百家号

挂号

电话咨询

图文咨询

患者评价

医生很善良真诚，自己觉得没把握治疗，就把我推荐给华山医院专家，很感激

感谢王医生对问题的解答，对我了解病情很有帮助

王先进医生,上海交通大学医学院附属瑞金医院-泌尿外科-副主任医师,肾癌;输尿管肿瘤;膀胱癌;肾结石;输尿管结石;膀胱结石;尿道结石;前列腺炎;前列腺增生;前列腺癌;膀胱炎;早泄;射精障碍;包皮过长;包茎;尿路感染;前列腺疾病;泌尿系统结石;男性性功能障碍;肾上腺疾病;排尿异常;男性生殖系统肿瘤;包皮

2022年在肿瘤医院做了膀胱癌手术用卡介苗灌注，16次，刚开始两支后来难受受不了改为一支，昨天去复查又有zhong物出现，可能复发，听说可以用替雷利珠单抗预防复发，但医生有的说这个药只能用于晚期病人，早期不能用，想咨询一下你，以后的治疗方案

王医生不好意思照片不会上传

查看更多

医患交流

成为第3位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1103*********38

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

王先进医生,上海交通大学医学院附属瑞金医院-泌尿外科-副主任医师肾癌;输尿管肿瘤;膀胱癌;肾结石;输尿管结石;膀胱结石;尿道结石;前列腺炎;前列腺增生;前列腺癌;膀胱炎;早泄;射精障碍;包皮过长;包茎;尿路感染;前列腺疾病;泌尿系统结石;男性性功能障碍;肾上腺疾病;排尿异常;男性生殖系统肿瘤;包皮过

【王先进】上海交通大学医学院附属瑞金医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

男性勃起的时间，差别非常大，根据不同的年龄、不同的身体状态，可能有很大差别。但总体一般在2-30min，都算正常的情况。如果勃起时间＜1分钟，称为原发性早泄，说明男性可能存在问题。对于中国男性，一般维持勃起时间是从同房的时候，从阴茎进入阴道内抽插的2-6分钟，算比较中位的数值。但是并不是勃起的时间越长越好，如果勃起超过40分钟，甚至更长，出现阴茎异常勃起，可能会导致阴茎内形成血栓，甚至形成坏死。阴茎勃起的过长、过短，都可能存在一定的病因，比如时间过短时，可能是精神心理引起，包括焦虑等，还可能是过于劳累、动静脉瘘等情况导致。长期的勃起也可能存在血管的异常，还可能见于部分白血病的患者，还有一种克罗恩病等。总体来说，男性的正常勃起在2-30min，一般问题不太大。但是过长、过短时，都需要及时到医院进行治疗，寻找原因，针对病因进行针对性治疗，才能最大程度改善男性的勃起功能。

男生一般硬多久是正常

早泄是引起男性射精功能障碍最常见的原因，治疗方法非常多，一般需要综合治疗。常用的药物是盐酸达泊西汀片，同类的产品为盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。这类药物治疗早泄的原理是5-羟色胺再摄取抑制剂，通过提高射精的阈值，来改善早泄。另外一种药物是一些中成药，如玄驹胶囊，是黑色大蚂蚁提取物，对于缓解早泄和勃起功能障碍也有一定的效果。还有在药物治疗过程中，还需要结合患者的精神心理因素，及时进行心理治疗，让患者不要过分焦虑，避免长时间处于自卑的情绪中。其治疗需要男女同时进行，比如常用的挤捏法或者是盆底肌锻炼法。所谓挤捏法，也就是在同房的过程中，在想要射精的时候，女方或者是男方压住阴茎的根部，阻止射精，通过延长射精的阈值，逐渐提高射精的时间。另外，就是多做提肛运动，也就是收缩舒张肛门，通过锻炼盆底肌，来提高控制射精的能力。还有磁疗、电刺激等物理治疗手段，对早泄也是有一定的效果。总体而言，早泄早期要以精神心理因素治疗为主，再结合药物治疗、理疗等综合的治疗，才能最大程度地改善患者早泄的症状。

治早泄简单快速的方法要吃什么药

包皮环切是治疗男性包皮过长或包茎的主要方法，手术方式一般有以下几种。传统的治疗采用袖套式包皮手术，是将覆盖龟头的包皮过多切除，以露出冠状沟。现在更多的治疗采用包皮切割器，包皮切割器切的比较平整，还有阴茎环是国内比较独创的方法。将疝环套在阴茎上，导致无菌性坏死，慢慢脱落形成疤痕。如果患者有系带过短或者畸形，一般推荐还是选择传统的手术方式，因为在进行包皮环切的过程中，同时对系带进行成型术，以免患者系带过短影响患者的性生活，避免勃起的时候疼痛。对于包皮过长，需要根据患者年龄采用不同的手术方式，采用传统的手术或者是切割器，或者是阴茎环。针对不同的类型选择不同治疗方法，以便取得更好的治疗效果。

怎么做包皮

感觉尿道里面隐隐的痒，一般可以考虑使用一些消炎药或者是中成药，但是首先最好要去明确一些病变的原因，因为尿道里面痒可能是尿路感染，比如常见的细菌感染大肠埃希菌，也可能是少见的支原体、衣原体感染，或者是淋球菌等性病的表现，还有一种可能性就是真菌。不同的感染类型在治疗方面不一样。1、细菌感染：对于细菌感染可以选择头孢类，比如头孢克肟，喹诺酮类的左氧氟沙星等，缓解尿道里面隐隐的痒；2、支原体、衣原体感染：但是对于支原体、衣原体引起的症状，一般选择大环内酯类的阿奇霉素、米诺环素等；3、淋球菌感染：针对淋球菌导致的尿道里面痒，可能同时伴有尿道的分泌物，此时可以选择头孢曲松钠，叫罗氏芬，针对淋球菌的特效药物；4、真菌感染：如果尿道里面痒是因为真菌感染，需要选择针对性的治疗，比如酮康唑或者是伊曲康唑等。尿道里痒有时候可能只是前列腺疾病的表现，表现为尿道里瘙痒，这个时候最主要是要多运动活动，不要久坐，少喝酒少吃辣。同时可以选择一些中成药，如淋必泰即复方石韦咀嚼片、癃闭舒、翁沥通、前列安乐、前列舒通等，都有利于缓解尿道炎的症状。如果药物效果不好的时候，可以选择理疗、磁疗、红外线等治疗，都有利于缓解尿道里痒的症状。

感觉尿道里面隐隐的痒吃什么药

尿变多即小便变多，不同的年龄、性别可能原因不一样，可能是生理因素引起，也可能是病理因素引起。针对不同的病因，选择不同的治疗。具体如下：一、生理因素：生理因素一般见于喝水比较多，特别是夏天时，喝水比较多，小便也会增多。二、病理性因素：1、尿路感染：如果尿变多同时伴有尿痛和尿急症状，可能是尿路感染。这时候需要查尿常规，里面有白细胞、红细胞，通常提示尿路感染；2、膀胱过度活动症：尿频可能是膀胱过度活动症，也叫过活动膀胱，是膀胱的功能过强导致排尿间隔缩短，一般需要结合尿动力学检测；3、间质性膀胱炎：如果尿频同时伴有明显的尿痛，但是尿常规里面没有感染，就要排除是否是间质性膀胱炎，是一种膀胱的间质改变，需要膀胱镜下检查明确，这时需要进行膀胱水扩张，或者是灌注透明质酸钠；4、前列腺增生：尿变多在老年男性患者，最常见的原因是前列腺增生，前列腺增生压迫尿道，导致小便次数多或者排尿费劲，一般主要表现为夜尿增多，针对前列腺增生导致的小便变多，可以选择α受体阻滞剂，如坦索罗辛、多沙唑嗪、阿呋唑嗪。如果前列腺体积比较大，患者年龄大，对性生活没要求，还可以加用5-α还原酶抑制剂，如非那雄胺等，或者中成药。总的来说，不同的尿频，小便变多，原因有可能是生理性的，也可能是病理性的，感染、结石、肿瘤、前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等，都可能会引起，针对不同的病因，选择不同的治疗，才能最大程度地缓解小便变多引起的烦恼。

尿变多了是怎么回事

包皮上长的白色小颗粒，可能是生理性的也可能是病理性的。通常冠状沟处小肉芽状的，可能是珍珠样丘疹，也称为珍珠疹。相对而言是包皮过长，或者包茎长期的包皮垢刺激引起。大约20%-30％的男性中可能存在，这时不需治疗。如果是轻量的需注意，是否为疱疹病毒感染，对于不洁性生活史，可以选择抗病毒治疗，例如阿西洛韦、伐昔洛韦等。如果患者具有不洁性生活史，白色的小肉芽状，要排除是否为尖锐湿疣，考虑尖锐湿疣时，通常选择激光治疗。较大的可以选择手术切除，同时选择抗病毒治疗，同时还需要注意男女同治，以免减少复发。另外包皮上的小颗粒，可能是常见的包皮龟头炎，这时可以选择局部用药，比如选择莫匹罗星、硼酸洗液，或者呋喃西林洗液等药物，减少局部炎症刺激。总体来说包皮上长小颗粒，需要及时到医院就诊，明确是生理性的还是病理性的，针对病理性的引起的小颗粒，需要根据不同的原因，选择不同的治疗方式。

包皮上长白色小颗粒是什么

换肾也就是肾移植，其成功率非常高，因为肾移植是目前最成熟、最早开展的器官移植手术，其存活率达到95%以上。换肾成功率和有很多因素有关，第一个就是肾源，好的肾源存活率更高。第二个就是要结合机体的状态，比如是否有基础性疾病，如高血压、糖尿病、其他心血管疾病等，如果患有基础性疾病，换肾的成功率就会稍微降低。还有就是对免疫抑制剂是否有效，如果是免疫抑制剂无效，换肾成功率也会降低。总体而言，有文献报道，换肾1年的成功率在90%以上，10年的成功率达到60%以上，也就是大部分患者可以达到10年的生活，还有部分地区报道可以生活到20年。总体而言10年到20年，一般问题不太大，部分地区甚至报道最长可以活到40年。肾移植是先天性及后天性肾衰竭非常重要的治疗手段，肾移植的患者平时一定要是注意生活饮食，控制盐或者不良的药品、食物的摄入，积极地治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等基础疾病，最大程度地保护移植肾，最大程度地延长患者寿命。

换肾的成功率有多高

割包皮就是进行包皮环切术，相对术后恢复还是比较快，一般手术过程可能在10-30分钟。术后大多是在3天内就可以考虑将包皮周围的弹力绷带进行松解，1星期左右伤口可以敞开，大约在2周的时候可以结痂愈合，但是完全恢复所需要的时间，可能需要在1个月左右。因为根据不同的手术方式，可能治疗的时间、恢复过程会存在差别，如传统的包皮环切术，以及现在的切割器、上环、阴茎环等手术方式，都有其各自的特点。传统的手术切割器，切除后需要用可吸收线来进行缝合，线一般在1个月左右可以自己脱落。用切割器的时候，钉子可能自动吻合，一般在1个月左右也可以完全脱落。如果超过1个月还没有脱落，需要及时到医院，将钉子进行拆除。对于上环，则有2周左右可以脱落，如果超过2周没有脱落，也可以到医院将环取下。包皮环切术后一定要注意，及时消毒，防止感染。1个月内不要同房，以免发生包皮感染而引起水肿，延迟愈合。

割包皮恢复过程

女性尿道口出现疼痛，可能是生理性因素，也可能是病理性因素，主要如下：一、生理性因素：主要是见于内裤穿得比较紧，摩擦尿道口，导致疼痛。二、病理性因素：1、尿道肉阜：主要是在尿道口周围有一些肉芽，一般见于绝经期的女性，可以通过雌激素治疗，来改善尿道口肉阜的症状；2、泌尿系统感染：表现为尿道疼痛，同时还伴有尿频、尿急、尿痛和血尿。针对这种情况，一般选择敏感的抗生素，如头孢类或者氧氟沙星类，进行针对性治疗；3、泌尿系统结石：泌尿系结石引起的疼痛需要进行药物排石或者是激光碎石，膀胱镜下激光碎石将比较大的结石排出；4、性传播疾病：如果是性传播疾病导致尿道口疼痛，比如尖锐湿疣或者是疱疹病毒、淋病等，需要选择针对性抗病毒治疗，或者是淋球菌的感染治疗，比如选择头孢曲松钠等。

女性尿道口痛的原因，怎么治疗

对于肾结石患者，一般建议多吃点新鲜的蔬菜水果，如柑橘、柠檬等。柑橘、柠檬富含维生素C和柠檬酸，对于减少结石的形成和预防复发具有非常重要的作用。新鲜蔬菜水果里面，如苹果或其他东西也都可取。对肾结石患者而言，主要是要多喝水，少吃含高嘌呤、高蛋白、高草酸的饮食。首先多喝水，主要是保证每天小便在2000ml，促进尿中杂质的排出。其次，在饮食方面主要是要少吃高嘌呤的饮食，如动物内脏、牛肉、羊肉、沙丁鱼、金枪鱼等，这些食物都容易形成结石。高草酸食物里面包括菠菜、豆腐、坚果类，这些也容易形成结石。对于碳酸饮料如可乐、雪碧、浓咖啡、浓茶，一般要减少摄入，还要多注意休息，规律饮食。

肾结石多吃什么水果

男性的勃起功能障碍是非常常见的性功能障碍。在治疗方面，首先来说，需要行为治疗，如掌握一定的性技巧，另外，不要有太大思想压力。在药物方面，目前比较好的药物主要是PTE51抑制剂，如第一代西地那非、第2代他达拉非、伐地那非等对改善勃起功能障碍

王先进

专业擅长

医生简介

王先进医生服务

王先进医生出诊信息

王先进医生锦旗墙

王先进医生患者评价