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【郝利军】山西省人民医院-疼痛科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肩周炎相对较容易治疗，肩周炎属于肩关节周围炎症，其具有自限性，临床主要表现为剧烈疼痛和功能障碍，即肩关节主动和被动活动受到限制，治疗主要采用理疗、运动治疗、局部痛点注射以及口服药物综合治疗。对于肩周炎治疗，疼痛科采用理疗和神经阻滞的方法综合治疗，效果较理想。理疗包括光疗，比如威伐光、超激光照射等，可以改善局部血液循环，促进炎症吸收。冲击波利用声波作用松解粘连的肩关节和肌肉，效果较好。神经阻滞最常见的是阻滞腋神经和肩胛上神经，可以明显改善肩周疼痛。痛点注射即在肩关节周围肌肉，例如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌、三角肌等肌肉痛点进行注射，疼痛会得到明显改善，通过理疗、药物以及痛点神经阻滞等治疗办法，肩周炎可以痊愈。

肩周炎好治疗吗

不建议带状疱疹后遗神经痛患者进行按摩治疗，带状疱疹后遗神经痛按摩无效果，按摩一般针肌肉软组织痛，例如肩痛、腰背痛等肌肉软组织痛，按摩效果较好。带状疱疹后遗神经痛属于神经痛，主要是神经持续放电，大部分带状疱疹后遗神经痛患者出现触诱发痛，即轻轻碰后疼痛剧烈，此时再进行按摩导致患者疼痛加重。大部分患者误认为按摩是治疗疼痛最好的方式，因为无任何创伤且操作较简单，在家庭即可进行治疗，但按摩对于神经痛无效果，按摩主要针对落枕、肩周炎、腰背受凉等疼痛，因此带状疱疹后遗神经痛按摩无效果，只能加重疼痛。

带状疱疹后遗神经痛能按摩吗

部分肋软骨炎患者会感到后背疼痛，肋软骨炎放射到后背，感觉到疼痛，临床在给患者进行体格检查时，肋软骨发炎部位会存在明显压痛点，按压时患者感觉的疼痛，但后背进行体格检查时无相应压痛点，即背部疼痛是由腹部肋软骨炎疼痛放射到背部，患者出现异常感觉。肋软骨炎主要发生在肋软骨部位，常见为一侧肋软骨，第2、3、4肋软骨发病率较高，临床表现是在胸骨一侧发生疼痛，疼痛性质为钝疼，在旋转、穿衣、抬上肢时疼痛加重，因此肋软骨炎患者后背疼痛，是肋软骨炎疼痛放射到后背所致的一种异常感觉。

肋软骨炎后背会疼吗

肩周炎主要临床表现为剧烈疼痛和肩关节功能障碍，疼痛表现为夜间剧烈疼痛，影响患者睡眠，疼痛性质为刀割样疼痛，而且受气候变化影响，寒则疼痛加重，患者出现喜热畏寒表现。缓解疼痛主要采用理疗方式、运动治疗以及疼痛科特殊治疗方式，例如威伐光、超激光，通过照射可以加热局部，改善局部血液循环，达到良好抗炎效果。可以采用冲击波治疗，冲击波通过声波松解肩关节周围粘连肌肉，改善肩关节功能。另外，可以采用神经阻滞，比如腋神经、肩胛上神经，阻滞神经会明显改善肩关节周围疼痛，同时对于肩周肌肉，例如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌、三角肌等肌肉进行痛点注射，该方法止痛效果较好。

怎么缓解肩周炎疼痛

带状疱疹引起的神经痛采取综合性治疗，分为以下几种：1、药物治疗，常用钙离子通道调节药，例如普瑞巴林、加巴喷丁；2、营养神经药物，常用B族维生素，例如维生素B1、维生素B12；3、局部应用贴剂，目前常用利多卡因凝胶贴，在国内属于一线用药，效果较理想，贴到患区起到较好的止痛作用；4、理疗，例如超激光、威伐光对疼痛区域进行照射，起到辅助治疗作用；5、疼痛科治疗特色为神经阻滞，神经阻滞是将局麻药配合神经营养药应用到病变神经丛、神经干，调控神经，起到良好的治疗疼痛的作用。通过以上方法，90％的患者可以得到有效缓解甚至治愈。对于顽固性、难治性疼痛，需要采用微创介入治疗和神经毁损，因此建议带状疱疹后遗神经痛患者到正规医院进行正规治疗。

带状疱疹引起的神经痛怎么治疗

运动治疗是治疗肩周炎的重要方法之一，但需要在正规医生指导下进行。运动治疗原则是动作缓慢、幅度小，运动达到疼痛程度即需要停止，一段时间后缓慢收回动作，遵循此原则，关节功能可以得到改善，达到良好的治疗作用。运动治疗是治疗肩周炎较理想的方法，但是如果同时配合疼痛科的物理治疗，例如微发光、超激光、冲击波治疗，神经阻滞即肌肉痛点注射，通过以上综合治疗，效果更佳。

肩周炎自己能不能靠运动治疗

足跟痛最常见的是足底肌筋膜炎，足底肌筋膜炎通过疼痛科正规治疗，大部分可以治愈，最常见的方法是冲击波治疗，足底肌筋膜炎的原因是足底筋膜挛缩，冲击波可以通过声波作用松解挛缩的肌筋膜。部分患者可以进行痛点注射，即在足底明确的痛点采用局部注射方法，达到良好的治疗作用。对于足底出现骨刺的部分患者，足跟痛是由于骨刺形成，此类患者需要手术干预，骨刺切除后疼痛会得到缓解。部分患者足底痛是因为足底骨髓炎，该部分患者诊断明确后也需要手术干预，将骨质切开后进行骨髓引流，通过以上方法大部分足跟痛患者可以治愈。

足跟痛能治好吗

带状疱疹恢复后神经痛建议到疼痛科就诊，疼痛科治疗疼痛存在一定特色。带状疱疹好后神经痛常规口服药物治疗，大部分科室都可以指导，开具药物，但大部分患者口服药物之后效果较差，少部分可以起到止疼作用。疼痛科可以补充不足，进行神经阻滞。带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等神经痛应用神经阻滞效果较好，因为神经阻滞可以阻断神经放电，从机理可以起到治疗作用。除此之外，疼痛科还可以微创介入治疗，例如射频调控、神经调控、鞘内吗啡泵等，针对性进行神经毁损，最终可以将患者的痛苦降到最低，所以带状疱疹急性期可以到皮肤科进行抗病毒综合性治疗，伴发疼痛以后需要到疼痛科接受正规治疗。

带状疱疹好后神经痛看什么科

带状疱疹后遗神经痛的诊断一般根据患者主诉，若患者自述前段时间某部位出现水疱后存在剧烈疼痛，查体发现疼痛区域存在色素沉着，根据以上两点即可诊断。部分患者自述患有带状疱疹后遗神经痛，追问病史无水疱，对于这类患者需要考虑椎管内是否存在肿瘤或存在占位病变，这种情况同样会导致神经痛，需要进行相应辅助检查，例如椎管内功能磁共振检查，进一步明确诊断。老年患者出现带状疱疹后需要考虑是否存在肿瘤，肿瘤会引起免疫力下降，需要检查肿瘤相关指标。对于年轻患者，如果反复出现带状疱疹，需要考虑是否存在艾滋病，可以降低免疫力。

带状疱疹后遗神经痛如何诊断

部分病人先出现剧烈的疼痛，再出现带状疱疹，这种病人在临床上往往容易误诊，经常看到有的病人出现头面部的剧烈疼痛，医生以为是三叉神经痛，但随后过了大概6-7天发现头面部出现成簇的带状疱疹，这时候就可以诊断是带状疱疹。有的病人先出现带状疱疹，同时伴有剧烈的疼痛；有一部分病人出现带状疱疹，疱疹愈合之后1个月甚至3个月，又开始发生剧烈的疼痛，叫带状疱疹后遗神经痛。总的来说，第几天开始疼痛没有固定的天数，根据患者不同的情况来定。

郝利军

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