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刘石平医生,中南大学湘雅二医院-营养科-主任医师,糖尿病;营养不良;甲状腺功能亢进;高脂血症;肥胖症;垂体瘤;腺垂体功能减退症;高尿酸血症;维生素缺乏;胰岛素抵抗;原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;原发性醛固酮增多症;嗜铬细胞瘤;甲状腺肿瘤;甲状腺炎;矮小症;医学营养减重;药物减重;肠内营养治疗,预约

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刘石平医生,中南大学湘雅二医院-营养科-主任医师糖尿病;营养不良;甲状腺功能亢进;高脂血症;肥胖症;垂体瘤;腺垂体功能减退症;高尿酸血症;维生素缺乏;胰岛素抵抗;原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;原发性醛固酮增多症;嗜铬细胞瘤;甲状腺肿瘤;甲状腺炎;矮小症;医学营养减重;药物减重;肠内营养治疗,预约挂

【刘石平】中南大学湘雅二医院-营养科-图文咨询-预约挂号-百度健康

糖尿病病人头晕、恶心、想吐，我们医生首先就要排查这个糖尿病病人有没有高血糖的危象，也就是糖尿病的急性并发症，比如像酮症酸中毒。还有还要注意有没有高血压的危象，就是要量血压。还有就是说有没有一些脑梗，等大血管病变。另外的话我们还要注意排查，他有没有糖尿病的自主神经病变，比如患者有没有体位性的低血压，有没有胃轻瘫。此外还应该就说，检查患者的肝肾功能、血常规，注意有没有肝肾功能不全，还有就说有些病人是否，合并有严重的感染等等这些情况。

糖尿病人头晕恶心想吐是为什么

不可以。如果糖尿病的病人在药物的治疗下血糖正常，这正好说明这个患者目前所使用的药物，以及他采取的饮食治疗，以及运动治疗，能够使得他的血糖达到医生所建议的目标范围，这时候应该是维持原来的治疗方案。那么我们考虑糖尿病的患者是可以减少药物剂量，甚至是停药，主要是在于患者出现了低血糖，或者是血糖低于医生给你建议的目标血糖的时候，这时候首先是减少药物的剂量。当药物的剂量减少到已经比较小的时候，仍然有低血糖或者是血糖偏低，那么这时候我们是可以考虑停用药物。而且停用药物以后，就一定要注意监测血糖的变化。不能说停了药以后就什么都不管了，当出现并发症再来找医生，那时候就相对比较晚了。

糖尿病人血糖正常可以停药吗

糖尿病的综合治疗，也就是我们说的五驾马车。分别是饮食治疗，又叫医学营养治疗；另外就是运动治疗；还有糖尿病的教育；糖尿病的病情的监测，就包括血糖的监测；最后才是药物治疗。糖尿病的药物治疗，一定是建立在饮食治疗、运动治疗、糖尿病的病情的监测的基础上而进行的。糖尿病的药物治疗，可以分为口服降糖药物，和注射降糖药物，而口服降糖药物目前，主要是根据它的作用机制来分的。1.有双胍类的药物，有糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖，伏格列波糖等等。2.还有磺脲类药物，比如格列齐特，格列美脲、格列喹酮等等。3.还有非磺脲类的胰岛素的促泌剂，比如瑞格列奈等。4.还有二肽基肽酶IV的抑制剂，比如西格列汀，沙格列汀、维格列汀等等。5.还有SGLT2的抑制剂，又叫做钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂，目前有恩格列净、达格列净等。6.还有噻唑烷酮类药物，比如有罗格列酮，吡格列酮以及中药。7.而注射的降糖药物，有胰高血糖素样肽-1类似物，或者是受体激动剂，比如艾塞那肽、利拉鲁肽等。8.此外还有胰岛素，以及胰岛素类似物等。

糖尿病吃什么药控制

首先，这种病人把他确定为糖尿病的痛性神经病变。对于糖尿病的痛性神经病变，首先应该进行糖尿病周围神经病变的一般的治疗，包括严格的血糖控制，还有使用神经营养药物，包括维生素B12、维生素B1。还有神经保护性的药物，包括醛糖还原酶抑制剂、肌醇。还有改善微循环的治疗，比如前列地尔、地巴唑、西洛他唑。还有抗氧化的治疗，比如阿尔法硫辛酸，还可以用到神经节苷脂。但是对于痛性神经病变，还有几类药物可以使用，包括抗惊厥的药物，像普瑞巴林、加巴喷汀、丙戊酸钠。还有抗抑郁的药物，像阿米替林、文拉法辛、度洛西汀。还有阿片类的药物，像曲马多、硫酸吗啡。也可以考虑使用镇静的药物，像安定、氯硝安定。少数的病人也可以考虑使用激素药，像妙纳等等。当然我们也可以考虑联合中药的治疗，以及一些物理的治疗，像超声波、电疗、射频、热凝、激光治疗，甚至还有电刺激脊髓的植入的治疗。总之我们说糖尿病的痛性神经病变，往往来说治疗效果是不太理想的。但是我们可以在基础治疗，也就是糖尿病周围神经病变一般治疗的基础上，可以联用我们后面谈到的几类药物中间选择性的使用。

糖尿病神经疼痛难忍怎么办

一方面就是生活方面的指导，这也是非常重要的。包括低嘌呤饮食，含嘌呤高的饮食都是不能吃的，比如动物的内脏、海鲜、啤酒，甚至就是蘑菇这些东西。另外一个就是说要多饮水，还有就是超重和肥胖的病人要减肥，这是生活方面的指导。另外一方面就是要碱化尿液，可以使用一些碳酸氢钠来碱化尿液。但事实上我们知道，我们的肉食多半都是酸性的，而我们的蔬菜都是碱性的。实际上我们通过生活指导以后，我们有些患者他的尿的酸碱度，PH值就变得偏碱了。当然我们说尿的PH值最好是在6.2到6.8之间，这个是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一个碱性的环境，又可能带来新的问题。第一个是钙盐容易沉积，再一个就是草酸钙的结晶，容易沉积在肾脏。这又使得容易形成就是说钙盐，或者是草酸盐的结石。所以我们说碱化尿液也是应该使得尿的PH值，在一个合理的范围里面。第三个方面就是降尿酸药物的使用，第一个是抑制尿酸生成的药物，目前有嘌呤类的别嘌呤醇，有非嘌呤类的非布司他，还有促进尿酸排泄的苯溴马隆，当然有新型的促进尿酸排泄的药物，有尿酸转运蛋白的抑制剂，目前我们也没有用过。当然还有一类药物，它是促进尿酸分解的药物，叫尿酸酶。目前就是我们也没有使用的经验，所以我们对高尿酸的管理，一定是综合的管理。一方面综合指导，另一方面碱化尿液，再一个方面就是降尿酸，从而使得我们的血尿酸达到我们医生建议的目标范围里面。要防止痛风复发，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

高尿酸的治疗方法

绝大多数的糖尿病是不能治愈的，这主要指的是原发性糖尿病，也就是包括一型糖尿病和二型糖尿病。因为针对这些糖尿病的治疗，目前主要是针对病理生理机制来进行的，所以只能控制不能根治。但是对于一些特殊类型的糖尿病，比如像皮质醇增多症、生长激素瘤等导致的糖尿病，随着原发病的治愈，糖尿病是有可能被治愈的。另外像新生儿的糖尿病中间的暂时性的新生儿糖尿病，还有妊娠糖尿病，它也是可以治愈的。所以我们说糖尿病能否治愈，不能一概而论，而要具体的情况来具体分析。

糖尿病能治愈吗

糖尿病跟口腔疾病，是存在着密切的关系的。因为糖尿病的患者，他的唾液量是减少的，而且唾液的流速也是减慢的，而且唾液里面的葡萄糖的浓度是升高的，唾液的pH值也是下降的。所以使得口腔的自洁能力，是下降的。还有就是口腔里面的内环境的改变，很容易引起各种病原微生物的滋生和繁殖。所以糖尿病病人很容易发生，多种口腔疾病，比如舌炎、口腔粘膜炎，还有龋齿。所以有很多病人我们看到的，年龄很轻他的牙齿已经脱落得比较多，特别是容易出现一些牙龈炎，牙周炎等等。还有一些患者容易出现，就是牙槽骨的吸收，还有牙齿的松动，甚至有些患者可以出现颌骨以及颌周的感染。所以糖尿病的患者，就是很容易发生口腔疾病，能做到的：第一，是要控制血糖；第二，就是要保持口腔的卫生；第三，及时到口腔科，检查口腔的健康状况，及时的处理。

糖尿病口腔并发症有哪些

糖尿病并发化脓细菌感染多见的部位是哪里。我们说多见的部位就是皮肤，所以我们很多糖尿病的病人，我们看到有一些背痈，我们叫做对口疮，但事实上我们糖尿病的病人，他更容易发生就是非常见部位，你像比如鼻腔、颅内，甚至就是说像我们的脾脏，肝脏这些脓肿，而且他更容易发生，非常见病原体的感染，除了我们化脓菌的感染之外，他还可以出现一些，革兰氏阴性菌的感染，甚至出现一些真菌的感染，特别是真菌中间，你看我们很多病人都容易出现，就是灰指甲、甲癣、体癣，甚至有些病人还出现毛霉菌，也是一种真菌的感染，甚至有些病人还可以出现，原来有肺结核，他可以出现结核的复燃，或者没有肺结核的病人，他出现肺结核的感染。实际上就是我们说糖尿病的，病人的感染是多姿多态的，而且特别是要警惕非常见部位的感染，非常见病原体的感染。

糖尿病并发化脓性细菌感染多见的部位是哪里

糖尿病的症状有：第一，就是不明原因的口干，很容易口渴。第二，就是不明原因的消瘦，体重迅速的减轻。第三，就是疲乏虚弱，工作不能够集中精力。第四，就是体态比较肥胖，同时有高血脂、高血压、冠心病等等。第五，就是皮肤上，很容易长疖子，或者其他的化脓性炎症，或者是容易发生一些尿道感染。第六，就是外阴瘙痒，或者是皮肤的瘙痒。第七，就是皮肤科的，用药效果不好，甚至有些患者出现视力的减退，或者是看东西模糊不清。第八，患者出现足趾的麻木或者是刺痛，经常感到头晕眼花，这些都可能是糖尿病的一些蛛丝马迹。第九，患者在年轻的时候，她曾经有多次的小产、死胎、巨大胎儿。第十，羊水过多等，有过这样的生育史的女性，甚至有些患者，有恶心、呕吐、腹痛，而找不到其他胃肠道原因的时候，都要想到患有糖尿病的可能。第十一，患者可以表现出四肢的酸痛或者是腰痛，或者是有一些患者，表现出的性欲减退，或者是男性病人有阳痿，女性病人有月经失调，一些患者有一些习惯性便秘等等，这些有可能都是糖尿病的一些蛛丝马迹，我们应该及时到医院里面，去检查空腹血糖、餐后血糖，来确诊到底是否患有糖尿病。

患糖尿病可能有哪些症状

糖尿病的病因是非常复杂的，目前人类并没有把这个问题，完全地阐明，不同类型的糖尿病，它的病因是不同的。一般认为糖尿病，是由遗传和环境因素共同引起的，一组以糖代谢紊乱为主要表现的，这样一组临床综合征，它发病的核心机制，就是胰岛素分泌不够，或者是胰岛素作用缺陷，也就是胰岛素不敏感。而且糖尿病的患者，除了有糖代谢紊乱之外，往往因为胰岛素的作用不够，或者胰岛素的分泌不足，还有脂肪、有蛋白质，有水、电解质等的代谢紊乱。临床上最重要的特征，就是慢性的高血糖，往往是那些有糖尿病家族史的人，既往有过妊娠糖尿病病史的人，或者是曾经分娩过巨大胎儿的妇女，有巨大生活压力、肥胖、老年、缺乏体力劳动的人，更容易患糖尿病。

糖尿病原因

驼奶粉与羊奶粉效果都是比较好的，之间并没有可比性。驼奶粉一般是用骆驼奶制作，里面的营养价值也是比较高的，尤其是里面的蛋白质以及矿物质含量会比较多，在使用之后主要

驼奶粉与羊奶粉哪个好

五黑饼具有美容养颜、增强体质、补肾益气等功效。五黑饼是由黑芝麻、黑米、黑豆、桑葚、黑枸杞等天然成分所组成。除此以外，还可以起到乌发、生津润燥、增强体质等其他功效。对五黑饼中成分过敏者要避免服用；另外，食用后出现皮肤瘙痒、刺痛等症状，需要及时到医院就诊，积极配合医生进行治疗。

五黑饼的功效是什么

算辛辣刺激的食物通常是指刺激性比较强，会对胃肠道黏膜造成损害的食物。辛辣刺激的食物通常包括辣椒、洋葱或者是大蒜等食物，还包括咖啡或者是烟酒等刺激性的饮料，刺激性

什么算辛辣刺激的食物

辛辣刺激性食物有可能会引起上火或者消化功能紊乱，还有可能会引起肠胃疼痛等危害，通常需要调整好饮食，避免吃过多辛辣刺激性食物。1、上火：辛辣刺激性食物通常刺激性比

辛辣刺激性食物有哪些危害

辛辣刺激性食物通常是指刺激性比较强的食物，包括洋葱、辣椒或者是麻辣烫等食物，尽量不要吃的太多。辛辣刺激性食物一般是指刺激性比较强的食物，在吃的时候有可能会导致消

辛辣刺激性食物是什么食物

经常喝咖啡对青少年的危害胃部刺激、肝脏刺激、神经刺激等，需要观察对自身产生的危害性。1、胃部刺激：喝咖啡以后可能会导致胃黏膜受到刺激，容易导致患者有胃部胀痛、打

经常喝咖啡对青少年的危害

辛辣刺激性食物通常是指口感比较辛辣，刺激性比较强的食物。辛辣刺激性的食物通常具有很强的刺激性，一般包括辣椒、葱姜蒜或者是韭菜，还包括烟酒或者是过咸的食物。刺激性

何为辛辣刺激性食物

红豆银耳汤是一种营养丰富、口感滑嫩的传统甜品，孕妇通常可以适量食用。红豆含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，银耳则含有多种氨基酸和多糖，对孕妇和胎儿的健康都有一定

红豆银耳汤孕妇能吃吗

皮蛋瘦肉粥通常不被认为是发物。发物通常指的是在中医理论中，容易引发或加重某些疾病的食物，如辛辣、油腻等。皮蛋瘦肉粥主要由皮蛋、瘦肉和大米组成，这些食材性质平和，

皮蛋瘦肉粥是不是发物

牛肉的脂肪含量一般不算高，尤其是与猪肉相比。牛肉的脂肪含量主要取决于其部位和饲养方式。通常，瘦肉部分的脂肪含量较低，而肥肉部分则较高。在牛肉中，脂肪含量较低的部

牛肉的脂肪含量高吗

西梅的功效与作用一般是美容养颜的，缓解便秘能改善平时生活当中所出现的皮肤衰老状态，而且里面含有的营养成分相对比较丰富，包括身体所需要的花青素和维生素等，可以保持皮肤的寒性，也能增强身体的免疫功能。西梅的禁忌证是本身有腹泻或者是糖尿病的患者是不可以盲目吃的。

西梅的功效与作用及禁忌

沙美特罗一天不建议吸三次，可以一天吸两次是比较好的，如果过量有可能会导致机体出现耐药的情况。建议患者到医院咨询一下医生，在医生的指导下针对性用药是比较好的。用药的同时还要注意饮食，不要吃一些辛辣刺激性的食物，饮食以清淡为主，适当的增加一些体育运动，增强身体的酶能。

沙美特罗一天吸三次可以吗

富硒蛋白片一般能达到提高身体免疫力功效，也能达到抗病毒的作用。富硒蛋白片里面有丰富硒元素，是人体必须要的微量元素，和身体免疫能力密切相关，当体内缺乏硒元素引起身体抵抗力下降，再选择富硒蛋白片以后可以降低疾病发病率。还可以提高身体抗病毒能力，减少病毒感染的发病几率。

富硒蛋白片的功效与作用

甘油三酯高的患者应该注意饮食调整，以降低血脂水平。首先，应增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入，如深海鱼类、坚果类、橄榄油等，这些食物有助于降低甘油三酯。其次，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、全麦面包、蔬菜和水果，它们有助于降低胆固醇和甘油三酯。此外，适量摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类和低脂奶制品，有助于维持身体健康。同时，减少高糖、高脂肪和高热量食物的摄入，如甜食、油炸食品和快餐，以降低甘油三酯的生成。最后，保持适量运动，有助于提高新陈代谢，降低血脂水平。总之，合理的饮食搭配和良好的生活习惯对于降低甘油三酯具有重要意义。

甘油三脂高应吃什么食物

米酒致癌一般是真的，米酒主要是由糯米发酵制作而成的，当中含有大量的酒精，长时间饮酒有可能会导致肝脏细胞受到损伤，甚至还有可能会诱发肝癌的发病，所以在日常生活中一定要避免长期饮用。在日常生活中还需要注意好饮食调整，需要做到清淡饮食为主，平时还需要多参加一些有氧运动或者是户外锻炼，能够达到促进机体新陈代谢效果。

米酒致癌是真的

银杏红曲片具有疏通血脉的功效和作用。里面的主要成分是银杏叶，红曲等使用以后能够促进局部的血液循环，增加血管的通透性，可以有效的调节血脂，也可以用来改善冠心病所引起的心慌胸闷等症状。药物的安全性相对来说是比较高的，但是在使用的时候需要严格的在医生的指导下使用，避免私自的使用药物。

银杏红曲片有什么作用

蚕蛹是一种高蛋白低脂肪的食物，适量食用对身体有益。一般来说，一天吃三克到15克之间的蚕蛹是比较适宜的量，大约是10个左右。适量食用蚕蛹可以增强身体的抵抗力，提高免疫力，同时还具有健脾胃，生津止渴的功效。但是要注意不能过量食用，以免引起中毒的情况发生。另外，没有经过加工消毒的蚕蛹不宜食用，容易过敏的人群最好不要食用蚕蛹。总之，适量食用蚕蛹对身体有益，但需注意控制好每天的摄入量，以保持健康。

蚕蛹一天吃多少为宜

硒对生殖系统的作用是增强生殖功能。硒元素是人体不可缺少的一种微量元素，具有抗氧化和增强体质作用，同时还可以有效调节蛋白质的合成，对于硒元素缺乏后引起的性功能低下有非常好的效果，在按时补充硒元素之后可以有效增强自身体质，同时还能提高生殖系统健康和延长性生活时间。

硒对生殖系统的作用

山楂通常可以生吃、泡茶喝、煮粥吃等，能够降低胆固醇。山楂属于常见水果，通过生吃可以改善微循环和活血化瘀作用，在一定程度上能够降低血液中胆固醇，如果用山楂泡茶饮用，能够改善体内微循环，和辅助，降低血脂有利于降低胆固醇。在煮粥时可以放些山楂，能够促进血液循环和软化血管，起到降低胆固醇疗效。

山楂怎样吃降胆固醇效果更好

胡萝卜缨子，即胡萝卜的叶子，虽然在某些情况下可以作为蔬菜食用，但过量食用或不当处理可能带来一定的危害。首先，胡萝卜缨子含有较高的硝酸盐，过量摄入可能导致亚硝酸盐中毒，引发头痛、恶心、腹痛等症状，严重时甚至危及生命。其次，胡萝卜缨子中的草酸含量较高，过量食用可能影响人体对钙的吸收，导致钙流失，增加骨折风险。此外，胡萝卜缨子可能携带农药残留，不当清洗可能导致农药摄入，对人体健康产生不良影响。因此，食用胡萝卜缨子时应注意适量，并确保充分清洗，以降低潜在风险。

刘石平

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