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【程旭】江苏省人民医院-核医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

甲状腺腺瘤的主要治疗方法，包括手术、药物治疗以及其他一些治疗方法，例如射频超声治疗等。其中手术是治疗甲状腺瘤的最主要方法。但是在手术之前必须评估甲状腺腺瘤的良恶性的可能，对于恶性程度较高的甲状腺腺瘤患者，更应考虑手术治疗。而对于其他的一些甲状腺瘤，例如功能自主性甲状腺腺瘤，则应该考虑采用药物抑制治疗的方法为主。临床上需要根据患者的不同情况来选择合适的治疗方法。

甲状腺腺瘤的治疗方法有哪些

在临床工作中，应该根据患者的具体情况，考虑是否加用其他的药物来进行综合治疗。例如对于甲状腺激素水平过高的患者，在碘131治疗前后可以加用抗甲状腺的药物，包括赛制，包括PTU药物来更好的控制甲亢的症状。经过上述处理，一般能够达到更好的治疗疗效，以及减少甲亢碘131治疗之后的一些副作用和并发症。如果患者有其他的不适症状，也可以加用其它的药物来进行综合治疗。

甲亢病人能否同时用抗甲状腺药物和碘131进行治疗

甲亢性突眼又被称为内分泌侵润性突眼，是由于多种原因导致的眼眶性疾病。随着患者甲亢病程的延长，很多患者会出现甲亢性突眼，并且症状会进行性加重。造成甲亢性突眼的原因有很多，包括吸烟、碘131治疗、甲状腺激素水平波动等。对于伴有突眼的甲亢患者，可以考虑采用碘131治疗甲亢。但在碘131治疗之后，患者的突眼症状往往并不能够得到改善，但是可以防止突眼进一步加重。此外吸烟等其他因素也是导致突眼加重的原因，所以患者一定要在治疗期间戒烟。对于恶性突眼的患者，治疗过程中可以考虑加入其它药物改善和治疗突眼状况，包括使用激素类的药物联合碘131治疗。

甲亢伴恶性突眼用碘131治疗后能恢复吗

碘131治疗甲亢具有安全、疗效好、治愈率高、费用低等优点，但是碘131治疗甲亢并不能一次保证百分之百的治愈甲亢。对于接受碘131治疗后的患者，如果还有甲亢，在进行碘131治疗之后，会定期监测甲状腺的功能水平，评估患者的甲状腺功能状况。在接受一次碘131治疗之后3到6个月，如果患者仍然有甲亢，包括甲亢比原来加重或者是甲亢虽有好转，但仍然没有痊愈的患者，可以考虑重复进行第二次的碘131的治疗。当然在治疗之后，仍然需要密切观察患者的病情变化，监测患者甲状腺的功能水平以及其的一些症状体征，并及时处理可能出现的各种并发症的情况。

Graves甲亢进行重复碘131治疗的指征

甲亢患者在接受碘131治疗之后，往往会出现甲状腺功能减低的情况，其中分为两种甲减，一种是早发性甲减，一种是晚发性甲减。在接受碘131治疗之后，患者需要定期的复查甲状腺的功能水平，监测甲状腺功能水平的变化，考虑是否要进行甲状腺激素的替代治疗。如果出现甲减的情况，医生会给患者进行甲状腺激素的替代治疗，主要使用甲状腺素片进行替代治疗，并定期监测甲状腺激素的功能水平，从而保证患者的生活质量。

Graves甲亢用碘131后甲状腺功能低下怎么办

甲亢的主要治疗方法包括手术、碘131治疗和抗甲状腺的药物治疗，上述三种方法各有其优缺点。其中手术治疗一次治愈率高，但是手术治疗之后容易发生甲减，而且手术后颈部会残留手术疤痕，影响到患者的美观。抗甲状腺药物治疗相对安全，但是治疗周期较长，通常需要一年半到两年，而且复发率高达到30%~50%。此外，还有一些患者服用抗甲状腺药物之后，会出现白细胞减少、肝功能异常或皮疹等并发症，不能接受抗甲状腺的药物治疗。碘131治疗一次治愈率高，80%~90%的患者可以通过一次碘131治疗彻底治愈甲亢，但是碘131治疗之后，患者容易出现甲减，甲减需要长期的进行药物的替代治疗。

Graves甲亢的主要治疗方法有哪些

甲状腺机能亢进症简称甲亢，是指由于人体内甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素所引起的内分泌性疾病。甲亢主要临床表现包括心悸、手抖、体重减轻、突眼、颈部肿大，部分病人还会出现低钾性麻痹、胫前粘液水肿。弥漫性甲状腺肿伴甲亢又称GraveS病，是甲亢中最常见的病因。是指患者甲状腺体积明显增大，同时伴有体内甲状腺激素水平明显增高的代谢性疾病。由于甲亢是内分泌代谢性疾病，可以引起全身多脏器出现症状和体征。例如心悸、手抖、突眼、颈部肿大，胫前粘液水肿，甚至出现消化系统、女性生殖系统等症状，包括月经不规律、便秘、腹泻。甲亢随着病程延长，特别是治疗不及时和不规范，导致上述症状持续性加重，严重影响到患者生活质量。

什么是甲亢

由于碘131是一种放射性的同位素，具有放射性，服用碘131后分化型甲状腺癌的患者会成为放射源，对周围环境以及周围人群产生一定的辐射照射，因此需要加强辐射的管理。根据国家的法律法规，分化型甲状腺癌患者在接受碘131治疗之后必须住院隔离观察3到5日，待体内的放射性降低到安全程度以内才可以出院。出院后患者仍然需要注意低碘饮食、忌食海产品，包括海带、紫菜等。

分化型甲状腺癌患者接受碘131治疗后的注意事项

根据目前国内外的临床规范和指南建议，对于手术后病理提示原发肿瘤较大，有淋巴结的转移、有远处的转移，包括肺或骨等远处转移，或者是临床上高度怀疑有远处转移的患者，均可以考虑进行碘131的内照射治疗。但是需要提醒广大患者注意的是，对于妊娠和辅乳期妇女、计划在短期内怀孕者，例如计划在3到6个月内怀孕者，以及不能遵循辐射防护指导建议者，不适合进行碘131内照射治疗。

分化型甲状腺癌采用碘131治疗的指征

碘131治疗分化型甲状腺癌之前患者首先需要低碘饮食，然后遵循医嘱，停用左甲状腺素钠片或甲状腺素片2~4周，从而促进体内促甲状腺激素水平升高，更好的达到治疗目的。其次，在进行碘131治疗之前，患者需要完善各项检查，包括甲状腺功能水平的测定、甲状腺球蛋白水平的测定、甲状腺摄碘率的检查、甲状腺ECT扫描、心电图以及其他的常规检查，必要时患者在治疗前需要进行胸部CT等影像学检查。

程旭

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