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医生很热情周到地回答我的问题，非常满意，也打开了心结

齐伟宏医生,北京医院-妇产科-主任医师,宫颈疾病;子宫肌瘤;宫颈癌;宫颈上皮内瘤变;外阴癌;阴道癌;宫颈鳞状细胞癌;外阴肿瘤;子宫切口憩室;宫颈肿瘤;阴道炎反复发作;外阴白斑;外阴硬化性苔藓;外阴炎;外阴溃疡;外阴鳞状上皮内病变;宫腔积液;盆腔炎;月经不调;闭经;高泌乳素血症;功能失调性子宫出血;绝

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治疗HPV期间通常可以带套同房，HPV感染是宫颈癌的高发因素，为宫颈癌的致病因素，所以在治疗宫颈癌前病变的时候，要尽量清除HPV。治疗HPV期间最好不要同房，避免新的病毒感染，同时也给对方更多机会清除病毒，也有更多的时间避免阴道感染，不会有HPV新的亚型感染。但通常可以带套同房，主要因为避孕套可以阻断病毒传播，戴套要注意要全程带套，在同房时从最初就需带上避孕套，直到结束才能将避孕套摘掉，避孕套可避免皮肤接触引起HPV感染。所以要注意避孕套的正确佩戴方式，治疗期间可以带套同房，并不是禁忌。

治疗HPV期间可以戴套同房吗

已经感染过HPV的患者，再去打九价有用。HPV感染之后可能与宫颈癌有关，所以要积极预防，宫颈癌的HPV疫苗就是很好的预防措施。九价疫苗除了涵盖低危型的6和11之外，其他7个亚型都是HPV的高危型病毒，都可能导致宫颈癌的发生。打了九价疫苗后，将有90%以上的病人可以预防宫颈癌，可产生抗体。因此，九价的预防效率非常好。​感染HPV并不会感染较多个亚型，而且亚型感染之后，在这7个亚型中，其他的亚型依然有保护作用，而且还可以对其他的亚型有附加保护作用。九价的保护作用非常广泛，所以对于感染过HPV的患者依然有效，可以积极去申请注射，非常有利于预防再次感染，避免今后宫颈癌的发生。

已有HPV感染再打九价有用吗

HPV感染58亚型时，阳性感染会转阴。HPV感染分为一过性感染、持续性感染，绝大多数患者在1-2年时间内，通过自我抵抗力提高，自我清除病毒，达到HPV转阴的目的。HPV58亚型只是高危型里面低危的病变，并不容易导致宫颈癌，可以给予观察，看1年以后是不是能转阴。转阴主要是提高抵抗力，包括锻炼身体、保持良好的作息、不要吸烟、不要熬夜，不要白天已经很累了，到晚上还要熬夜，这样会摧毁抵抗力。好的饮食、作息、锻炼都能保证机体抵抗力逐步提高，就能够很好清除病毒，导致HPV58亚型感染转阴。

HPV感染58型阳性会转回阴性吗

HPV最后一针通常指HPV疫苗，超出1年并不要紧，HPV疫苗作为预防宫颈癌的疫苗，在很好的完成系统接种时，即在半年内完成HPV全程接种时，疫苗的有效预防率能达到90%左右。当患者出现异常情况，例如怀孕等，不能够在半年内完成预防接种时，接种时间会更长，甚至有患者超出1年。超过1年也不要过于紧张，HPV疫苗依然有一定的保护率，即HPV疫苗并不是必须接种完3针才能明确起效，有时在1针、2针后就能产生抗体，对HPV防治起到很好的预防作用。如果HPV疫苗最后一针超过1年，这时患者要加强随访、积极筛查，避免未及时发现HPV感染，导致宫颈癌前病变即可。HPV感染导致的宫颈癌前病变可以治愈，治愈HPV感染和宫颈癌前病变后，就不会有宫颈癌发生。

HPV最后一针超出一年要紧吗

人乳头瘤病毒HPV感染可能会导致宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌，但需要有持续感染HPV才会有风险。HPV持续感染指超过1年的HPV病毒感染，绝大多数HPV病毒感染是在5-7年以后会引起宫颈癌前病变。但HPV16亚型感染18个月后，会有20%左右的人群导致高等级病变。HPV感染16亚型不但发病早，而且发病比较重，在1.5年时就有高等级病变，没有办法发现低级病变。另外并不是所有病变都经历低等级病变到高等级病变再到癌的过程，无论多久导致宫颈低级别病变，时间长并不代表可以5年后再复查，一定要听从医生医嘱。医生说病变情况需要1年复查就1年复查，尽早发现低级别病变。

HPV感染多久会低级别病变

​HPV感染与宫颈癌发生有明确关系。为了阻断宫颈癌发生，最好能避免HPV感染。现在人类并没有办法发现HPV真实的感染途径，因为体外不能做HPV的病毒培养，故无法模拟环境了解HPV如何传染给个人。但人类发现最常见的性生活可以引起HPV感染，所以一定要注意性生活卫生、双方保持性伴侣的单一。不光自己要保持性伴侣单一，也要性伴侣保持单一的性伴侣关系，能避免很多的HPV感染发生。另外，HPV其实在其他区域也可能发生，包括公共洁具、马桶、公用卧具，都可能采集到HPV。但并不是检测到HPV就意味着使用此类公用的洁具、马桶，就一定会传染宫颈HPV。自身如果抵抗力足够强大，即便感染HPV，也可以很好清除HPV。

HPV怎么感染的

低危型HPV感染能治好。人乳头瘤病毒HPV感染分低危型和高危型感染，低危型HPV感染是指HPV的6和11亚型感染，可能会导致宫颈、外阴、阴道的尖锐湿疣病变发生，部分并没有临床表现。低危型HPV的感染如果发生尖锐湿疣，需要给予关注，可以通过激光、冷冻等物理方法将尖锐湿疣消融掉。对于孕期产生的尖锐湿疣，可以给予观察，很多在孕后期或者分娩后就自然消失。作为单纯的病毒感染，其不一定要治疗。HPV感染经过一段时间，一般1年左右就可以自然清除掉。低危型的HPV感染与宫颈癌没有关系，更不需要做积极处理，只需要关注它导致的后果、病变即可。低危型HPV感染可以治好，可以自愈。

低危型HPV感染能治好吗

人乳头瘤病毒HPV感染与宫颈癌有关，但HPV的感染需要持续感染超过5-7年，才可能导致宫颈癌前病变。绝大多数宫颈癌的HPV病毒感染在1-2年的时间，有80%的人群可以实现自我清除。如果持续超过1年HPV病毒依然是阳性，叫做持续性感染。除了持续性感染就是一过性感染，一过性感染也就是刚刚发现被病毒感染，过几个月复查的时候，病毒已经自我清除掉了。或者是这次体检的时候是HPV52亚型感染，半年以后又出现了HPV58亚型感染，这个52亚型就是一个一过性感染。如果说一个亚型病毒持续超过1年，风险比较高，但如果两个亚型的感染超过1年，依然它的风险要超过一过性感染，这些刚刚感染就自我清除的患者。要提高自身抵抗力来使病毒尽早清除，一过性感染不需要太过于紧张，因为它与宫颈癌的发生关系并不很密切。

什么是一过性的HPV感染

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位，患者能打HPV疫苗。宫颈糜烂是最早的临床术语，目前已经通过人类更好的研究，发现宫颈柱状上皮异位其实是宫颈管里柱状上皮外移的一种生理性表现。因此，宫颈柱状上皮异位是一种正常的人体的生理反应，不需要特别关注。正常的生理反应，也就不存在打HPV疫苗的禁忌。HPV疫苗是很好地预防HPV感染、宫颈癌的一种手段。对于没有性生活的少女，接种能够达到最好效果。对于已经感染了HPV的患者，也可以接种HPV疫苗。所以，对于HPV感染或没有感染的患者，只要有意愿接种HPV疫苗，对疫苗成分不过敏，且没有严重的免疫功能低下疾病与禁忌证时，都可以接种HPV疫苗，宫颈柱状上皮异位的患者也可以接种HPV疫苗。但无论接种与否，都必须坚持做宫颈癌的筛查。

宫颈糜烂能打HPV疫苗吗

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位，阴道超声不能查出宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位是宫颈管的柱状上皮外移到宫颈外侧，形成柱状上皮异位，即常说的宫颈柱状上皮异位的表现。宫颈柱状上皮异位是一种生理性的状态，此类状态不可以通过阴道超声发现，只有在医生体检时才能发现。宫颈柱状上皮异位原来分为轻、中、重三个等级，目前临床已经将此类说法取消。但是因为平时患者常提及宫颈糜烂，医生会跟病人交代宫颈是否有糜烂。部分人群认为宫颈柱状上皮异位意味着宫颈癌的发生，但并不是这样。宫颈柱状上皮异位糜烂样表现，可以是柱状上皮异位的生理性表现，也可以是宫颈炎症表现，甚至是宫颈癌前病变、宫颈癌的表现。需要通过TCT、HPV和医生检查，甚至阴道镜的检查来做区分，阴道超声没有此类作用。一般，阴道发生结构性变化时可进行阴道超声，以了解宫颈、子宫有无肌瘤，子宫内膜有无息肉。

阴超能查出宫颈糜烂吗

缓解孕妇呕吐的方法：1. 饮食调节：少量多餐、选择易消化的清淡食物、早上吃小点心等。2. 减少不良刺激：避免接触刺激性气味和油腻食物、保持房间空气流通等。3. 补充B族维生素：可通过食物摄入或医生指导下适当补充含有B族维生素的补剂。4. 服用含陈皮的药食同源调养品：如保灵牌孕宝口服液等。5. 保持愉悦的心情：注意心情愉快、放松、保证足够的睡眠时间、进行短暂的小憩等。6. 适度运动：如孕妇瑜伽或散步等。注：服用药物需咨询医生，避免维生素叠加使用出现过量问题。

孕妇呕吐有什么办法可以缓解

内膜厚通常是指子宫内膜厚。子宫内膜受激素影响会在不同的月经周期有不同的厚度。首次发现子宫内膜增厚的情况，可以月经后即刻复查超声，排除子宫内膜息肉。如仍然厚，可以观察或治疗。子宫内膜厚可以通过一般治疗和药物治疗，必要时需进行手术。1、一般治疗：子宫内膜厚多数是长期外源性雌激素摄入的原因，比如绝经后雌激素补充或者口服避孕药等，需要去除诱因停止服用药物，如果是肥胖者需要控制体重，适当做些运动锻炼。2、药物治疗：可以在医生指导下口服低剂量孕激素周期性或者连续性服用。一般治疗3个月后复查。3、手术治疗：若是有绝经后出血或者月经淋漓不尽，或超声提示有子宫内膜息肉，需要宫腔镜手术，明确诊断，并制定进一步治疗方案避免复发。

内膜厚怎么办

妇科炎症总是不好，一般可以通过明确病因、注意清洁、调整饮食等方法来改善。具体分析如下：1.明确病因：妇科炎症的种类比较多，如阴道炎、附件炎、宫颈炎等，患者应及时去医院就诊，明确具体的病因，并在医生的指导下对症治疗，能够促进身体的恢复，尽量不要私自用药。需保证足疗程用药。2.注意清洁：不注意阴部卫生、不勤换内裤等因素，可能会诱发妇科炎症，如阴道炎、附件炎等，患者平时应注意清洁，及时更换内裤，并尽量穿质量较好的棉质内裤，同时要定期清洗床单、被套，避免阴部受到感染。3.去除诱因：对于复发性真菌性阴道炎，需及时去除诱因，如控制好血糖，少食甜食、勤换卫生巾、护垫，穿纯棉内衣裤，保障外阴干燥、清洁。4.调整饮食：妇科炎症总是不好，患者在饮食上也需要做出相应的调整，尽量不吃辛辣刺激性食物以及生冷食物，如火锅、烧烤、冰淇淋等，适量吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、苹果等，并适量喝水。

妇科炎症总是不好怎么办

女性外阴口有小疙瘩是可能是尖锐湿疣，也可能是外阴炎，或者是毛囊炎，一般建议及时去医院进行检查，明确病因，对症治疗。1、如果是尖锐湿疣，通常是HPV感染引起的性传播疾病，建议及时在医生指导下选择药物治疗，使用鬼臼毒素、咪喹莫特或干扰素等药进行治疗，也可在医生指导下采用综合治疗，例如微波、激光、电烧等。2、如果是外阴炎导致的，一般是过度搔抓、局部皮肤潮湿等因素导致的，通常伴有发热、瘙痒等症状，一般建议在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏、卤米松软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药进行治疗，用药谨遵医嘱。3、如果是外阴毛囊炎一般是由于不注意外阴部卫生、饮食不当等因素导致的，一般建议在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、盐酸米诺环素胶囊等药进行治疗，用药谨遵医嘱。

女性外阴口有小疙瘩是什么原因

一般情况下，50岁停经了可能是激素水平下降、双侧卵巢切除术、放化疗刺激等原因引起的，需要判断是绝经还是月经周期延长。通常吃什么都不能使月经再来。具体内容如下：卵巢功能衰退是自然现象，卵巢里卵泡的数量是固定的，以后不再会增加，通常在50岁左右就会消耗，卵巢功能衰退之后，性激素水平下降，月经也会逐渐发生改变以至停经状态，一般这种情况是自然的生理过程，吃什么都不能使月经再来。进行了双侧卵巢切除术的患者一般不会再释放卵子，以及产生雌激素和孕酮，受到放化疗刺激的患者卵巢功能损伤，这两类患者出现停经的现象之后往往不可逆，所以吃什么都不能使月经再来。如果一年以上不来月经，属于绝经，排除激素治疗禁忌症，应用激素周期治疗，再次来月经时有可能的。如绝经时间长，出血的可能性小。如为暂时性的停经，可以用中药、激素治疗会恢复月经。大豆制品、西洋参、蜂王浆等食物含植物类雌激素，对于围绝经期的患者有可能引起月经的来潮。如绝经超过10年不再建议补充激素。50岁停经了的患者应以积极的心态适应这一变化，切忌盲目使用药物，以免影响身体健康，停经之后可能会出现激动易怒、情绪低落等症状，患者在日常生活中应定期锻炼、均衡饮食、戒烟限酒，有助于缓解相关不适症状。

50岁停经了吃什么能使月经再来

不是月经期，阴道出血可能是排卵期出血、宫外孕、子宫肌瘤等原因导致的，一般可以通过日常护理、手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：1.排卵期出血：排卵期女性体内雌激素水平会短暂下降，当子宫内膜失去雌激素的支持，可能会引起子宫内膜脱落，造成阴道出血，通常不需要特殊治疗。2.宫外孕：宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的位置，如输卵管，随着胚胎生长发育，可能会导致输卵管破裂、出血，出现腹痛、阴道出血等症状，导致不是月经期，阴道出血。女性需要及时就医，如果确诊宫外孕，则需要急诊手术来治疗。3.子宫异常出血：如果存在性激素分泌异常、长期的不良刺激等情况，可能会导致子宫异常出血，需要根据出血的时间、量及伴降决定治疗方案。

不是月经期，阴道出血是什么原因

药流手术后第六天小腹疼痛是不正常的，可能是宫腔内有残留的积血或者妇科炎症。一般情况下，药物流产之后子宫内会残留血液和蜕膜，可能会引起宫缩，导致小腹出现不适的现象，但是这种情况会在三天左右自动缓解，如果一直持续不适，可能考虑是宫腔内有残留的积血导致了宫腔感染，建议尽快做B超进行检查，可以服用相关药物促进子宫修复，例如：益母草颗粒。另一种情况就是有妇科炎症导致的，需要及时到医院做妇科方面的检查，在此期间一定要注意卫生清洁，禁止做房事，否则就是更加容易导致生殖道的炎症，导致下生殖道的病原体上行感染。药物流产之后一定要多休息加强营养合理饮食。

药流后第六天小腹疼痛正常吗

来姨妈指月经期，月经期可以做眼综合手术，但不建议经期做眼综合手术，具体原因如下：1、月经期子宫局部凝血功能出现变化。月经期子宫内膜内膜碎片中含有纤维蛋白溶酶可以溶解纤维蛋白原，所以月经血处于不凝状态。但不影响全血的凝血功能，所以不会影响眼部手术。2、经前由于体内激素水平改变，有些人可能会出现经期综合征如头痛、乳房胀痛、腹部坠胀不适、易怒、情绪不稳定及睡眠饮食习惯的改变，这些改变可能暂时性引起身体抵抗力下降，月经来潮时症状消失，对身体不会有大的影响。综上看来，月经期相对非经期身体抵抗力、免疫力是相对处于低谷期，任何手术都会有一定的不良反应或者并发症，所以非急症手术不主张月经期进行，以免引起不必要的并发症。眼综合手术属于择期手术，建议避开月经期，以求的更好的手术效果。

来姨妈能做眼综合手术吗

为提高受孕成功率，应保证男女生殖功能正常，并在女性排卵期进行无保护性行为。如果近期有怀孕计划，双方应在准备怀孕前到医院进行全面体检，以消除一些影响怀孕的疾病。女性还应进行相应的检查，如妇科的检查，宫颈癌筛查、盆腔结构异常、弓形虫、巨细胞、风疹病毒检测、甲状腺功能检查。此外，在男女生殖功能都正常的前提下，应选择在女性排卵期进行性生活，这样可、以提高怀孕的几率。女性的排卵期通常在下次月经前14天左右。如果正常的月经周期是规律的，那么一般排卵也是规律的。例如，正常月经周期为23-30天，排卵期出现在两个月经中间。也可以使用一些检测方法，比如排卵试纸。排卵试纸呈强阳性后，一般提示排卵会在一天内发生。卵子一般只存活24小时、精子可存活3-5天，故在排卵前5天至排卵后1天，性生活会增加受孕机会。

如何提高受孕成功率

阴道分泌物像水一样流出来，无异味可能是由正常的生理性因素引起的，也可能是由老年性阴道炎、原发性输卵管癌等病理性因素引起的，女性可以去医院检查，明确是否为病理性因素引起，再根据医生的指导对症治疗。具体分析如下：一、生理性因素女性在排卵期时，由于受雌激素刺激，可能会导致阴道分泌物像水一样流出来，无异味；此外，女性在受到性刺激时，也可能会出现阴道分泌物像水一样流出来，无异味的现象。这些都属于正常的生理性因素，一般无需过多担心，通常也无需特殊治疗。二、病理性因素1.老年性阴道炎：女性进入绝经期以后，一般阴道分泌物较为稀薄，呈淡黄色，也没有明显异味，症状严重时可能会出现脓性分泌物，还可能会伴有外阴瘙痒、疼痛等症状。因此阴道分泌物像水一样流出来，无异味可能是由老年性阴道炎引起的。女性可按医嘱使用甲硝唑栓、苯甲酸雌二醇软膏、替勃龙片等药物来治疗；在日常生活中，要注意私处的清洁护理，经常换洗内裤并高温消毒。2.原发性输卵管癌：原发性输卵管癌是女性生殖道较少见的恶性肿瘤，女性可能会出现阴道排液的现象，即出现阴道分泌物像水一样流出来，无异味的现象。当肿瘤逐渐增大时，一般会表现为患侧疼痛，在下腹部通常会触摸到包块。女性可以通过经腹全子宫附件切除术的方法来治疗，同时可以综合进行化疗、放疗等方法来缓解症状。此外，女性需注意休息，避免熬夜和过度劳累。

齐伟宏

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