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【徐小燕】华润武钢总医院-眼耳鼻咽喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

鼾症没有绝对的年龄限制，主要根据孩子临床症状的轻重，腺样体异常增大，出现睡眠打鼾、张口呼吸、憋气甚至憋醒的情况，可以导致长期缺氧、大脑发育异常、影响孩子的生长发育，出现白天打瞌睡、嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、学习成绩差，严重的出现腺样体面容。临床5-8岁是腺样体增生最显著的时期，所以5-8岁是儿童发病高峰期，5-8岁手术的病例相对较多，也有3岁孩子出现睡眠打鼾，甚至合并鼻窦炎、分泌性中耳炎等选择早期手术的患者。也有患儿12岁以后腺样体还没有萎缩，因为面容发育异常，上颌牙齿突出，再选择手术的患儿。所以小儿鼾症没有绝对年龄限制，临床症状影响，可以选择手术治疗。

小儿鼾症最佳手术年龄

腺样体是位于鼻咽部的一团淋巴组织，儿童在3岁时淋巴组织发育最旺盛。所以儿童腺样体在5-8岁增生最明显、最大，到8-10岁开始逐渐萎缩，部分孩子12岁完全萎缩，也有到成年仍未萎缩者，每个人不尽相同。对于临床症状比较轻，睡眠打鼾时打时不打，轻微的鼻炎、鼻窦炎、轻微的分泌性中耳炎患儿，可以先进行保守治疗，2-4周临床症状缓解，腺样体可以暂时不进行手术。对于腺样体过度肥大，占据鼻咽后鼻孔3/5以上，引起严重睡眠打鼾、张口呼吸、缺氧，甚至出现严重的过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、渗出性中耳炎等，建议早期手术，不要等到它自愈，可能会导致严重的并发症，比如影响患儿生长发育、面容发育。

儿童腺样体肥大会萎缩吗

儿童腺样体肥大属于全麻手术，术前需要完善血液方面以及心脏、肺部等全身检查，了解小儿有无手术以及全麻适应证。排除手术适应证后，通常术前需要住院1-2天，单纯腺样体手术或腺样体合并扁桃体手术，术后需住院5-7天。综上所述，儿童腺样体手术需住院7天左右，术后出现发热、术腔感染、术后出血等并发症情况下，可能需要延长住院时间，观察创面愈合以及伤口恢复情况，保证医疗安全。没有手术的并发症的情况下，7天即可出院。若出现手术并发症会积极的处理，治疗以后保证患儿创面完全愈合，才考虑出院。腺样体手术以及扁桃体术后建议患儿一定要遵医嘱，注意控制饮食，避免进食刺激性以及较硬的食物导致创面出现出血等并发症。

儿童腺样体肥大手术住院几天

儿童腺样体肥大是由于儿童反复感冒、上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎导致腺样体增生、肥厚。出现病理性肥大，儿童腺样体肥大堵塞鼻孔后出现睡眠打鼾、张口呼吸，甚至憋醒，会严重危害儿童健康，具体影响如下：1、由于鼻塞、张口呼吸，严重者出现呼吸暂停、缺氧，易导致睡眠质量下降，影响儿童的生长发育；2、长期缺氧可以导致大脑发育异常、白天精神差、食欲差、注意力下降、注意力不集中、记忆力下降、患儿学习能力下降、学习成绩差、反应迟钝，甚至性格急躁；3、长期张口呼吸影响面骨发育，出现上颌骨高拱、下颌骨下垂、牙齿排列不整齐，出现腺样体面容；4、肥大腺样体可以影响鼻腔、鼻窦引流，压迫咽鼓管，引起分泌性中耳炎，影响嗅觉和听力。

儿童腺样体肥大严重吗

小儿鼾症手术目前比较成熟，相对手术风险比较小。但只有在小儿鼾症影响到生长发育或者影响面容，出现一系列并发症，比如严重过敏性鼻炎、严重鼻窦炎，或者严重分泌性中耳炎、渗出性中耳炎的情况下才会选择手术治疗，目前手术大部分医院采取低温等离子消融术。消融手术术中边消融边止血，术中操作熟练的医生可以达到少血或者不出血，相对手术风险比较小。但是术后需要注意饮食、注意规范治疗，避免出现术腔感染、术后出血等一系列并发症，避免手术风险增加。

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