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刘石平医生,中南大学湘雅二医院-营养科-主任医师,糖尿病;营养不良;甲状腺功能亢进;高脂血症;肥胖症;垂体瘤;腺垂体功能减退症;高尿酸血症;维生素缺乏;胰岛素抵抗;原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;原发性醛固酮增多症;嗜铬细胞瘤;甲状腺肿瘤;甲状腺炎;矮小症;医学营养减重;药物减重;肠内营养治疗,预约

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【刘石平】中南大学湘雅二医院-营养科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一般来说，我们推荐糖尿病的患者，要戒烟限酒，一般不推荐糖尿病的患者饮酒。如果是要饮酒的话，一定要计入全天的总的能量，具体就是能够喝多少，我们可以去参考以下的一些标准。对于一个女性糖尿病患者，我们每天的饮酒量，不超过15克的酒精量；男性患者每天是不超过20克的酒精量，一般建议每周的饮酒量，不超过两次。为了减少低血糖风险，要避免空腹饮酒。这个酒精量怎么计算呢，事实上它就等于酒精的浓度。53度酒精的浓度，再乘上酒精的量，比如我喝100毫升，那就是二两，然后再乘上0.8，这就得到了一个酒精的量，1克酒精它产生的热卡是7000卡，我们说15克酒精，就相当于450毫升的啤酒，或者是150毫升的葡萄酒，或者是50毫升的低度的白酒。

糖尿病患者能喝酒吗

痛风会脚肿吗，我们的答案是可以的。它主要是见于这几种情况：第一，在痛风急性发作的时候，我们受累的关节局部，是可以出现肿胀的，比如有的是在膝关节，它可以有膝关节的肿胀，甚至我们检查的时候，有膝关节的积液。而且往往这时候，我们还可以看到受累局部，关节局部有皮肤的发红，有局部的皮温的增高，发热还有疼痛，这主要是尿酸盐在关节局部沉积，引起化学性炎症。另外，痛风引起脚肿，还可以见于痛风影响了肾脏，引起了痛风性肾病。发生了慢性肾功能不全的时候，这时候可以出现，就是肾功能不全导致的下肢的浮肿，也就是我们说的脚肿。

痛风会脚肿吗

我们说糖尿病的视网膜病变，事实上是糖尿病微血管病变的典型的代表，它主要是包括非增殖性的视网膜病变，它主要表现出微血管瘤，还有硬性渗出、软性渗出，还有就是说糖尿病的视网膜病变，还可以表现出增殖性的视网膜病变，就是在我们的眼底照相，或者是眼底动脉造影中间，我们可以看到有新生血管的形成，有纤维血管的增殖，有视网膜的这个剥离，此外事实上糖尿病视网膜的，这个病变中间，我们还可以看到有些患者，还有黄斑的变性，黄斑的水肿等等。

糖尿病视网膜的并发症

糖尿病的综合治疗，也就是我们说的五驾马车。分别是饮食治疗，又叫医学营养治疗；另外就是运动治疗；还有糖尿病的教育；糖尿病的病情的监测，就包括血糖的监测；最后才是药物治疗。糖尿病的药物治疗，一定是建立在饮食治疗、运动治疗、糖尿病的病情的监测的基础上而进行的。糖尿病的药物治疗，可以分为口服降糖药物，和注射降糖药物，而口服降糖药物目前，主要是根据它的作用机制来分的。1.有双胍类的药物，有糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖，伏格列波糖等等。2.还有磺脲类药物，比如格列齐特，格列美脲、格列喹酮等等。3.还有非磺脲类的胰岛素的促泌剂，比如瑞格列奈等。4.还有二肽基肽酶IV的抑制剂，比如西格列汀，沙格列汀、维格列汀等等。5.还有SGLT2的抑制剂，又叫做钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂，目前有恩格列净、达格列净等。6.还有噻唑烷酮类药物，比如有罗格列酮，吡格列酮以及中药。7.而注射的降糖药物，有胰高血糖素样肽-1类似物，或者是受体激动剂，比如艾塞那肽、利拉鲁肽等。8.此外还有胰岛素，以及胰岛素类似物等。

糖尿病吃什么药控制

一方面就是生活方面的指导，这也是非常重要的。包括低嘌呤饮食，含嘌呤高的饮食都是不能吃的，比如动物的内脏、海鲜、啤酒，甚至就是蘑菇这些东西。另外一个就是说要多饮水，还有就是超重和肥胖的病人要减肥，这是生活方面的指导。另外一方面就是要碱化尿液，可以使用一些碳酸氢钠来碱化尿液。但事实上我们知道，我们的肉食多半都是酸性的，而我们的蔬菜都是碱性的。实际上我们通过生活指导以后，我们有些患者他的尿的酸碱度，PH值就变得偏碱了。当然我们说尿的PH值最好是在6.2到6.8之间，这个是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一个碱性的环境，又可能带来新的问题。第一个是钙盐容易沉积，再一个就是草酸钙的结晶，容易沉积在肾脏。这又使得容易形成就是说钙盐，或者是草酸盐的结石。所以我们说碱化尿液也是应该使得尿的PH值，在一个合理的范围里面。第三个方面就是降尿酸药物的使用，第一个是抑制尿酸生成的药物，目前有嘌呤类的别嘌呤醇，有非嘌呤类的非布司他，还有促进尿酸排泄的苯溴马隆，当然有新型的促进尿酸排泄的药物，有尿酸转运蛋白的抑制剂，目前我们也没有用过。当然还有一类药物，它是促进尿酸分解的药物，叫尿酸酶。目前就是我们也没有使用的经验，所以我们对高尿酸的管理，一定是综合的管理。一方面综合指导，另一方面碱化尿液，再一个方面就是降尿酸，从而使得我们的血尿酸达到我们医生建议的目标范围里面。要防止痛风复发，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

高尿酸的治疗方法

糖尿病跟口腔疾病，是存在着密切的关系的。因为糖尿病的患者，他的唾液量是减少的，而且唾液的流速也是减慢的，而且唾液里面的葡萄糖的浓度是升高的，唾液的pH值也是下降的。所以使得口腔的自洁能力，是下降的。还有就是口腔里面的内环境的改变，很容易引起各种病原微生物的滋生和繁殖。所以糖尿病病人很容易发生，多种口腔疾病，比如舌炎、口腔粘膜炎，还有龋齿。所以有很多病人我们看到的，年龄很轻他的牙齿已经脱落得比较多，特别是容易出现一些牙龈炎，牙周炎等等。还有一些患者容易出现，就是牙槽骨的吸收，还有牙齿的松动，甚至有些患者可以出现颌骨以及颌周的感染。所以糖尿病的患者，就是很容易发生口腔疾病，能做到的：第一，是要控制血糖；第二，就是要保持口腔的卫生；第三，及时到口腔科，检查口腔的健康状况，及时的处理。

糖尿病口腔并发症有哪些

我们医生经常在问诊病的时候，会问患者是否就是有泡沫尿，确实我们说糖尿病的患者，如果出现了泡沫尿，首先我们要注意以下几种情况：第一，有没有尿路感染。第二，尿糖排泄增多的时候，也可以出现泡沫尿。第三，非常重要的就是，尿蛋白排出增多的时候，也可以出现泡沫尿，当我们的患者饮水比较多的时候，他也可以出现尿里面有泡沫，但是这种泡沫往往是很容易消散的。那也就是说我们的患者，糖尿病患者一旦出现尿中有泡沫，还是应该到医院里面去，检查尿检，首先要排除有没有感染，然后要了解有没有蛋白尿增多，以及尿糖的增多，当然如果都没有这些因素，多半就是可能因为饮水过多所致。

糖尿病尿泡沫怎么回事

尿酸高就是痛风吗，我们说不是，只有当高尿酸血症，引起的尿酸盐结晶沉积，并且出现了关节炎，痛风石还有痛风性肾病，这时候才叫痛风。在痛风发作的时候，有一部分人他的血尿酸并不高，这并不能够排除痛风。当然痛风发作的时候，有70%的患者，他的血尿酸都是高的，只有30%的患者，他的血尿酸是可以正常的。那么为什么这些患者的血尿酸，可以是正常的呢，一般认为主要是应激反应，使得皮脂激素分泌过多使得尿酸排泄，另外一方面，认为是服用了一些利尿药，或者是一些降压药所导致的。

尿酸高是痛风吗

第一，要有糖尿病的症状，我们说最典型的就是三多一少。所谓三多指的是多尿、多饮、多食，一少主要是指体重降低。如果有了三多一少的症状，再加上空腹血糖大于等于7mmol/L，或者是餐后任何时间的血糖，也就是我们说的随机血糖，或者是餐后两小时的血糖，或者是口服糖耐量试验后两小时的血糖，大于等于11.1mmol/L，那么我们可以确定自己是得了糖尿病。第二，如果没有三多一少的典型糖尿病的症状，那么我们就需要两次刚才谈到的血糖节点，包括空腹血糖大于等于7，或者是餐后任意时间的血糖，也就是随机血糖，或者是餐后两小时血糖，或者是口服糖耐量试验两小时的血糖，大于等于11.1，有两个点的血糖达到上述的血糖节点。当然在不引起急性代谢失常的高血糖的情况下，我们可以在另外一天重复查上述指标中间的任何一项来确定是否就是有糖尿病。而且儿童的诊断标准跟成人是一致的，并没有跟年龄有关。就是不同的年龄，不同的糖尿病诊断标准，这个是没有的区别的。

怎样确定得了糖尿病

糖尿病的并发症主要包括，急性并发症和慢性并发症。当糖尿病的患者，他的血糖因为某些因素，比如停用降糖的药物，像胰岛素或者口服的降糖药物，或者是因为感染像外伤等等这些应激因素，而在短时间里面急剧的升高，患者就有可能发生，糖尿病的急性并发症。它包括糖尿病酮症酸中毒，糖尿病高血糖高渗状态，以及糖尿病的乳酸酸中毒。而长期的高血糖，更有可能造成糖尿病的慢性并发症，糖尿病的慢性并发症的核心，就是血管病变，所以如果糖尿病没有血管病变，那么糖尿病就不成为一个重要的健康问题。事实上，我们说糖尿病的慢性并发症，它是会影响我们患者的寿命，以及影响患者生活质量很重要的方面，所以我们糖尿病的管理中间，是要防控急性并发症和慢性并发症的。那么糖尿病的慢性并发症，主要有糖尿病的微血管病变，和糖尿病的大血管病变。而糖尿病的微血管病变，主要有包括糖尿病的肾病、糖尿病的视网膜病变、糖尿病的周围神经病变，以及糖尿病的心肌病变等等。而糖尿病的大血管病变，主要是有脑卒中、有冠心病，有糖尿病下肢闭塞性动脉疾病等等。

糖尿病并发症有什么

五黑饼具有美容养颜、增强体质、补肾益气等功效。五黑饼是由黑芝麻、黑米、黑豆、桑葚、黑枸杞等天然成分所组成。除此以外，还可以起到乌发、生津润燥、增强体质等其他功效。对五黑饼中成分过敏者要避免服用；另外，食用后出现皮肤瘙痒、刺痛等症状，需要及时到医院就诊，积极配合医生进行治疗。

五黑饼的功效是什么

辛辣刺激性食物有可能会引起上火或者消化功能紊乱，还有可能会引起肠胃疼痛等危害，通常需要调整好饮食，避免吃过多辛辣刺激性食物。1、上火：辛辣刺激性食物通常刺激性比

辛辣刺激性食物有哪些危害

辛辣刺激性食物通常是指刺激性比较强的食物，包括洋葱、辣椒或者是麻辣烫等食物，尽量不要吃的太多。辛辣刺激性食物一般是指刺激性比较强的食物，在吃的时候有可能会导致消

辛辣刺激性食物是什么食物

经常喝咖啡对青少年的危害胃部刺激、肝脏刺激、神经刺激等，需要观察对自身产生的危害性。1、胃部刺激：喝咖啡以后可能会导致胃黏膜受到刺激，容易导致患者有胃部胀痛、打

经常喝咖啡对青少年的危害

辛辣刺激性食物通常是指口感比较辛辣，刺激性比较强的食物。辛辣刺激性的食物通常具有很强的刺激性，一般包括辣椒、葱姜蒜或者是韭菜，还包括烟酒或者是过咸的食物。刺激性

何为辛辣刺激性食物

牛肉的脂肪含量一般不算高，尤其是与猪肉相比。牛肉的脂肪含量主要取决于其部位和饲养方式。通常，瘦肉部分的脂肪含量较低，而肥肉部分则较高。在牛肉中，脂肪含量较低的部

牛肉的脂肪含量高吗

喝酒后通常不建议喝咖啡。咖啡中的咖啡因可能会加重酒精对中枢神经系统的兴奋作用，导致心跳加快、血压升高等不良反应。此外，咖啡因还可能掩盖酒精的镇静效果，使人在酒精

喝酒后能喝咖啡吗

喝酒前适量饮用葡萄糖水是有益的。葡萄糖作为一种能量物质，可以为人体提供能量，帮助缓解酒精对肝脏的负担。此外，葡萄糖还有助于维持血糖稳定，预防低血糖的发生。在喝酒

喝酒前能喝葡萄糖吗

老母鸡汤通常不被认为是发物。在中医理论中，发物指的是那些可能诱发或加重某些疾病的食物。老母鸡汤因其营养丰富、易于消化，通常被认为对身体健康有益。然而，对于某些特

老母鸡汤是发物吗

黄油作为一种常见的乳制品，在日常生活中被广泛使用。一般而言，黄油的热量相对较高，每100克黄油大约含有717千卡的热量。黄油的高热量主要来源于其丰富的脂肪含量。

黄油的热量高吗

米酒致癌一般是真的，米酒主要是由糯米发酵制作而成的，当中含有大量的酒精，长时间饮酒有可能会导致肝脏细胞受到损伤，甚至还有可能会诱发肝癌的发病，所以在日常生活中一定要避免长期饮用。在日常生活中还需要注意好饮食调整，需要做到清淡饮食为主，平时还需要多参加一些有氧运动或者是户外锻炼，能够达到促进机体新陈代谢效果。

米酒致癌是真的

蚕蛹是一种高蛋白低脂肪的食物，适量食用对身体有益。一般来说，一天吃三克到15克之间的蚕蛹是比较适宜的量，大约是10个左右。适量食用蚕蛹可以增强身体的抵抗力，提高免疫力，同时还具有健脾胃，生津止渴的功效。但是要注意不能过量食用，以免引起中毒的情况发生。另外，没有经过加工消毒的蚕蛹不宜食用，容易过敏的人群最好不要食用蚕蛹。总之，适量食用蚕蛹对身体有益，但需注意控制好每天的摄入量，以保持健康。

蚕蛹一天吃多少为宜

山楂通常可以生吃、泡茶喝、煮粥吃等，能够降低胆固醇。山楂属于常见水果，通过生吃可以改善微循环和活血化瘀作用，在一定程度上能够降低血液中胆固醇，如果用山楂泡茶饮用，能够改善体内微循环，和辅助，降低血脂有利于降低胆固醇。在煮粥时可以放些山楂，能够促进血液循环和软化血管，起到降低胆固醇疗效。

山楂怎样吃降胆固醇效果更好

胡萝卜缨子，即胡萝卜的叶子，虽然在某些情况下可以作为蔬菜食用，但过量食用或不当处理可能带来一定的危害。首先，胡萝卜缨子含有较高的硝酸盐，过量摄入可能导致亚硝酸盐中毒，引发头痛、恶心、腹痛等症状，严重时甚至危及生命。其次，胡萝卜缨子中的草酸含量较高，过量食用可能影响人体对钙的吸收，导致钙流失，增加骨折风险。此外，胡萝卜缨子可能携带农药残留，不当清洗可能导致农药摄入，对人体健康产生不良影响。因此，食用胡萝卜缨子时应注意适量，并确保充分清洗，以降低潜在风险。

胡萝卜缨子的危害

一天吃了10多个橘子一般是可以的，如果是较小的橘子，通常是可以的，能够起到补充维生素C的效果，也可以促进胃肠道的蠕动功能，有利于润肠通便，但是尽量不要吃过多的橘子，因为含糖量比较高，而且胡萝卜素的含量也是比较多的，可能会出现胃肠道不适的现象，也有可能会导致血糖水平升高。

一天吃了10多个橘子可以吗

全营养素具有增强自身抵抗力的作用，还可以加快人体的新陈代谢。全营养素是一种全天然和低热量的减肥食品，主要是利用调节人体分泌和调整多种脂肪代谢酶活性的原理，能够加快人体脂肪的分解和转化，常用于改善身材肥胖的症状，有利于减肥。使用之后还可以增强自身的免疫力和抵抗力。

全营养素的功效

涂氟是一种常见的口腔保健措施，用于预防龋齿。涂氟后多久能吃东西，需要根据具体情况来判断。一般来说，涂氟后30分钟至1小时内，口腔内的氟化物已经基本固化，此时可以开始进食。但是，为了确保涂氟效果，建议在涂氟后的2小时-4小时内避免进食过热、过冷、过硬或过酸的食物，以免影响氟化物的固化和牙齿的保护效果。此外，涂氟后24小时内，尽量避免刷牙和使用牙线，以免破坏氟化物的保护层。如果涂氟后出现口腔不适或疼痛，应及时就诊，寻求专业医生的建议。

涂氟后多久能吃东西

激活人体T细胞可以通过合理饮食或者是运动锻炼等方式改善。T细胞通常是T淋巴细胞，是来源于骨髓的多能干细胞，具有多种生物学功能，能够增强机体的免疫能力，也能够保持免疫记忆。在平时可以适当多吃一些胡萝卜、黑木耳或者是香菇等食物，里面包含多糖体，通常能够帮助增强免疫作用。也要加强身体的锻炼，比如慢跑或者是跳绳等。

如何激活人体T细胞

硬脂酸是一种脂肪酸。是油脂中含量不等的硬脂酸，动物脂肪中含量较高，如牛油中含量可达24%，茶油为0.8%，植物油当中含量是比较少的，脂肪酸是人体所需的一种营养，缺失以后会使机体免疫力下降，适当的补充脂肪酸，可以增强体质，改善身体出现的一些症状，使身体更加的强壮，建议要适当的补充硬脂酸。

硬脂酸是什么

妇科乳酸菌抑菌片功效和作用是抑制细菌，改善阴道内的酸碱度等。是一种外用的药物，能够改善细菌性阴道炎、酸碱度失衡引起的瘙痒、异味和白带增多症状，在用药之前需要把外阴清洗干净，选择平躺的方式戴上指套，放入阴道深处。用药的过程当中应该避开月经周期，还需要避免同房，否则药物的效果会降低。

刘石平

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