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周益峰医生,杭州市第一人民医院-消化内科-主任医师,肠道肿瘤;肠道息肉;胃肿瘤;胃息肉;食管肿瘤;食管炎;胆总管结石;胰腺肿瘤;急性胰腺炎;内痔;慢性胰腺炎;溃疡性结肠炎;克罗恩病;胃溃疡;消化道出血;萎缩性胃炎;胃肠炎;慢性阑尾炎;胃肠功能紊乱;肝硬化;肝功能衰竭;慢性腹泻;胆结石;胆管结石;胆道

您好！我叫曾莎，性别女，年龄38岁，6月份体检发现胰腺萎缩，胰管结石，慢性胰管炎，平时饮食清淡，不喝酒，生活作息规律，从去年年底开始偶尔腹痛和刺痛，刺痛时间很短，吃东西不吸收，吃油腻的东西会腹泻拉肚子。

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【周益峰】杭州市第一人民医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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520科室早会的讲课主题是《肥胖症的内镜治疗进展》。肥胖症是一组以体内脂肪过度积聚和体重超标为主要特征的慢性代谢性疾病。随着现代生活方式的改变，肥胖症的流行状况日益严重，已成为全球性的健康问题。在肥胖

肥胖症也可以通过内镜微创治疗

POEM（PeroralEndoscopicMyotomy）治疗贲门失弛缓症的优势主要体现在以下几个方面：创伤小：POEM手术是一种微创手术，通过口腔进入食管，无需开胸或开腹，因此手术创伤小，术后恢复

充满“诗意”的手术POEM治疗贲门失弛缓

最近得了贲门失弛缓，不再需要外科动大手术了。内镜微创治疗得到了显著的进展。近10年研究主要集中在探索新型的内镜治疗方法，以提高治疗效果、减少并发症，并为患者带来更好的生活质量。首先，在药物治疗方面，尽

得了贲门失弛缓怎么办？

胰管结石的体外震波碎石治疗是一种非侵入性的治疗方式，主要用于粉碎并排出体内的结石。这种方法通过专业的医疗设备，在体外对结石进行定位，并发射高能冲击波，通过介质传递至结石处，产生振动粉碎结石。其优势在于

体外震波联合ERCP治疗胰管结石

1. 病情诊断：根据您同事的症状，他可能患有食管反流病（GERD）或食管炎。这些疾病通常表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、打嗝、恶心和呕吐等症状。此外，还需要考虑其他可能的疾病，如食管狭窄、食管肿瘤等，但这些情况相对较少见。2. 病因分析：食管反流病（GERD）是由于胃酸逆流到食管中，刺激食管黏膜引起炎症和疼痛。食管炎则是由多种因素引起的食管炎症，包括胃酸、胆汁等消化液的刺激，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯的影响。3. 治疗建议：对于食管反流病（GERD）和食管炎，一般可以使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）和促进胃肠动力药物（如多潘立酮等）进行治疗。对于严重的食管炎患者，可能需要进行手术治疗。4. 生活建议：在生活方面，建议您的同事注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，少吃刺激性食物和酸性水果。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神压力过大。风险提示：以上信息仅供参考，具体诊断和治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。如有不适，请及时就医。

食道有堵塞感打嗝

1. 病情诊断：根据您提供的信息，您可能患有肠道溃疡。肠道溃疡是一种消化系统疾病，通常会导致腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。但是，如果您有肠道溃疡，不建议您自行诊断或治疗，应该尽快咨询专业医生进行诊断和治疗。2. 病因分析：肠道溃疡的病因可能有很多种，包括饮食不当、细菌感染、病毒感染、药物副作用等。如果您有肠道溃疡的症状，建议您咨询专业医生进行进一步的检查和诊断，以确定病因并制定相应的治疗方案。3. 治疗建议：对于肠道溃疡的治疗，通常会采用药物治疗和饮食调理相结合的方法。药物治疗方面，专业医生会根据您的具体情况开具相应的药物，如抗生素、抗炎药、止泻药等。饮食调理方面，建议您遵循以下原则：* 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、高脂肪、高糖等刺激性食物，以免刺激肠道，加重症状。* 增加膳食纤维摄入：适量增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动，缓解腹泻症状。* 避免暴饮暴食：避免暴饮暴食，尽量少吃多餐，减轻肠道负担。* 保持充足水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于预防脱水，减轻腹泻症状。4. 生活建议：除了饮食调理外，还建议您保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持良好的心态等。这些习惯有助于提高身体免疫力，促进身体恢复健康。风险提示：以上信息仅供参考，如果您有肠道溃疡的症状，建议您咨询专业医生进行诊断和治疗。药物使用需遵医嘱，如有不适及时就医。

肠道溃疡吃什么食物好

1. 病情诊断：根据您提供的症状，您的朋友建议检查脂肪肝是有道理的。脂肪肝是一种疾病，肝脏中脂肪积累过多，影响肝脏的正常功能。以下是您可能需要进行的一些检查：* 肝功能检查：包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可以了解肝脏的损伤程度和功能状况。* 血脂检查：包括胆固醇、甘油三酯等指标，可以了解血脂水平，以及是否存在高血脂症。* 肝脏超声：可以检测肝脏的形态和结构，以及是否存在脂肪变性。* 肝脏活检：可以更准确地检测肝脏的脂肪变性和炎症程度，以及是否存在其他肝脏疾病。2. 病因分析：脂肪肝的病因很多，包括长期饮酒、高血脂、糖尿病、肥胖、营养不良等。此外，一些药物和环境因素也可能导致脂肪肝的发生。3. 治疗建议：根据您的症状和可能的病因，以下是一些治疗建议：* 健康饮食：减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。* 适量运动：增加体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等，可以帮助减轻体重和降低血脂水平。* 控制饮酒：长期饮酒是导致脂肪肝的主要原因之一，因此减少饮酒量或戒酒可以帮助改善脂肪肝的症状。* 药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来降低血脂水平、保护肝脏等。4. 生活建议：* 保持良好的作息习惯：充足的睡眠有助于肝脏的修复和健康。* 避免过度劳累：过度劳累会影响肝脏的正常功能。

查脂肪肝做什么检查

1. 病情诊断：肝硬化是一种慢性疾病，通常会导致肝脏功能减弱。因此，患者的饮食需要特别注意。水果是饮食中重要的一部分，对于肝硬化患者来说，选择适合的水果可以有助于身体的恢复和健康。2. 病因分析：肝硬化的病因包括长期饮酒、慢性肝炎、脂肪肝等。这些因素会导致肝脏受损，进而引起肝硬化。3. 治疗建议：肝硬化患者在选择水果时，应该选择富含维生素、矿物质和抗氧化剂的水果，如柑橘类水果（如橙子、柚子、柠檬等）、草莓、蓝莓等。此外，患者还可以选择富含纤维素的水果，如香蕉、苹果等，有助于维持肠道健康。对于肝硬化患者来说，不建议食用过多的糖分和高热量的水果，如葡萄、荔枝等。此外，患者还应该避免饮酒和含有咖啡因的饮料，以免加重肝脏负担。4. 生活建议：肝硬化患者在饮食方面应该注意少食多餐，避免暴饮暴食。同时，患者应该保持适当的运动和休息，避免过度劳累和精神压力。在作息方面，患者应该保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体的恢复和健康。风险提示：肝硬化患者在选择水果时，应该注意水果的种类和数量，避免食用过多的糖分和高热量的水果。此外，患者还应该避免饮酒和含有咖啡因的饮料，以免加重肝脏负担。如有不适，请及时就医。

肝硬化可以吃什么水果

1. 病情诊断：根据您提供的信息，您可能需要进行胃镜检查以了解您的胃部不适。胃镜检查是一种通过一根细管插入胃部以观察胃部情况的检查方法。通过胃镜检查，医生可以发现可能的病变，如胃炎、胃溃疡、胃癌等，并进行治疗。2. 病因分析：胃镜检查的痛苦程度因人而异。一些人可能会感到一些不适，例如喉咙痛、恶心、呕吐等，但这些症状通常会在检查后很快消失。如果您对胃镜检查感到紧张或不安，这可能会增加您的痛苦感受。3. 治疗建议：为了减轻胃镜检查的不适感，您可以尝试以下方法：* 放松身体：在检查前进行深呼吸和放松练习，以减轻紧张感。* 空腹检查：在检查前禁食至少8小时，以减少胃部的不适感。* 使用局部麻醉：在检查前使用局部麻醉药物，以减轻喉咙痛等不适感。！！当然对于特别紧张对胃镜检查存在巨大恐惧感的患者，我是强烈推荐做无痛胃镜！毫无痛苦！当前的无痛内镜技术已经相对成熟，并发症发生率大大下降，还是相当安全的！* 寻求专业医生的建议：如果您对胃镜检查感到非常紧张或不安，可以寻求专业医生的建议，以了解是否需要使用镇静药物或其他方法来减轻不适感。4. 生活建议：在等待进行胃镜检查期间，您可以采取以下措施来缓解胃部不适：* 饮食调整：避免暴饮暴食和食用刺激性食物，以减轻胃部负担。* 锻炼：适当的锻炼有助于促进肠道蠕动和改善消化功能。* 保持充足的睡眠：睡眠不足可能会影响身体免疫力和消化功能，因此保持充足的睡眠有助于缓解胃部不适。* 遵医嘱：如果您需要服用任何药物来缓解胃部不适，请遵医嘱并按时服药。如果您对胃镜检查感到非常紧张或不安，可以寻求专业医生的建议，以了解是否需要使用镇静药物或其他方法来减轻不适感。

胃镜检查会很痛苦吗

1. 病情诊断：根据您提供的症状，您今天突然出现的腹部抽搐可能是由胃痉挛引起的。胃痉挛是胃部肌肉的强烈收缩导致的疼痛和不适感。鉴别诊断方面，需要与其它可能引起腹部抽搐的疾病进行区分，如肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等。具体的诊断需要结合您的症状、体格检查和可能的实验室检查进行综合判断。2. 病因分析：胃痉挛的病因可以包括饮食不当、腹部受凉、情绪波动、药物刺激等因素。这些因素可能刺激胃部肌肉，导致痉挛疼痛。另外，胃部疾病如胃炎、胃溃疡等也可能引发胃痉挛。3. 治疗建议：对于胃痉挛的治疗，一般建议采取以下措施：处方药：可以考虑使用抗酸药如氢氧化铝、铝碳酸镁等，以缓解胃部疼痛和不适感。非处方药如阿司匹林、布洛芬等也可以起到缓解疼痛的作用，但需要注意使用方法和剂量。生活建议：在饮食方面，应避免刺激性食物如辛辣、油腻等，以及过冷或过热的饮料。保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。腹部保暖，特别是在寒冷的环境中要注意增添衣物或使用暖宝宝等。保持心情平静，避免情绪紧张和焦虑。适当锻炼有助于改善消化系统和增强身体抵抗力，但要注意不要在饭后立即进行剧烈运动。4. 生活建议：在生活方面，建议您保持良好的作息习惯，充足的睡眠有助于身体恢复。尽量避免长时间坐或站，可以适时改变姿势，减轻身体压力。如果您的症状持续或加重，建议及时就医进行详细检查和治疗。风险提示：请注意，以上信息仅供参考，不构成任何医疗建议。如果您有任何健康问题或疑虑，请咨询医生或专业医疗机构进行详细评估和建议。

胃痉挛的症状表现

1. 病情诊断：根据您提供的信息，饭后烧心感可能与胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡等疾病有关。这些疾病都可能导致胃酸分泌过多，引起烧心感。此外，脾胃虚弱也可能导致消化功能减弱，引起反酸和烧心感。2. 病因分析：胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡等疾病都与胃酸过多有关。胃酸过多可能是由于饮食不当、生活压力大、幽门螺杆菌感染等因素引起的。脾胃虚弱则可能是由于饮食不节、过度劳累、情绪波动等因素引起的。3. 治疗建议：针对胃酸过多和脾胃虚弱，建议您采取以下治疗措施：（1）药物治疗：可以使用抑制胃酸分泌的药物，如P-CAP抑制剂（如替戈拉生，伏诺拉生等），质子泵抑制剂（如泮托拉唑、雷贝拉唑等，以减少胃酸分泌，缓解烧心感。同时，可以口服铝碳酸镁或硫糖铝等胃食管粘膜保护剂，减轻反酸症状。（2）饮食调理：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、高脂肪食物。建议食用易消化、低脂肪、低糖的食物。饮食特别要注意三餐规律，一定要细嚼慢咽，尤其减少稀粥、牛奶、豆浆等流食。（3）作息调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动。4. 生活建议：在日常生活中，建议您注意以下几点：（1）保持饮食规律，避免暴饮暴食。（2）适当锻炼，增强身体免疫力。（3）保持良好的心态，学会调节情绪。风险提示：以上建议仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱。如有不适，请及时就医。

饭后烧心是怎么回事

1. 病情诊断：根据您提供的症状，您可能患有急性胃肠炎。急性胃肠炎是胃肠道黏膜的急性炎症，通常由细菌或病毒感染引起。主要症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。您的胃胀、呕吐、腹泻和肚子咕噜叫等症状都符合急性胃肠炎的表现。2. 病因分析：急性胃肠炎的病因可以是细菌或病毒感染。常见的原因包括食用不洁食物、暴饮暴食、过度疲劳、精神压力等。这些因素可以导致胃肠道功能紊乱，从而引发急性胃肠炎。    但如果是慢性的胃胀呕吐就要考虑存在着慢性的胃肠道疾病，这就需要通过无痛胃肠镜来进一步明确了，比如胃溃疡，胃肿瘤等。3. 治疗建议：建议您采取以下治疗措施：(1)饮食调整：避免油腻、辛辣、刺激性食物，以清淡易消化的食物为主，如稀饭、面条、米汤等。(2)药物治疗：针对急性胃肠炎的症状，可以使用一些药物来缓解症状。例如，口服消炎药（如头孢菌素类）可以缓解炎症引起的疼痛和腹泻；口服胃药（如奥美拉唑）可以缓解胃部不适和恶心等症状。(3)补充水分：由于腹泻和呕吐会导致身体失去大量水分，因此建议您多补充水分，以保持身体的水电解质平衡。特别要提醒，如果症状不见缓解并有加重的趋势，一定要即刻前往医院急诊室就诊！4. 生活建议：在日常生活中，建议您注意以下几点：(1)保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和不洁食物。(2)保持良好的作息时间，避免过度疲劳和精神压力。(3)注意个人卫生，勤洗手，避免感染病菌。(4)如果症状持续或加重，建议及时就医。

胃胀呕吐怎么回事

呃逆与嗳气的区别如下：1. 呃逆：呃逆是一种膈肌痉挛现象，通常表现为胃气上逆，喉咙间发出短促的呃呃声，伴随胸腹肌不自主收缩。病因包括饮食不当、受寒、情绪激动等，也可能与某些疾病有关，如食管炎、胃炎、脑炎等。2. 嗳气：嗳气通常是指胃中气体上出咽喉，发出类似于“打嗝”的声音，声音较为缓慢，且伴随胃部轻度舒缓收缩。病因主要是饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等。在诊断方面，两者主要依靠症状进行区分。对于呃逆，需要关注是否有胃部疾病或全身性疾病；对于嗳气，则要关注是否有饮食不节、情志失调或脾胃虚弱等问题。治疗方面，呃逆可以通过服用中药、针灸、推拿等方法进行调理，以和胃降逆、疏肝理气为原则；嗳气则可以通过调整饮食、调节情志、服用中药等方法进行调理，以健脾和胃、疏肝理气为原则。在生活方面，建议呃逆患者避免暴饮暴食、避免过度劳累和情绪波动；嗳气患者则应保持饮食规律、避免过度劳累和情绪波动，同时可适当进行散步、太极拳等运动以增强脾胃功能。总之，呃逆和嗳气虽然都是胃部不适的表现，但具体症状和病因不同，治疗方法也有所区别。如有疑问或不适，建议及时就医。

呃逆与嗳气的区别是什么？

1. 病情诊断：从主诉信息来看，患者正在经历减肥过程，每天服用减肥药物且排便增多，但体重并未有明显的下降。需要首先排除患者是否存在水分摄入过多或体内代谢紊乱等可能原因。同时，需要了解减肥药物的具体成分和使用方法，以评估其是否可能导致体重下降不明显的情况。2. 病因分析：减肥药物一般通过促进新陈代谢、减少食欲、加速脂肪燃烧等方式来达到减肥目的。然而，某些减肥药物成分可能导致肠道内环境紊乱或水分潴留，从而影响体重的下降。此外，减肥过程中饮食安排不当或运动量不足也可能导致体重下降不明显。3. 治疗建议：（1）调整饮食结构：减少高热量、高脂肪和高糖分的食物，增加水果、蔬菜和蛋白质的摄入量，以促进肠道蠕动和减少体内代谢紊乱。（2）适当增加运动量：每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳等，以增加能量消耗和促进脂肪燃烧。（3）合理安排饮食时间：每天定时进食，避免饥饿和暴饮暴食。（4）多喝水：多喝水有助于代谢废物和促进脂肪燃烧，建议每天饮水量为2000-2500毫升。4. 生活建议：（1）避免过度饮酒和吸烟：过度饮酒和吸烟容易导致内分泌紊乱和身体损伤，并对减肥效果产生负面影响。（2）保持充足的睡眠：充足的睡眠有助于减少压力和焦虑，有助于控制饮食并提高减肥效果。

周益峰

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