专业擅长
病历书写规范
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为提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提升总院内分支医疗机构医师病历书写质量,应二十里铺卫生院邀请,4月22日,总院选派普外科高年资主治医师乔永启前往二十里铺卫生院进行病历书写规范指导。众所周知,病历既是临床工作实践的总结,又是处理医疗纠纷的法律依据,病历的书写规范值得全院医务工作者重视;由于基层医疗机构内科患者较多,外科方面相对薄弱,外科病历书写不够规范,总院专家从门(急)诊病历、入院记录、病程记录、手术记录、疑难危重病历讨论记录,各种知情同意书等多方面,全方位进行了深入浅出地详细讲解,使相关科室医师深刻领会到了病历书写的内涵,认识到病历书写的意义及重要性。通过此次工作指导,今后希望基层医疗机构能加强病历书写规范化、加大病历质量监控力度,力争使病历质量管理再上一个新台阶。
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