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刘志华医生,南方医科大学南方医院-感染内科-主任医师,肝脏疾病;急慢性肝炎;肝硬化等各种肝脏疾病的诊治;尤其是病毒性肝炎的抗病毒优化治疗;母婴阻断以及妊娠期肝炎的治疗与管理;主要研究乙型肝炎病毒母婴传播的阻断方案;乙型肝炎抗病毒治疗的个体化诊疗方案以及乙型肝炎抗病毒疗效的预测因素等方面的研究,预约挂

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【刘志华】南方医科大学南方医院-感染内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

腮腺炎以流行性腮腺炎最常见，流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染所致。有一种由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，医学上叫流行性腮腺炎。腮腺炎病毒的传播途径有三种：1、飞沫传播：病毒通过飞沫，经呼吸道进入人体。2、接触传播：病毒通过间接接触，进入人体。比如纸巾上有病毒，你拿来擦鼻涕，病毒就通过鼻黏膜进入身体。3、母婴传播：病毒通过胎盘传给胎儿。麻腮风联合减毒活疫苗，是能预防麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒的疫苗。这个疫苗已经纳入国家免疫规划，1岁半到2岁儿童可以免费接种。流行性腮腺炎的症状很明显：腮腺肿痛和发热。如果患者还有接触过病毒的可能性，基本就能诊断流行性腮腺炎了。医生会询问患者，在发病前2-3周是否与流行性腮腺炎患者有过接触，是否去过暴发流行性腮腺炎的区域。

腮腺炎怎么来的

流行性腮腺炎主要根据症状和病原学检查进行诊断。腮腺炎是指由病毒感染或其他原因引起的腮腺炎症。按照病因，腮腺炎可分为细菌性、病毒性、免疫性等多种类型。有一种由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，医学上叫流行性腮腺炎，是腮腺炎里最常见的一种类型。本专题以下内容所提及的“腮腺炎”都特指这类流行性腮腺炎。检查篇腮腺炎的症状很明显：腮腺肿痛和发热。如果患者还有接触过病毒的可能性，基本就能诊断腮腺炎了。医生会询问患者，在发病前2-3周是否与腮腺炎患者有过接触，是否去过暴发腮腺炎的区域。想要实锤？通过检查设备，如果在患者血液、唾液、尿液、脑脊液里发现腮腺炎病毒RNA，那就确定是感染了腮腺炎病毒。腮腺炎病毒除了祸害腮腺，还会作践其他器官。如果病毒作践大脑，会搞出脑膜炎、脑炎等疾病。搞不好也是会出人命的呢！作践睾丸，会引发睾丸炎，患者会出现高热、“蛋蛋疼”等表现，甚至有可能搞出不育。此外，腮腺炎病毒还能搞出卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等其它疾病。也算是个能作妖的贱人啦！

如何诊断流行性腮腺炎

腮腺炎以流行性腮腺炎最常见，流行性腮腺炎感染后一般可获得持久性免疫甚至终身免疫，通常不会再次感染。有一种由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，医学上叫流行性腮腺炎。感染流行性腮腺炎后，注意休息，大部分人一两周后就会慢慢痊愈。人体对流行性腮腺炎持久免疫，少有再次感染者。腮腺炎病毒的传播途径有三种：1、飞沫传播：病毒通过飞沫，经呼吸道进入人体。2、接触传播：病毒通过间接接触，进入人体。比如纸巾上有病毒，你拿来擦鼻涕，病毒就通过鼻黏膜进入身体。3、母婴传播：病毒通过胎盘传给胎儿。腮腺炎病毒进入人体后，侵入上皮细胞，利用上皮细胞来合成RNA和蛋白质，组装成新的病毒，疯狂复制。成群的病毒最终来到腮腺，继续复制、繁殖。病毒的活动引来免疫系统攻击，就引发了腮腺炎症。

腮腺炎好了还会复发吗

外出戴口罩，勤洗手，室内常通风，衣服用品常清洗，喷洒消毒液都有助于预防流行性腮腺炎。腮腺炎是指由病毒感染或其他原因引起的腮腺炎症。按照病因，腮腺炎可分为细菌性、病毒性、免疫性等多种类型。有一种由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，医学上叫流行性腮腺炎，是腮腺炎里最常见的一种类型。本专题以下内容所提及的“腮腺炎”都特指这类流行性腮腺炎。腮腺炎病毒进入人体后，又发生了什么？病毒进入人体，就找到呼吸道黏膜的上皮细胞。然后病毒侵入细胞，利用上皮细胞的原料来合成自己的RNA和蛋白质，组装成新的病毒，疯狂复制。这货的目的地就是腮腺，成群的病毒向腮腺进发，驻扎，复制。腮腺炎病毒搞得风生水起，惊动了大白，大白撸起袖子抄家伙，二话不说就杀了过去，战争爆发了，炎症也就来了。炎症刺激下，腮腺导管壁变得肿胀，导致唾液排出受阻，影响消化功能，食欲不振也就来了。炎症还能引起血管的通透性增加，血液中的水从血管里渗出。这些水分出不去，堆积在腮腺组织里，搞到腮腺肿胀，腮帮子也就肿起来了。肿大的腮腺组织会压迫痛觉神经，再加上炎症的刺激，患者“脸疼”就顺理成章啦！大白这边炮火不断，腮腺炎病毒那边却生生不息。眼看战事进入僵持阶段，大白决定将战争升级，消灭腮腺炎病毒，于是心生一计，升高体温。体温升高，大白的战斗力升级，腮腺炎病毒的复制能力却会降低，于是人就出现发热症状。腮腺炎病毒还能进入血液，四处乱窜，侵犯更多地方。如果这货侵犯睾丸，有可能引发睾丸炎。部分患者在炎症过后，蛋蛋会发生不同程度的萎缩，严重的甚至能搞出不育症来。如果这货侵犯大脑，可引起脑炎、脑膜炎，病情严重时可出现高热惊厥、昏迷等症状，甚至死亡。预防秘籍来也：1、少去人多的地方凑热闹，外出要戴口罩；2、出现发热、腮腺肿痛症状时，及时就医，并减少与他人接触，防止将病毒传给别人。3、勤洗手，手最有可能接触病毒，认真洗手很关键。4、室内常通风，衣物、日常用品常清洗。日光下晾晒，高温水煮，喷洒消毒液都是弄死腮腺炎病毒不错的方法。

日常生活中该怎么预防流行性腮腺炎

腮腺炎以流行性腮腺炎最常见，流行性腮腺炎可以服用对乙酰氨基酚类药物缓解发热症状。有一种由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，医学上叫流行性腮腺炎。腮腺肿大是流行性腮腺炎的典型症状，肿大部位以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，边缘不清，表面发热但不发红，部分患者还可出现下颌处明显肿胀，甚至吞咽困难。流行性腮腺炎通常持续一到两周便能自愈。缓解发热：发热不超过38.5℃，可以把湿毛巾敷在额头、腋窝等部位，进行物理降温。发热温度超过38.5℃，可用对乙酰氨基酚类解热药物，帮助人体降温。如果高烧持续不退，或者反复发烧，就要赶紧就医。止痛：腮腺肿痛，可用湿冷毛巾或冰袋进行局部冷敷，消肿的同时还能减少疼痛。睾丸肿痛，也可用湿冷毛巾或冰袋进行局部冷敷，还可使用棉花垫、丁字带把睾丸托起来，减轻疼痛。疼痛严重时，也可在医生指导下服用对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药。

腮腺炎发热吃什么药好

腮腺炎以流行性腮腺炎最常见，接种疫苗是预防流行性腮腺炎的重要措施。有一种由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，医学上叫流行性腮腺炎。腮腺炎病毒最主要的传播途径是飞沫传播和接触传播。预防注意事项：1、少去人多的地方，外出要戴口罩；2、出现发热、腮腺肿痛症状时，及时就医，并减少与他人接触，防止将病毒传给别人。3、勤洗手，手最有可能接触病毒，认真洗手很关键。5、室内常通风，衣物、日常用品常清洗。日光下晾晒，高温水煮，喷洒消毒液都能杀灭腮腺炎病毒。接种疫苗能预防流行性腮腺炎。麻腮风联合减毒活疫苗，是能预防麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒的疫苗。这个疫苗已经纳入国家免疫规划，1岁半到2岁儿童可以免费接种。感染流行性腮腺炎后，注意休息，大部分人一两周后就会慢慢痊愈。人体对流行性腮腺炎持久免疫，少有再次感染者。腮腺炎病毒是一种RNA病毒。腮腺炎病毒耐寒不耐热，在0-4℃的环境里能活数天，而在56℃环境里活不过30分钟，所以冬春两季容易暴发流行性腮腺炎。

腮腺炎怎样预防感染

腮腺炎以流行性腮腺炎最常见，流行性腮腺炎需依据患者的临床症状、流行病学史和相关的检查结果等进行诊断。有一种由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，医学上叫流行性腮腺炎。流行性腮腺炎传染性较强，可在学校、工厂、军营等集体生活场所流行。流行性腮腺炎一年四季都可发生，冬春两季更加高发。据统计，2004~2018 年我国腮腺炎年平均发病率为 21.44/10 万，每年差不多有30万人染上流行性腮腺炎，其中，不满16岁的患者就占了90%以上。发热是流行性腮腺炎的常见症状，体温可达38~40℃，发热持续时间长短不一，短者1~2天，长者5~7天，也有部分患者体温始终正常。腮腺肿大是流行性腮腺炎的典型症状，肿大部位以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，边缘不清，表面发热但不发红，部分患者还可出现下颌处明显肿胀，甚至吞咽困难。腮腺肿痛主要表现为胀痛，通常从一侧开始，1-4天后累及另一侧，肿痛一般持续4-5天，咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。咀嚼或进食酸性食物，会刺激腮腺分泌唾液，加剧腮腺肿痛。因此，饮食要以牛奶、肉汤、稀饭等软糯食物为主，以减少咀嚼。同时还要避免饮用橙汁、可乐、雪碧等酸性饮料。流行性腮腺炎的症状很明显：腮腺肿痛和发热。如果患者还有接触过病毒的可能性，基本就能诊断流行性腮腺炎了。医生会询问患者，在发病前2-3周是否与流行性腮腺炎患者有过接触，是否去过暴发流行性腮腺炎的区域。通过检查设备，如果在患者血液、唾液、尿液、脑脊液里发现腮腺炎病毒RNA，那就确定是感染了腮腺炎病毒。

腮腺炎的诊断

流行性腮腺炎主要根据症状和病原学检查进行诊断。 流行性腮腺炎是指由病毒感染或其他原因引起的腮腺炎症。按照病因，流行性腮腺炎可分为细菌性、病毒性、免疫性等多种类型。有一种由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，医学上叫流行性腮腺炎。检查篇流行性腮腺炎的症状很明显：腮腺肿痛和发热。如果患者还有接触过病毒的可能性，基本就能诊断流行性腮腺炎了。医生会询问患者，在发病前2-3周是否与流行性腮腺炎患者有过接触，是否去过暴发流行性腮腺炎的区域。通过检查设备，如果在患者血液、唾液、尿液、脑脊液里发现腮腺炎病毒RNA，那就确定是感染了腮腺炎病毒。

诊断流行性腮腺炎要做哪些检查

腮腺炎以流行性腮腺炎最常见，流行性腮腺炎没有特效药，可服用解热镇痛药等进行对症治疗。有一种由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，医学上叫流行性腮腺炎。流行性腮腺炎通常持续一到两周便能自愈。缓解发热：发热不超过38.5℃，可以把湿毛巾敷在额头、腋窝等部位，进行物理降温。发热温度超过38.5℃，可用对乙酰氨基酚类解热药物，帮助人体降温。如果高烧持续不退，或者反复发烧，就要赶紧就医。止痛：腮腺肿痛，可用湿冷毛巾或冰袋进行局部冷敷，消肿的同时还能减少疼痛。睾丸肿痛，也可用湿冷毛巾或冰袋进行局部冷敷，还可使用棉花垫、丁字带把睾丸托起来，减轻疼痛。疼痛严重时，也可在医生指导下服用对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药。腮腺炎病毒进入人体后，侵入上皮细胞，利用上皮细胞来合成RNA和蛋白质，组装成新的病毒，疯狂复制。成群的病毒最终来到腮腺，继续复制、繁殖。病毒的活动引来免疫系统攻击，就引发了腮腺炎症。腮腺炎病毒还能进入血液，侵犯更多器官。腮腺炎病毒侵犯大脑，可引起脑炎、脑膜炎，病情严重时可出现高热惊厥、昏迷等症状，甚至死亡。流行性腮腺炎的症状很明显：腮腺肿痛和发热。如果患者还有接触过病毒的可能性，基本就能诊断流行性腮腺炎了。医生会询问患者，在发病前2-3周是否与流行性腮腺炎患者有过接触，是否去过暴发流行性腮腺炎的区域。

腮腺炎要吃什么药

流行性腮腺炎的危害有很多，有引起脑膜炎、脑炎、睾丸炎、不育等并发症的可能性。腮腺炎是指由病毒感染或其他原因引起的腮腺炎症。按照病因，腮腺炎可分为细菌性、病毒性、免疫性等多种类型。有一种由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，医学上叫流行性腮腺炎，是腮腺炎里最常见的一种类型。本专题以下内容所提及的“腮腺炎”都特指这类流行性腮腺炎。“室友得了腮腺炎，我们同吃同住，也没啥事呀！”一般情况下，感染腮腺炎后，有2-4周的潜伏期。此阶段，患者无症状。“发烧3天了，最高39℃，吃了退烧药降了点，一会又烧了起来。”发热是腮腺炎的常见症状，体温可达38~40℃，发热持续时间长短不一，短者1~2天，长者5~7天。也有部分患者体温始终正常。“脸肿成猪头，在我面前，雷佳音和高晓松都是巴掌脸啦！”腮腺肿大是腮腺炎的典型症状，肿大部位以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，边缘不清，表面发热但不发红，部分患者还可出现下颌处明显肿胀，甚至吞咽困难。“醒着疼，睡着疼，不吃不喝也是疼，喝点米粥更是疼到眼泪直流。”“没几天，左脸以肉眼可见的长势，变得和右脸一样肿。”腮腺肿痛主要表现为胀痛，通常从一侧开始，1-4天后累及另一侧，肿痛一般持续4-5天，咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。“没食欲，午饭吃了一口，就想躺着。”部分患者还会出现全身乏力、头痛、食欲不振等症状。腮腺炎病毒除了祸害腮腺，还会作践其他器官。作践睾丸，会引发睾丸炎，患者会出现高热、“蛋蛋疼”等表现，甚至有可能搞出不育。

不育和流行性腮腺炎有关吗

刘志华

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转氨酶高1000U/L多说明肝细胞破坏严重，患者常会出现肝区疼痛、食欲不振、厌油全身乏力等症状，部分患者还会出现黄疸。建议患者及时就诊，根据不同的病因需要采取不同的治疗方案。1.肝区疼痛急性肝炎患者多见，由于肝脏肿大、肝细胞坏死，使肝包膜受到牵拉，刺激神经，从而产生胀痛、钝痛、重压感，体检时肝区可有叩击痛，乙型肝炎患者可遵医嘱服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物治疗。2.食欲不振肝细胞大量破坏后，分泌胆汁的功能减低，影响食物的消化，尤其是油腻性食物难以得到分解，反射性引发食欲不佳及厌油腻食物，患者可遵医嘱使用甘草酸苷、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽等保肝药物。3.牙龈出血或鼻出血由于肝功能损害严重，导致肝脏凝血酶原合成障碍，出血不易止住，一般牙龈出血或鼻出血的肝炎患者可以遵医嘱使用维生素K等止血药，重型肝炎患者大量出血可使病情恶化，必须及时抢救。4.黄疸肝细胞病变使得肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能发生障碍，致使结合胆红素不能正常排入胆管而反流入血中，发生黄疸，出现皮肤、巩膜黄染的表现。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等退黄药物。

转氨酶高1000多会出现什么症状

这股特殊的味道是肝臭味，一种烂苹果和臭鸡蛋的混合气味，或为鱼腥样臭味。如果是严重肝病的患者，身上就会出现肝臭味，且从患者口腔散发出来。一般情况下，食物进入人体后，食物所含的蛋氨酸在胃肠道消化、蛋白酶分解后形成氨基酸，这些氨基酸被肠道黏膜吸收，进入血液，随后抵达肝脏。肝脏能够将氨基酸进行代谢合成，最终转化为人体所需的蛋白质和能量等物质。但是在严重肝病患者或者肝功能衰竭的患者身上，肝脏功能受损，无法将氨基酸全部分解代谢，血液中留存的氨基酸浓度过高，其中蛋氨酸经消化和细菌作用后，除释放氨以外，还可生成二甲基硫化物与甲基硫醇，后两者在体内潴留，会随着血液循环进入肺部、肾脏，从而在呼吸道和尿液中都会出现类似烂苹果和臭鸡蛋的混合气味，就是肝臭味。 出现肝臭味后，要及时就诊接受治疗，合理饮食，减少高蛋白的饮食，多吃蔬菜和水果，适当多饮水，避免熬夜、饮酒，不滥用药物。经过治疗，肝脏功能好转后，肝臭味可消失。

严重肝病的患者身上总有一股特殊的味道,这是怎么回事?

乙型肝炎病毒表面抗体阴性是否正常，要根据实际情况判断。对于未感染过乙肝病毒且未接种过乙肝疫苗和接种无效的人群，乙型肝炎病毒表面抗体阴性是正常现象；对于近期已接种疫苗的人群而言，不是正常现象。乙型肝炎病毒简称乙肝病毒，可以引起乙型肝炎，最常用检测是乙肝五项检测，俗称乙肝两对半。检查项目包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通过各项指标是否阳性，从而判断患者是否感染过乙肝病毒及是否存在传染的可能性，用于支持乙肝的诊断、治疗方案选择和治疗效果判断。乙型肝炎病毒表面抗体阴性常见于未感染过乙肝病毒且未接种过乙肝疫苗、接种疫苗无效等。1.未感染过乙肝病毒且未接种乙肝疫苗若以往有过乙型肝炎病毒感染的历史，机体产生了一定的免疫力，在恢复期乙型肝炎病毒表面抗体将呈阳性。另外，接种疫苗也可使乙型肝炎病毒表面抗体呈阳性。若呈阴性，表明机体未感染过乙肝病毒且未接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的最有效措施。建议尽快进行乙肝疫苗的补种。2.接种疫苗无效乙型肝炎表面抗体是判断机体对乙型肝炎病毒是否具有免疫力的指标。接种乙肝疫苗后，乙型肝炎病毒表面抗体可呈阳性。有研究发现，接种者随着年龄增长，体内的乙型肝炎病毒表面抗体数量减少，检测结果呈阴性。在这种情况下，可以进行乙肝疫苗的补种。接种疫苗和感染乙肝病毒都会使乙型肝炎病毒表面抗体呈阳性，应注意区别，当患者出现不适时应及时就医。同时，当乙肝病毒正处于感染窗口期，但病毒量低，暂不能检测出，乙型肝炎病毒表面抗体也可呈阴性。因此想要进一步判断需要结合乙肝两对半其他指标。

乙型肝炎病毒表面抗体阴性正常吗

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，正常值为0-40U/L。转氨酶84U/L属于轻度升高，有可能是生理性因素、病理性因素所致。如果是新生儿、剧烈运动、饮食等原因引起的生理性升高，则不严重；如果是肝胆疾病等引起的病理性升高，则可能较为严重。建议及时就医，查明原因，针对不同病因，采取相应的处理措施。1.生理性升高新生儿及脐血中的转氨酶活性可为成年人的2倍，出生后3个月降至成人水平，这是由于新生儿肝细胞膜通透性较大，转氨酶从肝细胞渗入血浆所致，通常无须特别处理；剧烈运动后，肌细胞受损，释放转氨酶，使之一过性升高，一般情况下也无需特别处理；对于饮食引起的转氨酶数值生理性升高，需要注意休息、避免饮酒及进食高脂食物等，通常在去除诱因后会渐渐恢复到正常水平。2.病理性升高常见于病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等，造成肝细胞破坏，释放转氨酶，导致血中转氨酶升高。酒精性肝炎患者需戒酒，增加营养摄入，脂肪肝患者建议通过增加活动锻炼、减少高脂食物摄入等方式改善，病毒性肝炎患者可遵医嘱服用相应的抗病毒药物。

转氨酶84算高吗

一般情况下，乙肝病毒感染者触碰过的门把并不会传染乙肝。乙肝病毒的传播方式主要是血液传播、性接触传播以及母婴垂直传播。乙肝患者手上一般不会有乙肝病毒（除非有流血伤口），故其触碰物品，包括门把，也不会因此把乙肝病毒沾染其上，从而造成对正常人群的传染。针对乙肝，目前尚无根治药物，其最好的预防方法是进行乙肝病毒疫苗的注射，如此便可以有效避免乙肝病毒的感染发生。因此建议如果没有乙肝表面抗体的人都去接种乙肝疫苗，完成接种后去医院检测乙肝表面抗体，以明确乙肝表面抗体水平，必要时遵医嘱进行乙肝疫苗的补种。同时建议，平时要养成良好的个人卫生习惯，餐前、饭后、外出回家要洗手，不共用牙刷、剃刀等个人物品，最好可以使用个人独立的碗筷，避免使用公共餐具，生活中适当锻炼，增强体质，以免意外发生。

刘志华

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