百家号

百度百科

挂号

电话咨询

图文咨询

患者评价

感谢彭老师！彭老师真的专业热情且详细，还是山东老乡好呀

医生很好，回答问题非常及时，而且很专业

彭涛医生,山东大学齐鲁医院-肾内科-副主任医师,尿路感染;肾功能衰竭;间质性肾炎;继发性肾病;肾小球疾病;肾小管疾病;肾血管疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,彭涛医生评价,彭涛医生怎么样,好不好？

你好，我老公经常饮酒，体检时显示肝脏有问题，应该挂哪个科室

慢性肾衰5期，肌酐917.双肾萎缩。能治疗？

查看更多

医患交流

成为第4位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1103*********60

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

彭涛医生,山东大学齐鲁医院-肾内科-副主任医师尿路感染;肾功能衰竭;间质性肾炎;继发性肾病;肾小球疾病;肾小管疾病;肾血管疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【彭涛】山东大学齐鲁医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

尿蛋白与喝水多少基本没有关系，但是如果尿蛋白比较少，有可能存在一定的关系。在正常尿液中存在尿蛋白，总量出现尿蛋白说明肾脏出现了问题，具体是肾脏哪部分出现问题，需要进一步做尿液白蛋白肌酐比值测定，如果尿白蛋白肌酐比值显示白蛋白为主，说明肾小球损害，是肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现损害，使血中蛋白质露出在尿液中，表现出尿蛋白质阳性的现象。如果是非白蛋白为主，说明肾小管或肾间质异常，有可能是回吸收障碍或分泌障碍。需要诊断是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏疾病。原发性肾脏疾病起始于肾脏本身，而继发性肾脏疾病起始于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害。

尿蛋白与喝水有关系吗

肾炎患者利尿、消肿的治疗如下：1、药物治疗：肾炎患者如果出现浮肿的情况，最佳服用的药物就是利尿剂。利尿剂最常用的是袢利尿剂，如呋塞米、托拉塞米。但如果在肌酐正常时，也可以服用某些噻嗪类利尿剂，最常用的是氢氯噻嗪。如果出现血钾降低，可以用保钾利尿剂，最常用的是螺内酯。但所有的利尿剂当中最常用的是袢利尿剂，如呋塞米、托拉塞米；2、血液透析：当然肾炎患者引起的水肿，有其特殊的病理、生理的机制，对于此种浮肿的利尿、消肿情况，除了应用利尿药物以外，最根本的就是对于肾炎患者来进行积极的治疗。只有对原发性疾病进行有效治疗以后，同时应用利尿药物进行消肿、利尿，才能使水肿得到良好解决。有些比较严重的肾炎患者，应用利尿、消肿的药物可能效果不好，此时就需要应用机器来进行脱水，特别是常用的血液透析技术当中的血液滤过，利用机器将机体多余的水分排出体外，从而避免发生严重的，由于浮肿出现并发症，如心力衰竭。心力衰竭出现后可以加重浮肿的情况，因为心力衰竭本身就可以造成浮肿，其可以造成浮肿和肾脏疾病造成的浮肿共同出现，从而使疾病更加严重，此时唯有血液滤过，可能使此种症状得到明显缓解。

肾炎患者如何利尿消肿

胡桃夹综合征绝大多数情况下不会影响肾脏功能。所谓的胡桃夹综合征是指解剖结构异常，任何人都有解剖结构，只是比较瘦弱的人或腹部脂肪比较少的人，解剖结构在临床上可以表现出异常。左肾静脉经过腹主动脉和肠系膜上动脉时，如果夹角过小，特别是瘦弱或腹部脂肪比较少的人，夹角会对左肾静脉形成压迫，压迫的左肾静脉远心端直径增宽，超过近心端的三倍及以上就称为胡桃夹综合征，淤血的左肾静脉会引起左肾淤血，从而造成尿常规中出现非均一性的红细胞增加，以及少量蛋白尿。左肾静脉受到压迫后造成的胡桃夹综合征，对于肾脏功能几乎没有影响。临床上指的肾脏功能，主要是肾脏的排泻功能以及代谢功能，指血中的尿素氮和肌酐，所以胡桃夹综合征仅仅可以造成尿中非均一性红细胞增加，以及少量的蛋白尿，并不能导致肌酐升高。随着年龄增长以及腹部脂肪增多，胡桃夹综合征的夹角就会增大，症状就会减弱或消失。

胡桃夹会影响肾功能吗

尿素酶阳性不正常，这种情况可以在尿常规中显示。尿素酶往往提示感染的存在，所以尿素酶阳性可能存在感染，但是这种感染是否有临床症状，每个人的情况不一样。有些人出现泌尿系统感染等比较明显的症状，例如尿频、尿急、尿痛，严重的患者可以出现血尿，这种血尿有洗肉水样的血尿或者酱油色的血尿，与尿液的酸碱度有关系。如果没有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，或者其他小腹部不适的感觉，尿液中仅仅出现尿素酶阳性，说明可能是革兰氏阴性杆菌感染造成，没有任何症状。只需要多喝水、注意休息、避免劳累、戒烟、戒酒、避免辛辣的食物，而不需要服用任何抗病原微生物的药物来进行治疗。正常人尿液中可以有少量的细菌以及少量的白细胞，如果这个时候盲目应用抗病原微生物的药物，特别是抗生素来进行治疗，反而不利于身体的健康，不利于机体自身存在的抵抗力，使泌尿系统存在的细菌平衡被打破，容易发生并不存在的泌尿系统感染。所以如果想应用泌尿系统感染治疗的抗菌药物，必须要有依据。

尿素酶阳性正常吗

肾脏疾病造成的浮肿治疗需要分两种情况，具体如下：1、由肾脏病造成：浮肿单纯是由肾脏病造成，这时对肾脏病进行积极治疗才可能使浮肿得到良好治疗，如肾病综合征和肾功能不全，病变造成了肾脏滤出功能出现异常，水肿出现，大量的水肿可以同时存在，如胸腔积液、腹腔积液和心包积液，这时对肾脏疾病进行治疗，同时可以利用消肿的利尿药物来进行治疗，最常用的就是袢利尿剂、托拉塞米和呋塞米，这些浮肿如果利尿效果不好，需要运用血液透析中的血液滤过技术来进行脱水治疗；2、心脏出现异常：肾病本身可以造成水肿但也造成心脏出现了异常，出现了心力衰竭，心力衰竭本身也可以造成心源性水肿，所以肾源性水肿和心源性水肿共同存在，对于肾脏疾病的治疗也需要同时进行心脏疾病的治疗，或同时应用利尿剂来进行消肿治疗，如果消肿治疗效果不好，可以采用血液透析技术中的血液滤过，用机器来进行脱水才能使水分充分脱出体外，才能使机体得到康复，使疾病得到治疗。

肾病浮肿怎么治疗

尿毒症一般能活多久？科学认知很重要！

「临床经验」肾痛在什么位置痛？

「临床经验」小腿浮肿一按一个坑是什么原因引起的？

尿蛋白2+怎么降下来？科学治疗，守护肾脏健康！

一周三次透析，生命能延续多久？

彭涛

专家提醒：急性肾损伤的常见原因，请避开！

特色科普|肾内科专家在线直播，为了你的肾看一看！

担心吃药会伤肾？其实这件事更伤肾，但你还在做

肾脏内的垃圾毒素，要不要定期清理？医生带你一起辟谣

喝完水就想去尿尿，是肾不好吗？医生给你说明白

看懂尿潜血，真的没有你想的那么难！医生在线教你解读

肾好不好，一杯尿就知道，肾内科医生教你读懂体检报告

肾病综合征是威胁健康的疾病，发病率逐年上升。文章从医生角度解析其定义、症状、病因、高危人群、诊断、治疗及预防。提醒人们关注肾病综合征，采取预防措施，养成良好生活习惯，关爱身体健康。

肾病综合征离我们有多远？看完这个你就知道了！

尿路感染是一种常见的疾病，给患者带来了很大的不便和痛苦。预防尿路感染的发生，对于维护人们的身体健康具有重要意义。在日常生活中，我们可以采取一些措施来预防尿路感染。首先，多喝水、勤排尿是最实用和有效的尿

尿路感染的日常预防

一般情况下，如果积极配合医生进行规范的肾穿刺检查，并不存在特殊危害。但如果存在穿刺前消毒不当、穿刺过程中操作不当等情况，则可能存在一定的危害，如肾周血肿、感染、静脉内瘘、肾撕裂、腰痛等。1、肾周血肿：肾穿刺属于一种有创操作，穿刺过程中可能会对肾脏造成一定损伤，引发出血，可能导致血液流到尿液里，与尿液混合时，就可出现血尿，严重时还可出现肾周血肿。2、感染：若肾穿刺术前清洁、消毒做得不到位，病原微生物就会随着穿刺针进入肾脏，从而引起感染。3、静脉内瘘：肾穿刺会对肾脏造成损伤，引起动静脉直接短路，所以可能还会出现静脉内瘘。4、肾撕裂：如果肾穿刺过程中医生操作不当，就可能会使穿刺针划破肾脏，引起肾撕裂。5、腰痛：肾穿刺过程中，如果导致肌肉、筋膜受到损伤，还会引起穿刺后腰痛的情况。6、损伤其他腹部器官：穿刺过程中，若医生操作不当，穿刺针有可能会误伤其他脏器，比如脾脏、肝脏等。建议前往正规医院肾内科进行肾穿刺，有助于降低上述并发症的风险。肾穿刺结束后，要做好日常护理，注意皮肤的清洁，有助于预防感染。术后患者要注意休息，并适当进行下床活动。

肾穿刺的六大危害

肾积水可能会导致疼痛、肾脏感染、肾结石、肾功能障碍、肾衰竭等后果，所以建议出现肾积水后，需要引起患者的重视，避免病情进一步加重。1、疼痛：如果是急性上尿路梗阻导致的肾积水，可能会造成肾盂内的压力增高，导致肾包膜压力增大，患者可出现剧烈的腰部或上腹部疼痛，呈阵发性发作，同时还可能会出现呕吐、恶心等症状。2、肾脏感染：若肾积水患者没有及时治疗，可能会导致肾脏内尿液不能及时排出体外，身体内的有害物质会增加，从而诱发炎症感染，如肾盂肾炎、尿路感染等，此时患者可能会出现高热、寒战等不适症状，甚至会出现脓毒血症、菌血症，从而危及生命安全。3、肾结石：肾积水患者由于积水部分会不断浓缩，逐渐形成结石，从而影响肾脏代谢，还容易发生梗阻的症状，可表现为腰痛、血尿等，会形成恶性循环加重感染的程度。4、肾功能障碍：患者出现肾积水时由于肾脏不断扩张，压力增大，身体内的尿液排出不畅或发生反流，会导致肾脏出现实质性改变，从而使肾小球被严重破坏，使身体无法代谢废物、水和电解质等，从而造成肾功能障碍。另外，由于尿液集聚在肾脏排不出，患者通常会出现颜面浮肿，尤其是眼睑浮肿较为明显。5、肾衰竭：长期的肾积水没有及时控制，肾脏不断被挤压，则无法发挥正常功能，可导致体内出现电解质紊乱和肾脏功能失调，此时毒性物质可在体内潴留，从而引起肾衰竭。建议肾积水患者及时去医院肾内科、泌尿外科进行X线、尿路造影、CT等检查，从而明确肾积水的程度。建议在该疾病治疗期间尽量减少水分的摄入，不要饮用含有咖啡因的饮品，防止刺激机体神经兴奋而影响休息。

肾积水会导致什么后果

尿肌酐高可能是由运动、饮食、药物刺激、肾功能损害等原因引起，建议患者出现不适症状，例如疲劳、乏力时，及时寻求医生的帮助。1、运动：剧烈运动后会出现尿肌酐高，因为运动会引起代谢率升高，出现肌肉分解代谢增多的情况，从而导致尿肌酐升高，属于正常现象，无需特殊治疗。2、饮食：如果进食肉类或富含蛋白质的食物，如鸡肉、牛奶等，也会导致尿肌酐增高。尿肌酐是由血肌酐产生，血肌酐是人体肌肉代谢产物，属于正常的生理现象，通过改善饮食结构缓解，建议多吃富含维生素的蔬菜、水果，如菠菜、芹菜、橙子等。3、药物刺激：可能是由于使用含有维生素C的药物，或含有肌酸的药物，如维生素C片、注射用磷酸肌酸钠，导致肌酸代谢成肌酐，当超过肾脏的排泄能力时也会出现尿肌酐升高的情况，如果停止使用服用以上药物，则会恢复正常。4、肾功能损害：例如高血压肾病或药物性肾损伤等，当肾小球滤过率下降时会出现肌酐增高的情况，确诊后通常可以遵医嘱应用百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低尿肌酐。5、其他原因：如果存在内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退症等，或者呼吸道感染、尿路感染等因素，会增加体内代谢率，从而升高尿肌酐，如糖尿病患者可以遵医嘱应用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物治疗。在日常生活中应注意均衡饮食，避免食用辣椒、大蒜等刺激性食物，服用药物时需谨遵医嘱，同时可以进行慢跑等体育锻炼，增强自身体质，避免应用肾毒性药物，例如硫酸庆大霉素片等。尿肌酐高的现象持续存在时，需要及时到肾内科就诊，进行尿常规、肾脏彩超等检查。

尿肌酐高说明什么

尿比重偏低通常是指尿液当中的水分含量过高，其他物质含量过少，可能是非疾病因素所导致，例如频繁饮水等，也可能与疾病因素有关，例如肾脏疾病、尿液生成增多的疾病。一、非疾病因素：频繁大量饮水或者是大量食用西瓜等水果，生成的尿液量增多，就会导致尿液当中其他物质含量降低，水分增多，导致尿比重降低。另外，氨基糖苷抗生素，如硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊等药物，也可能使尿比重减低，一般没有不适的临床症状，调整饮水量以后能够恢复正常，不需要进行治疗。二、疾病因素：1、肾脏疾病：例如慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、急性肾小管坏死等，可能与感染等因素有关，会导致肾脏功能受损，使尿液过滤异常，容易引起尿比重减低的情况，可能还伴有血尿、水肿、乏力、腰膝酸软等症状。患者应当及时用药进行治疗，例如泼尼松片等，也可通过血液透析、肾移植、腹膜透析等方法治疗。2、尿液生成增多的疾病：如尿崩症，可能是药物因素、脑外伤等因素所导致，可导致体内抗利尿激素出现异常，机体会产生大量尿液，频繁排尿可导致尿液浓度下降，容易引起尿比重减低的情况，可能还伴有极度口渴、皮肤干燥、无力等症状。确诊以后可遵医嘱使用去氨加压素片、硝酸甘油片等药物进行治疗，也可通过手术治疗，如颅脑手术。尿比重偏低的患者应及时到医院肾内科就诊，完善尿渗透压检查、性激素检查等，明确原因后，可在医生的指导下进行治疗。

尿比重偏低

紫癜性肾炎患者经过积极治疗后，多数患者临床上可能完全治愈，不影响寿命。部分患者可能会出现并发症，可能存活10-20年，严重者生存时间可能更短。紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损伤，主要是感染、过敏、寒冷刺激等原因所致，患者会出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、蛋白尿等症状，需要积极进行治疗。患者可在医生的指导下使用注射用环磷酰胺等药物，大多数患者经过积极治疗，病情都会得到控制，紫癜性肾炎可以达到临床治愈，后期不会复发，患者的生存时间与常人无异，可以长期存活。部分患者没有及时接受治疗，病情逐渐加重，发展为慢性肾炎。慢性疾病会长期消耗患者的身体营养和精力，生存时间会有所减少，一般能活10-20年。少数患者突发急进性肾炎，如果治疗不及时，还可能会引发肾衰竭、尿毒症等并发症，会在短期内危及生命，生存时间可能少于5年。因此，当患者出现上述疾病时，需要立即到正规医院肾内科就诊治疗，以免病情加重，不利于身体健康。日常生活中应保持积极乐观的心态，严格遵医嘱用药，保持规律的作息习惯，不要长时间熬夜，尽快控制病情，减少并发症的出现。

紫癜性肾炎能活多久

肾上有个小囊肿，一般不会自己恢复。肾囊肿属于器质性病变，一旦发生通常不会自行消失，建议患者根据病情发展，通过药物治疗，以及手术治疗处理。肾囊肿是肾脏的一种结构异常性疾病，可能是由于肾小管在发育过程中形成了小腔，形成了单纯性肾囊肿，也有可能是发生了感染或者结石等疾病，导致肾脏表面结构被破坏，出现了肾囊肿。由于肾囊肿是器质性的病变，发生疾病后，肾脏结构发生了改变，所以肾上有个小囊肿一般不会自己恢复。如果患者囊肿的直径较小，如1mm，且生长速度较慢，患者可能没有明显的不适症状，对于部分体质较好的患者，可能会自己恢复，或是保持不变。但若囊肿不断扩大，有可能压迫到周围的肾包膜，以及组织器官，患者可能会出现腹部疼痛，或者背部疼痛等症状。建议肾囊肿患者每半年进行随访，如果肾囊肿不断扩大或增生，并且已经出现了严重的不适反应，如腰痛等，建议患者及时前往肾内科就诊，完善腹部超声检查，遵医嘱进行手术治疗，比如肾囊肿穿刺硬化治疗、外科手术切除治疗，术后配合药物预防感染，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。

肾上有个小囊肿会自己恢复吗

抗利尿激素又称血管升压素，由神经垂体分泌，具有调节体液平衡、升高血压、促进促肾上腺皮质激素释放等作用。建议患者在医生的指导下进行合理药物治疗，避免自行盲目用药，以免对身体健康造成影响1、调节体液平衡：抗利尿激素主要是作用于肾脏的远曲小管相应的受体，使体液在肾脏合理地被回吸收，对调节体液的动态平衡、维持正常的尿液和体内血管循环血液的量，都有着重要的作用。2、升高血压：当患者在医生建议下使用抗利尿激素后，会和血管内脏平滑肌收缩产生的加压作用起到一个共同调节的效果，从而升高机体的血压。3、促进促肾上腺皮质激素释放：抗利尿激素可以使垂体前叶兴奋，从而达到加快促肾上腺皮质激素释放的作用。如果患者需要使用抗利尿激素类药物，通常需要先到肾内科就诊，遵医嘱进行血常规检查、肾功能检查。用药期间要注意观察患者是否出现肌肉跳动、心律失常等低钾现象，或高尿酸血症，部分抗利尿激素容易引发高尿酸血症，甚至诱发痛风。

抗利尿激素的作用

肌酐200μmol/L多长时间发展到尿毒症没有十分准确的标准，需要根据肌酐异常的原因进行分析，如生理现象、糖尿病肾病、肾衰竭、休克、尿路梗阻等。1、生理现象：如果近期大量摄入含有蛋白质的食物，如鸡蛋、牛肉等，导致蛋白质分解较多肌酐，出现肌酐200μmol/L的情况，属于生理现象。如果减少蛋白质摄入，可恢复正常，不会发展成尿毒症。另外，高强度训练引起肌肉损伤或乳酸堆积也会引起肌酐升高，通常不会发展到尿毒症。2、糖尿病肾病：如果患者本身存在糖尿病，血糖长期控制不佳时，可引起糖尿病肾病等并发症，糖尿病肾病可导致肾小球过滤和代谢发生改变，造成肾脏受损，出现肌酐肌酐200μmol/L。如果配合医生严格控制血糖，可能不会发展成尿毒症，如果不积极治疗可能会逐渐发展成尿毒症，具体时间不能明确。3、肾衰竭：肾脏长期受到慢性病变，导致肾脏严重受损，使得其功能减退，造成过滤异常，肌酐潴留于体内，从而出现血肌酐升高达到200μmol/L，同时可伴随尿少、乏力等症状。如果放任不管，肾脏损害进一步加重，肌酐持续升高，可能在半年内，甚至是更短的时间内发展到尿毒症期，没有十分具体的时间。4、休克：由于机体回心血量减少，导致各系统器官组织灌注不足，可能会引起尿少，尿量减少后会导致肌酐排泄减少，引起体内肌酐增高。一般通过及时补液治疗恢复正常机体循环后不会发展成为尿毒症。5、心力衰竭：由于心脏射血量不足无法有效灌溉其他组织，导致尿量减少，引起肌酐升高到200μmol/L的现象，需要积极治疗原发疾病，患者可遵医嘱使用呋塞米加强利尿，从而代谢肌酐，一般也不会发展为尿毒症。6、尿路梗阻：由于尿液在机体内排泄不出，可导致机体内肌酐升高达到200μmol/L。一般解除尿路梗阻后即可缓解，也不会发展为尿毒症。建议肌酐异常的患者及时前往医院的肾内科就诊，通过血生化、尿常规等检查明确诊断，如果是肾衰竭导致，患者可遵医嘱使用地塞米松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗，也可进行透析、肾移植等。

肌酐200多长时间发展到尿毒症

所谓的肾脏不好，临床上有轻有重，轻的肾脏不好，仅仅表现为潜血的增加或者蛋白尿的增加。如果蛋白尿如果尿蛋白3.5g/24h，这时吃毛豆这种优质的植物蛋白就需要控制量，不能多吃，因为摄入的蛋白质过多，从肾脏排出的量也过多，造成了蛋白负荷性肾病。如果肾脏不好的病人出现了血中肌酐升高的情况，这时候摄入植物蛋白，更加需要控制量，也就是说吃毛豆的时候要少吃或者不吃，因为这种植物蛋白在体内代谢成肌酐，加重血中肌酐的升高，不利于疾病的控制。

肾不好能吃毛豆吗

如果查体发现肾脏出现了结石，结石直径是四毫米，而且位置比较固定，也就是在B超上检查位置不随着体位改变而改变，没有并发症时，也就是没有出血、感染，或者肾脏积水的时候，可以动态观察，定期做泌尿系统彩超，确定其生长速度以及是否存在并发症。如果四毫米肾结石引起了出血、感染或者肾积水，需要进行内科和外科的处理消除肾结石。如果肾结石没有出血，也没有感染，只是单纯造成了肾脏积水，也需要泌尿外科处理。如果肾结石固定不变，也没有出现并发症，而病人自己想去掉，就需要做腹部X平片，确认含钙量。如果含钙量多，需要做体外冲击波碎石。因为直径四毫米的结石很难通过输尿管狭窄部位，如果强行脱落，很有可能造成的输尿管嵌顿，造成输尿管疼痛和输尿管积水、出血。

4毫米肾结石怎么处理

一个人的检查过程中发现尿常规中尿胆原增加，这是正常现象，不要过分担心。尿胆原来源于血中胆红素的代谢，经过泌尿系统代谢出体外，在尿液中显示出来尿胆原（+）。如果这个人有肝脏疾病，血液中的胆红素，不管是直胆红素还是间接胆红素都有可能增高，经过肾脏排泄，代谢以后可以显出来尿胆原明显的增加，尿颜色发黄，这时候就是一个异常的现象。而正常人如果在查体过程中发现尿胆原（+）是正常现象，不用过分担心。发现尿胆原的时候，需要观察患者其他化验室检查，例如血液中的转氨酶、胆红素以及影像学检查中肝脏的情况。

尿胆原偏高严重吗

如果做尿液检查，最好留取尿液中的中段尿，因为留取前段尿和末端尿有可能对于检查造成一定影响。尿中蛋白是否存在和留取尿前段，中段和后段尿液建议进行检查，没有任何关系。留取中段尿的原因就是某些化验室检查留取尿前段的时候，容易出现尿液被尿道外口或者女性的生殖器污染，造成尿液的细菌增加，从而干扰临床进行疾病的判断。如果留取尿液后段，膀胱中可能存在某些沉积的正常是存在的细胞上皮，有可能对疾病的判断，化验室检查以及临床的分析产生一定误解。所以，留取中段尿进行分析比较合适，特别是进行尿液培养的时候留取中段尿有严格要求。如果想查尿蛋白留取中段尿，留取前段尿和后端尿都是没有区别，不能留取前段尿，发生尿蛋白的情况比较严重。

尿检取哪段尿

正常人的尿常规中可以出现一部分管型，最常见的管型是透明管型，小于5000个/24h，但是某些肾炎患者可以出现红细胞管型。这种红细胞管型主要见于肾小球出血的患者，也就是血尿的患者，最常见的红细胞管型见于急性肾小球肾炎，具有血尿的患者也可以出现红细胞管型。红细胞管型的定义是整个管腔体积中红细胞数量大于50%，红细胞管型的形成，需要肾脏存在三个条件：有浓缩的功能、有酸化的功能、有交替使用的肾单位。所以只要有红细胞管型形成，说明肾脏有一定的储备功能，这种储备功能和肾脏本身的储备功能是相关的，正常人的肾脏储备功能是400%，如果机体有管型的形成，就说明肾脏具有一定的储备功能。如果肾脏出现了红细胞管型，这种肾脏疾病就是具有一定代偿能力的。

红细胞管型尿主要见于

如果一个人全身出现浮肿，需要区分不同的情况，常见的有以下几种：第一、由于药物或者食物过敏造成的，这种全身浮肿往往伴有皮肤发红、皮疹以及痒的感觉，有明确的药物或者食物摄入的历史，有利于鉴别诊断，当积极的治疗以后可以完全恢复正常。第二、某些系统性疾病造成的全身系统的问题，例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病和肝脏疾病等，最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病，心脏疾病造成全身性水肿，是由于心力衰竭或者心律失常造成的，常常伴有夜间不能平卧或者活动后心悸的情况，做心脏超声和心电图可以提供一部分信息。而肾脏疾病是由于肾脏排毒功能出现了异常，从而出现了全身性的水肿，严重者可以出现胸腔积液、腹腔积液以及心包积液，尿中泡沫增多，在短时间内不消失或者血中的肌酐和尿素氮出现异常。而风湿系统疾病常见的是系统性红斑狼疮，容易造成全身的浮肿，这时候具有系统性红斑狼疮特异的表现，例如脱发、口腔溃疡、皮疹或者血液中特异性免疫性指标的表现。

全身发肿是怎么回事

肾病综合征主要是一个临床表现综合征，它主要表现为大量蛋白尿＞3.5g/24h。低白蛋白血症，血中的白蛋白＜30g/L，可以同时存在水肿或者高脂血症，前两条是必要条件，而后两条可以存在也可以不存在。肾病综合征的检查有尿液检查、血液检查，以及影像学的检查。肾病综合征影像学的检查主要是泌尿系统的彩超，彩超检查可以显示肾病综合征的双侧肾脏可以出现反光增强，以及水肿的症状，而没有其他特异性的表现。如果大量的水肿存在，做B超可以显示腹腔积液、胸腔积液，以及心包积液。所以肾病综合征的心脏超声检查，或者肾脏超声检查没有特异性，它和别的水肿疾病容易混淆，主要的鉴别诊断见于尿液和血液。

肾病综合征的超声表现

IgA肾病患者如果病情表现不是特别严重，可以吃黑豆，绝大多数IgA肾病患者可以吃黑豆。因为IgA肾病临床表现有肾病综合征和肾炎综合征，如果表现比较轻，就是肾炎综合征，蛋白尿黑豆可以为机体提供很多有益的物质，特别是植物蛋白，对于机体的健康，身体疾病的恢复是有益的。但是如果IgA肾病表现为肾病综合征，尿中出现大量蛋白尿3.5g/24h，这个时候摄入植物蛋白，就需要减少剂量。也就是说可以吃黑豆，但不能多吃，摄入的蛋白质进入机体以后，容易造成肾脏肾小球基底膜的损害，使机械屏障和电荷屏障的损害，进一步加重，加重尿中蛋白的漏出，使蛋白质更加增多，不利于疾病的恢复。

IgA肾病能不能吃黑豆

过敏性紫癜如果累及肾脏，可以发生紫癜性肾炎。紫癜性肾炎多长时间恢复，需要根据紫癜性肾炎的症状、实验室检查以及影像学检查，进行方案制定和判断。紫癜性肾炎经过恰当治疗且反应良好，大约6-9个月可以痊愈。紫癜性肾炎的临床表现较轻，蛋白尿＜1g/24h需要对症治疗，服用过敏性紫癜药物和紫癜性肾炎的药物。如果过敏性紫癜造成的肾炎症状较重，尿蛋白＞3.5g/24h，血蛋白降低，血脂出现异常，部分病人出现水肿，需要按照继发性肾病综合征的方案进行治疗，同时治疗过敏性紫癜。

紫癜肾炎几年能恢复

尿液中含有一定量的蛋白质，这种蛋白质有小分子量蛋白质，有大分子量的蛋白质，其中包括免疫球蛋白G。免疫球蛋白G是一种大分子量的蛋白质，如果尿液中出现明显超过正常浓度的上限，就可能提示肾小球出现了异常。因为肾小球的损害主要是基底膜通透性增加、电荷屏障和机械屏障出现损害而出现的异常。血液中的大分子量的蛋白质就通过肾脏损害的肾小球基底膜滤出体外，在尿液中表现出来，从而出现白蛋白尿增多和尿中免疫球蛋白G的增多，这是反映肾脏肾小球损害的标记。如果是肾脏肾小管损害的标记，就是尿中的β2-微球蛋白、尿中的α1-微球蛋白以及尿中的视黄醇结合蛋白。

什么是尿免疫球蛋白g

一个人出现了手脚紧绷、发胀的情况，说明出现了浮肿，是什么原因造成的，需要根据实际情况来进行判断。女性经期出现经期水肿，这是体内孕激素和雌激素水平紊乱造成的，当渡过了经期以后这种水肿就会消失。由食物或者药物、化妆品造成的过敏，出现了手脚肿胀，有明确的服用史或者应用史、接触史，有助于鉴别诊断。排除了以上的情况，就是系统性病变造成的手脚肿胀，例如心脏疾病、肾脏疾病，以及风湿系统疾病和内分泌系统疾病。不管是哪种疾病都具有自己独特的特点，例如心脏疾病导致出现手脚的肿胀，往往具有心力衰竭的症状。肾脏疾病除了手脚肿胀以外，尿中可以出现泡沫增多、血中蛋白质可能出现异常。风湿系统疾病最常见的就是系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮往往伴有脱发、皮疹的现象，而类风湿性关节炎往往手脚出现肿胀以外，关节可以出现僵硬，活动后得到明显的缓解。

手脚紧绷发胀怎么回事

一般情况下肌酐＞707μmol/L就到了尿毒症期，需要进行透析，但是每个人情况不一样。有些人肌酐在400-500μmol/L的时候临床表现就比较严重，心血管并发症就严重的出现，例如心力衰竭、不能平卧，这时候就尽早进入透析阶段，使病人感到舒服，逐渐的恢复到生理状态。如果病人的耐受性比较强，而且尿量不少，即使肌酐达到了707μmol/L，也可以等待一段时间。但是建议尽早透析，尽早获益。所以肌酐达到多少需要透析，需要根据每个人的具体情况来分析。

肌酐多少要透析

医学上没有肌酐激酶这个名词。很可能是肌酸激酶。肌酸激酶是血液的一个指标，它反应机体肌肉代谢程度。如果异常增高，可能身体的骨骼肌或者心肌出现问题。骨骼肌出现问题绝大多数情况下见于过度运动，如果伴有乳酸脱氢酶升高，需要排除横纹肌溶解症。如果伴有肌钙蛋白升高，需要考虑心肌损害，常见的是急性心肌梗死和心脏急性缺血。

肌酐激酶高什么原因

尿毒症是慢性肾脏病到了终末期，肾脏几乎完全丧失排出机体毒素和多余水分的功能，而使机体出现一系列的症状和体征。尿毒症的治疗除药物治疗以外，主要是肾脏替代治疗，进行良好的肾脏替代治疗，病人可以存活很长时间。如果进行血液透析透析良好的话，很容易达到干体重，病人感到舒服，机体的各项指标包括各项生化指标都可以在可以接受的范围之内，病人存活10-20年是没有问题的。如果患者进行腹膜透析，并且透析良好的，也可以存活5-10年或者更长。进行肾脏移植的患者，可以完全代偿已经丧失功能的肾脏，从而使机体的毒素完全排出体外，存活平均20年是问题不大的。随着现在科学技术的发展，这种存活周期越来越长。

得了尿毒症还能活多久

肾哀宁颗粒指肾衰宁颗粒，慢性肾脏病到了终末期，也就是到了肌酐升高的时期或者达到尿毒症期，体内的毒素聚集。体内的毒素以尿素氮和肌酐为代表，同时还有其他的毒素，这时候就需要服用某些药物来进行排毒治疗，例如尿毒清颗粒、肾衰宁颗粒、海昆肾喜胶囊等等，这些中成药物可以将机体的毒素排出体外，例如肾衰宁颗粒，可以将体内的毒素通过肠道和泌尿道排出体外。所以说在治疗肾脏病的过程中，特别是血清肌酐的升高过程中，服用肾衰宁颗粒可以将机体的毒素和水分排出体外，有利于血清肌酐的降低，使疾病得到一定程度的缓解。但是在治疗慢性肾脏病特，别是肌酐特别高的病人过程中，这些具有排毒功能的中成药物只是个配角，而不是主角，主要就是肾脏替代治疗，例如血液透析和腹膜透析。

肾哀宁颗粒功效和作用

肾小球滤过率是评估肾脏功能的指标，是指单位时间内肾脏能将多少毫升血液中的肌酐清除干净，单位是mL/min。正常人的肾小球滤过率是100-120mL/min，低于此值说明肾小球滤过率降低。肾小球滤过率降低，有生理性的原因和病理性的原因。100mL-120mL/min的肾小球滤过率正常值，是对于正常人的95%的可信区间，有5%的人在此值的以下或者以上。如果某些人发现肾小球滤过率低于100mL/min，其他功能都是正常的，尿常规是正常的，说明正常不需要特别关注。如果一个人体型比较瘦弱，同时摄入外源性蛋白质比较少，例如减肥的人，或者年轻女性，其肾小球滤过率会低于100mL/min，也是正常。排除了以上原因，肾小球滤过率低于正常值的下限，有可能就是肾脏疾病造成的肾小球基底膜功能损害，不能排出机体的毒素，使肾小球滤过率降低。

肾小球滤过率低怎么治

肾脏疾病是由于各种原因造成的肾脏肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障出现损害而造成的。如果轻度的肾脏疾病，也就是说血中的肌酐不升高的时候，主要以白蛋白降低和尿中的蛋白增多为主要临床表现，可以出现水肿、高血压、高脂血症的情况。所以这个时候的营养治疗可能不太重要，因为摄入的食物中含有丰富的蛋白质，有可能加重肾脏的损害，造成蛋白负荷性肾病。需要清淡饮食，减少蛋白质的摄入，同时减少水分和盐分的摄入，有利于控制水肿和控制高血压。如果肾病患者伴有血中肌酐的升高，这个时候的饮食治疗就需要更加严格，严格控制饮食中的水分和盐分的摄入，严格控制饮食中蛋白质的含量。因为过多蛋白质，不但能够造成蛋白负荷性肾病，还容易代谢成更多的肌酐，加重血中肌酐升高，不利于疾病的恢复。

肾脏疾病的症状

血清中的肌酐达到了200μmol/L，已经超过了正常值的上限，是否能够治愈需要根据实际情况进行判断。如果血清肌酐升高是急性的肾功能不全造成，去除了诱发急性肾功能不全的肾前性因素，或者肾后性的因素、肾性因素，血清中的肌酐就会降到正常范围之内，也就是肌酐200μmol/L能被治愈。如果血清中的肌酐200μmol/L，已经是慢性肾功能不全造成的，经过积极的治疗以后也不可能被治愈，只能降低部分而得到一定程度缓解。总有一天要发展到肌酐707μmol/L，而达到了慢性肾脏病的终末期，也就是达到慢性肾功能不全的尿毒症期，这时候就需要采用肾脏替代治疗。

肌酐200能治愈吗

在肾脏B超中可以有一项反应的项目就是双侧皮质回声正常，这是正常的肾脏的一个描述。如果描述为双侧皮质回声稍增强，说明肾脏可能出现了问题，常见于三种情况：第一、炎症，炎症比较严重，是肾盂肾炎，可以增强皮质的反光强度。当肾盂肾炎治疗以后，反光增强就会变到正常范围之内。第二、尿中出现了蛋白也就是蛋白尿，在B超上可以显示双侧肾脏皮质回声增强。第三、血中的肌酐出现了升高，不管肌酐升高是急性的还是慢性的，都说明肾脏排毒功能出现了异常，出现了肾功能不全的表现，所以在肾脏超声上可以出现双侧肾脏皮质回声增强的描述。

双肾皮质回声稍增强什么意思

反映肾脏功能的指标有很多，其中有些是主要的，有些是次要的，最主要的指标是尿液常规和尿中白蛋白，血液中是尿素氮和肌酐。如果尿液常规中出现蛋白质、尿中非均一性红细胞增加，或者出现潜血，说明肾脏可能出现了问题，这时候进一步做尿微量白蛋白测定。如果微量白蛋白同样增加，说明确实是肾脏肾小球出现了损害。如果尿常规和尿微量白蛋白有异常，需要进一步做血液中的尿素氮和肌酐分析。如果肾脏损害到了比较严重的程度，血液中的尿素氮和肌酐可以出现升高，这种升高跟肾脏损害的程度是呈正比关系。因为根据肌酐的水平可以计算出肾脏的内生肌酐清除率是多少，根据内生肌酐清除率可以将肾脏疾病进行不同的分期。

彭涛

专业擅长

医生简介

彭涛医生服务

彭涛医生出诊信息

彭涛医生锦旗墙

彭涛医生患者评价