明问题，所以对于一般子宫内膜厚，要求在月经干净3-5天再到门诊复查B超。在月经干净的情况下，观察子宫内膜到底是不是厚，如果还是发现子宫内膜厚，需要进一步排查子宫内膜是否有功能性病变或者器质性病变，包括临床上比较常见的子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长这些现象。同时子宫内膜厚也要结合临床症状，如果B超提示是子宫内膜厚，但是没有月经量增多、月经不规律的现象，这种情况下还是进行临床复查即可。

子宫膜厚有什么影响

一般良性疾病进行子宫切除后，尤其采取的是微创手术，如单孔手术或腹腔镜的微创手术，一般第2天就建议患者下床进行活动，恢复排气、肠道功能。一般3-5天出院以后，除注意休息以外，建议患者进行正常的生活自理活动，不需要一直躺在床上。若子宫切除以后长期躺在床上，会增加血栓的风险，包括下肢静脉血栓，甚至引起肺部血栓，对患者有害而无一利。因此子宫切除术后，尤其是微创手术，并没有要求患者长期在床上静养。

子宫切除得躺多少天

子宫内膜息肉是年轻女性临床常见的问题，B超检查常提示子宫内膜增厚，发现子宫内膜息肉的增长，主要与女性雌激素水平增高有关。而子宫内膜息肉是否需要切除，通常与息肉大小关系较小，主要应根据其性质判断，具体如下：1、功能性：一般20%子宫内膜息肉为功能性、生理性息肉，可以随女性月经周期，排出经血以后消失。因此患者初次发现，可能有子宫内膜息肉时，建议到第二次月经干净以后，1周内复查；2、非功能性：若患者复查后，仍提示子宫内膜有息肉，则不管息肉大小，均建议患者进行宫腔镜的治疗。因为非功能性的子宫内膜息肉，无法随下次月经自行排出或清除，有进展的可能性。

子宫内膜息肉多大必须切除

女性子宫切除后对性生活，通常不会造成太大的影响。一般良性的子宫肌瘤、子宫肌腺症患者在子宫切除以后，保留阴道原有的长度，而阴道长度决定性生活的和谐度。且子宫切除以后，残端封闭修复，一般3个月以后，可以进行正常的性生活。同时阴道有自身的延伸性，患者在进行正常的夫妻同房时，男方亦不会有不适感，女方不会存在影响性生活的问题。因此女性患者无需对子宫切除的治疗方式，有过多的恐惧和心理障碍。患者有疾病的情况下，应及时治疗，避免讳疾忌医的情况。

女人子宫切除后对性生活有影响吗

宫颈糜烂一般不会影响怀孕。临床上较多孕前女性均有这个疑虑，认为宫颈糜烂等于是一块肉烂了，其实不用紧张，国内外已经不再用宫颈糜烂这个临床定义词，目前称为慢性宫颈炎。无论是轻度、中度或者重度的慢性宫颈炎，只要做好宫颈的细胞学和HPV筛查，排除癌前病变即可，不影响正常怀孕，也并不是因为有了慢性宫颈炎会造成孩子的发育不好，与孩子的发育完全没有关系。因此，如果是慢性宫颈炎症的患者，无论轻度、中度或重度，都建议正常生活，可以积极怀孕，没有任何问题。

宫颈糜烂能怀孕吗

过去我国做人工流产的女性较多，所以宫腔粘连的患者也较多。宫腔粘连是由于大部分人工流产的女性在人工手术以后造成机械性损伤，或者有部分因为感染原因，造成宫腔粘连。宫腔粘连月经量少，主要处理方式具体如下：1、评估：大部分患者宫腔粘连，主要的表现是月经量偏少。此时建议患者进行宫腔镜的评估和治疗，评估的目的主要是判断宫腔粘连的程度为轻度、中度还是重度；2、松解：评估的同时要进行宫腔粘连的松解，将宫腔粘连的部分内膜组织进行松解，让功能层的内膜生长出来，达到增加子宫内膜的厚度，增加月经量的目的；3、防复发：在松解以后，需要用抗粘连的药物或放置节育环，防止粘连再次发生。

宫腔粘连月经量少怎么办

很多患者在临床门诊时，第一个主诉是感觉子宫里面有气很胀，经常咕噜咕噜叫，其实这是患者的错觉，这种情况可能是肠道问题，也可能是子宫内膜炎症或者盆腔炎导致，具体情况如下：1、肠道问题：子宫的前方是膀胱，子宫后方和子宫的左右两侧均是被肠子所包绕，感觉咕噜咕噜在叫，这种有气的感觉其实是肠道的问题。但是其主要是聚集在小腹部，所以较多患者认为是子宫里面胀气，但一般情况下，子宫里不会胀气；2、子宫内膜炎症或者盆腔炎：有胀痛的感觉，通常这部分患者有子宫内膜的炎症或者盆腔炎，在劳累或者身体抵抗力差的情况下，可能会发作，表现为中下腹部的胀痛感觉，或者是有气的感觉。因为盆腔如果有炎症的情况下，也会激惹周围的肠道，引起一定的肠道反应。因此，如果经常感觉下腹胀痛、胀气的感觉，应及时到妇科门诊进行一定的排查，同时也注意是否是因为消化道引起的这些问题。作为患者自身没有办法辨别，需要让有经验的医生来进一步地进行鉴别。

感觉子宫里面有气很胀是怎么回事

子宫动脉血流阻力高其实有多种因素造成，第一个有可能是动脉的狭窄，另外一个就是血黏度的增高，都会造成子宫动脉血流阻力的增高。一般临床有几个原因，一种是遗传性的，还有一种就是免疫因素引起的动脉狭窄、动脉血流阻力增高，另外还有部分患者，尤其是孕产妇会造成血液的高凝，所以子宫动脉血流压力也会增高。通常会引起胎儿发育的偏小、流产，甚至复发性流产，此类患者中上述情况会比较常见。因此对于有复发性流产、习惯性流产的此类患者，如果在临床检查时发现子宫动脉血流增高，这就是导致流产的重要因素，因此希望这类患者找临床专业的医生进行救治。临床上常用的药物包括阿司匹林等药物，主要是帮助增加血流的流速，减少子宫动脉的压力，可以更好地对患者进行保胎、保育。

子宫动脉血流阻力高是怎样造成的

宫腔粘连，一般是进行人工流产、自然流产，或是在生育过程当中有宫腔感染，这部分女性在产后往往会出现宫腔粘连。宫腔粘连一般分为轻度、中度和重度，一般较难自愈，具体如下：1、月经量正常：轻度宫腔粘连，如果患者月经量正常或患者能正常受孕，一般不需要进行处理；2、月经量减少：若宫腔粘连明显减少患者的月经量，且患者经过正常1年的同房以后仍未怀孕，此时需要进行宫腔镜的干预，进行粘连分解，让功能层的子宫内膜生长出来，达到增加患者月经量的作用，同时帮助子宫内膜形成有利于受孕的环境。

殷霞

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