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【许波】中山大学附属第一医院-心胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一般先天性心脏病，根据复杂程度分为两种类型：简单型和复杂型，另外又可分为没有紫绀和紫绀型。一般心脏外科是以法洛四联症作为区分点，比法洛四联症复杂的，称之为复杂型先天性心脏病，比法洛四联症相对简单的是简单型先天性心脏病。

一般先天性心脏病有几种类型

房间隔缺损一般不严重，但如果是心内膜垫缺损会相对复杂，它往往是原发孔房间隔缺损，包括膜部室间隔缺损。先天性心脏病房间缺损的治疗方案视缺损部位而定：1、缺损位置靠近中央时可考虑介入封堵；2、缺损位置靠近上下腔静脉时建议手术治疗。

先天性心脏病房间隔缺损严重吗

主动脉夹层的辨识度极高，是心脏外科相对绝对的手术指征，诊断明确后一般考虑手术治疗，内科治疗无法解决问题。主动脉夹层对心脏的影响视撕脱范围而定。若直接撕脱至冠状动脉，可直接影响其血供。若未撕脱至冠状动脉则对心脏影响不大。

主动脉夹层的治疗方法

自发性气胸的主要特点是胸闷、气促、气急。若患者既往有发作史，可合并胸痛。若有反复发作史，还有可能合并胸腔积液。气胸呼吸音重是由于发生气胸的这一侧肺受到压缩后，身体供氧不足。对侧健康的肺需通过过度的呼吸，补偿患侧缺失的肺功能，因此出现呼吸音重的临床表现。

自发性气胸的症状特点

胸腺囊肿术后的胸痛和胸腔积液，可能与手术的方式有关。如传统开胸手术的胸痛，主要是胸骨断裂后的疼痛，部分患者可能终身都有。胸骨断裂后，由于骨髓腔出血，且两侧纵膈和胸膜已破裂，此时会出现积液，一般积液引流干净后，自然会消失掉。

胸腺囊肿术后胸痛和胸腔积液的原因

胸腺瘤术后的康复时间跟患者原有的基础疾病有关，如有高血压、糖尿病的患者康复时间相对延长，一般需5~7天；若合并有2型以上的重症疾病患者，有可能需在重症监护室过渡1-2天时间，康复需7~8天左右；若为单纯的胸腺瘤无合并肌无力症状，一般术后3~5天就能出院。

胸腺瘤手术后多久康复？

胸腺瘤手术相对其他胸外科手术，风险较大。由于它的手术位置主要在无名静脉表面，即整个心脏的表面，俗话叫肉上雕花，即在肉上面剥一块肉下来，手术风险大。约80%的胸腺瘤患者手术后肌无力症状会消失，20%的患者仍需持续吃服药。胸腺瘤术后患者肌无力的症状恢复率较未患胸腺瘤的单纯重症肌无力胸腺增生的患者高。

胸腺瘤手术风险大吗？

胸腺瘤的病因至今尚不明确，且未发现明显的遗传倾向。胸腺瘤的发病病程跟分型有很大关系。A型和AB型的胸腺瘤发病时间会相对延长，而B型和B型以上，特别是C型，从发现至出现症状的时间非常短，最短大概2~3个月时间，即出现临床症状。

胸腺瘤是怎么引起的？从发病到恶化一般要多久？

心脏瓣膜手术后服用华法林，根据换瓣材质需要注意：1、生物瓣，服药时间约一年；2、金属瓣，须终生服药，且患者要求根据换瓣的不同而变化而调整凝血时间。要求最高的是二尖瓣和三尖瓣置换的患者，此类患者的凝血时间相对比较长，因此若患者出现皮下出血或者牙龈出血，需到医院复查。

心脏瓣膜手术后服用华法林需要注意什么

胸腺瘤的预后与分型和分期有关。分期在2期以上的A、AB型胸腺瘤，基本术后都可达到痊愈，无需放化疗；但分型靠后，如B1型以上或3期以上，术后要辅助放化疗，预后相对也较好，治愈率可达到60%-70%以上。胸腺瘤相当于低度恶性肿瘤，即便有复发或转移，加上后续放化疗的辅助，自然病程时间可延长至7~8年以上。

许波

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