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许医生对待患者有耐心医术高尚值得推荐

许大夫解答问题详细，认真系统！非常优秀的大夫！

许颖医生,北京大学第一医院-消化内科-副主任医师,功能性消化不良;肠易激综合征;肠炎;肠道息肉;便秘;胃食管反流病;食管炎;消化性溃疡;胃溃疡;十二指肠溃疡;胃炎;胃息肉;胃肠功能紊乱;肠道疾病;食管疾病;胃十二指肠疾病;幽门螺旋杆菌感染,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普

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胃里有气体往上嗝气属于是胃胀气的症状。气体产生多有以下原因：1.随着进餐、饮水、说话会吞咽下去气体。所以平时注意吃饭细嚼慢咽，减少说话。2.进食产气食物增多:避免吃生冷、油腻、辛辣食物、豆制品、牛奶、红薯、土豆等易产气食物。3.消化不良:可能由于胃、肝、胆、胰腺以及小肠疾病引起。建议服用清淡温软好消化食物，避免饮酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮料，吃饭最多7-8分饱，饭后适当散步帮助消化。可以配合应用胃粘膜保护药物、消化酶类药物及调节动力药物。4.肠道菌群失调继发产气菌增多:各种胃肠道疾病都有可能引起肠道菌群失调。平时注意腹部保暖，避免受凉。可以应用益生菌类药物。此外，注意减少负面情绪，避免工作生活压力过大，三餐规律服用，规律作息，来改善身体状态。如果病情反复、伴有其它不适症状或者长时间没有好转，可以去消化内科门诊就诊，完善检查明确病因。

胃里有气体往上嗝气怎么缓解

平时饮食注意吃清淡温软好消化食物，避免进食生冷、油腻、辛辣食物，避免饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料，多吃新鲜蔬菜水果，避免吃腌熏煎烤炸及太咸的食物。规律三餐，规律作息，避免紧张焦虑等负面情绪。如果患者有胃不舒服症状，需要对症用药。胃黏膜糜烂，可以服用胃黏膜保护药物，如吉法酯、替普瑞酮等；胃胀、打嗝、嗳气等，可以应用促动力药物；有消化不良症状，可以应用消化酶类药物。胃炎可能与幽门螺杆菌有关。必要时可以检查是否存在幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染，可疑考虑进行根除治疗。如果没有幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌是经口传播的细菌，平时要注意分餐或者共餐时用公筷，饭前便后洗手，避免被感染幽门螺杆菌。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂饮食怎么调理

鸡皮样胃炎是日本的命名，在医学上称为结节状胃炎。结节状胃炎在内镜下表现为弥漫性均匀分布的小结节状隆起，多发生于胃窦部和胃角部，好发于幽门螺杆菌感染阳性的儿童及青年人，是幽门螺杆菌感染的特征性表现，有发生胃癌、尤其是未分化胃癌的风险。根除幽门螺杆菌后鸡皮样胃炎会减轻或消失。幽门螺杆菌根除治疗，一般可服用质子泵抑制剂+1种铋剂配合2种抗生素组长的4联疗法，服药10-14天进行治疗。抗生素可选用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等药物。停药1月以上复查C13/14呼气试验确认幽门螺杆菌是否根除成功。结节状胃炎的患者应该遵循细嚼慢咽、规律进食、营养均衡、饮食不过饱、避免零食及戒烟酒、咖啡、浓茶原则。注意分餐或者共餐时用公筷，餐前便后应洗手，餐具使用前应该消毒清洗。坚持每日两次刷牙，保持口腔卫生。

鸡皮样胃炎是癌前病变吗

长期少吃饭胃不会缩小。胃是一个有弹性的消化器官，具有伸缩性。空腹时胃的容积为50ml到100ml左右，吃饭后胃会被撑大，胃部平滑肌会变得松弛，胃容量可以达到1500-2000ml，食物消化后胃容积又会恢复原来的大小。如果长期少吃饭，胃内胃酸分泌减少，反馈给大脑的饱食中枢，会认为吃这个量就是饱了，让自己错以为自己的胃变小了，这是生理和心理等因素作用的结果。但是长期少吃饭发生胃炎、胃溃疡、胆囊炎等疾病的风险增高。平时注意规律进餐，少食多餐，不要吃的过饱，细嚼慢咽，多吃一些粗粮、蔬菜等饱腹感比较强的食物，从而减少热量的摄入。

长期少吃饭胃会缩小吗

胰腺彩超可以查出患者是否存在急性或慢性胰腺炎，也可以查出患者的胰腺内是否存在占位性病变。胰腺彩超对胰腺内的囊肿以及实性的占位都有比较高的敏感性，但也有一些胰腺疾病无法判断，必要时需要完善腹部增强CT或者上腹部增强MR+MRCP进一步评估病因。胰腺彩超检查前需禁食8小时以上。由于胰腺位于腹膜后，属于腹膜后位器官，位置比较深，在前方有胃肠阻挡。所以超声在探测胰腺时，最好在晨起空腹时进行检查，以便于减少进食后引起过多的气体，干扰超声的传导。彩超的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。对于无法确定的疾病，需要进一步腹部增强CT或者上腹部增强MR+MRCP等。在身体情况允许时，可以考虑行超声内镜检查，也可以在行EUS穿刺活检确认病变性质。

胰腺彩超能查出什么病

幽门螺杆菌有不同的检查方法。数值41要看具体是什么检查方法。如果是抽血查幽门螺杆菌抗体阳性，只能提示以前曾经感染过幽门螺杆菌，进一步需要查C13/14呼气试验明确现在有没有感染。C14呼气试验不同仪器的参考值不一样，一般在50-150，数值41一般代表没有幽门螺杆菌感染，平时注意分餐或者共餐时用公筷，饭前便后洗手，避免被感染，因为幽门螺杆菌是经口传播的细菌。C13呼气试验参考值一般是4。数值41超过4，代表有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌定植在胃里，与慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、MALT淋巴瘤等可能相关。如果合并上腹部不适、饱胀、隐痛、烧灼痛、食欲不振、嗳气、反酸等症状，或者年龄超过40岁，建议做胃镜检查评估胃病的情况。需要进行幽门螺杆菌根除治疗，一般可服用质子泵抑制剂+1种铋剂配合2种抗生素组长的4联疗法，服药10-14天进行治疗。抗生素可选用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等药物。停药1月以上复查C13/14呼气试验确认幽门螺杆菌是否根除成功。

幽门螺杆菌阳性41高不高

老人人群中，胃胀气现象是很普遍的，原因就是人一旦上了年纪，身体的各个脏器的功能渐渐衰退，也就是说老人的胃动力没有年轻的时候好，消化功能也减退，因此稍微饮食不当就会出现胃胀气。老年人胃胀吃不下东西，可以如下处理：第一，调整饮食结构，吃些清淡温软好消化食物，避免吃各种容易产气的食物，如生冷、油腻、辛辣食物、豆制品、牛奶、红薯、土豆等食物，以免加重胃肠道的负担。而且进食的过程当中不能吃太多，少食多餐，需要细嚼慢咽，减少说话，以免吞咽下去气体。第二，要考虑是否是由于各种疾病导致的胃肠动力不足或者消化不良导致的，因此需要医院就诊完善检查明确病因。平时身体情况允许的条件下适当多活动来增加胃肠道动力，并且在医生指导下服用调节动力及助消化的药物。第三，要保持有良好的心态，避免精神紧张、焦虑、抑郁等情绪。规律作息。第四，要经常进行腹部按摩，会促进胃肠道蠕动加快。

老年人胃胀吃不下东西怎么办

造成患者光想解大便的原因有很多，比如说饮食因素、胃肠道疾病、心理因素等。常见原因：1、饮食因素：如果刺激性比较强的食物，如辛辣食物、酒、咖啡等，刺激肠道蠕动加快，造成光想解大便的症状。这种情况下，尽量避免进食刺激性食物。2、胃肠道疾病：如各种原因的急慢性肠炎、肠道肿瘤、肠道功能紊乱等，刺激直肠黏膜，造成光想解大便的症状。这种情况，需要就医完善检查明确病因，进行相应的治疗。3、心理因素：情绪紧张、精神压力大时，可能引起光想解大便的情况。这种情况需要进行情绪调节，避免过度压力。

光想解大便是怎么回事

用开塞露时间长会产生依赖性，但是具体用多久会造成依赖并没有绝对严格的时间。开塞露通过刺激肠壁反射引起排便反射，而且具有润滑的作用，能使大便容易排出。一般即时性使用，即在有大便感觉时用，这时候再去大便就可以轻松排便。开塞露只能作为临时缓解便秘痛苦的应急措施：一般情况下便秘特别严重才使用开塞露，无法起到根治的作用。长期便秘，建议可以从日常生活中的饮食结构调整，多饮水，多吃粗粮、蔬菜、水果等含植物纤维多的食物，多活动。应用温和通便药物，如乳果糖、福松等。长期便秘可以医院就诊完善肠镜、甲状腺功能、腹盆腔CT等检查明确病因。

开塞露一般用多久会造成依赖

大便有红色粘稠物考虑原因包括：食物消化残留物，肠炎、痔、肠道肿物等疾病导致的消化道出血。如果伴随腹痛、腹泻、出血量大情况，需要就医进行大便常规、胃肠镜等检查明确原因，根据病因进行抗炎、止血等治疗。一、食物消化残留物：如果进食红色食物，消化吸收后形成的粪便中可能会残留一些颜色，例如：火龙果、胡萝卜、西红柿、西瓜等，不会伴随身体不适，停止进食后大便会恢复正常。二、消化道出血常见出血原因：1.肠炎：大多为肠道进食不洁食物，感染了细菌、病毒等导致肠道炎症渗出分泌物增多，肠道粘膜损伤可见出现大便中有血，称之为粘液血便，伴随腹痛、腹泻、腹胀等症状，需要使用左氧氟沙星、头孢等抗生素治疗，还需要辅助益生菌、蒙脱石散等止泻药物治疗。2.痔：多见于内痔、混合痔存在便血症状，一般为大便表面带血，还可能有肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等，需要肛肠科进行肛门指检、肛肠镜确诊，需要使用止血药、痔疮膏等帮助缓解症状，情况严重者需要进行手术治疗。3.肠道肿物：多为靠近肛门口的肠道里长了息肉或者肿瘤，肿物表面血液供应不上可以出现便血。因为部位靠近肛门口，所以表现为鲜血，需要完善结肠镜检查并取活检组织送病理明确原因。如果是良性息肉，可以肠镜下切除；如果是肿瘤，根据情况可以进行手术或者放化疗等治疗。

许颖

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