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【许波】中山大学附属第一医院-心胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

主动脉瘤和主动脉夹层有什么区别？

房间隔缺损一般不严重，但如果是心内膜垫缺损会相对复杂，它往往是原发孔房间隔缺损，包括膜部室间隔缺损。先天性心脏病房间缺损的治疗方案视缺损部位而定：1、缺损位置靠近中央时可考虑介入封堵；2、缺损位置靠近上下腔静脉时建议手术治疗。

先天性心脏病房间隔缺损严重吗

主动脉夹层的辨识度极高，是心脏外科相对绝对的手术指征，诊断明确后一般考虑手术治疗，内科治疗无法解决问题。主动脉夹层对心脏的影响视撕脱范围而定。若直接撕脱至冠状动脉，可直接影响其血供。若未撕脱至冠状动脉则对心脏影响不大。

主动脉夹层的治疗方法

胸腺囊肿术后的胸痛和胸腔积液，可能与手术的方式有关。如传统开胸手术的胸痛，主要是胸骨断裂后的疼痛，部分患者可能终身都有。胸骨断裂后，由于骨髓腔出血，且两侧纵膈和胸膜已破裂，此时会出现积液，一般积液引流干净后，自然会消失掉。

胸腺囊肿术后胸痛和胸腔积液的原因

胸腺瘤手术相对其他胸外科手术，风险较大。由于它的手术位置主要在无名静脉表面，即整个心脏的表面，俗话叫肉上雕花，即在肉上面剥一块肉下来，手术风险大。约80%的胸腺瘤患者手术后肌无力症状会消失，20%的患者仍需持续吃服药。胸腺瘤术后患者肌无力的症状恢复率较未患胸腺瘤的单纯重症肌无力胸腺增生的患者高。

胸腺瘤手术风险大吗？

胸腺瘤的预后与分型和分期有关。分期在2期以上的A、AB型胸腺瘤，基本术后都可达到痊愈，无需放化疗；但分型靠后，如B1型以上或3期以上，术后要辅助放化疗，预后相对也较好，治愈率可达到60%-70%以上。胸腺瘤相当于低度恶性肿瘤，即便有复发或转移，加上后续放化疗的辅助，自然病程时间可延长至7~8年以上。

胸腺瘤预后如何？

出现不明原因的胸闷、气促，或胸口钝痛时，应考虑是否存在气胸。尤其是四肢过长的、有先天性肺大泡倾向的患者，应及时到医院做检查。一般X片或CT平扫可气胸。从症状学上气胸主要应该与冠心病、主动脉夹层、非典型性哮喘以及支气管扩张相鉴别。

如何判断自己是否气胸？

自发性气胸是否严重需根据患者情况具体分析。年轻患者首次发作，且破口不大，一般不严重；若患者反复发作且年龄偏大，并伴有基础疾病，如高血压、冠心病等，是较为严重的。一般轻微性气胸是指破口较小，肺压缩小于30%的患者，此类患者可自愈，无需特殊处理。且此类患者多数没有任何的自觉不适。

自发性气胸严重吗？

先天性心脏病术后存活时间与疾病类型有关：1、简单型先天性心脏病。如房间隔、室间隔缺损，不影响生存时间；2、特殊型先天性心脏病。如单心室、永存肺动脉主干，术后注意护理和生活调节不影响生存时间，否则生存时间会相对缩短。

先天性心脏病手术后存活时间

小儿先天性心脏病的治疗方法，主要包括开放性手术以及介入治疗，例如比较简单的房室缺，可以直接通过介入置入隔离器把它进行分割来达到治疗的效果。总的来说，疗法现在相较以前有所增多，主要与患儿所患的疾病类型和具体病情相关。

许波

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