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【王培】河南省人民医院-风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

成人STILL病是以一种发热、皮疹、关节痛、肝功能损伤、脾脏肿大，以及可以发生全身淋巴结肿大的系统性疾病，可以在炎症大的时候，或者是通俗理解的发热死亡的一种疾病。因为成人STILL病作为一种自身炎症性疾病，一旦当炎症巨大的时候，体内如同出现风暴一样的风暴团。如果不能被及时压制，会并发巨噬细胞活化综合征。巨噬细胞活化综合征严重时，会威胁到患者的生命，因此成人STILL病不能小觑。很多人认为有了病，发热而死亡，但其实是由于内里的原因导致。如果发热是由成人STILL病引起，发热之后又考虑是成人STILL病的诊断。如果是炎症过于严重、铁蛋白过高，这时有的患者会发生合并巨噬细胞活化综合征，可以威胁到生命。因此，一定要重视，及时到专科诊治。

成人STILL病会致死吗

风湿病和关节炎不一样，主要分析有以下几点：1、风湿病：风湿病是一组疾病的总称，包括200多种疾病里下辖的疾病，有很多具体的病名，比如结缔组织病、脊柱关节炎。结缔组织病里又包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节等多种疾病，脊柱关节炎里又包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。因此一旦有风湿病相关症状后，需要到风湿正规的专科就诊，由医生确认究竟是哪种风湿病的可能，再进行规范诊治；2、关节炎：关节炎也指一组疾病，主要是关节炎涵盖有较多种内容，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎，比如目前发生率非常高的痛风，都是关节炎性疾病。这种疾病可以造成关节红、肿、热、痛，或者是以肿和痛为主的表现。当出现这些症状后，也要到正规风湿专科就诊，由医生判断究竟是哪种关节炎，进行正规、规范性施治。

风湿病与关节炎一样吗

强脊炎通常指强直性脊柱炎，得强直性脊柱炎，不要害怕，最关键的是到正规、规范的专科进行施治。强直性脊柱炎目前认为是一种可以致残、致畸的疾病，但是现在随着治疗学的进步，有很多很好的方法可以去控制，让病人减少致残、致畸的机会。如果把病情控制好，可以像正常人一样生活得很好。所以最关键的在于把强直性脊柱炎当成所有慢性病，如高血压、糖尿病一样规范管理。很多病人出现强直性脊柱炎或者髋关节的受损害、致残等情况，好多是对疾病的不重视或者使用了一段时间药物之后进行断药，不进行积极的规律复查。还有的人是尽管使用生物制剂，但是把生物制剂当成止疼针一样去打，不规范评估病情，这样很难把疾病控制到最好。可以理解一个概念，比如高血压，如果每次把血压控制得很好，心脑血管的并发症发生得很少。同样如果强直性脊柱炎规范进行治疗，能够让病人不疼，炎症指标、各方面都正常，又能够让病人长期不发生畸形或者不致残。这时强直性脊柱炎就达到很好的控制，病人也能像正常人一样，回归生活、回归社会。所以建议强直性脊柱炎病人要正规、规范、规律的治疗、复查、随诊，然后达到良好的预后，并且在这个过程中，不要去害怕。强直性脊柱炎并不是一种特别可怕的疾病，虽然可以致残、致畸，但是规范控制，病人能够达到良好的预后。

强脊炎怎么办

巨细胞动脉炎是系统性血管炎的一种，治疗方法主要包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗和生物制剂治疗。1、糖皮质激素治疗：根据巨细胞动脉炎所攻击的地方不同，糖皮质激素的使用量也不同。比如巨细胞动脉炎如果造成失明，则使用量可能会大一点；如果巨细胞动脉炎只是引起发热和血管病变，则使用的量可能会比造成眼睛异常时要偏少一点。但是因为巨细胞动脉炎多发于老年人，所以要注意糖皮质激素的副作用，积极配合主治医生的治疗；2、免疫抑制剂治疗：免疫抑制剂能够起到帮助检测糖皮质激素，和帮助稳定病情的作用。因为糖皮质激素不能一直很大量地使用，所以需要免疫抑制剂帮助稳定病情，撤减激素。医生可以根据不同病人的情况，选用甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物；3、生物制剂治疗：目前随着治疗和研究的进步，在巨细胞动脉炎中用到的是生物制剂，比如针对白细胞介素-6途径的托珠单抗，在巨细胞动脉炎的治疗中也取得很好的疗效。有赖于更多的后续研究阶势，巨细胞动脉炎的治疗方法可能会越来越多，也会给病人带来更多的福音。所以得了巨细胞动脉炎不要觉得可怕，最关键的是在正规规范的专科医生指导下进行规范诊治，然后医生根据病人的病情，选择合适的治疗方案。

巨细胞动脉炎治疗方法有什么

风湿病是否能治好，意思是风湿病是否能断根，风湿病的治疗不能断根。绝大多数风湿病目前都能够达到可以控制好，可以控制稳定，但是不能断根。因为风湿免疫性疾病目前包含的种类比较多，绝大多数风湿免疫性疾病，都是慢性的终身性的疾病，要像对待高血压、糖尿病等慢性病一样去积极地控制。风湿免疫病目前包含的种类比较多，首先应明确是风湿免疫病的诊断的问题，第二个要明确评估的问题，第三个才是治疗的问题。目前风湿免疫病的治疗手段比过去有了很多的进步，过去只有抗炎镇痛药、糖皮质激素、慢作用的抗风湿药物、免疫抑制剂，但是现在有了很多更好更快的手段，比如生物制剂、小分子靶向药物。在疾病诊断明确的情况下，在病情评估许可的情况下，可以结合病人的情况，采取以上治疗手段进行治疗。所以很多风湿病人能够在短期内控制得很好，控制得很稳定，但是长期有赖于患者和医生的规律配合。因为风湿免疫性疾病大多数是一种终身性的疾病，所以需要长期打持久战，需要规律复诊，需要规律随访，很多病人在短期内治好、稳定的情况下，就出现私自断药的情况，从而造成疾病的复发和加重。所以一定要认识到，风湿免疫性疾病目前大多数不断根，应该用药物积极地去控制，积极地去稳定，然后同时长期注意药物的副作用，注意药物的不良反应，规律随访，从而能获得长期的良好的预后。

风湿能不能治好

其实风湿病没有最好的治疗方法的说法，应该是因病而异、因人而异。风湿病是一组疾病的总称，目前知道的涵盖将近200种疾病，这里面不同的疾病，要采用不同治疗方法，要根据不同病人身体状况、身体条件来进行调整。所以首先要诊断清楚，尽可能知道是哪种风湿病，然后在这个原则的指导下，在相关诊疗规范指导下，来进行个体化施治，对每个病人来说才是最好的治疗方法。目前风湿病的治疗方法比过去有了很大的进步，过去只有非甾体抗炎药，也就是老百姓常说的抗炎镇痛药，也只有糖皮质激素，就是老百姓所说的激素，有慢作用的抗风湿药物、免疫制剂，以及祖国中医所知道的中成药，比如雷公藤多苷等药物。但目前随着风湿性疾病的治疗学机制的揭示清楚和治疗学进步，这方面的治疗方法多了很多，比如生物制剂、小分子靶向药物。这些药物的研发，基于对风湿病发病机制、发生机理的了解，针对这些发生机理的不同靶点去进行治疗，目前也取得了很好的疗效。但是这些一定要在专科大夫评估、把握之后，才能进行相关方案的施治。所以如果真的患有风湿病，不要着急，请到正规的专科进行规范评估，规范诊治，在规范治疗下，大多数病人还是有很良好的预后。

风湿病最好的治疗方法是什么

贝赫切特综合征就是临床所见的白塞氏病，会有很多并发症，无论是患者或医生都需要积极关注。大多数病人在早期只有口腔溃疡或者外阴溃疡时，通常容易忽视，很多病人以并发症就诊。白塞氏病的并发症主要有以下几个方面：1、葡萄膜炎：在临床上能够经常见到的就是葡萄膜炎。白塞氏病比较常见的葡萄膜炎比如前葡萄膜炎和后葡萄膜炎，在临床上主要表现，部分病人眼睛发红、畏光、流泪是常见的前葡萄膜炎；对病人威胁比较大的是后葡萄膜炎，白塞氏病引起的后葡萄膜炎，通常以突然的失明为主要表现，所以这部分病人需要积极注意，因为会影响视力；2、影响血管：白塞氏病会影响血管，比如静脉血栓和动脉瘤的形成，部分静脉血栓栓住重要地方也比较危险。部分动脉瘤如腹主动脉、肠系膜上动脉等重要部位的动脉瘤，有时会因为破裂威胁到病人的生命，所以这方面也要积极关注、积极救治；3、影响肠道：白塞氏病还可以累及肠道，部分病人会表现为溃疡、腹痛，还会表现为肠道的并发症等，这一方面也是白塞氏病在临床上能够见到的症状。这种白塞氏病与上述提及的眼睛、血管，都是比较重的白塞氏病。在临床医生经过评估之后，需要积极进行救治。提醒广大患友，白塞氏病不仅是口腔溃疡和外阴溃疡，还可以发生其他系统性的损害，有时甚至威胁生命，所以需要积极去关注和积极救治。

贝赫切特综合征并发症

其实系统性红斑狼疮的病人，在规律控制的情况下，在控制得很好的情况下，能活很多年。在系统性红斑狼疮规律治疗的情况下，现在5年生存率，也就是5年之后，看看还有多少病人活下来，系统性红斑狼疮的5年生存率现在都是90%以上，并且这个数字随着治疗学的进步，可能以后还会提高，有很多病人活10-30年可能都没有问题，但是这个没有问题的前提是提醒广大病人，一定要规律治疗、规律随访、规律服药，这样能够达到很好的、长期的预后，所以规律一定很重要。对于系统性红斑狼疮，首先，从病情上而言，有轻、有中、有重、有狼疮危象。所以，每一个人生病的时候，得了系统性红斑狼疮，不要过度恐惧，每一个人的情况都不一样，有赖于专科大夫的病情评估，在生病的时候就不一样。其次，就与治疗有关，有一些病人会出现比如不定期随访，也就是不定期到医院复查，或者是在治疗过程中私自断药，或者是一些不正规的偏方治疗等，这些会造成系统性红斑狼疮病情的贻误，以及有一些不正规治疗药物所带来的副作用，这样的情况下，病人的预后通常不好。所以，了解了以上内容，就知道系统性红斑狼疮能活多少年，病情不一样，是否规律治疗也不一样。

系统性红斑狼疮的病人能活多少年

强直性脊柱炎现在给患者带来很好预后的药，就是生物制剂，生物制剂可以用于治疗强直性脊柱炎。但是目前并不是所有的患者都建议或者都让使用生物制剂，最关键的是病情评估。病情的评估，第一个就包括患者是否感觉疼痛，第二个包括炎症指标是否高，第三个就是从长期来看是否变形，第四个再看病人是否有相关的禁忌证。如果这些都符合，病情又确实处于活动期，有时会根据病人的情况，在没有禁忌证的情况下，启动生物制剂治疗来治疗强直性脊柱炎。生物制剂治疗强直需要一定的时间，目前更多的规范要求，在足量使用、病情稳定6个月甚至9个月以上，才考虑生物制剂的减量。所以部分病人尽管用了生物制剂，剂量通常不足，时间也不够，疼痛缓解后也不进行疾病监测，也不知道治疗的程度，就突然停药，就会造成病情的反弹、迁延不愈，然后造成病人的最终的强直。所以这是在使用生物制剂的过程中，要积极避免的一种情况。生物制剂给强直性脊柱炎患者带来了福音，但是应该合理、规范地去使用，从而达到最终控制疾病的目的。

生物制剂治疗强直吗

风湿病抽血的项目，主要包括两个方面，具体如下：1、专科免疫的检查：主要是指血里面能够查到的一类风湿病的相关的检查，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，这个检查主要是依赖于专科免疫当中的自身抗体谱，还有比如有一部分血清阳性的类风湿，在血里能够查到的比如类风湿因子，以及抗环瓜氨酸多肽抗体，还有一些比如用于辅助诊断比较重要的指标，比如安卡相关性血管炎当中的安卡，这些在风湿免疫病中是通过常规抽血，能解决很大一部分问题的指标。还有就是近些年来，随着肌炎抗体的发现，还有皮肌炎的一些相关抗体的检查等，这些都是很重要的专科的检查；2、风湿病波及的相关检查：风湿免疫病当中的大多数疾病，都是全身系统性的疾病，所以检查要经过很多的抽血，看看风湿病波及哪些地方，比如系统性红斑狼疮，或者干燥综合征，就可以表现为血常规里面白细胞的下降、红细胞的下降，或者血小板的减低等情况。所以，需要全面的抽血检查，在看病人基本身体状况的同时，然后再看看这些系统性的疾病波及哪些地方，从而对病情达到一个很精准的评估，然后选择合适的治疗方案。所以，抽血检查，尤其是风湿病的抽血检查，主要包括以上这两部分的内容。

王培

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