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王佐岩医生,首都医科大学附属北京世纪坛医院-心血管内科-主任医师,原发性高血压;冠心病;心肌梗死;心绞痛;心律失常;心力衰竭;早搏;心房颤动;心肌疾病;复杂冠心病的介入治疗;难治性高血压病;心力衰竭及高脂血症治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王佐岩医生评价

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王佐岩医生,首都医科大学附属北京世纪坛医院-心血管内科-主任医师原发性高血压;冠心病;心肌梗死;心绞痛;心律失常;心力衰竭;早搏;心房颤动;心肌疾病;复杂冠心病的介入治疗;难治性高血压病;心力衰竭及高脂血症治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王佐岩】首都医科大学附属北京世纪坛医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

降血压药物的不良反应发生率仅为1%-5%，不同降压药物的副作用各异。如β受体阻滞剂禁用于心动过缓、支气管哮喘患者；绝大多数降压药副作用轻微、可逆，如钙离子拮抗剂的不良反应为踝部水肿，服用一段时间后可自行消退，必要时减量或联合血管紧张素转换酶抑制剂，抵消踝部水肿的不良反应；部分患者服用钙离子拮抗剂会出现心慌等不良反应，可同时服用β受体阻滞剂，两者共同作用能够有效降压，同时抵消心动过速的不良反应。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

高血压药的副作用有哪些

高血压药物服用时间与药物作用时间、个体血压情况有关，不可一概而论。长效药物每日服用一次，推荐晨起进食早餐前服用，即6-8点之间服药。部分患者表现为单纯夜间高血压，服药最佳时间为中午、下午，甚至晚餐前，能够有效的控制夜间血压升高。晨峰高血压者，可以在晚餐前服药。短效药物每日服用2-3次，通常早、中、晚或早、晚餐前服用，可以保证24小时内长时间作用。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

高血压药什么时候吃最好

多数高血压患者无明显临床症状，常在体检或不经意间测量血压而发现，甚至部分患者发生严重的心脏疾病、脑中风、肾功能障碍后才发现高血压病，属于无声杀手。血压升高会造成身体器官损伤，导致头晕、心慌、恶心、呕吐，甚至出现胸闷、气短、呼吸困难、视物模糊、视力障碍、夜尿增多、浮肿等症状。建议身体健康的人群每隔两年进行一次常规血压检测，高危患者每半年进行一次血压测量，及早发现血压异常、及早治疗。

高血压有什么症状

高血压患者应科学规律运动锻炼，对于降低血压水平有一定帮助。运动频率为每周3-5次左右，每次运动时间30-60分钟，运动时间选择在下午或夜间。中等强度的体育锻炼对于血压控制非常有益，但不适用于血压未良好控制或血压水平＞180/110mmHg者，此类患者应避免进行体育锻炼，可以根据自身条件采取有氧运动，推荐柔韧性训练、阻力训练、耐力训练等一系列运动方式，如跑步、游泳、登山、体操、舞蹈，以运动后轻微出汗、轻度疲劳为宜。

高血压病人怎样锻炼身体

人体正常血压是由循环系统组成，心脏和血管组成封闭空间，通过血液将营养物质、氧气通过血管输送到全身各个脏器，血液在血管中封闭运行，对血管壁造成一定压力，形成人体的正常血压。正常血压分为收缩压和舒张压，收缩压指心脏收缩时大量血液从心脏流入血管内，对血管壁形成冲击力；舒张压是血管弹性压缩血液输送到全身各个器官，其压力的最低值。通常理想血压＜120/80mmHg；高血压指非同日三次不同时间测量血压≥140/90mmHg。

什么是高血压

高血压是由多种因素引发的疾病，高危人群如下： 1、肥胖者：肥胖和超重会造成血压升高，建议平时多监测体重，防止肥胖和超重；2、高龄者：随着年龄增加，高血压患病率逐渐增高；3、长期运动减少者：长期运动减少、无规律运动，可以造成血压明显升高；4、不良生活习惯者：如吸烟、饮酒等，可造成血压升高和波动；5、有精神因素者：情绪紧张可造成血压异常和升高；6、高盐饮食者：盐分升高会造成身体内血容量增加、钠容量增加，从而引起血压升高；7、有家族史者：父母、兄弟姐妹患有高血压，其近亲属发生血压升高的危险增加。

高血压的病因

无症状心肌缺血临床如何检查发现？

高血压疾病最大的危害为威胁人类生命，我国每年将近300万患者由于高血压引发各种各样的并发症，最终造成死亡。高血压可以造成身体部分脏器发生严重的功能障碍，如心脏肥厚、心脏扩大，甚至心力衰竭、心肌梗死等；脑动脉粥样硬化、狭窄、闭塞，甚至破裂出血，发生脑卒中，甚至死亡；肾脏血管动脉、肾小球动脉硬化，引起肾功能丧失、肾功能衰竭，严重者需要血液透析或肾脏移植；动脉硬化内膜撕裂损伤，可形成主动脉夹层；眼底动脉硬化，可引起眼底渗出、水肿、出血等。

高血压的危害

易患肺栓塞的人群

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王佐岩

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慢性心功能不全，主要是由于心脏不能有效地收缩或者舒张，从而造成心脏排血能力下降。临床上可将慢性心功能不全分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全三类，不同类型的症状也有所不同。1、左心功能不全：是比较常见的一类慢性心功能不全，主要症状

慢性心功能不全的症状

急性肺水肿不叫急性左心衰，急性肺水肿是急性左心衰最严重的表现之一。除了急性左心衰，还有其他原因能够引起急性肺水肿，大致可分为生理因素和病理因素两类。一、生理因素：常见于高原反应，处于海拔高的地方时，由于低氧、气压低，肺部可出现气道高反应，

急性肺水肿叫急性左心衰吗

高压174mmHg，低压114mmHg即血压为174/114mmHg，通常比较危险。高血压的危险程度与血压数值的高低直接相关，如果患者伴有头痛、头晕等症状，应及时前往医院就医。临床上如果排除剧烈运动、心情激动等应激因素，非同日3次测量血压

高压174低压114危险吗

心肌缺血不一定需要做支架，一般需要根据导致心肌缺血的原因进行分析、判断，如贫血、冠状动脉痉挛、冠心病等。心肌缺血做支架通常指手术放置支架，支架可以扩张狭窄的冠状动脉，使其管腔恢复正常，改善供血、供氧，缓解患者的一系列症状。1、贫血：心肌缺

心肌缺血需要做支架吗

高血压患者是可以吃鸡蛋的，鸡蛋里头含有蛋白质，含有人体必需的一些脂质成分以及营养物质，都是人体的一些重要的营养素的来源，所以鸡蛋作为正常饮食的一部分是完全可以接受的。但是鸡蛋中由于含有蛋白质，特别是一些胆固醇类的成分，所以要注意对于本身就已经合并有高脂血症的高血压患者，食用鸡蛋的时候就要注意适量，每天不要超过一个，每周最好控制在3-5个，因为要避免本身就存在脂代谢的异常，如果摄入过多的胆固醇，会造成血脂的进一步升高。总胆固醇和低密度脂蛋白这两个指标都是用来衡量血脂中的有害的成分，特别是低密度脂蛋白，当合并有高血压的时候，如果低密度脂蛋白的水平超过了1.8mmol/L或者大于2.6mmol/L的时候，对于高血压患者的动脉硬化会有更进一步的损伤，所以对于高血压，特别是血压控制的不好，血压平时在160mmHg以上还合并高脂血症的人群，建议鸡蛋这类含高胆固醇的物质要尽量控制食用，不要过量食用，造成血脂的进一步升高，引起心脑血管病。

高血压可不可以吃鸡蛋

对于高血压患者的诊断、治疗，如果是自己在家里头测量血压发现血压升高，特别是经过几次间断的间隔的时间测量血压有升高的情况，这时候建议去医院的心血管内科就诊，因为高血压这个疾病属于心血管内科的治疗范畴。目前各个医院推进了专病专治的门诊，所以针对高血压各个医院也逐渐开展了高血压的专病门诊。如果明确是由于高血压造成的相应症状以及想针对高血压采取比较针对性的治疗，也可以直接挂高血压的专病门诊，它是属于心血管内科门诊的一个专科门诊。另外，如果以前患有明确的高血压，现在要注意有没有高血压的一些合并症，这些相应的合并症除了要在心血管内科或者高血压专病门诊进行治疗之外，也要在相应的科室来进行对症、对因和预防的治疗，比如说高血压的脑血管疾病同时也要在神经内科进行诊疗，高血压的肾脏疾病也需要在肾内科进行相应的检查和治疗，高血压的眼科疾病是经常容易被忽视的，所以建议高血压的患者去眼科看有没有眼的视网膜水肿以及相应的一些病变。

高血压应该挂什么科

首先看一下高血压的分级，正常血压是指120/80mmHg，一级高血压是指高压在140mmHg-159mmHg，低压90mmHg-99mmHg；二级高血压是指高压在160mmHg-179mmHg，低压是100mmHg-109mmHg；三级高血压是指高压大于180mmHg、低压大于110mmHg。如果是二级高血压，说明收缩压是在160mmHg-179mmHg之间或者是舒张压在100mmHg-109mmHg之间。下面再看一下危险分层，高血压患者根据血压水平以及是否有危险因素、靶器官损伤和临床合并症，分为低危、中危、高危和极高危四个危险分层。如果是患者临床上存在着三级高血压，即收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg的时候，而且患者有合并危险因素、靶器官损伤、临床并发症中任意一种情况的时候，都属于极高危了。如果血压是在二级的时候，合并有临床的并发症和合并糖尿病的人群是极高危的患者，如果高血压的患者有临床的合并症或者是有糖尿病，都属于极高危的患者，不管血压级别是一级、二级还是三级。临床的合并症包括心、脑、肾、外周血管以及视网膜病变：脑血管主要是脑出血、脑卒中；心脏方面主要是心肌梗死、冠心病、心力衰竭；肾脏方面主要是肾功能衰竭、肌酐升高；外周血管方面主要是主动脉夹层、外周血管闭塞；还有视网膜的病变包括出血、渗出和视乳头水肿，另外，合并有糖尿病的任何一级高血压患者都是极高危的高血压患者。

高血压二级极高危标准

血压升高到160mmHg，特别是高压升高到160mmHg以上是一种二级高血压升高的表现。长期的血压升高，特别是160mmHg以上会造成身体的重要器官，比如说心、脑、肾、外周血管的一些长期的损伤。一般正常理想血压是120mmHg，超过了这个值实际上就已经会造成由于血压升高引起的一系列改变了，到140/90mmHg的时候这种情况更明显，如果长期到160mmHg的话，那么这种损伤就比较严重的了。所以一旦达160mmHg，还是要及早开始治疗的，而这种治疗应该是降压药物的治疗，药物治疗一般来说可以一个药开始，但是更常见的是两个药一块吃，叫做联合治疗，这样才能有效的让血压有一个明显的下降，至少下降到160mmHg，160/100mmHg以下，保证一个血压的稳定、安全的状态，减少对器官的损伤。如果多次测量，2-3次测量都是在160mmHg以上，这时候就一定要重视，所以应该开始药物治疗了，而且是建议联合的药物治疗。经过大概1-2周左右的治疗，让这个血压稳定的降到160mmHg以下，特别是能不能降到140/90mmHg以下，这个就是达标的。如果经过一个月左右的治疗，血压仍然不能有效的稳定在140/90mmHg以下，就要及时的调整治疗，让血压能够达标。

高血压160怎么办

快速降压药物的主要包括两大类：第一类是静脉用药，这部分药物包括硝酸甘油、硝普纳、艾司洛尔等一系列的药物，这类药物的使用主要用于高血压急症，或者合并有其他严重并发症的时候，在医生的医嘱下，有严密的血压监测的情况下，在急诊室或者是重症监护室使用的，一般患者不会自行使用。另一大类快速降压药物是指起效快，同时代谢也比较快的短效降压药物，常用的有β受体阻滞剂，也有硝苯地平等快速的二氢吡啶类的降压药物，还有ACEI类的卡托普利等降压药物。快速降压药物能够在短到10-20分钟起效，使血压有明显的下降，但是不建议高血压病人频繁，或者是大量使用快速降压药物，因为这些口服的快速降压药物会造成血压瞬间下降，但是这些药物的代谢又比较快，所以很快在血液中就失去了作用，血压又会有明显回升，会造成血压像过山车一样的，从波峰到波谷的快速波动。血压的快速波动会造成心、脑、肾这些靶器官，出现短时间的缺血之后又一个快速的充血，反而会诱发心脏或者是脑部的血管供血障碍，引发不良的反应，所以不建议频繁使用快速降压药物。

快速降压药

给高血压患者的建议是戒酒，但是因为饮酒会造成血管的功能发生异常，当患者饮酒的一瞬间，由于酒精的作用会造成血管的扩张，血压会有一个短期的下降，会给人一个假象，血压正常了。但是如果再饮酒1-2个小时之后，反射性的血管收缩反而会造成血压的瞬时上升，也就是说饮酒特别是大量饮酒会造成血压的明显波动，而长期的时候就会造成一个血压的持续上升。所以长期大量饮酒对于高血压的病人控制血压是非常不利的，是会造成高血压的各种并发症的发生明显升高，所以对于高血压的患者建议是戒酒的。如果说完全戒酒是不能实现的，也要将饮酒的量控制在一个合理的非常适量的范围以内，绝不可以超量，更不可以大量。一般的来说每日的饮酒，红酒不超过100-150ml，白酒不超过50ml，而啤酒不要超过200-250ml，应该控制到这个量以内。不过最后还是要强调一下，高血压的病人应该是戒酒的，酒精饮酒的过程对于血压的控制是非常不利的。同时，长期饮酒对于血脂、血糖、精神状态等等一系列的影响，也都会产生不利的影响，从而造成血压非常难控制。

高血压还能喝酒吗

心跳骤停是一种非常严重的心脏疾病的表现，是冠心病缺血、心肌缺血、心肌梗死、严重的心力衰竭、心肌炎或恶性心律失常的终末期的极危险表现，它可以在短时间内出现心脏停搏、心室颤动等恶性的心律失常，造成心脏失去正常收缩供血的功能。大脑或全身重要器官会因为缺血出现功能的停止，如果不及时的在数秒钟，数分钟内完成抢救的话，将会出现生命的危险。心脏骤停往往是没有预兆的，这也就是它给患者带来严重影响的原因之一，往往在24小时内病人没有任何不适，只是以前基础疾病的进展，这种时候在没有任何预兆的情况下，患者突然出现心脏室颤、室速或心脏骤停。但是也不排除有极少数的患者，会有前期的一些症状加重的表现，比如一些冠心病的患者可能在心脏骤停发作之前，会出现心绞痛症状加重的表现，稍微活动之后或者是休息的时候就出现胸闷、胸痛的症状。还有时候患者会出现头晕、眼睛发黑、四肢无力、面色苍白、恶心等表现，也可以在心脏骤停的早期出现，但是往往这些情况会被患者或者家属忽视，没有及时去完善检查或者重视起来。希望大家要心里要有这个重视，特别是对那些已经有严重心脏病的病人，更要重视这些早期的表现。

心脏骤停有预兆吗

高血压对患者寿命的影响因人而异，每个患者的身体状况是不一样的，有的患者合并症比较多，年龄很大，他的高血压的预后就不好。有一些因素可以影响高血压患者的寿命，给大家介绍一下：第一、早发的高血压病人是容易出现寿命减少的，特别年轻的时候血压就明显升高，会造成心、脑、肾等器官出现严重的并发症，会严重的影响寿命。第二、有以下的一些长期合并因素、危险因素也会造成寿命下降，比如说长期的精神压力过高、睡眠不佳或者是情绪容易激动、长期的吸烟和大量的饮酒甚至于酗酒、饮食没有节制、高脂高糖饮食，还有包括体重过重，都会造成血压控制不佳，血压控制不佳的时候就容易造成各种并发症的发生，最后影响寿命。第三、虽然有血压升高，但是没发现，这种长期未发现未治疗的血压升高，会造成严重的并发症，从而引起寿命的减少。所以每一个人高血压对身体的影响情况是不一样的，要积极的预防高血压的危险因素，监测血压使得血压达到一个合理的范围，有效的达标，这样就能减少高血压对寿命的影响，保证身体健康，达到延长寿命的好处。

患高血压的人能长寿吗

高血压患者的心率标准与正常人群的心率标准是一致的，在60-100次/分之间就称之为是基本正常的心率，超过100次/分称为心动过速，低于60次/分称为心动过缓。心率有动态改变的特性，在运动、发热、情绪激动等情况下有可能心率会有暂时的升高，当人体在休息、睡眠的时候心率有暂时的下降，所以如果是平均心率，动态平均水平在60-100次/分之间就可以了。有一部分高血压的患者可能会服用β受体阻滞剂的药物，在服用此药物的时候要特别关注自己的心率，因为这些药物在降压的同时可能会使部分患者的心率有所减慢，但是只要在白天活动的时候能够在50-55次/分以上，一般认为这个心率是可以的。患有高血压平时在测量血压的时候，也要同时测定自己的心率并且把它记录下来，便于观察心率是否在正常的范围，服用的降压药物是不是对心率造成相应的影响。

高血压心率标准

心动过速，根据发生的情况分为室上性心动过速，比如房速、是房室折返性心动过速，以及室性心动过速，还有一些心动过速叫房颤，心房颤动，另外还有窦性心动过速。所以，心动过速包含有很多的不同的类型，其中窦性心动过速比较常见，一般不会引起猝死，它是一种比较常见的由生理性的原因造成的，房性心动过速，一般来说心率如果不是特别快的情况下，也不会引起明显的症状，更不会造成猝死。但是，对于心室率特别快，比如大于150次/分以上，特别是合并有预激综合征的患者，房颤或者是室上速，可能引起快速性的心室反应，只要心率大于150次/分，持续的时间适当延长，就会引起相应的叫做血流动力学异常，就是低血压，头晕、休克的表现，所以还是存在一定风险的。室性心动过速，一般来说都是由于心脏有基础疾病造成的，特别是见于缺血心脏病、心力衰竭的患者，持续时间比较长的，比如10-15分钟以上的室性心动过速，或者是本来就有心力衰竭、心肌缺血的人，在这种情况下就会诱发心肌缺血加重和心衰加重造成休克，甚至进展到室颤，这是有猝死可能性的。所以，根据不同的心动过速，它的来源、表现以及心动过速，心率的快慢不一样，它的风险是不一样的，一定要差别来进行检查和对待。

心动过速会猝死吗

原发性高血压占所有高血压的90%以上，患者一般没有特异的症状，大多数患者没有明显的症状，部分患者可以由于血压升高造成脑供血不足或者心脏受到影响而有头晕或者是心慌的表现。原发性高血压可以引起急性脑血管缺血血栓或者是出血，可以出现失语，偏瘫，甚至意识丧失。原发性高血压如果造成了冠状动脉粥样硬化狭窄，可以引起心绞痛或者心肌梗死，造成胸痛的症状。原发性高血压如果造成了心力衰竭患者，会出现心悸，气短，咳嗽，不能平卧，活动耐量下降的表现。原发性高血压还可以引起眼底的动脉硬化，视网膜的充血水肿而引起视力障碍或者甚至失明。

原发性高血压什么症状

盐酸美西律又叫做慢心律，实际上是一类钠通道抗心律失常的阻断剂，主要是用于治疗室性早搏，对于室性早搏能起到一定的抑制作用。早搏实际上是由于心脏的异位起搏点所发放的冲动，造成心脏提前波动，根据早搏起搏点发放的位置不同，可以分为房性早搏和室性早搏两种比较常见的类型。房性早搏不需要进行特殊的药物治疗，因为它对人体的影响和危害都非常低，去除诱因或适当保持休息，避免饮酒、浓咖啡这些诱因，必要的时候可以选用β受体阻滞剂进行对症治疗就可以。如果室性早搏是劳累或者其他的应激因素造成，盐酸美西律可以对症进行治疗，不宜长期使用，长期使用反而会有促心律失常，甚至有降低心功能、影响心功能的副作用。针对室性早搏，如果使用盐酸美西律短时间对症治疗就可以，主要还是针对疾病的病因或者对症其他治疗，而不是以盐酸美西律作为主要的长期治疗。盐酸美西律和其他的抗心律失常的药物用于治疗室性早搏，一定要剂量合理的应用，不要过度长期应用，反而会引起不良的副作用。

盐酸美西律能根治早搏吗

房性心动过速又叫房速，它是一种发生于心房的快速性的心律失常。根据发病的原因，有自发性的、折返性的，或者是紊乱性。房性心动过速发作的时候心跳比较快，往往在120-150次以上，原因可以见于心脏的自身器质性疾病，也可以见于心力衰竭、慢性阻塞性肺病、心肌炎、先心病，这些情况都有可能造成房性心动过速。诊断上主要依据体格检查、心电图等相关的检查，必要时候可以做心内电生理检查就可以明确诊断了。房性心动过速的治疗要根据不同的疾病，首先对因治疗，有的时候是由于心肌病，有的时候是心力衰竭，有的时候是由于慢性阻塞性肺病，所以要制定针对病因进行对因的治疗。其次还要根据发作情况来进行对症治疗，例如紊乱性的房性心动过速，就可以采用胺碘酮进行对症治疗，自律性的房性心动过速要除外是不是洋地黄中毒，这时需要进行补钾，终止洋地黄的治疗等一系列治疗。其次还有其他的原因，比如折返性心动过速，可以通过药物来进行对症治疗。最后还有患者长期发作，药物治疗效果不好，可以考虑射频消融的导管治疗。

房性心动过速是怎么造成的怎么诊断

人体的血压实际上，是血管内血流的压力和血管内血流对血管壁有一个侧压，通过测量压力的大小来判断人体血压的水平。血压是人体重要的生命体征，看病人的情况往往就是心率、血压、呼吸、脉搏。正常的血压收缩压，也就是高压，在90-140mmHg之间都属于正常，舒张压在60-90mmHg之间。血压之间有差值，高压和低压之间的差值叫做脉压。脉压的正常值是30-40mmHg，如果高压是在100mmHg，而低压是在70mmHg，这个情况就是属于正常的状态。还要注意人体的血压为动态值，如果平时的血压都是100/70mmHg之间，一直都比较稳定，这个血压没有问题。如果平时的血压都是在130-140mmHg，低压是在80-90mmHg左右，在最近一段时间的血压有点偏低，只有100/70mmHg，而且还有一些不舒服的症状。这时就要找一些原因，是不是吃了别的药物或者其它的病理性情况，休息不佳、血容量降低所造成的血压下降，虽然不能说不正常，但是这种血压的下降，特别是伴有症状的下降，还是应该去医院及时来看一下，除外疾病的情况。

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