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非常感谢，如果真的是这样就真的太好了，承您贵言！医生叫一个月后去中山一院复查。

张医生用专业的知识、经验来回答，不会官方回答，能让我放下焦虑，我就喜欢这样的医生！

张益民医生,中山大学附属第六医院-肾内科-副主任医师,糖尿病肾病;狼疮性肾炎;尿毒症;慢性肾衰竭;肾小球肾炎;急进性肾小球肾炎;慢性肾小球肾炎;隐匿性肾小球肾炎;肾病综合征;IgA肾病;尿路感染;肾功能衰竭;间质性肾炎;继发性肾病;肾小球疾病;肾小管疾病;肾血管疾病;肾穿刺;肾脏病理,预约挂号（加号

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张益民医生,中山大学附属第六医院-肾内科-副主任医师糖尿病肾病;狼疮性肾炎;尿毒症;慢性肾衰竭;肾小球肾炎;急进性肾小球肾炎;慢性肾小球肾炎;隐匿性肾小球肾炎;肾病综合征;IgA肾病;尿路感染;肾功能衰竭;间质性肾炎;继发性肾病;肾小球疾病;肾小管疾病;肾血管疾病;肾穿刺;肾脏病理,预约挂号（加号）

【张益民】中山大学附属第六医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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我觉得这可能还是利用中医的噱头而进行的一种商业活动，我觉得没有任何用处。因为通过一些穴位做肾脏保养，跟真正的保护肾脏是完全两回事，我觉得不必上当。

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张益民

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25岁男子患上尿毒症而踏上漫漫透析路，病因究竟是什么？

很多医院都把血肌酐作为肾功能评价的重要指标之一，因此很多患者也特别在意血肌酐的水平。但是发现各个医疗机构之间血肌酐正常范围是不一样的，通常最低值会设定在37或者40微摩尔每升左右，但上限有有多种情况，

平时生病感冒的时候，朋友常说多喝热水，但对于肾脏病患者来讲，可就不一定了。实际上，患有肾脏病的人，喝水是非常有讲究的，这么的“娇滴滴”。

得了肾病要多喝水？注意了，肾病不同阶段，喝水量各有要求

补体 系统性红斑狼疮 狼疮肾炎

补体检查在狼疮肾炎诊断及病情监测中的作用

我们在临床工作中遇到过这种情况，患者出现了严重的水肿，高脂血症，低蛋白血症，很像肾病综合征，但是蛋白尿定量反复做都低于1克，也就是尿蛋白丢失没有达到3.5克是不能解释血浆白蛋白为什么会低到15克每升，

蛋白丢失性胃肠道病

IGA肾病的多发年龄段为10-20岁或20-30岁，本身就是一种青少年、青壮年的多发疾病，至于成年患者和儿童患者的差别并不明显，IGA肾病的表现都是基本一致的。但根据病症倾向性，有些患者不影响日常活动

IGA肾病的症状有哪些？出现这些异常，或许要去医院看看了

感冒，通常是指上呼吸道的感染或者上呼吸道病毒感染后产生的症状，也可以笼统地把它解释为呼吸道的感染，病原体常常是病毒或细菌。病毒和细菌感染后，会激发人体的免疫反应，也会激发异常的免疫反应，导致肾脏病加重

感冒会加重肾炎吗？肾炎患者可以吃杏吗？

肾炎分为急性和慢性两种，二者的差别在于发现的早晚，一般认为三个月以内的为急性肾炎，而三个月以上没有缓解的被称为慢性肾炎。急性肾炎的主要症状表现为蛋白尿、血尿、水肿等，其中血尿和蛋白尿是肾炎的一大显著特

急性肾炎有哪些症状？出现急性肾炎怎么办？

如何解读尿常规化验单（2）

海绵肾会肾衰竭吗？

一位45岁的男性患者，腹透6余年，血液透析3年余，反复肠梗阻4月余入院，查：钙:2.50mmol/L；肌酐：730.82umol/L↑；钾:3.64mmol/L；甲状旁腺激素：1087.80pg/ml

一个腹膜透析患者的肠梗阻

糖尿病损害肾脏可以累及肾脏所有的结构，因此会出现不同的病理改变以及临床阶段。糖尿病肾病根据尿蛋白的排泄以及排泄的多少划分为5期，1期是肾小球高滤过和肾脏肥大期，2期是正常白蛋白尿期，1、2期也叫做亚临床期，也就是在临床上很难察觉到。3期后叫做持续的微量白蛋白尿期，4期指蛋白尿持续增多，24小时定量大于0.5g，病理上出现解典型的KW结节。5期是肾终末期也就是尿毒症期，其中4期可以表现为肾病综合征，出现肾小球滤过率的下降。进入4期后病情是进行性发展或者叫持续性发展，将进一步发展到尿毒症期也就是糖尿病肾病的5期。所以3、4期是糖尿病治疗的关键阶段，由于1、2期很难察觉到，因此3期的时候就应该注意使用降糖、降压药物控制，一旦出现大量蛋白尿，血白蛋白也会降低，病人肿的比较厉害。

糖尿病肾病的分期

隐匿性肾炎很大可能还是IgA肾病，两者在病理上可能区别并不大。但是在临床上隐匿性肾炎往往不易察觉，是通过体检才发现的，通过查尿液常规发现有单纯的血尿、单纯的蛋白尿，或者血尿加蛋白尿，却没有明显的水肿，没有明显的高血压，如果不是因为体检根本就发现不了的肾炎叫隐匿性肾炎。在我国即使是隐匿性肾炎也常常与IgA肾病相关，IgA肾病的表现是多种多样的。IgA肾病的在中国又是最常见的病理类型，两者重叠的可能性很大。但是IgA肾病如果表现为大量蛋白尿，表现为高血压时容易被发现。特别是黏膜感染后出现肉眼血尿的IgA肾病就更容易被注意到，这一点是跟隐匿性肾炎的隐蔽性有所不同。

IgA肾病和隐匿性肾炎的区别是什么

肾病综合征的病人可以喝牛奶，主要是由于肾病综合征的病人以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要的诊断指征，由于蛋白的流失，造成人体蛋白缺少，而牛奶属于高蛋白的食物，能够有效的补充蛋白，从而减轻患者的症状。肾病综合征的病人在日常饮食中除了高蛋白的摄入，还需要注意低盐饮食，这主要是由于钠离子能够引起水的排泄障碍，从而引起水肿的发生，而加重病情。另外，肾病综合征的病人除了需要饮食注意，最关键的是使用药物来进行治疗，延缓肾脏功能的下降，通常使用激素，如泼尼松以及免疫抑制剂等，如环磷酰胺、盐酸氮芥等药物，还需要积极控制感染的发生，防止血栓形成等并发症。

肾病综合征能吃牛奶吗

尿毒症换肾是临床治疗尿毒症最有效的措施，但是比较正式的说法是肾移植，因为我们并不是把患者的肾脏取下来换上一个新的肾脏，而是在患者的髂窝增加一个肾脏变成三个肾脏。尿毒症换肾的费用主要是包括手术费用和术后药费两方面，术后药费主要是抗排斥反应药物的费用，平均大概每个月自付4000元左右，换肾手术的费用200000元左右，但是肾源别人的，还是亲属间的捐赠，费用是不同的，因此尿毒症换肾总的费用需要根据患者的身体状况、恢复情况而定，需要准备400000-500000元左右。如果经济条件允许是可以考虑肾移植，如果肾移植成功了可以大大提高生活质量，这时肾性贫血、肾性高血压、肾衰导致的钙磷代谢紊乱均可明显改善，显著的改善生活质量，延长寿命。肾移植以后需要服用三种以上的免疫制剂存在感染风险，有时感染是致命的，如果经济条件身体条件不允许，可以考虑血液透析治疗或腹膜透析治疗，血液透析治疗和腹膜透析治疗费用大部分是纳入医保的，通过医生的精细化管理，患者的生活质量也不太差，但心脑血管事件发生率较高。

尿毒症换肾多少钱

难治性肾病综合征的诊断比较简单，就是肾病综合征应用激素治疗3个月以上症状缓解不明显。难治性肾病综合征的治疗主要包括以下两个方面：1、如果是某些原因的存在使疾病对于激素不是很敏感，要积极去除病因，比如患者存在感染或者双肾静脉血栓，这些因素都能够使治疗效果比较差。所以一旦要发现，要积极的给予抗感染、抗凝治疗，把诱因去除以后再观察治疗效果。2、有些肾病综合征单用激素效果不是很好，可以考虑联合应用免疫抑制剂来治疗，比如环磷酰胺、他克莫司，这些都是比较常用的治疗难治性肾病综合征的药物。3、如果应用这两类药物治疗效果仍然不好，可以考虑新型的药物，比如利妥昔单抗，这是一中新的生物制剂，可以消耗体内的B族淋巴细胞。

难治性肾病综合征的诊断和治疗

肥胖引起的肾脏病目前越来越多，但是对于肥胖引起肾脏病的预后说法是有争议的。一部分学者认为随着体重的减轻、血脂的降低、高血糖等的相对控制，疾病是可以逆转的，但另外一部分学者认为它的预后不容乐观，大部分在五年以及十年的时候，会有相当一部分病人出现肾衰竭和肾功能的恶化，所以在回答肥胖引起的肾脏病是否可以治愈这个问题上，目前还没有定论。但是通过积极的减肥、控制体重，加上一些降脂药物、改善肾脏循环的药物和应用血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等等来控制血压，都能够或多或少的减少蛋白、延缓肾功能恶化的过程，因此对于肥胖相关的肾脏病治疗仍然能取得积极的效果。

肥胖引起的肾炎可以治愈吗

糖尿病导致的糖尿病肾病，现在已经成了肾衰竭的主要病因或者主要元凶，而在此之前慢性肾炎导致的肾衰竭是第一位的，但现在糖尿病肾病变成第一位。但是糖尿病肾病换肾的风险要远远大于非糖尿病肾病的患者，因为糖尿病肾病患者面临的问题更多：1、换肾解决不了糖尿病的问题，新换的肾同样会出现糖尿病肾病。2、糖尿病肾病的患者大多有血管的动脉硬化，血管条件并不好。3、糖尿病肾病患者在服用免疫抑制剂时血糖会失控，很多免疫抑制剂会导致血糖进一步升高。4、糖尿病的肾病的病人白细胞的功能也就是抵抗力很差，会出现严重的感染，感染的发生率也高于非糖尿病的患者。因此，综合上述危险因素，糖尿病肾病患者换肾时要慎重。

糖尿病肾病患者换肾有什么风险

如果一个患者得了肾炎，主要表现就是蛋白尿、血尿、水肿、高血压，以及一过性的氮质血症或者持续缓慢的氮质血症。这时要预防感染，而艾灸害怕患者由于末梢神经炎、末梢神经不敏感出现烫伤，加重感染等，所以并不鼓励患者接受艾灸治疗，而且没有肯定的证据说艾灸能够缓解肾脏病、水肿、高血压等等。所以在这个问题上不鼓励，也不提供艾灸的部位，因为这些不但没有帮助，反而常常会带来新的损害。如果得了肾炎还是建议到医院的进行评估，看一看有没有继发的因素，特别是蛋白尿比较明显的还是建议做肾穿刺，因为肾炎的病理类型非常复杂，治疗方法也不同，预后也不一样。

肾炎患者可以进行艾灸治疗吗

慢性肾炎综合征不好治，因为慢性肾炎综合征是慢性疾病很难根治，而且呈慢性进展最终会进展到尿毒症，因此慢性肾炎综合征不好治，但是可以通过有效的治疗措施，控制病情的发展，从而可以延缓肾功能恶化。因此慢性肾炎综合征治疗的目的就是减少并发症、延缓肾功能恶化、提高生活质量。慢性肾炎可以通过肾穿刺明确病理、病因的筛查治疗原发病，使用激素或者激素加免疫抑制剂来治疗，这些年免疫抑制剂有很大的发展，除了传统的苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤，又发明了霉酚酸酯、来氟米特、环孢素、普乐可复等，通过这些药物的合理使用，慢性肾炎综合征的愈后已经大大改善。

慢性肾炎综合征好治吗

长期服用灵芝孢子粉治疗肾炎这种方法在临床上没有得到证实。没有看到过确切的疗效或者肯定能够治疗肾炎。通常肾炎在临床上分为很多种，从病理诊断来说至少分为6-7种，包括IgA肾病是最常见的，还有局灶节段性硬化、膜增生性肾小球肾炎以及膜性肾病等等。还包括众多继发性的肾损害，常见的糖尿病肾损害、高血压肾损害、狼疮肾损害等等。这些肾炎多种多样，不可能使用一种单一的药物通杀一切肾炎。还需要在临床上做更重要的检查区分，更进一步的检查，包括肾穿刺才能够知道是哪种类型，适合哪种方法。

长期服用灵芝孢子粉可以治愈肾炎吗

如果尿蛋白出现了三个＋，这说明尿中出现了不该出现的蛋白尿，这是肾脏损害的重要标志。如果同时测定了尿蛋白的定量大于3.5克每24小时，同时血浆白蛋白下降低于30克每升，那么这种情况要考虑肾病综合征，就不能叫做肾炎。如果表现为蛋白尿，血尿，但是蛋白定量的程度没有超过3.5克每24小时，血浆白蛋白大于30克每升，同时有血尿或伴有高血压，那么这种情况叫做肾炎综合征。因此暂时还不能叫做肾炎，需要做24小时尿蛋白定量以及血浆白蛋白的定量之后，再评估。

尿蛋白3是肾炎吗

非甾体类消炎药主要包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等。1、布洛芬缓释胶囊该药物可以抑制前列腺素的合成，从而达到解热镇痛的作用，也具有一定的抗炎功效。2、对乙酰氨基酚片该药物可以通过抑制环氧化酶的活性，从而减少前列腺素的合成，达到镇痛、抗炎的目的。3、塞来昔布胶囊该药物属于非甾体类抗炎药，具有解热镇痛的功效，也具有抗炎的作用。除此之外，还有双氯芬酸钠缓释片等，建议患者在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用。若用药期间出现不适症状，建议及时就医。

非甾体类消炎药有哪些

肾炎以下两种情况需要住院：1、新发现的肾炎，这时候住院主要辨别原发的肾炎还是继发的肾炎，有没有其他的系统性疾病，比如说紫癜肾炎，狼疮肾炎，乙肝病毒相关性肾炎。2、为了做肾穿，因为大多数肾炎是需要明确病理，明确病理类型，有助于治疗和判断预后。当肾炎发展到终末期的时候，出现了肾功能不全以及心衰肺水肿，恶心呕吐等消化道症状，要住院评估血液透析还是腹膜透析，以及为肾移植做一些配型或者准备工作。

肾炎什么情况下让住院

如果仅仅有血尿而没有蛋白尿，没有高血压，没有血肌酐升高的话，这种情况叫做单纯血尿，也叫隐匿性肾炎，它可以是慢性肾炎的一部分。但是这种情况多数是不需要治疗的，而且也没有什么药物能够肯定的治疗这种血尿。出现这个情况，主要是看一看有没有伴随其他的情况。如果伴随了高血压，伴随了糖尿病，伴随了蛋白尿，那么治疗的关键在于控制高血压，控制血糖，使用降压药物或者激素或者免疫抑制剂来减少蛋白尿的排出，这些是影响患者是否走向尿毒症的关键，单纯的血尿不会发展到尿毒症的。

慢性肾炎单纯血尿会发展尿毒症吗

患有肾小球肾炎多数涉及到免疫机制的异常，治疗它可以用影响免疫的药物，多数是激素加免疫制剂以及血液动力学的药物，多数是降压药，这两种药物都只能控制病情，并不能从根本上去除病因，因此复发是经常可以见到的。能够把肾小球肾炎治疗缓解的情况是多见的，但是很少能够达到治愈，所以任何已经缓解的肾小球肾炎的患者，都要坚持随访坚持定期进行检查。

肾小球肾炎治愈后会复发吗

麻药是指的麻醉药品，对于肾功能不全的患者，要考虑药物有可能在体内存留的时间会延长，以最常用的麻醉药，利多卡因为例，它就是经过肾脏由尿液排出来的，因为肾功能不全的时候，它的半代谢和排泄时间会延长，会出现药物在血内的聚集，会引起低血压，心动过缓，心律失常，甚至心脏的骤停。所以有肾炎可以用麻药，但是要根据情况减量。

肾炎可用麻药吗

系统性红斑狼疮的皮疹、红斑都是在阳光可以接触到的地方或者叫做暴露的地方，经常分布在头顶，面部，前胸等等。这个皮疹具有光过敏的特点，也就是阳光照射后出现水肿、痒。因此红斑狼疮的红斑是可以痒的，但是很少疼。除非局部伴有感染。而且红斑狼疮的确诊一定要有血清学的证据，需要查自身抗体等，仅仅靠面部或者身体局部的一些红斑来诊断红斑狼疮是不可靠的。

红斑狼疮红斑会痒疼吗

慢性肾炎在早期的时候，肾肌酐是正常的，说明肾功能还没有受累，没有损伤，但是慢性肾炎迁延不愈反复的炎症，修复的过程，纤维组织增多，肾小球硬化，肾小管荒废，就会出现肾脏排毒排水的障碍，其中排毒障碍的指标就是血液中的肌酐水平的升高。因此慢性肾炎晚期是可以出现肌酐升高的，也就是说肌酐升高意味着肾功能衰竭，离尿毒症就越来越近了。

慢性肾炎肌酐会高吗

如果是原发的肾炎的话，如Iga肾病男女之间的比例大致相似，并不是在女性患者中有高发的倾向。但在继发性的肾小球肾炎中，比如系统性红斑狼疮合并的狼疮肾炎是在女性患者中高发的。男女比例高达1:9。由于系统性红斑狼疮发病机制中，雌激素水平与疾病的发病、严重程度有关。因此无论男女都会得肾炎。需要注意每年的体检中，尿常规的变化，容易帮助及早的发现肾炎的苗头，早期治疗。

女人怎么会得肾炎呢

肾病综合征一般不能吃含盐量高的食物、辛辣刺激性的食物、高嘌呤的食物等。1、含盐量高的食物肾病综合征是一种肾小球基膜通透性增加的疾病，可能与免疫因素、感染因素等原因有关，可能会出现大量蛋白尿、水肿等症状。此时患者要控制盐的摄入，可以多吃小米粥、南瓜粥等清淡易消化的食物。2、辛辣刺激性的食物肾病综合征患者可能会出现大量蛋白尿、水肿等症状，此时要避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、洋葱等，以免刺激肾脏，导致病情加重。3、高嘌呤的食物肾病综合征患者也要避免吃高嘌呤的食物，比如猪肝、螃蟹等，以免导致体内尿酸水平上升，从而加重病情。除此之外，也要避免吃过多坚硬的食物，以免损伤胃肠道，出现腹痛、腹胀等症状。

张益民

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