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王佐岩医生,首都医科大学附属北京世纪坛医院-心血管内科-主任医师,原发性高血压;冠心病;心肌梗死;心绞痛;心律失常;心力衰竭;早搏;心房颤动;心肌疾病;复杂冠心病的介入治疗;难治性高血压病;心力衰竭及高脂血症治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王佐岩医生评价

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王佐岩医生,首都医科大学附属北京世纪坛医院-心血管内科-主任医师原发性高血压;冠心病;心肌梗死;心绞痛;心律失常;心力衰竭;早搏;心房颤动;心肌疾病;复杂冠心病的介入治疗;难治性高血压病;心力衰竭及高脂血症治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王佐岩】首都医科大学附属北京世纪坛医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

世界卫生组织推荐健康成年人每日食盐摄入量不应超过6g，建议高血压患者在食物烹饪过程中减少食盐的使用量，以啤酒瓶盖作为测量工具，一瓶盖量相当于6g食盐，可以帮助判断食盐的使用量。酱油等调味品作为常用调味剂，其中含有大量的食盐，应减少使用量，或使用番茄汁等调料进行替代。避免过多进食腌制咸菜、豆腐乳、腌制食物、熏肉、午餐肉、培根等，每日钠盐限制在3-5g以下，甚至更低。适当改变烹饪方式，利用食材或蔬菜的原有口味提高饭菜的口感。

高血压病人怎样低盐饮食

高血压患者如何科学饮水

人体正常血压是由循环系统组成，心脏和血管组成封闭空间，通过血液将营养物质、氧气通过血管输送到全身各个脏器，血液在血管中封闭运行，对血管壁造成一定压力，形成人体的正常血压。正常血压分为收缩压和舒张压，收缩压指心脏收缩时大量血液从心脏流入血管内，对血管壁形成冲击力；舒张压是血管弹性压缩血液输送到全身各个器官，其压力的最低值。通常理想血压＜120/80mmHg；高血压指非同日三次不同时间测量血压≥140/90mmHg。

什么是高血压

高血压患者测量血压之前应注意环境温度，保持室内温度适宜，患者采取坐位、卧位，使测量手臂与心脏保持同一水平线，测量血压之前休息15-30分钟，测量前避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料，排空膀胱。血压测量是判断药物治疗疗效的重要依据，血压测量方式包括诊室血压测量、家庭自测血压、动态血压监测，常用仪器为电子血压计或水银汞柱式血压计。

高血压测量检查有哪些注意事项

人体的在心脏日夜不停的工作，每天有6000ml-8000ml的血液从心脏泵至全身血管和脏器，维持人体生命。但是心脏也需要血液供应，这样其才能持续不断的工作。给心脏提供血液的血管叫做冠状动脉。冠状动脉就像一座王冠，覆盖在人体心脏表面，为心脏提供血液供应。如果血液中的脂质成分沉积到冠状动脉壁上，就会使冠状动脉发生硬化、狭窄，甚至堵塞，就会发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉有没有狭窄、堵塞，就需要进行必要的检查。其中有一项检查手段叫做冠状动脉造影术，其是一种有创的介入检查手段，目前已经广泛地应用于临床，是冠状动脉诊断的金标准。冠状动脉造影需要从人体外周血管引入导管进行检查，目前常用的血管是桡动脉，即手腕上的一根血管。桡动脉检查，术后患者可以很快恢复，不需要卧床。但是有极少数患者的桡动脉无法进行冠状动脉造影检查，这时就需要选择大腿内侧的股动脉进行检查。以股动脉为例，为大家介绍冠状动脉造影是如何进行的。首先医生会进行皮肤消毒和局部麻醉，然后进行动脉血管穿刺，并且置入动脉鞘管。之后医生会沿着动脉鞘管送入一根又细又长的导丝到达冠状动脉窦，然后沿着导丝再送入冠状动脉造影的导管，一直到达冠状动脉开口。当造影导管达到冠状动脉开口之后，就会向冠状动脉内注入造影剂，之后就会有冠状动脉的形态和分布出现。医生会根据影像，当场判断血管狭窄和堵塞的病变位置，当造影结束之后，医生就会撤出动脉导管、局部压迫止血，冠状动脉造影即可结束。如果进行冠状动脉造影的过程中发现有严重的血管狭窄，特别是当狭窄程度大于70%，同时伴随有药物无法控制的临床症状时，就需要考虑进行介入治疗，即冠脉支架治疗。需要进行冠状动脉支架植入时，首先会将导丝送到冠状动脉的病变处进行精确定位，然后沿着导丝再送入球囊到达病变位置，通过充分的扩张，球囊解除冠状动脉狭窄。之后会撤出球囊，再沿着导丝送入冠状动脉支架到达病变位置，通过充分的扩充使支架完全扩张、解除冠状动脉狭窄，保持冠状动脉的持续通畅，这样就完成冠状动脉的支架植入术。冠状动脉造影的适应症包括无法进行运动负荷检查的患者，还包括合并有心力衰竭同时有典型心绞痛的患者，以及从事特殊行业，例如飞行员，但是需要明确诊断有没有冠心病患者。针对那些已经经过无创检查，确定诊断为冠心病而需要进一步进行血运重建治疗的患者，也需要进行冠脉造影检查，明确进一步该如何进行治疗。对于有不稳定心绞痛、急性心肌梗死的高危患者，早期进行冠状动脉造影检查来确定血运重建的策略。冠状动脉造影检查是十分安全的检查手段，大多数患者都可以进行冠脉造影检查，但是有极少数患者会对冠脉造影中的造影剂过敏，或者合并有严重肝肾功能不全、肺部感染、心力衰竭等其它合并症，这些患者不适宜进行冠状动脉造影检查。冠脉造影术前应该进行完善的检查，除外禁忌证。如果正在服用二甲双胍药物，要尽量停用。术后要注意血管穿刺部位有没有持续疼痛、肿胀，甚至出血。如果发现上述情况要及时就医、早期处理。冠脉造影术后要尽量鼓励患者多喝水，促进造影剂的排泄，术后一周要尽量避免持重物，防止桡动脉穿刺处再次出血。

5分钟搞懂冠状动脉造影

心绞痛与慢性缺血性心脏病：两者有何不同？

降血压药物的不良反应发生率仅为1%-5%，不同降压药物的副作用各异。如β受体阻滞剂禁用于心动过缓、支气管哮喘患者；绝大多数降压药副作用轻微、可逆，如钙离子拮抗剂的不良反应为踝部水肿，服用一段时间后可自行消退，必要时减量或联合血管紧张素转换酶抑制剂，抵消踝部水肿的不良反应；部分患者服用钙离子拮抗剂会出现心慌等不良反应，可同时服用β受体阻滞剂，两者共同作用能够有效降压，同时抵消心动过速的不良反应。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

高血压药的副作用有哪些

高血压药物服用时间与药物作用时间、个体血压情况有关，不可一概而论。长效药物每日服用一次，推荐晨起进食早餐前服用，即6-8点之间服药。部分患者表现为单纯夜间高血压，服药最佳时间为中午、下午，甚至晚餐前，能够有效的控制夜间血压升高。晨峰高血压者，可以在晚餐前服药。短效药物每日服用2-3次，通常早、中、晚或早、晚餐前服用，可以保证24小时内长时间作用。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

高血压药什么时候吃最好

高血压的预防方法如下：1、饮食调理：我国居民盐摄入量明显超标，平均每人每天食盐量接近12g，国际推荐每人每天食盐量不超过6g，建议高危人群每天盐摄入量控制在3-5g，避免食用高胆固醇、高热量食物，多食用高维生素、高纤维等优质食品，多进食蔬菜、水果等含钾丰富的食物，有助于预防血压升高；2、保持理想体重：避免肥胖；3、体育锻炼：每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动；4、戒烟、限酒；5、避免过度紧张、焦虑，保证充足睡眠。

高血压的预防

高血压属于多因素疾病，相关因素难以彻底根治，一旦停服降压药物后血压可回到原有水平，甚至产生血压反跳现象，短时间内血压明显升高，对心、脑、肾等脏器造成严重不利影响。建议服药后血压达标的患者，继续按照原剂量长期规律服药，不应自行停药或减量，以免造成血压反复波动，甚至升高。确实需要进行减药的患者，建议在医生指导下适当调整。

高血压药可以停吗

王佐岩

天一凉血压就容易升高？如何做才能控制好血压？

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冠状动脉狭窄了只能放支架吗？

高血压是大病，不难受也要命

心肌梗死都要做支架吗？

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高血压诊断到底是130/80还是140/90？

冠心病不一定都会心绞痛，更应警惕无症状心肌缺血！

年纪轻轻高血压，谁是“罪魁祸首”如何平稳降压？

让我们深入了解心绞痛和慢性缺血性心脏病（CIHD）之间的区别。心绞痛性质：心绞痛主要是一种症状，表现为胸部的压迫感、疼痛或不适。原因：心绞痛通常是由于心脏肌肉的血流不足造成的，这可能是由于冠状动脉狭窄

急性肺水肿不叫急性左心衰，急性肺水肿是急性左心衰最严重的表现之一。除了急性左心衰，还有其他原因能够引起急性肺水肿，大致可分为生理因素和病理因素两类。一、生理因素：常见于高原反应，处于海拔高的地方时，由于低氧、气压低，肺部可出现气道高反应，

急性肺水肿叫急性左心衰吗

高压174mmHg，低压114mmHg即血压为174/114mmHg，通常比较危险。高血压的危险程度与血压数值的高低直接相关，如果患者伴有头痛、头晕等症状，应及时前往医院就医。临床上如果排除剧烈运动、心情激动等应激因素，非同日3次测量血压

高压174低压114危险吗

心肌缺血不一定需要做支架，一般需要根据导致心肌缺血的原因进行分析、判断，如贫血、冠状动脉痉挛、冠心病等。心肌缺血做支架通常指手术放置支架，支架可以扩张狭窄的冠状动脉，使其管腔恢复正常，改善供血、供氧，缓解患者的一系列症状。1、贫血：心肌缺

心肌缺血需要做支架吗

急性心肌梗死是由于冠状动脉完全闭塞而引起的持续性心肌缺血、缺氧损伤，最后导致心肌的坏死，急性心肌梗死的患者会表现为非常严重持续性的胸部疼痛，并且伴发有乏力、出汗、恶心等一系列的临床症状，要想确诊急性心肌梗死，除了上面的病史特征之外，还要有一些辅助的确诊性的检查，其中第一个最重要的检查就是心电图检查，在症状发生之后到达医院要求在10分钟之内，就要完成12或者18导联心电图的检查，通过心电图能够发现有没有心肌缺血、坏死的表现。有时候做一份心电图可能都不能把它明确诊断，需要连续的间隔15分钟左右，再次做心电图动态的来观察是否有心肌梗死的表现。另外，还有心肌酶检查，心肌发生坏死的时候，心肌细胞会释放一些细胞内的组织成分到血液中，可以被检测到，从这种间接的方式来证明心机已经发生了梗死，常用的检查内有肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶，一般的来说发生症状2-4小时之后，这些肌酸磷酸激酶和生物血液中的心肌酶，就可能被检测出来了。心脏的冠状动脉造影检查特别适用于准备进行球囊扩张或支架治疗的患者，冠脉造影检查是一种微创性的检查，可以通过向血管内注射造影剂，直接观察到血管堵塞的位置，能够帮助医生确定心肌梗死发生的情况，以及确定下一步如何进行有效的治疗。

心梗患者要做什么检查

高血压患者是可以吃鸡蛋的，鸡蛋里头含有蛋白质，含有人体必需的一些脂质成分以及营养物质，都是人体的一些重要的营养素的来源，所以鸡蛋作为正常饮食的一部分是完全可以接受的。但是鸡蛋中由于含有蛋白质，特别是一些胆固醇类的成分，所以要注意对于本身就已经合并有高脂血症的高血压患者，食用鸡蛋的时候就要注意适量，每天不要超过一个，每周最好控制在3-5个，因为要避免本身就存在脂代谢的异常，如果摄入过多的胆固醇，会造成血脂的进一步升高。总胆固醇和低密度脂蛋白这两个指标都是用来衡量血脂中的有害的成分，特别是低密度脂蛋白，当合并有高血压的时候，如果低密度脂蛋白的水平超过了1.8mmol/L或者大于2.6mmol/L的时候，对于高血压患者的动脉硬化会有更进一步的损伤，所以对于高血压，特别是血压控制的不好，血压平时在160mmHg以上还合并高脂血症的人群，建议鸡蛋这类含高胆固醇的物质要尽量控制食用，不要过量食用，造成血脂的进一步升高，引起心脑血管病。

高血压可不可以吃鸡蛋

早搏是心脏提前跳动的一种心律失常，是指异位的起搏点突然出现过早的心脏搏动。早搏可以见于很多种疾病，可以见于房性的，也可以见于室性的。早搏的原因一般来说也有很多正常人也是可以出现的，在器质性心脏病的患者中也可以表现为早搏，例如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎、心肌病，或者是全身的疾病，例如甲状腺机能亢进、电解质紊乱，或者是其他的药物代谢的影响都有可能造成早搏的出现。早搏主要的症状可以根据发作的频繁与否来出现不同的症状，有的人可能没有任何感觉，只是有偶发的早搏。但是如果是频发的早搏，特别是频发的室性早搏，会给人带来心悸、不适的感觉。目前研究还发现如果室性早搏是非常多的，例如每分钟大于五次或者每天24小时的室性早搏大于一万次，都很有可能长期影响到心脏的功能，造成早搏导致的心力衰竭。这时要针对早搏来进行有效的对症治疗，例如选用抗早搏心律失常的药物，如果效果不好，可以考虑射频消融来治疗过多频发的、造成心功能障碍的室性早搏。

心脏早博是什么原因引起的

早搏根据发生的部位不一样，可以分为心房的房性早搏以及心室的室性早搏。还可以根据发声的位置是不是在交界区，叫做交界区早搏，是指心房和心室之间的一个部位。另外根据它发生的时候心电图的变化，我们可以分为以下情况，比如二联律、三联律、成对的早搏，是指心脏呈一定的节律，比如跳两个就跳一次，每两个正常的心跳就有一次早搏，管这个叫三联律。如果每一次正常的后面跟着一个早搏就叫二联律。另外还可以根据在心电图上的表现，分为单形性的和多形性的。就是有的早搏特别是室性早搏，有的样子是一样的，老是这个点出现问题，管它叫单行的。还有就是多个部位不断的出现早搏，那出现早搏管它叫多源性的或者多形性。另外还根据它发生的情况，我们还可以分为频发性的或者偶发性的。一般来说如果一分钟的发作次数超过五次，我们管这种叫频繁发作早搏。频发性的早搏一般会引起明显的症状，偶发性的一般人是不会感觉到的。还有一些情况是比较危险的早搏，这种情况多见于心肌梗死之后，或者是心力衰竭的病人出现室性早搏。如果这个时候出现室性早搏频率非常多，形状各异叫多形性的，而且出现的时机非常早，这种情况特别容易诱发室速和室颤，像这种情况我们管它叫做高危早搏，也是要注意的。

早搏分为几种

低血压是指人体的血压低于90/60mmHg，在一定程度上分为生理性和病理性两种类型。如果血压过低，有可能会引起心、脑、肾等重要脏器的灌注不足。生理性低压多见于体质比较弱的老年人或者女性，病理性低压则是由于身体脏器出问题造成的，例如严重出血、心肌梗死、心力衰竭，还有重症感染，都是造成病理性血压低比较常见的原因，低血压的时候人会出现心悸、乏力、头晕，甚至于晕厥的状态。血压低的时候可进行以下处理：1、对因治疗，对于身体比较虚弱的，平时要注意生活规律，防止过度的疲劳，注意休息，适当锻炼，都有助于调节神经血管的功能，加速血液循环，减少低血压的出现。2、有的人是由于过度服用降压药物造成的，就需要在医生指导下来调整用药和剂量。3、有些人是因为体位性低血压，是指站立的时候血压突然下降，这个时候如果排除了其他原因，就要注意避免由卧位到站立时过猛的变换体位，要适当用手扶东西，防止体位性低血压。4、注意饮食，不能吃得太饱，因为过饱的饮食会造成心脏回流血液减少，也会引起低血压的出现。吃东西的时候要注意，平时每日保持必要的饮水量，有助于维持血容量，提高血压。

血压太低怎么办

高压特别是收缩压在180mmHg以上，我们管这种情况叫做高血压的一个急症，特别是当患者合并有高血压的脑病、心血管疾病、心功能不全、动脉夹层、肾功能衰竭，或者是一些视网膜病变这些并发症的时候，就要积极的早期处理。首先会在急诊严密的监测血压，会上一个监测仪，在这基础之上，用药物将这个血压在一小时之内，让他一个平均动脉压下降大概25%，但是不能完全正常，因为短时间内的血压急骤下降，反而会造成心、脑、肾的供血不足引起症状，然后在之后的2-6个小时之内，将血压逐渐降低到160/100mmHg就可以了，在这之后我们会在1-2天，让这个血压达到一个相对正常的140/90mmHg的水平。降压的过程要充分的保护肾脏、心脑血管的供血，不能因为血压升高，突然下降之后，供血不足反而会造成肾功能衰竭、脑缺血、脑缺氧，所以30岁左右，我们一般来说治疗是这样的。如果年龄更大的患者，治疗的过程可以适当的更缓慢一点，让血压在一个稳定的过程，逐渐下降，同时保证心、脑、肾这些器官不受影响，既不受血压过高的影响，也不受血压急剧下降的影响，这样才能保证一个安全的降压。

30岁高血压180怎么降

腿部的发软、没劲可以有多种原因造成，既可以是肌肉的，也可以是血管原因造成的。肌肉造成的原因，一般跟血压升高没有明显的关系，但是高血压可以造成下肢血管特别是动脉，发生下肢血管动脉粥样硬化，严重的时候会造成动脉的狭窄和闭塞，就会造成腿部缺血，肌肉缺血之后就会引起腿部的发软和没劲。但是高血压引起的下肢动脉硬化闭塞最主要的症状不是发软和没劲，而是疼痛，这种疼痛主要是跟长期的行走，行走一段时间之后腿部出现了疼痛，而休息之后就缓解，这是一个比较典型的下肢动脉硬化的表现。所以当一个高血压病人出现了下肢的疼痛，特别是行走一段时间之后明显的疼痛，或者是有明显的腿部的无力、没劲的时候，这时候我们就需要完善一些检查，看看到底是血管的问题，还是肌肉的问题，还是神经的问题。如果是血管，可以做一些血管的B超，看看有没有血管的狭窄和闭塞，另外有没有血栓。如果神经系统，可以做相应的一些肌电的检查，看看是有没有神经系统的传导异常。另外还可以做一些肌肉方面功能学的检查，看看有没有一些激酶的改变，或者是肌肉的发育问题。总之，高血压的病人如果出现了腿部发软没劲，特别是血压控制的又不好的病人，还是应该及时的做一些上述的检查，明确诊断就可以了。

高血压腿没劲发软怎么回事

心脏的早搏分为室性早搏和房性早搏，这是按照部位。按照发作的次数，可以分为频发或偶发，偶发是指每分钟的早搏次数小于五次，全天24小时小于400次，这就属于偶发的。但是如果每分钟大于五次，每天大于400次，或者是大于1000次以上，这个就属于频发的表现了。一般来说偶发性的早搏，特别是房性早搏，好多正常人都有，在情绪激动、劳累、紧张、饮酒、咖啡这些刺激作用下，有可能会发生。一般不会有明显的症状，对身体也不会造成过多的伤害。室性早搏它就算是偶发，大多数也是由于心脏的基础疾病造成的，它本身虽然不会造成严重的症状，或者是影响到心脏的功能。但是它往往是一种信号，提示心脏可能会已经发生了某些异常的表现，特别是见于高血压、冠心病，或者是心肌病的病人。所以如果是室性早搏，就算是偶发，在明确没有那些刚才提到的劳累、情绪紧张，或者是饮食刺激这些情况下仍然还是发作，还是应该在医院进行相应的心电图、心脏超声，或全身的系统检查，排除这些影响到心脏早搏的基础疾病就可以了。

心脏偶发性早搏严重吗

心脏早搏的治疗取决于多种因素，先要看是否有明显的症状，有没有合并心脏病，如果这个病人是没有明显的症状，只是在做心电图或者24小时动态心电图的时候发现有早搏，而且没有明显合并有心脏的器质性病变，比如说冠心病、心肌病这些情况，不建议一定要进行药物治疗，因为药物治疗本身也可以带来一些副作用，只要定期的随访，比如做心电图、24小时动态心电图和心脏超声就可以了。如果有这种症状，而没有器质性心脏病，可以选择祛除诱因的生理性治疗，比如改善焦虑的情绪，适当给镇静药物来对症治疗，也可以选用抗心律失常药物，比如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或者胺碘酮这些药物治疗，但是症状控制好了，这些药物不宜长期服用，副作用还是比较大的。如果这个人合并有结构性心脏病或者到器质性心脏病，治疗就是要多管齐下，先要治疗病因，把结构性心脏病、器质性心脏病的病因进行纠正，比如治疗缺血、心肌疾病及电解质紊乱，然后在这个基础上如果还有症状，可以选用抗心律失常的药物，比如利多卡因、心律平或者β受体阻滞剂、胺碘酮治疗。但是这些心律失常的药物选择是需要由医生来指导下选择，因为不同的疾病，适用的药物不一样，比如说冠心病的病人就不太适合使用心律平这些药物，适合用β受体阻滞剂，所以药物的选择一定要由专业医生来进行合理的选择。

出现了心脏早搏应该怎么办

正常血压的定义我们要这么来看，如果是以诊室的血压，就是大夫给测量的血压来判断，我们这么来分类，第一、正常血压或者叫较理想的血压，高压在120mmHg，低压在80mmHg以下，这叫正常理想的血压。第二、正常的高值血压，它是指什么呢？是指收缩压在120mmHg，低压是在80-89mmHg之间，那么大家看这一部分血压比正常血压高，但是又比我们已经熟知的高血压＞140/90mmHg以上要低，那么这部分我们叫做正常的高值血压。大家一定不要忽视这部分血压，这部分血压实际上已经是有不正常的趋势，有发展成为高血压的趋势，所以它未来发生高血压的风险是非常高的。这部分人群特别见于中年人，所以我们一定要对这部分人群，特别是这部分血压要重视起来，要及早的发现他是不是进展到高血压，我刚才说的这是诊室的血压。还有就是24小时的动态血压，这就是在身上带一个机器，回家测量24小时算一个平均值，那么它的诊断高血压正常和不正常的标准，就不是140/90mmHg和120/80mmHg，那么它是指130/80mmHg，如果一天的血压平均值是在130/80mmHg，白天是在135/85mmHg，夜间是在120/70mmHg以下，这就是正常的，那么如果超过这个值的话就是异常的。

正常血压是多少

高血压患者在特定情况下会出现高血压的急症或者是亚急症，这主要是指血压在短时间内迅速升高，高压大于180mmHg和低压大于120mmHg。在这种情况下，过高的血压会造成心脑血管发生严重的功能障碍。一旦出现了血压明显升高，大于180/120mmHg的时候，需要立刻到医院进行急诊治疗。因为这样的血压需要在医院监控的条件下，让血压平缓下，如果快速下降反而会造成心、脑、肾的缺血症状出现。一般会在急诊室经过监测情况下给予静脉的降压药物，第一个小时的平均动脉压下降大概25%，这之后在2-6个小时之内血压逐渐恢复到160/110mmHg，这之后在24-48小时再将血压逐渐恢复到正常，并逐渐过渡到长期的口服治疗。在家中，如果血压不是到达180/120mmHg，只是轻微大于平时的正常值，比如升高到了160mmHg或者是低压在100mmHg左右。同时，出现头晕、不适的症状，这时候千万不要紧张，可以首先找一下原因，比如是不是有情绪激动、劳累，或者是漏服、少服药物的情况。首先，采取休息，如果血压仍然在30-60分钟内处于偏高的状态，例如还是在160/100mmHg左右，可以加服平时口服的降压药物。如果症状还是不能缓解，同时还出现了其他严重的表现，血压仍然还持续往上升高，还是要及时到医院进行科学的治疗。

高血压的降压标准是什么

原发性高血压占所有高血压的90%以上，患者一般没有特异的症状，大多数患者没有明显的症状，部分患者可以由于血压升高造成脑供血不足或者心脏受到影响而有头晕或者是心慌的表现。原发性高血压可以引起急性脑血管缺血血栓或者是出血，可以出现失语，偏瘫，甚至意识丧失。原发性高血压如果造成了冠状动脉粥样硬化狭窄，可以引起心绞痛或者心肌梗死，造成胸痛的症状。原发性高血压如果造成了心力衰竭患者，会出现心悸，气短，咳嗽，不能平卧，活动耐量下降的表现。原发性高血压还可以引起眼底的动脉硬化，视网膜的充血水肿而引起视力障碍或者甚至失明。

原发性高血压什么症状

老年人血压的判断标准实际上和青年人一样，如果大于140mmHg称为是高血压，但是要注意几个特点，高龄人的高血压往往是以高压为主。高压有时候在150-160mmHg以上，但是低压70-80mmHg，甚至于60-70mmHg都正常，所以老年人的高血压主要是以血压高为主。在注意90岁的老年人的时候，要注意高压到底是不是在正常的水平，另外还要注意老年人的血压有波动性非常大的特点。观察老年人的血压正常范围不能只在一个点测量，要进行动态的测量，老年人的血压有时候随着体位、季节、天气、温度、进食、早餐等，会发生明显的变化，特别是容易出现低血、体位性低血压，这都要注意。老年人的血压要注意低压，特别是不要低于60mmHg，因为高龄的人如果低压低于60mmHg，很容易引起组织缺血和灌注不足。老年人中的血压情况有特殊性，主要是与年龄的增加，造成的心脏、血管的一系列生理性改变有关系。随着年龄的增长，心脏的收缩、舒张功能下降，血管的顺应性也下降，动脉壁的僵硬度增加的同时，压力感受器就血管内血压的判断能力下降，所以这些综合因素造成了高龄人群中高血压的情况，发病率会更加高。

90岁老人血压正常范围

高血压病人应该先进行基本的血常规，尿常规，生化（其中包括肝功能，肾功能，电解质，血脂，血糖，尿酸等）血液检查。另外要完善心电图、心脏B超、肾脏B超以及外周血管（如颈动脉或者是下肢动脉）超声检查。这些检查可以帮助高血压的患者来判断高血压的病因，明确高血压是否已经引起了靶器官损伤，明确是否合并有高脂血症、糖尿病、肾功能不全、高尿酸血症等和高血压疾病病情，能够帮助医生选择合理有效的药物。上述这些检查的总费用大约在1000—1500元人民币左右。

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