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胡滨医生,广州医科大学附属第二医院-神经外科-主任医师,颅内肿瘤的诊断和治疗;包括手术治疗及药物疗;颅脑损伤的诊断和治疗;在功能神经外科方面具有多年的诊断和治疗经验;包括癫痫的诊断;定位和外科手术治疗;帕金森氏病的诊断和深部电刺激或毁损治疗;三叉神经痛的各种手术治疗;各种立体定向手术等,预约挂号（加

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胡滨医生,广州医科大学附属第二医院-神经外科-主任医师颅内肿瘤的诊断和治疗;包括手术治疗及药物疗;颅脑损伤的诊断和治疗;在功能神经外科方面具有多年的诊断和治疗经验;包括癫痫的诊断;定位和外科手术治疗;帕金森氏病的诊断和深部电刺激或毁损治疗;三叉神经痛的各种手术治疗;各种立体定向手术等,预约挂号（加号

【胡滨】广州医科大学附属第二医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果癫痫患者经过药物治疗后疗效不佳，则需考虑进行手术治疗，术前需进行以下检查来定位致痫灶，具体如下：1、脑电图检查：包括头皮脑电图、长程脑电图，甚至有创伤性脑电图，即颅内埋置电极。术前需通过这些电生理检查来定位致痫灶；2、核磁共振检查：进行特殊序列的核磁共振扫描，检查脑内结构有无异常改变，以确定致痫灶。因为一般的致痫灶与脑异常结构相关，20%左右的患者没有颅内结构异常；3、除了这些检查外，有时还需结合功能磁共振、磁共振波谱分析，以及SPECT、PET-CT和脑磁图等特殊检查。

如果癫痫患者考虑手术需要做哪些检查

手术是将患者的致痫灶切除。当患者有明确的致痫灶时，可以通过手术将患者的致痫灶切除。但是对于癫痫手术来讲，并没有治愈或者根治的说法，即不可将其量化，仅是具有一定的控制率和缓解率。对于癫痫来讲，手术治疗一般有70%-80%的控制率。若控制患者不发作，即为全面缓解。因此，当患者出现药物难治性癫痫的情况，建议患者尽早进行手术治疗，以缓解癫痫症状，防止因为长期癫痫发作引起脑损伤。

手术治疗可以根治癫痫吗

癫痫治疗原则有以下几点：1、发现癫痫后，应尽早治疗；2、选择合适的药物。因抗癫痫药物的种类较多，因此在发现癫痫后，应根据患者的临床症状、脑电图表现，以及癫痫的发作类型来选择一种合适的药物，切不可相信偏方、祖传秘方之类的药物；3、在药物使用方面首先要选择一类药物，从小剂量开始逐渐增加用量，达到最大的耐受量后，如果效果不好可以再换另外一种抗癫痫药物，或者联合另外一种抗癫痫药物使用；4、坚持用药，当抗癫痫药物达到一定的效果以后可控制癫痫，此时不可随便停药。有些患者达到效果后，就开始减量。但是癫痫用药的原则是在癫痫控制不发作2-3年后，脑电图正常时，才可以考虑减量。所以如果减量太快，没有坚持用药，则可导致癫痫反复发作；5、在经过正规的药物治疗2-3年后，药物治疗效果不佳，但仍反复发作，成为难治性癫痫，则可考虑手术治疗。

癫痫的治疗原则是什么

癫痫外科手术治疗，术前和术后均需注意一些问题：1、术前需注意有明确的定位：因为癫痫手术的治疗效果与致痫灶是否明确，能否完全切除有较大关系。术前需注意进行一些检查来明确致痫灶，包括进行脑电图检查来确定癫痫的发作部位，通过磁共振检测发现患者是否有结构异常。经过这些详细定位后，才可考虑手术切除致痫灶；2、癫痫术后需要注意减药问题：癫痫手术切除病灶后，周围组织仍会有残余放电，若较早停药或引起癫痫复发。因此建议术后继续服用2-3年，待完全没有发作，复查脑电图正常后，才可在专科医生指导下进行减药或停药。

癫痫外科手术治疗需要注意哪些问题

对于癫痫发作来讲，按照经常的分类使用方法可分为全面性发作、局灶性发作，以及不可分类的发作。全面性发作主要包括全面的强直-阵挛发作、强直发作、阵挛发作、失神发作、失张力发作、阵挛发作。局灶性发作可分为单纯和复杂的局灶性发作，以及由局灶性继发的全面性发作。不可分类发作是指一些特殊类型的癫痫发作形式。具体的癫痫发作种类是哪种，应由专业的癫痫专家通过脑电图、临床表现来进行分类。

癫痫的发作有哪些种类

癫痫患者在生活中需要注意以下多个方面：1、情绪乐观：部分癫痫患者心理方面可受到影响，从而产生抑郁、自卑等心理。因此，在生活中，癫痫患者需多与外界接触，多与社会接触，不可产生心理方面的影响，使自己的心理状态越来越差，从而诱发癫痫发作；2、生活需有节律：不熬夜。有些小孩子喜欢玩游戏机，但癫痫患者应禁止玩游戏机，因为玩游戏机或者长时间看电视，可诱发癫痫发作；3、饮食需有节制：不可过饱或过饿，避免吃刺激性食物，可乐等含有咖啡因的食物也应避免食用；4、定期复查：这是很关键的问题，因为癫痫的药物有很多种，患者用药后，需根据其发作情况随时调整用药，患者需认真做好登记，无论发作大小，每次发作均应登记。之后应定期复查，医生可根据患者的发作情况调整用药。此外，患者还应定期抽血检查，看药物对身体有无不良影响。

癫痫患者在生活中要注意什么

经过药物治疗，大约70%-80%的癫痫患者控制良好，但其中部分患者的症状仍然较顽固，经过药物治疗后，仍然频繁发作。这部分患者可考虑通过手术来进行癫痫治疗。随着电生理技术和影像技术的发展，再结合SPECT、PET-CT，及脑磁图等辅助检查的发展，越来越多的癫痫患者定位更为精确，这使手术的效果更佳，从而可达到控制癫痫的目的。因此，目前来讲，越来越多的患者考虑手术治疗。

癫痫能做手术吗

癫痫发作一般有短暂性，较少超过5min，因此除癫痫持续状态可紧急送医院抢救处理外，一般的癫痫发作不需要太紧张，不需要马上送医院处理。对于全面性的强直-阵挛发作，即所说的大发作，应防止患者受伤。因为患者可有意识障碍，因此需防止患者摔伤、烫伤，或者跌入水池中溺水等情况。有些患者家属会掐患者人中，或者强行在患者口中放入东西，以防止患者咬伤舌头，其实这些均不必要，有时候还可造成其它损伤。一般建议患者平躺，松开衣扣，将患者的头转向一侧，如果家庭有条件，则还可吸氧气，不可强行给患者灌药，以免造成呛咳或窒息。

癫痫发作时需要采取什么急救措施

癫痫患者经癫痫专家评定后，以下几类患者适合手术治疗：1、药物难治性癫痫患者，这类患者是指在经过2-3种以上正规药物治疗，2-3年以上仍未控制好的癫痫，此类患者为药物难治性癫痫，它每月可发作一次以上；2、症状性癫痫患者。症状性癫痫是指在影像学方面可发现颅内明确致痫灶的患者。致痫灶可以是血管性疾病，也可以是肿瘤，适合进行手术治疗；3、特殊类型的癫痫，例如颞叶内侧癫痫、新皮质癫痫，及婴幼儿特殊类型的癫痫，包括Rasmussen脑炎、脑颜面血管瘤综合征的婴幼儿癫痫。因为此类患儿的神经系统仍在发育中，因而此类患者适合尽早手术。若时间推迟，则癫痫发作多对神经系统影响比较大，尽早手术其神经系统具有一定的恢复能力。

哪些癫痫患者适合手术治疗

癫痫的手术方式主要有三个方面：1、切除手术：即发现了明确的致痫灶后，将致痫灶切除，包括颞叶切除、选择性海马切除、新皮质切除、多脑叶切除，及大脑半球切除；2、姑息性手术：即将脑内的纤维联合切断，包括胼胝体切开术、软膜下横切术，以及皮质烧灼术。通过这些方法将大脑内联系的纤维切断，使患者发作时扩散减缓，减轻或者减少癫痫发作，并非完全控制癫痫，而前一类切除手术时，有机会完全缓解、完全控制癫痫；3、调控方面的手术：它是国内和国际上近期发展起来的一种手术，包括迷走神经刺激术和脑深部电极植入术。它们是通过神经刺激，来达到抑制癫痫的作用，即通过脑放电来控制癫痫。它是一种刺激性手术，不需要开颅，也不需要切除某一部分，仅是通过埋置电极，来对某个部位进行刺激以达到目的。

胡滨

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