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邸岩医生,首都医科大学附属北京世纪坛医院-肿瘤内科-副主任医师,非小细胞肺癌;小细胞肺癌;结肠癌;食管癌;胃癌;肝癌;胆道肿瘤;乳腺癌;卵巢肿瘤;膀胱癌;复杂肿瘤的方案制定,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,邸岩医生评价,邸岩医生怎么样,好不好？

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【邸岩】首都医科大学附属北京世纪坛医院-肿瘤内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肝癌如何分期？美国肝病研究协会和欧洲肝脏研究协会推荐，依据《巴塞罗那标准》来对肝癌患者进行分期。最主要的方式是结合患者的肝脏功能（child-pugh分期）、肿瘤的大小、个数、是否有淋巴以及其它部位的转移，是否有门脉癌栓来综合判断肝癌的分期。

肝癌如何分期

多发性胆囊息肉是指胆囊中有多个息肉同时存在。多发性胆囊息肉中，部分是胆固醇结晶慢性刺激引起的，部分是结石慢性刺激引起的，还有部分是不吃早饭引起的。不吃早餐，胆囊中浓稠的胆汁、胆固醇就容易结晶形成结石。所以大家要养成良好的饮食习惯，避免多发性胆囊息肉的出现。

什么是多发性胆囊息肉

要大量饮水，每日饮水要在1500毫升左右，要依据心脏功能和肾功能来摄入，还要根据天气和失水的情况来判断，比如夏天比较热的时候，出一身汗，就要多补500毫升的水。加强纤维素的摄入，老年人牙口不好，可以用破壁机把新鲜的水果蔬菜打碎喝掉，补充每日所需的纤维素。保证每日足够的运动量。急性的便秘患者，可以服用麻仁润肠丸等蒽醌类通便药，长期服用蒽醌类的通便药容易引起结肠黑变病，久而久之损伤肠黏膜会引起结肠癌。慢性的便秘需要寻求医生的帮助。

老年便秘怎么办

急性胰腺炎是一个非常危急的疾病，严重者会危及到生命。急性胰腺炎的主要症状有上腹痛，病人喜坐位向前倾，因为胰腺是后腹膜的脏器，坐位前倾能避免炎症刺激到后腹膜引起剧烈疼痛。最常见的还有恶心、呕吐等症状，严重的患者还会出现低氧血症，可以在病人腰部或者肚脐周围看到蓝紫色的淤青斑。

急性胰腺炎的症状

反流性食管炎是胃内容物异常反流到食道，而引起慢性炎症和组织黏膜的损伤。典型的症状是反酸和烧心。烧心与上腹部烧灼感需要区分开，两个完全不同的概念。烧心是指胸骨下段后方的烧灼感，上腹部烧灼感是上腹部胸骨下方腹部柔软部位的烧灼感，也是老百姓常说的“胃痛”的区域。

反流性食管炎是什么

肝癌是最常见的消化道系统的恶性肿瘤之一。2018年全球癌症死亡率最高的前五位肿瘤中肝癌排第四位，占比8.2%。全球男性癌症发病率最高的肿瘤占第五位，占比是6.3%，死亡率占第二位，占比10.2%。在中国，癌症发病率前十位的患者中，肝癌在男性居第三位，在女性居第七位。中国癌症死亡率的前十位的肿瘤中，肝癌在男性居第二位，女性居第三位。

什么是原发性肝癌

胆囊息肉最严重的就是恶变。较常见的患胆囊息肉的病人都比较瘦，尤其是胆囊息肉的位置靠近胆囊颈部时，息肉引起胆囊颈部嵌顿，影响胆汁的排泌，脂肪和蛋白质的消化就会受影响。胆汁总是排不出来，淤滞在胆囊里容易伴发胆结石，严重的息肉嵌顿在胆囊颈部会引起胆绞痛。

胆囊息肉的危害

中药里的马兜铃酸可以促进尿路上皮肿瘤的发生吗？答案是肯定的。有一些中药里边有能够治尿路上皮癌的马都磷酸，这样的人对免疫治疗pd1和BD1单抗效果非常好，服用中药一定要在医生的指导下进行。常用的生活中比较常见的主要有复方蛇胆川贝液，青果止咳丸，小热咳口服液，肝肠胶囊，复方胃痛胶囊等。

中药里的马兜铃酸可以促进尿路上皮肿瘤的发生吗

有研究表明，吸烟与胰腺癌的发病是密切相关的。也有文献发表显示肉类和奶类的摄入量增加，可以增加胰腺癌的患病风险。体重指数的增加，对化学性物质，比如说贝塔奈安的职业暴露，以及对二氨基联苯的职业暴露，也会增加胰腺癌的患病风险。另外糖尿病、饮酒和慢性胰腺炎都与癌症的关系一直存在争议。一般来讲50岁如果新发了糖尿病，一定要去医院好好排查一下胰腺癌的风险。

哪些因素会提高人患胰腺癌的风险

什么原因容易引起脂肪肝？现在生活水平好了，大鱼大肉吃的多，蔬菜水果吃的少，又不好好的运动。久而久之，从中小学开始到成年人肥胖或者是腹型肥胖的人越来越多，这样的人给他做一个B超，会发现他们都是脂肪肝。那么有一些小女孩很瘦，整天嚷着减肥，成天不吃饭，短期之内体重下降很快，那么这样的小女孩，去做一个B超，它也是一个脂肪肝。糖尿病的病人它的糖原代谢有问题，容易把脂肪堆积在肝脏中，引起脂肪肝。那么还有一些脂肪代谢有问题的高脂血症，也容易引起脂肪肝。由于血糖血脂代谢引起来的这种代谢综合征，是脂肪肝的高危人群。还有长期大量饮酒的人，他的脂肪肝会非常的严重。

什么原因容易引起脂肪肝

邸岩

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肿瘤筛查需要做哪些检查？肿瘤筛查是一个旨在早期发现恶性肿瘤或癌前病变的过程，具体检查项目依据个人的年龄、性别、家族病史、生活方式等因素而定。以下是一些常见的肿瘤筛查检查项目：1、血液检查：用于检测血液中的肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、

肿瘤筛查需要做哪些检查？

1、幽门螺旋杆菌，检测的金标准是13C或14C呼气试验，13C没有同位素辐射，小孩子也可以吹，14C不行。2、EB病毒感染，抽血查抗体可以知道有没有感染，其次是胃镜活检免疫组化可查。3、高盐高亚硝酸盐

胃癌的危险因素

危险因素1.家里父亲、兄弟等男性亲属有前列腺癌病史2.肥胖和高脂饮食3.吸烟饮酒，尤其是高度烈性酒，至于葡萄酒和啤酒，少饮和并不会诱发前列腺癌4.输精管结扎手术后，随时间延长，发生前列腺癌的风险越高5

前列腺癌的危险因素和保护因素

1.消瘦2.贫血3.黑便或者便血4.进行性加重的吞咽困难5.原有的腹痛或腹胀的症状，时间和频次，以及和进食的相关性均有明显改变6.排便习惯改变，原来稀便现在成型，原来每天一次现在好几天排一次便，大便表

消化道肿瘤的报警症状

围绝经期女性由于激素水平的变化和生活习惯极易发生慢性胆囊炎，其症状主要表现为进食油腻食物后右上腹绞痛，严重者会出现胆囊结石，进而诱发急性胰腺炎或急性化脓性胆管炎危及生命。很多女性不得已行胆囊切除，变成

围绝经期女性如何预防慢性胆囊炎

恶性肿瘤的治疗有手术、化疗、放疗、靶向药物治疗和免疫治疗，治疗过程中的饮食注意如下：总体来讲全程都要禁食盐腌、熏烤、加工肉类食品及冰箱里过期变质放置时间长点食品和酒，所有酒类，包括红酒。乳腺癌是忌口较

肿瘤治疗过程饮食法及全禁忌

还是狭窄，食管癌经过治疗以后，局部病变地方形成了瘢痕，瘢痕的收缩，容易引起管腔的狭窄。还有就是术后，有的伤口不愈合，或者是肿瘤恶性度高，容易引起气管，食管瘘。气管跟食管正常情况下，都是独立的管腔，我们吃下去的食物可以通过瘘管，进入到肺里边，引起来这种化学性的炎症，经久不愈。还有就是食管和纵膈的这种漏，食管和纵膈的这种漏最危险的是，会引起这种中隔的脓肿，引起高热，病人是容易危及生命的。

食管癌的术后并发症

正常的情况下，如果肝血管瘤不与血管的窦道和胆管相连的话，它是不会长大，也不会引起变化的。如果是肝血管瘤在一些原因的作用下会出现长大的情况，它压迫在胆道，会引起局部的黄疸，压迫肝脏供血的血管，会引起局部肝叶的萎缩。一般情况下，肝血管瘤是一个良性的疾病，不需要处理，如果需要处理的话，需要找有经验的外科医生来做，因为肝脏上每分钟的血流速度是很快的，它每分钟要有将近全身1/4的血液通过肝脏，所以说，血管瘤的手术是容易出现大出血的风险的，我们选择手术是要非常谨慎的。

肝血管瘤会引发哪些疾病

实际上这个说法是错的。我们常说的肠胃炎，实际上是胃肠炎，因为食物是先进入胃，后进入的肠，所以关于消化道疾病的称呼，都是胃在前面，肠在后边。肠胃炎实际这是胃炎症状的延伸。它主要是什么症状：主要是任何原因引起来的，急性胃黏膜的炎症，主要就有恶心、呕吐和腹泻这三大症状。

肠胃炎有什么症状

老年人的眩晕，有很多种因素引起来的，最常见的是脑供血不足，还有一种是急慢性的脑血管病、脑梗塞或者脑出血，还有一种跟老年人的心律失常有关系，还有一些是由于反射的问题，有的老年人的晕，是在排尿的时候发生，有的是在咳嗽的时候发生，这些时候，都引起人体的一些反射能力加强，引起晕厥。

老年眩晕是怎么回事

最主要常见的就是吻合口的狭窄，切了手术以后，局部地方斑痕的收缩，造成的吻合口的狭窄，炎症、溃疡、出血。局部的吻合口的炎症引起的溃疡，有的时候侵犯到大血管，会引起出血，出血的时候会表现为黑便。还有一种就是营养不良，因为胃癌术后，一般来讲都是把胃切了大半，切了大半之后，每次吃饭的量比较少，然后胃里边，还有一个细胞，是胃窦的细胞，会产生内因子，帮助人体合成维生素B12，那么维生素B12，是合成细胞的一个主要成分，尤其是血色素，如果要是胃窦大部分切除以后，这部分病人需要长期的补充维生素B12，否则短期内可能，会造成营养不良性的贫血。

胃癌术后有哪些并发症

上消化道和下消化道之间的区别是以十二指肠的韧带为界限，上消化道主要包括食管、胃和十二指肠的部分。这一部分狭窄严重影响了我们进食，也就是食物并不能通过上消化道到达小肠和结肠。我们人体主要的消化部位就是小肠，胃主要是起到一个打碎机的作用，它把我们所有的吃进来的食物全都在胃酸的作用下和动力的作用下打碎进入小肠来进行消化吸收。大肠主要是吸收水分，所以上消化道的恶性狭窄，主要影响的是我们全身营养的摄入。

上消化道恶性狭窄的危害

胃癌的早期可以没有症状，或者是一些没有特异性的胃肠道的表现，比如说上腹部不适，嗳气、反酸、腹胀什么的，进展期的胃癌，就是说晚期一点的，可以出现上腹疼痛，食欲缺乏、消瘦、乏力、恶心、呕吐、苍白、出血和黑便，肿瘤转移导致腹腔积液，肝大黄疸，以及其他脏器转移的症状，我们在消化道肿瘤里边,需要警惕的报警症状，一个是贫血，面色苍白，一个是我们的大便发黑。

胃癌的症状表现

一般来讲，恶性肿瘤病人的一级亲属，也就是说他的父母亲和兄弟姐妹们以及孩子，这是他的一级亲属，这些人比较容易患恶性肿瘤。还有长期服用免疫抑制剂者，比如肝移植、肾移植术后的病人，还有一些先天性有免疫相关性疾病，比如有硬皮病、红斑狼疮等，这种免疫紊乱的病人都容易患恶性肿瘤。那么，还有一些比如病毒感染、乙肝、丙肝、hpv、人乳头状瘤病毒，还有EB病毒感染都是容易患肿瘤的人群。

易得恶性肿瘤的人群有哪些

肺癌的常规的筛查就是，主要做一个CT平扫，也有的体检中心，会进行血检的肿瘤标记物的筛查，这两个结合就可以进行肺癌的早期筛查了。面对任何癌症，早发现，早治疗，早治愈是最佳选择。因此，从挽救生命来看，预防和筛查比治疗更重要。目前只推荐“高危人群筛查”。

肺癌需要检查什么

实际上随着我们医学的不断进步，得了恶性肿瘤实际上病人还能活很久。我们也知道2018年我们称为免疫治疗的一个元年。在2014年美国发生了一个让我们医生兴奋的一件事情，原因是大名鼎鼎的卡特总统得了晚期的黑色素瘤，他在注射了pd1单抗之后，转移灶和原发灶全都已经消失了，也就是说它的晚期恶性肿瘤治愈了。还有一些情况，比如现在肺的腺癌治疗方式也有很多种，我们很多的病人都活七八年、十来年，甚至最长的病人活到十几年的情况，所以说得了晚期的恶性肿瘤还是有治的，我们要去正规的医院找正规的医生，给予最合适的治疗，还是有治愈的可能。所以我们的肿瘤病人千万不要放弃，千万要有信心，一定要相信医生。

邸岩

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