百家号

百度百科

挂号

电话咨询

图文咨询

非常感谢医生，医德非常好[强]

患者评价

我已多次咨询张医生了。每一次咨询的问题，张医生都能给予解答，而且照着做行之有效。

非常感谢，如果真的是这样就真的太好了，承您贵言！医生叫一个月后去中山一院复查。

张益民医生,中山大学附属第六医院-肾内科-副主任医师,糖尿病肾病;狼疮性肾炎;尿毒症;慢性肾衰竭;肾小球肾炎;急进性肾小球肾炎;慢性肾小球肾炎;隐匿性肾小球肾炎;肾病综合征;IgA肾病;尿路感染;肾功能衰竭;间质性肾炎;继发性肾病;肾小球疾病;肾小管疾病;肾血管疾病;肾穿刺;肾脏病理,预约挂号（加号

肌酐110，尿常规正常，要吃药治疗吗？

早上起床没尿意，尿量少，尿黄，前一天喝水也不少，起床之后开始喝水尿量就开始正常，喝水多尿就多了，腰两侧凉凉的感觉，其他没什么不舒服，

查看更多

医患交流

成为第4位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1104*********32

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

张益民医生,中山大学附属第六医院-肾内科-副主任医师糖尿病肾病;狼疮性肾炎;尿毒症;慢性肾衰竭;肾小球肾炎;急进性肾小球肾炎;慢性肾小球肾炎;隐匿性肾小球肾炎;肾病综合征;IgA肾病;尿路感染;肾功能衰竭;间质性肾炎;继发性肾病;肾小球疾病;肾小管疾病;肾血管疾病;肾穿刺;肾脏病理,预约挂号（加号）

【张益民】中山大学附属第六医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别？

不同的医院肌酐正常值范围不同，如何解读肌酐的数值

类似IgA肾病的感染相关性肾小球肾炎

怀孕期间的尿路感染

肾脏病患者的癫痫发作

如何诊断尿路感染

蛋白丢失性胃肠道病

如何解读尿常规化验单（2）

如何解读尿常规化验单（1）

微小病变的肾病综合征，可以使用利妥昔吗？

张益民

治疗膜性肾病该不该用激素药？医生来科普

透析患者如何护理动静脉内瘘？医生支招

透析患者为什么会出现抽筋？医生来解答

透析患者必须要使用抗凝血药物吗？医生科普

透析可以从一个星期3次改为2次吗？听医生解释

血液透析一旦开始，就要持续一生吗？

透析患者如何防治流感？医生给您支招

为何血液透析患者容易出现便秘，如何缓解？

膜性肾病缓解的标准是什么？听医生来解答

25岁男子患上尿毒症而踏上漫漫透析路，病因究竟是什么？

羟氯喹是什么药呢？原来是抗疟疾药，为什么用来治疗狼疮肾炎而且成为治疗狼疮肾炎主要的药物呢？或者这么说，只要没有禁忌症就该用。本文系统的回顾了羟氯喹从作用机制到临床应用经历过的研究，来说明其在狼疮肾炎治疗中的作用。

羟氯喹与狼疮肾炎治疗

随着健身文化的流行，蛋白粉与肌酸作为增肌补充剂被广泛使用，但其对肾功能标志物——血肌酐（Scr）的影响尚未被系统阐明。本文通过检索PubMed数据库2010-2025年间发表的英文文献，综合分析健身运动本身、蛋白粉补充及肌酸摄入三种因素对血肌酐的影响机制与临床意义。研究发现：剧烈运动可导致短暂性Scr升高（生理性升高约15-30%）；高剂量蛋白粉（1.5g/kg/d）通过增加氮代谢产物加重肾脏负担；肌酸补充则通过“肌酸-肌酐”转化途径直接升高Scr水平。尽管健康人群多表现为生理性可逆变化，但已有肾脏疾病或易感人群可能加速肾功能损伤。本文提出基于循证医学的风险分层管理框架，为临床实践提供指导。

健身运动、蛋白粉及肌酸补充对血肌酐水平的影响

导言：近年来，随着健康体检的普及，“尿潜血阳性”或“镜下血尿”的报告单越来越频繁地出现在人们手中。面对这一结果，许多患者陷入焦虑：“是得了肾炎吗？”“会不会是肿瘤？”“是不是结石又犯了？”作为肾内科医

解读尿潜血阳性

作为一名肾脏病专科医生，我在广州工作多年，观察到一个引人深思的现象：许多肾功能损害患者并非由典型的糖尿病、高血压或肾炎引起，而是与一个深入本地文化的饮食习惯紧密相关——那就是长期、大量饮用老火靓汤。美

广东老火靓汤：美味背后的肾脏健康隐患

管理糖尿病患者时需要特别注意降糖药物对食欲和营养状态的影响，尤其是对于营养不良、消瘦或老年衰弱患者。以下是可能抑制食欲或导致体重下降的降糖药物汇总，以及临床使用建议：一、显著抑制食欲/导致体重下降的药

糖尿病伴消瘦患者的降糖药物选择

克罗恩病（Crohn'sDisease,CD）和溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis,UC）是炎症性肠病（IBD）的两种主要类型，尽管有重叠特征，但在病理机制、实验室检查、临床特征和诊断标

1引言：东方医学的奇观1972年2月的一个寒冷冬日，北京医学院第三附属医院手术室内，美国总统尼克松及其代表团成员屏息凝视着一场颠覆西方医学认知的手术场景：一位肺叶切除患者全程保持清醒，却能平静地与医护

针尖下的革命：针灸麻醉的兴衰史及其医学启示

一、起源：战争年代的“创新”与无奈柴胡注射液是世界上首个中药注射剂，诞生于20世纪40年代的解放区。当时正值抗日战争时期，医疗资源极度匮乏，西药供应几乎中断。为解决士兵因感冒、疟疾等引起的发热问题，科

柴胡注射液：从解放区的“救命药”到现代医学的争议焦点

很多医院都把血肌酐作为肾功能评价的重要指标之一，因此很多患者也特别在意血肌酐的水平。但是发现各个医疗机构之间血肌酐正常范围是不一样的，通常最低值会设定在37或者40微摩尔每升左右，但上限有有多种情况，

IgA肾病是亚洲常见肾小球肾炎，需肾穿刺活检确诊。IgA沉积为主的感染相关性肾炎是形态变异，老年患者和糖尿病患者多见，预后差。葡萄球菌是主要病原体，发病机制尚不清。临床特征包括急性肾损伤、低补体血症等。需与IgA肾病和IgA血管炎鉴别。

肾炎的患者如果日常生活中需要做实验室检查监测，主要有以下几个方面：1、非常重要的就是尿常规检查，尿常规中包含了蛋白尿、血尿体重、尿沉渣等等。特别是蛋白尿、血尿有重要意义，蛋白尿的水平高低决定肾脏将来发生肾衰的危险的严重程度，蛋白尿越多，肾衰的可能越大，蛋白尿越多，血浆白蛋白水平就有可能降低，导致严重的水肿。2、肾功能的检查，除了生化检查中的钾、钠、钙、镁等离子水平之外，也要注意尿酸、尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力的检查。3、肾脏的影像学检查，这一点可以不认为是化验检查，而是辅助科室或者功能科的检查，但是泌尿系超声在肾脏病的诊断中有重要意义。如果出现了肾脏的萎缩，长轴的缩小，皮质回声的增强，皮髓分界不清，就意味着肾脏已经进入了晚期，进入了硬化和纤维化的阶段，是不可逆的。

肾炎化验什么指标

隐匿性肾炎很大可能还是IgA肾病，两者在病理上可能区别并不大。但是在临床上隐匿性肾炎往往不易察觉，是通过体检才发现的，通过查尿液常规发现有单纯的血尿、单纯的蛋白尿，或者血尿加蛋白尿，却没有明显的水肿，没有明显的高血压，如果不是因为体检根本就发现不了的肾炎叫隐匿性肾炎。在我国即使是隐匿性肾炎也常常与IgA肾病相关，IgA肾病的表现是多种多样的。IgA肾病的在中国又是最常见的病理类型，两者重叠的可能性很大。但是IgA肾病如果表现为大量蛋白尿，表现为高血压时容易被发现。特别是黏膜感染后出现肉眼血尿的IgA肾病就更容易被注意到，这一点是跟隐匿性肾炎的隐蔽性有所不同。

IgA肾病和隐匿性肾炎的区别是什么

急性肾盂肾炎存在一定的复发几率，但是这个几率变异非常大，主要根据患者有没有全身病、营养状况以及抗生素的疗程够不够这几个方面来影响或决定，如果在没有复杂的尿路畸形的情况下出现肾盂肾炎，使用抗生素的疗程要10-14天。很多病人不注意这个问题，往往在使用抗生素1-2天，症状完全缓解或者退烧后就没有再继续使用抗生素彻底杀灭细菌，因此就会为复发留下隐患。另外一部分是本身存在着其它部位的感染，比如慢性盆腔炎、盆腔积液、慢性肠炎或者腹腔内感染，这些都会使急性肾盂肾炎复发。其它的还有全身状况，比如营养不良或者有慢性肝病、糖尿病，或者由于消化道的营养吸收存在问题，使体质非常差、免疫力受到损伤，患者的复发几率也会较高。如果没有存在这些问题，抗生素又使用了足够的时间，不存在尿路畸形，没有慢性病且营养状况很好，急性肾盂肾炎的复发率非常低，可以完全治愈。

急性肾盂肾炎会复发吗

慢性肾炎的患者如果血肌酐水平还正常可以吃牛肉，而且肾脏病跟牛肉也没有关系。当血肌酐升高的时候由于肉类含有较多的蛋白，而肌酐升高特别是到了慢性肾病3期以后，需要限制蛋白的摄入，这时肉类需要限制饮食，限制其摄入量，但并不完全禁止。牛肉跟其它猪肉、鱼肉、鸡肉一样并没有特殊的地方，同样也是为了限制蛋白的摄入而限制肉、蛋、奶等富含蛋白食物的摄入，因此肾炎早期肾功能正常的时候牛肉完全可以吃，并不限制牛肉的摄入，而且对于病情以及增强抵抗力都有好处。

慢性肾炎的患者能吃牛肉吗

糖尿病损害肾脏可以累及肾脏所有的结构，因此会出现不同的病理改变以及临床阶段。糖尿病肾病根据尿蛋白的排泄以及排泄的多少划分为5期，1期是肾小球高滤过和肾脏肥大期，2期是正常白蛋白尿期，1、2期也叫做亚临床期，也就是在临床上很难察觉到。3期后叫做持续的微量白蛋白尿期，4期指蛋白尿持续增多，24小时定量大于0.5g，病理上出现解典型的KW结节。5期是肾终末期也就是尿毒症期，其中4期可以表现为肾病综合征，出现肾小球滤过率的下降。进入4期后病情是进行性发展或者叫持续性发展，将进一步发展到尿毒症期也就是糖尿病肾病的5期。所以3、4期是糖尿病治疗的关键阶段，由于1、2期很难察觉到，因此3期的时候就应该注意使用降糖、降压药物控制，一旦出现大量蛋白尿，血白蛋白也会降低，病人肿的比较厉害。

糖尿病肾病的分期

得过肾炎的人是否可以健身，取决于患者的肾功能目前是什么水平。而评价肾功能的指标主要是血肌酐，如果血肌酐低于133μmol/L ，可以认为肾功能是正常范围。还在于血压高不高，如果血压在130/80mmHg以下可以运动。看蛋白尿多不多，如果蛋白尿定性也就是尿常规中显示是（++）以下，定量这种情况下过度运动，尤其是健身，可能会带来更严重的问题，包括脑出血，包括血肌酐的进一步升高，以及蛋白尿的增加等等，就需要静养，也就是只需要每天的散步等有氧活动，而不是剧烈运动。

得过肾炎的人可以健身吗

肾炎本身不会导致腿痒，腿痒大多数跟肾炎没有关系。肾炎的早期主要表现为血尿、蛋白尿或者蛋白尿加血尿。在蛋白尿血尿不明显时察觉不到，有时体检做了尿常规才会发现肾炎，而自身没有任何不舒适的感觉。有些病人血压高会很明显，会出现头痛、头晕，通过体检才会发现肾炎。但是肾炎发展的晚期出现肾功能不全时会出现皮肤瘙痒，主要是排毒出现问题时，身体通过汗液会排出一部分毒素。通常这些毒素会附着于皮肤，叫做尿素霜，会引起瘙痒。但这个阶段同时往往有血肌酐升高、水肿、消化道症状，包括厌食、食欲不振等等也容易察觉到。如果真的是肾炎出现了腿对称的或者不对称的瘙痒，还要看一看皮肤科很可能是皮炎、皮疹，跟肾炎关系并不大。

肾炎会导致腿部瘙痒吗

如果糖尿病肾病的患者出现腹胀，也就是肚子胀，主要原因有两个：1、可能是糖尿病本身的影响导致胃肠轻瘫，也就是胃肠蠕动无力。2、可能是糖尿病大量蛋白尿、低蛋白血症导致的腹水，严重的腹水会造成腹胀，腹部膨隆。出现这个情况以后建议到医院可以做两个检查：1、立位平片，看有没有由于肠梗阻或者肠蠕动减慢造成的肠不全梗阻以及气液平。2、做B超，腹部的超声容易发现腹腔内有没有积水或者积液，当出现这些问题以后可以针对性使用胃肠动力药、促排便药物，或者使用利尿剂，使用静脉输白蛋白等解决低蛋白血症，配合利尿剂解决相关问题。

糖尿病肾病患者腹胀怎么回事

尿毒症是慢性肾衰竭最严重的阶段，病情较危重，多会出现代谢性酸中毒和水电解质平衡紊乱。如果患者病情较危重时会出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、消化道出血、呼吸深长等酸中毒的表现，皮下水肿及胸腔积液、高血压等水液代谢障碍危重情况，心律失常或心脏骤停等高钾危象，并出现谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等神经系统的表现。需要进行尿常规、肾功能、血生化等检查，明确诊断，如果血肌酐异常升高并诊断为尿毒症时，应尽快通过血液透析或腹膜透析治疗，如果条件允许可以做血液透析治疗后再行肾移植。

尿毒症病人病情危重的表现是什么

尿液中出现红细胞、白细胞，常见的是尿路感染，但一定要结合有没有尿频、尿急、尿痛以及排尿不尽的这些感觉，有这些临床表现，同时又结合尿液中出现红细胞和白细胞，可以诊断尿路感染。如果病人有发烧寒颤这样的全身症状，还要考虑上尿路感染，主要是指的是肾盂肾炎，但是对于尿路感染，还要做影像学的检查，注意有没有肾结石、肾积水，以及邻近脏器的感染等等。通过这样全面的检查，才能够大致判断出治疗到什么程度，还要不要其它的学科干预。通常发现尿液中有红细胞、白细胞的时候，还要注意留尿的方式，有没有取中间的尿，会不会是白带的污染等等。交给专业人士去判断，尿液常规的检查结果，到底有没有意义。

尿检白细胞红细胞高是怎么回事？

iga肾病是不是发展成尿毒症要取决于发病时的蛋白尿的水平，有没有高血压以及血肌酐水平高不高。其中蛋白尿是最主要的危险因素，如果蛋白尿定量比较高，特别是大于一克每24小时，那么肾衰的风险还是很大的，如果蛋白尿通过治疗能控制到24小时定量小于0.5克，那么肾衰的风险就会大大的减少。因此只要能够减少蛋尿白，治好血压。很多iga肾病的患者是不会肾衰的。

iga肾炎多久会进尿毒

肾盂肾炎尿液的检查会出现白细胞阳性以及白细胞酶，红细胞，潜血阳性，蛋白尿，白细胞的管型，黏液丝阳性等，还可以见到尿液中大量的细菌，这是由于肾盂肾炎是一种细菌感染导致的化脓性的炎症，泌尿系黏膜的炎症，糜烂会出现大量的白细胞以及崩解后的白细胞，同时伴有创面的渗血或出血。如果做尿液的细菌培养的话，常常可以培养出致病的细菌。

肾盂肾炎尿检显示什么

小孩的肾炎体检能查出来，因为肾炎的主要表现就是水肿、高血压，而实验室检查，抽血验尿的话，会发现高脂血症，低蛋白血症，肌酐的升高，尿常规中会有蛋白尿，血尿。即使有些轻微的肾炎，我们叫做隐匿性肾炎，临床上没有任何感觉，也就是没有水肿，没有高血压，但是抽血血肌酐，血浆白蛋白也正常，但尿常规是有变化的，表现为血尿或蛋白尿或者血尿加蛋白尿。

小孩有肾炎体检能检查出来吗

慢性肾炎在早期的时候，肾肌酐是正常的，说明肾功能还没有受累，没有损伤，但是慢性肾炎迁延不愈反复的炎症，修复的过程，纤维组织增多，肾小球硬化，肾小管荒废，就会出现肾脏排毒排水的障碍，其中排毒障碍的指标就是血液中的肌酐水平的升高。因此慢性肾炎晚期是可以出现肌酐升高的，也就是说肌酐升高意味着肾功能衰竭，离尿毒症就越来越近了。

慢性肾炎肌酐会高吗

肾病综合征一般不能吃含盐量高的食物、辛辣刺激性的食物、高嘌呤的食物等。1、含盐量高的食物肾病综合征是一种肾小球基膜通透性增加的疾病，可能与免疫因素、感染因素等原因有关，可能会出现大量蛋白尿、水肿等症状。此时患者要控制盐的摄入，可以多吃小米粥、南瓜粥等清淡易消化的食物。2、辛辣刺激性的食物肾病综合征患者可能会出现大量蛋白尿、水肿等症状，此时要避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、洋葱等，以免刺激肾脏，导致病情加重。3、高嘌呤的食物肾病综合征患者也要避免吃高嘌呤的食物，比如猪肝、螃蟹等，以免导致体内尿酸水平上升，从而加重病情。除此之外，也要避免吃过多坚硬的食物，以免损伤胃肠道，出现腹痛、腹胀等症状。

肾病综合征不能吃什么

非甾体类消炎药主要包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等。1、布洛芬缓释胶囊该药物可以抑制前列腺素的合成，从而达到解热镇痛的作用，也具有一定的抗炎功效。2、对乙酰氨基酚片该药物可以通过抑制环氧化酶的活性，从而减少前列腺素的合成，达到镇痛、抗炎的目的。3、塞来昔布胶囊该药物属于非甾体类抗炎药，具有解热镇痛的功效，也具有抗炎的作用。除此之外，还有双氯芬酸钠缓释片等，建议患者在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用。若用药期间出现不适症状，建议及时就医。

非甾体类消炎药有哪些

肾不好可能会出现腰酸、水肿、尿量异常等症状。1、腰酸肾脏功能不好会导致身体里面的水分不能及时排出，导致肾脏内压力增大，从而引起腰酸的症状。2、水肿肾不好会导致肾小球滤过率下降，从而导致体内的水分不能及时排出体外，引起水肿的症状。3、尿量异常肾不好会导致肾小球的滤过率下降，导致身体里面的毒素不能及时排出，从而引起尿量异常的症状。除了上述症状以外，还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。建议及时到医院通过肾功能检查、肾脏彩超检查等方法进行判断。在日常生活中要注意作息规律，不要熬夜，避免过度劳累。

肾不好有哪些症状

肾积水是指肾盂内充满尿液，导致肾盂内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退的疾病。肾积水是否严重，需要根据病情轻重程度而定。肾积水是泌尿外科常见疾病，主要是由于泌尿系统梗阻引起的，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生症等，导致肾盂内尿液无法排出，从而引起肾积水。肾积水如果是由于泌尿系结石引起的，一般通过体外碎石或者手术取石后，肾积水症状会逐渐缓解，一般不会对肾功能造成影响，所以病情不严重。但如果是由于肿瘤引起的，则病情比较严重，需要尽快进行手术治疗。如果不及时治疗，可能会导致肾功能衰竭，甚至危及生命。

肾积水是什么意思要不要紧

尿蛋白弱阳性一般是指进行尿常规检查时，尿液中的蛋白质含量轻微超过了正常值，但还没有达到肾脏病变的程度。尿蛋白弱阳性可能是生理性因素引起的，如过量食用高蛋白食物、剧烈运动等，也可能是病理性因素引起的，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等。如果是生理性因素引起的，一般不需要特殊治疗，在经过一段时间的休息后，尿蛋白通常会自行消失。如果是病理性因素引起的，建议患者及时到医院完善相关检查，明确病因后再进行针对性治疗。患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、哈密瓜、猕猴桃等，有利于补充身体内所需要的营养成分，对身体有一定的好处。

尿蛋白弱阳性什么意思

尿毒症是一种不可逆性的严重肾病，其早期症状表现有极易疲倦、食欲不振。随着病程发展，出现水肿、药物难以控制的高血压、面色蜡黄，这是由于尿毒症毒素的积累，但是这些症状并不特异，所以，很难想到是肾衰竭。由于排水、排毒障碍，患者出现了高血容量的高血压、身体颜面及双下肢的水肿、贫血，这个时候就高度提示尿毒症了。贫血是由于肾脏分泌的红细胞生成素减少导致的，因此可以说一个成年人，出现了高血压+贫血=尿毒症。

张益民

专业擅长

医生简介

张益民医生服务

张益民医生出诊信息

张益民医生锦旗墙

张益民医生患者评价