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李东方医生,成都市双流区中医医院-呼吸与危重症医学科-副主任医师,慢性阻塞性肺疾病;肺癌;支气管哮喘;急慢性咳嗽;胸腔积液,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李东方医生评价,李东方医生怎么样,好不好？

您好，李老师，请问肺穿刺必须要做增强CT吗？做增强CT的目的是什么

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【李东方】成都市双流区中医医院-呼吸与危重症医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

呼吸机助力，肺部感染呼吸急促不再慌！肺部严重感染是一个不容忽视的问题。当病情严重到需要上呼吸机时，呼吸急促往往成为患者和家属最为担忧的症状之一。面对这种情况，我们有一系列科学严谨的方法来应对。✅机械通气是关键：通过给予患者一定压力和流量的气体，呼吸机能够帮助他们维持正常的呼吸功能。

呼吸机助力，肺部感染呼吸急促不再慌！

咳嗽变异性哮喘：解锁治疗新篇章，让你畅快呼吸！咳嗽变异性哮喘，这个看似普通的咳嗽背后，却隐藏着不小的健康隐患。深知患者对此病的困扰，今天就来聊聊它的治疗方法。📍咳嗽变异性哮喘的治疗并非一蹴而就，而是需要综合施策。药物治疗是基石，支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素以及白三烯受体拮抗剂等都是我们的得力助手。

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支原体肺炎预防宝典，守护你的呼吸健康！今天来跟大家聊聊如何预防支原体肺炎这个“隐形杀手”。🫁支原体肺炎是一种常见的呼吸道疾病。它主要通过飞沫传播，一旦感染，就可能引发咳嗽、发热等症状，严重时甚至可能影响全身健康。我们该如何预防呢？🔸调节饮食是关键：建议大家多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、

支原体肺炎预防宝典，守护你的呼吸健康！

哮喘患者必看！生活小细节助你远离哮喘困扰今天我们来聊聊一个常见但不容忽视的健康问题——哮喘。哮喘患者在日常生活中需要注意方方面面。就让我为大家分享一些实用的健康小贴士吧！✨关注空气质量：尽量避免在空气污染严重的时候外出，如果必须出门，记得佩戴口罩。家里要保持通风，定期清洁空调滤网和地毯，

哮喘患者必看！

肺部结节会消失吗？医生告诉你真相！肺部结节，近年来越来越多地出现在体检报告中，肺部结节到底是什么？它会不会自行消失呢？今天，我们就来聊聊这个话题。📌肺部结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，大部分肺部结节是良性的，但也有可能是恶性的前兆。一旦发现肺部结节，我们需要定期进行复查和随访，

肺部结节会消失吗？

变异性哮喘：医生亲授治疗秘籍，让你轻松呼吸！变异性哮喘，给患者带来不少困扰。今天，就让我们一起揭开变异性哮喘的神秘面纱，探讨其治疗方法。🔷变异性哮喘的治疗并非一蹴而就。急性期，患者需及时使用缓解药物，如吸入性速效受体激动剂、抗胆碱药物等，以迅速缓解不良症状。而在慢性持续期，则需使用控制药物，

变异性哮喘：医生亲授治疗秘籍，让你轻松呼吸！

医生教你如何应对慢性阻塞性肺疾病伴急性呼吸道感染！📌慢性阻塞性肺疾病伴急性呼吸道感染会对患者带来痛苦，科学、有效地应对这一问题，有利于改善不适。✅对于病情较轻的患者，建议通过调整生活方式来改善症状。多喝水有助于稀释痰液，促进排出。同时，多吃新鲜水果蔬菜，增强身体免疫力。当然，戒烟限酒也是必不可少的。

医生教你如何应对慢性阻塞性肺疾病伴急性呼吸道感染！

双肺间质性改变，是癌症的预警信号吗？📌双肺间质性改变常常让许多患者心生恐慌，担心是否与癌症有关。今天，我就为大家揭开这一迷雾。✅双肺间质性改变，其实是一种肺部病变的影像学描述，主要表现为肺间质的炎症或纤维化。这种改变可能是由多种原因引起的，如病毒性肺炎、支原体肺炎等传染性因素，

双肺间质性改变，是癌症的预警信号吗？

慢阻肺治疗全攻略，医生告诉你如何科学应对！📌今天就来和大家聊一聊慢阻肺的治疗方法，帮助大家科学应对这一疾病。✅慢阻肺的治疗并非一蹴而就，而是需要综合施策。药物治疗是其中的重要一环。可以使用支气管舒张药来缓解患者的症状。这些药物能够扩张支气管，减轻气流受限的情况，从而改善患者的呼吸状况。

慢阻肺治疗全攻略，医生告诉你如何科学应对！

蒲公英能根治哮喘吗？一文解析🥦蒲公英作为一种传统草药，拥有多种功效，如清热解毒、利尿通淋等，但目前并没有确凿的科学研究证明蒲公英能够直接且彻底地治愈哮喘。哮喘是一种复杂的慢性呼吸系统疾病，其发病机制涉及气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限等多个方面。哮喘的治疗通常需要综合多种方法，以达到控制症状、

蒲公英能根治哮喘吗？

肺泡蛋白沉积症主要治疗方法是经支气管镜肺泡灌洗，常选择为无菌加温的生理盐水，每次支气管肺泡灌洗时分段灌洗一侧肺，每一段或亚段分次灌入温生理盐水50-100ml，可重复数次，全肺灌洗总量可能2000-4000ml。全肺灌洗过程应反复进行，通常在第一轮流出典型的为乳白色或混浊液体，到洗出液完全清亮时结束，一侧肺需要10-20ml的生理盐水。在操作结束时需要引流或吸出肺内残余的生理盐水，并且恢复100%氧气通气。若病人一般情况良好，术后可以直接拔管。如果病人呼吸微弱或存在并发症，可以转至ICU病房进行监护。全肺灌洗是安全有效的，病人症状也可以得到迅速的改善。

肺泡蛋白沉积症怎么治疗

由于肺曲霉病的发生发展与感染曲霉的剂量、感染途径以及机体的免疫状态、特异性体质等有密切的关系。免疫功能正常的个体在呼吸道吸入曲霉后，没有明显的不良后果。而原有肺部空洞性疾病的患者，可以形成曲霉球；有慢性肺部疾病或者是轻度免疫抑制的病人，可以引起坏死性曲霉病；严重免疫抑制的患者，可以导致急性侵袭性曲霉病。对于特异性体质的人可以诱发哮喘、变应性支气管肺曲霉病。由于个体免疫状态、基础疾病等方面的差异，胸部影像学可有不同的临床表现，治疗曲霉的药物方案治疗手段也不尽相同，所以临床目前没有统一的治愈率指标。

肺曲霉菌感染治愈几率

波生坦为血管内皮素受体拮抗剂，临床应用主要是用于扩张肺血管，用于降低肺动脉高压。还可以用于治疗小儿先天性心脏病，可以提高患者的运动耐量，可以改善小儿患者的预后，以及提高患者的生活质量。临床上使用波生坦最主要的副作用为肝功能的损害，一般在使用的过程中需要注意，每月复查一次肝功能。另外还需要坚持根据监测的结果，来调整用药治疗方案，长期使用波生坦还可以逆转肺血管的纤维化。波生坦在减量或者是停药后，肝功能损害可以在一定程度上恢复。所以波生坦用于治疗降低肺动脉高压，相对比较安全，也比较有效。

波生坦片是什么药物

临床上要用鼻塞导管给氧，其使用患者耐受性很好，便于活动、吃饭和交谈，但是给予的氧流量是有所限制。若氧流量超过6-8升/分，可能会引起患者不适。如果需要6-8升/分的氧流量，应该改为其他的吸氧装置，如面罩吸氧。鼻导管鼻塞给氧的方法，主要是利用鼻咽和口作为储氧部位，平均容积为50mL。流量过高很可能会引起患者不适，导致鼻腔黏膜干燥，甚至损伤。所以经过鼻塞导管给氧，选择低流量给氧为主。

6-8是什么流量吸氧

嗜肺军团菌属于细胞内寄生菌，轻症患者表现为流感样症状，并出现剧烈呕吐。重症可表现为军团菌肺炎。老年人和免疫功能低下者为高危人群，一般起病较为缓慢，初期可有乏力不适、食欲不振，随后可以出现头痛、肌痛、寒战、高热，也有咽痛、流涕、畏光、干咳嗽、少痰或为脓性痰，也可有咯血，而胸痛较为常见，疼痛的性质较为剧烈。少数患者会有呼吸困难，部分患者会有恶心、呕吐，早期出现腹泻。另外，有1/3的病人会有精神症状，包括嗜睡、神志模糊等，以及出现肾功能损害，如蛋白尿，约近10%的患者会发生急性肾功能衰竭。

什么是嗜肺军团菌

普通感冒以对症治疗，缓解症状为主。感冒药含有扑尔敏，有抗过敏作用，副作用是引起头昏、犯困。另外，伪麻黄碱可以减轻鼻塞；对乙酰氨基酚解热、镇痛；药物含有右美沙芬有止咳作用；金刚烷胺具有抗病毒的作用。所以在服用感冒药之前需注意查看药物的主要成分，尽量服用一种药物，单一成分。如果有相同成分的药尽量不要联用，避免药物过量增加不良反应。

感冒药吃了会犯困吗

肺炎的用药主要是针对病因治疗，是最佳的治疗方案，但肺炎的具体病因很难在第一时间内明确。临床选药主要根据经验用药，主要是依据患者年龄、基础疾病、既往用药史，同时应尽早完善病原学检查。临床上以社区获得性肺炎最为常见，引起社区获得性肺炎最常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、支原体、衣原体和军团菌等非典型性病原体，所以临床选药可以选择覆盖这些常见的致病菌，常选择喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星或者莫西沙星。另外，也可以选择β-内酰胺类的药物，如阿莫西林克拉维酸钾联合大环内酯类药物，如阿奇霉素或者喹诺酮类的药物。如果患者有合并支气管扩张，还需要覆盖可能的铜绿假单胞菌。

肺炎用什么药最好

雾化吸入是呼吸系统疾病比较特色的治疗手段，临床多用于治疗急、慢性呼吸道疾病，如急性咽炎、扁桃体炎。另外可用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及支气管扩张等，有其特殊的治疗效果。药物可以在局部发挥治疗作用，同时全身的副作用比较轻微。临床上对于配合较差的儿童患者，可以选择雾化吸入的方法，其经口、鼻吸入的方法无明显差异。由于雾化药液量充足，所以不论经口还是经鼻吸入，都可以起到有效的治疗目的。需要注意的是，在雾化吸入过后需要及时的漱口或者饮水，避免药液在局部残留，避免引起口腔真菌感染或者声音嘶哑等并发症。

雾化用鼻子吸还是嘴巴

支气管结核临床表现无特异性，而且潜伏期较长，患者的临床表现有差异性，可主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛和咯血等。一般主要通过胸部CT或电子支气管镜检查可明确诊断，支气管镜下可以见到气管内有肉芽组织增生，病灶表面有覆盖坏死组织，严重的可以导致肺不张。一般药物很难在局部达到有效浓度，通常可采取支气管镜下治疗，一方面可以通过支气管镜清除管腔内坏死组织，保证管腔通畅，改善引流。另一方面可以在局部给药，局部药物浓度高，杀菌、抑菌效果明显，炎症可以得到更好的吸收，恢复气道水肿，缩短治疗支气管结核的疗程。

气管结核的症状

高原性肺水肿的治疗：1、将患者迅速向海拔低的位置转移，脱离低氧环境，一般用于路途较近、病情稳定、氧气准备充分、交通工具好，或有专人护送的条件下进行。2、无转运条件的应就地治疗，并严格卧床，以降低氧耗而减轻缺氧。早期充分的给氧，高流量持续给氧是4-8升/分，待病情稳定后逐渐减少氧流量，并谨慎停用，严密观察，不可断然停氧，以防反弹。3、高压氧和高压袋是治疗的有效设备，可使患者迅速进入常氧环境。4、药物治疗，常用的有地塞米松5-10mg，每日3次，用于预防，而治疗量为10-20mg静脉滴注；呋塞米20-40mg静脉滴注。同时降低肺动脉高压，并预防肺部感染。对于重度的高原性肺水肿患者，可以行无创呼吸机辅助通气。

高原肺水肿怎么治疗

双肺多发结节需积极明确诊断，对于高度疑诊肺癌的患者，可行PET扫描进一步评估，不能武断假定为转移灶或良性肿瘤。对于存在抽烟、老年等肺癌危险因素，积极行胸腔镜或细针穿刺活检行组织病理学确诊。根据病检结果可行化疗及生物靶向治疗。研究证实，EGFR突变在肺泡癌发生率高，可以根据基因检测结果，采取易瑞沙等药物靶向治疗。

双肺多发磨玻璃结节不能手术怎么办

肺结核患者，痰涂阳性2+，主要表明结核病目前为传染期。肺结核患者的严重程度需综合评判，如患者基础心、肺功能，年龄，基础疾病、是否存在合并症等情况。一般情况下，老年患者基础心、肺功能差，由于存在各种基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病，营养不良，免疫功能低下，病情较重，容易导致呼吸衰竭、继发细菌感染等各种并发症。

肺结核2个加号厉害吗

高流量吸氧，是提供气流一般大于患者吸气峰流速，所以它提供的氧流速完全可以满足患者的吸气需求，患者的吸气方式对氧浓度没有影响。临床文献有报道，高流量是在30-50L/min范围内调节流量。高流量给氧产生的呼气末正压效应，增加肺泡压力，降低肺静脉毛细血管肺泡的压力，并扩张气道。此外，高流量吸氧可以改善氧合和促进二氧化碳清除，从而纠正缺氧和高碳酸血症。

高流量吸氧是多少

右美沙芬是中枢性止咳药，其镇咳作用与可待因当，无镇静、镇痛作用。主要用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、结核等原因引起干咳。对于咳嗽，痰多不易咳，不宜使用，抑制咳嗽反射，引起痰液潴留，不利于肺部感染的控制。过量服用会引起精神兴奋，有精神病史者禁用。临床应用过程中需要去除病因，对因治疗。对于18岁以下不要使用。

氢溴酸右美沙芬的作用

肺力咳口服液一般是指肺力咳合剂，是根据苗药处方，主要药物及功效，如红花龙胆清热利湿、解毒；白花蛇舌草，清热解毒，利湿通淋；梧桐根，清热解毒，祛湿健脾；红管药疏风清热、解毒；前胡疏风散热，降气化痰；百部润肺止咳；黄芩清热燥湿，泻火解毒。全方诸药合用有疏风清热，宣肺止咳的功效，同时还具有抗菌、抗病毒，抗变态反应，增强呼吸功能的作用，与抗生素有协同的治疗效果。

肺力咳口服液的功效

金桃娘油肠胶囊即标准桃金娘油肠溶胶囊，具有较强的广谱抗菌作用，可以明显抑制多种炎症因子的表达和活化；碱化黏液，降低黏度，调节分泌物，刺激纤毛的摆动。治疗喘息性支气管炎，改善肺通气功能，对中耳炎、急性、慢性鼻窦炎的作用是发挥纤毛的清除功能，促进粘液的排出。临床研究发现，对结核杆菌有一定抑制作用，特别是清除空洞等有明显作用。在治疗烧伤方面有保护创面，促进愈合作用。

金桃娘油肠胶囊的作用

室内空气甲醛污染严重危害人体健康。动物研究发现，大鼠暴露于一定浓度的甲醛环境中，11个月可致鼻癌。具体人体接触甲醛多长时间可以致癌，没有相关的临床报道。有研究发现，甲醛可引起哺乳动物细胞核的基因突变，染色体损伤，长期接触增加了淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等癌症的几率。与甲醛的浓度、以及个体差异有密切关系。

在甲醛屋子多久会致癌

动脉血二氧化碳分压升高是由于肺通气功能障碍，常见于慢性阻塞性肺疾病等慢性气道炎症导致二氧化碳潴留。治疗首先改善肺通气功能，控制肺部感染，减轻气道水肿、缓解支气管痉挛、保持呼吸道通畅。雾化吸入β2受体激动剂如沙丁胺胺、胆碱能受体阻滞剂如异丙托溴胺、吸入性糖皮质激素布地奈德，氨溴索化痰。病情严重者出现意识模糊、嗜睡使用无创呼吸机辅助呼吸。

co2值高该怎么办

风热与风寒感冒的区别在于，风热感冒表现发热，微恶风寒，无汗或者汗出不畅，头痛，咽痛、咳嗽、咳黄痰，鼻塞，流黄稠涕，口干口渴，舌尖红，舌苔薄白或微黄，脉浮数。治疗主要是辛凉解表，方用银翘散加减，其中金银花、连翘辛凉透表为君药；薄荷、荆芥、淡豆豉具有辛凉解表；桔梗、牛蒡子、甘草清热宣肺、利咽化痰；芦根、竹叶清热、生津、止渴。

风热感冒有哪些症状

痰热清，主要成分有山羊角、黄芩、连翘和金银花，黄芩为君药，黄芩为君药具有泻火解毒，清热燥湿的作用；黄芩性寒味苦，可解毒化痰、平喘和镇咳的作用。现代药理研究提示具有良好的抑菌、消毒作用。金银花，宣肺解表，清热解毒。山羊角，清热解毒。配合使用抗生素药物可进一步加强药物协同作用，快速抑制感染，并缩短治疗时间。

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