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沈颖医生,河北医科大学第四医院-儿科-副主任医师,大叶性肺炎;支气管肺炎;间质性肺炎;细菌性肺炎;新型冠状病毒感染;重症急性呼吸综合征;衣原体肺炎;支原体肺炎;军团菌肺炎;感冒;流行性感冒;咽炎;喉炎;疱疹性咽峡炎;扁桃体炎;弥散性血管内凝血;缺铁性贫血;功能性消化不良;肠易激综合征;肠炎;新生儿疾

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【沈颖】河北医科大学第四医院-儿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肥胖影响孩子以后的性功能，对于儿童肥胖来说，不只是导致性功能的问题，还会出现全身的很多脏器功能的问题。对于性功能来说，对于女性可以导致月经不调、不孕或多囊卵巢，对于男性肥胖患者会导致轻度性功能异常，甚至阳痿，但是不影响睾丸的发育和精子的形成，也就是对性功有一定影响，但很少导致不育。但除了性功能问题，还会导致宝宝以后的其它问题，如心血管，导致三高，高血压、高血脂、高血糖等，也会造成脑发育的异常，如假性脑瘤，还可以造成体内的营养代谢问题，甚至由于孩子活动减少、外形异常，导致社会适应能力下降，影响远期的生活质量，所以对于儿童肥胖，建议预防为主。

肥胖影响孩子以后的性功能吗

小儿肥胖是目前家长特别关注的问题，儿童肥胖是由于长期摄入高能量的食物，超过人体的需要，使体内脂肪逐渐积聚，导致的一种慢性、营养性疾病。即便宝宝的体重增长，增长的过快仍然是一种慢性营养性的疾病，可以导致代谢和内分泌的异常。有的儿童因为肥胖也会导致心理的障碍，因在学校、幼儿园受到同龄孩子的歧视，由于活动减慢或外形肥胖，产生自卑的心理，所以需要进行有效的预防：1、应该根据儿童的膳食指南进行合理饮食，也就是进食低糖、低脂肪、高蛋白、高微量元素和适量的纤维素的食物；2、同时进行适当的体育锻炼，增加户外活动，当然体育锻炼尽量采取娱乐性较强的活动，如跳绳、跳舞、游泳、骑单车、踢球等。运动的时间不宜过长，使儿童运动后有轻松和愉悦感最好，因为一旦超过负担，会造成畏惧心理，导致依从性不好，以后不再喜欢这项运动，而导致体重的增加。

家长要如何预防儿童肥胖

新生儿缺氧缺血性脑病是足月儿或近足月儿在围产期由于缺氧导致的神经系统的损害，主要是脑损害，这些孩子可以表现为各种各样的神经系统功能的异常，如在早期可以出现兴奋、抑制、易惊、肢体抖动或惊厥以及意识和肌张力原始反射的异常。到了远期，即后期，可出现后遗症的表现，如认知障碍、智力低下、注意力不集中、学习困难，严重的可以导致癫痫、脑瘫、肢体活动异常等。但是对于轻度的缺氧缺血性脑病，通常在医院，医生和护士给予有效的治疗，临床上主要采取三支持、三对症，经过早期的处理之后，遗留神经系统的后遗症的可能性较小。但仍建议家长引起关注，后期在肢体活动、智力开发上面给予帮助，以保证宝宝的健康成长。

轻度缺血缺氧性脑病有什么后果

这个问题问得非常好，因为现在很多家长都有这个困惑，在门诊也会遇到这些问题，有的家长抱孩子到门诊反复的监测黄疸，但是就是不能进行预防注射。现在要给大家纠正一个概念，世界卫生组织指出，新生儿黄疸是进行预防注射的假禁忌症，也就是新生儿黄疸的宝宝可以进行预防注射，当然也分情况，如生理性黄疸或母乳性黄疸，如果宝宝身体的健康状况良好，完全可以按照免疫规划程序进行预防注射。如果是病理性黄疸，但是宝宝的生命体征平稳，可以注射乙肝疫苗，因为宝宝在出生后的第一个月，面对的就是乙肝疫苗和卡介苗。如果病理性的黄疸，如感染或肝功能异常的问题以及胆汁淤积、胆道闭锁等，其它的预防针不建议进行预防注射，可以到医院就诊，明确病因后再决定是否能进行其它预防注射。

有黄疸为什么不能打预防针

对于新生儿黄疸，在正规医院分娩的宝宝，出生后2-3天或3-5天，根据出院时候黄疸的水平不同，要在这个时间进行复诊，到医院由医生、护士进行经皮胆红素的测定。如果复诊不方便，需要在家观测黄疸的情况，黄疸的出现往往是从颜面部的皮肤开始，之后到躯干部、四肢，严重的手心、脚心也会出现黄疸，同时伴有巩膜的黄疸。所以早期是颜面部，即脸上先出现黄疸，可以跟皮肤或其他婴儿的皮肤做较，消退的过程中，往往巩膜的黄疸消退最慢。所以观察时，建议由同一个人在同一时间、同一光线下观察皮肤的变化，也可以通过某些软件进行监测，现在市面上也有很多监测黄疸的软件，可通过手机拍照，监测宝宝皮肤的黄疸和大便情况，进行上传进行分析，但是对于没有医学知识的家长，没有一款软件或仪器能够代替经验丰富的医生对宝宝黄疸的评估。

婴儿黄疸怎么看出来

通常所说的佝偻病惯指维生素D缺乏性的佝偻病，由于维生素D摄入的不足，导致钙、磷代谢失常，而最终发生骨骼的畸形。所以治疗目的是防止骨骼畸形，佝偻病分初期、活动期、恢复期和后遗症期，到活动期就会发现有骨骼畸形的表现，所以治疗最佳时期就在初期。也就是说，如果宝宝一旦出现神经肌肉兴奋性增高的表现，如异常哭闹、兴奋、晚上睡眠不好或多汗、枕秃，都是初期的表现，提示宝宝有维生素D摄入不足，如果在生后没有及时补充维生素D，发生佝偻病的可能性非常大，建议家长尽早到医院就诊，由医生评估后进行早期治疗，以防进展到活动期出现骨骼畸形。

佝偻病治疗的最佳时间是什么时候

新生儿的胎粪吸入多见于足月儿或过期产儿，往往是由于宫内的胎儿窘迫或产时的窒息导致胎粪排出体外，污染羊水，如果宝宝有喘息样的呼吸，可出现胎粪的吸入。如果在宫内时，宝宝也会进行一些呼吸的动作，由于胎粪的废液较多，废液会经过气道排到羊膜腔。所以在宫内如果没有缺氧的时候，胎儿的正常呼吸活动，不会导致胎粪吸入，即便是羊水被胎粪污染。但是如果有宫内窘迫的情况下，宝宝的呼吸动度增加，可出现宫内的一些喘息发作，被污染的羊水就会进入下气道，甚至肺泡，导致胎粪的吸入。如果一旦胎粪吸入，在上气道，进行吸引就可以，如果进入下气道，可能需要转入新生儿科进行一系列的救治，家长无法自己解决。

新生儿吸入胎粪怎么治

正常情况下，新生儿出生以后1-2周脐带脱落，脱落以后脐窝干燥，有时有少量的出血，如孩子是巨大儿，体重特别大，哭闹时腹压较高或吃奶较多，腹胀较明显，有的孩子由于活动较多，尿片、衣服、包被摩擦局部也会造成出血。出血量少，注意局部干燥，因为血是良好的培养基，特别易合并感染，保持干燥和进行消毒是必要的。出血量较多，注意有没有维生素K缺乏和凝血功能的异常，建议要到医院就诊，进行妥善的处理。部分宝宝出血量不多，可在家观察，洗澡时建议贴上肚脐贴，防止被水污染合并感染。

婴儿脐带出血怎么护理

新生儿缺氧缺血性脑病是足月儿或近足月儿，由于围产期的缺氧导致的神经系统的损害，即脑损伤，可以表现为一系列的神经功能的异常，部分孩子会遗留后遗症或者严重的后遗症。目前我们国家新生儿缺氧缺血性脑病的发生率达到了3‰-6‰，其中有15%-20%的可出现新生儿期的死亡，存活的重度窒息导致的缺氧缺血性脑病的新生儿，有75%会遗留神经系统的后遗症。当然，随着目前的新生儿复苏水平的逐渐提高，发生围产期的缺氧和窒息的宝宝越来越少，尤其重度窒息，所以引起严重的缺氧缺血性脑病的发生几率相对较少。我们国家在1989年制定了新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准，并且经过两次修正，也不断深化对新生儿缺氧缺血性脑病的认识，经过正规的治疗和处理，新生儿宝宝的预后较良好。

新生儿缺氧缺血性脑病常见吗

目前新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病，采用最常用、最安全、有效的方式就是光疗，因此，光疗安全。但也会有一些副作用，如在照光疗的过程中出现发热、腹泻、皮疹、核黄素的减少或低钙血症，严重的也会有青铜症，这些都是照光疗的副作用，但没有很大的危险性。一般情况下，停止光疗后，情况就会逐渐的恢复或缓解，还有持续的强光疗，可导致宝宝的视网膜黄斑的危害，男性宝宝可有导致外生殖器的鳞癌发病的风险。但大家不要担心，因都是在医院进行光疗，护理人员早就考虑到这些问题，会用遮光的眼罩遮盖双眼，男宝宝会用尿裤遮盖会阴部，建议到正规的医院进行评估，以免发生远期不良后果。

沈颖

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