挂号

图文咨询

患者评价

伍卫刚医生,浙江大学医学院附属第二医院-骨科-副主任医师,运动系统畸形;关节病;滑膜或肌腱疾病;上肢骨关节损伤;下肢骨关节损伤;软组织损伤;髋膝关节炎;股骨头坏死的关节置换和保膝保髋治疗;关节镜微创治疗肩袖损伤;肩关节脱位;肩峰撞击;膝关节半月板损伤;交叉韧带损伤;多韧带损伤;髌骨脱位和肘关节滑膜炎

成为第6位送锦旗的患者

查看更多

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1103*********41

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

电话咨询

伍卫刚医生,浙江大学医学院附属第二医院-骨科-副主任医师运动系统畸形;关节病;滑膜或肌腱疾病;上肢骨关节损伤;下肢骨关节损伤;软组织损伤;髋膝关节炎;股骨头坏死的关节置换和保膝保髋治疗;关节镜微创治疗肩袖损伤;肩关节脱位;肩峰撞击;膝关节半月板损伤;交叉韧带损伤;多韧带损伤;髌骨脱位和肘关节滑膜炎;

【伍卫刚】浙江大学医学院附属第二医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肩袖损伤严重或者陈旧性损伤无法完全修补，或者只能进行部分修补，这时候则可能会遗留关节功能受限或疼痛的问题。肩袖组织主要是围绕肩关节肱骨头协同的肌肉组织，主要由前方的肩胛下肌肌腱、冈上肌肌腱、后方冈下肌、小圆肌四块肌肉共同组成。肩袖呈爪型包裹肱骨头，增加关节外展、前屈活动，辅助关节各个方向活动。其中冈上肌肌腱损伤最为常见，也是通常引起关节外展前屈即抬手无力、疼痛不适，尤其是夜间痛的主要损伤原因。损伤严重也有包括冈上肌、肩胛下肌或冈下肌中两块甚至三块肌肉的损伤。手术方式主要有以下两种：1、切开肩关节，直视下修补损伤肌腱，为传统治疗方法；2、目前随着关节镜微创的技术发展，基本采用关节镜微创手术进行治疗。现在建立几个通道，在关节镜监视下把肩袖组织牵引覆盖到原来支点，并给予铆钉固定。相对损伤比较小，恢复相对比较快，通过修补之后肌腱能够得到恢复、修复。因此大部分肩袖损伤患者经过精心手术治疗和合理术后康复锻炼，通常能够取得比较满意的效果，不会遗留明显的后遗症。因此对于肩关节疼痛的患者，建议早期诊断、早期治疗，从而达到较好恢复的效果。

肩袖撕裂手术后遗症

半月板损伤首先要明确分级或者分度。最常用的半月板损伤分度方法，主要是从核磁共振上的影像资料上进行分度，具体分为三度。Ⅱ度损伤主要是半月板实质内部出现线状高信号影，半月板还算完整，没有看到明显严重碎裂，进行保守治疗即可，无需手术进行干预。患者平常可能需要控制运动量或者避免膝关节急剧扭转、下蹲，从而避免进一步损伤半月板。Ⅰ度半月板损伤在核磁共振上可以看到半月板实质出现点状高亮信号影，也叫团片状信号影，出现点状信号，不连续成片；Ⅱ度损伤可能是从点状信号连成一条线，呈线状信号改变，但是没有穿透到关节面，损伤仍在实质内部，整体半月板完整，没有看到很明显的碎裂、分离情况；而Ⅲ度半月板损伤，从核磁共振上就可以看到线性信号一直延续到关节面，半月板整体可能被破坏甚至严重者可以碎成几块，分离。

半月板2级损伤严重吗

半月板微创手术后多久可以走路是很多门诊病人或者准备做半月板手术患者问到的问题，对此可以根据半月板手术类型进行区分。半月板手术包括成形手术、修补手术，两种手术术后需要注意事项、术后康复锻炼、术后能够走路的时间存在区别。半月板成形手术只是把碎裂的部分进行清理，并没有缝合，因此术后早期开始屈、伸膝关节，早期负重行走，对术后恢复的影响不大；而半月板修补手术后，对半月板进行修补固定，一般建议术后2-3周关节制动，避免过早屈、伸膝关节，以避免活动时候撕拉缝合的半月板，造成半月板再次撕裂。因此术后2-3周需要关节制动。但并不是意味着缝合术后不能下地走路，建议患者扶着拐杖，在支具的保护下，部分负重进行行走，而避免过早、过快的负重行走。

半月板微创手术后多久可以走路

半月板磨损或者半月板损伤后根据损伤类型、损伤部位以及程度决定能否自愈以及自愈的可能性。半月板损伤最常用的分度方法是分三度，从核磁共振上看，Ⅰ度出现团片状信号或者点状高信号影；Ⅱ度可能由点状变成线状信号，但没有达到关节面；三度是线性信号一直延伸到关节面。Ⅰ、Ⅱ度损伤通常不需要特殊处理，保守治疗即可；Ⅲ度损伤根据情况判断有无愈合，还要根据损伤部位决定。人体半月板内侧1/3或者游离缘1/3称为白区，没有血运。滑囊侧或关节囊侧1/3区域有血运，称为红区。白区和红区交界部位则称为红白区域，年轻人的可能血运多一点，老年人的血运少一点。如果损伤发生在外周，即游离缘的1/3，即白区，该部位没有血供，很难愈合；如果损伤发生在关节囊侧的1/3，即红区，可以通过缝合或关节镜下微创手术进行修补，该处有充分血供因此有可能愈合。红白区域中间状态，有一定的血供，通过修补缝合之后，也有一定几率能够愈合。

半月板磨损能自愈吗

膝盖髌骨周围很容易出现疼痛，门诊也有很多病人诉说髌骨周缘或髌骨下缘，髌骨韧带等处疼痛。部分是活动之后疼痛，休息以后也会疼痛，部分患者确实一按就痛，疼痛可能有以下原因：1、过度运动之后，引起局部软组织劳损或者慢性炎症反应；2、髌骨软骨软化或髌骨关节病等问题也会出现疼痛；3、与平常爬山、爬楼梯、过度深蹲、骑动感单车等活动可能都会有关系。所以要想缓解疼痛需改变生活习惯，减少活动量，比如尽量避免反复深蹲，避免过度爬山、爬楼梯，也不要过度骑动感单车。在减少活动的情况下，再适当用药物，比如口服非甾体类消炎镇痛药、局部外用药物或者运动完局部冷敷，都会缓解疼痛症状。如果简单处理、保守治疗不能很好的解决问题、解决疼痛，则需要到门诊就诊，必要的时候进行核磁共振检查，进一步判断疼痛原因，再根据原因进行进一步治疗。

膝盖髌骨韧带一按就痛怎么缓解

半髋关节置换手术即股骨头置换手术，其实相对于全髋关节置换损伤更小，只需要把股骨头去掉即可，不需要处理髋臼，手术时间更短，损伤相对更小。因此，手术本身风险并不大。在国内或世界大多数地方进行半髋关节置换手术，一般是高龄股骨颈骨折或股骨近端骨折的患者需要进行，而此类患者可能年龄比较大，基础疾病也比较多。从另一方面或者患者本身的角度，增加手术风险。而手术风险主要取决于患者自身基础疾病的情况，比如患者本身有冠心病、高血压、糖尿病等，围手术期可能会因为上述本身疾病影响手术风险。

半髋关节置换术危险吗

髋关节置换手术时间问题包含两部分，即手术需要时间，即手术持续时间，以及适合关节置换年龄。手术持续时间根据患者病情不同、轻重程度、手术医生不同，一般手术时间可能从1-3个小时不等。若存在特殊情况，可能需要更长时间。关节置换手术主要适用于治疗髋骨关节炎、股骨头坏死，以及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等关节疾病终末期患者，即保守治疗无效患者。对于上述患者，一般建议在50-60岁以上进行手术，可能比较合适。但也有少数患者比较年轻，但有严重强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎，严重影响患者行走、生活质量等方面，这时也可以考虑早期进行手术治疗。虽然患者在20-30岁做手术，但生活要求很高，做手术之后也可以很早、很好改善生活质量，达到满足日常生活的需求。

髋关节置换手术时间

半月板进行修补缝合之后，可能需要一段时间使半月板进行愈合，手术后锻炼方法一般与半月板成形术有一定差异，具体如下：1、一般半月板修补缝合后，需要在术后2-3周让患膝进行制动，避免过度屈伸膝关节以及过早活动，以免影响修补缝合效果，以及避免出现再次撕裂。制动期间患者可以通过适当活动、推移髌骨，避免关节髌骨地方发生粘连；2、可以适当做踝泵训练，即屈伸踝关节，锻炼小腿肌群，以达到促进静脉回流，避免深静脉血栓形成的目的；3、直腿抬高锻炼股四头肌肌力可以增强膝关节稳定性，也有助于关节康复；4、经过一段时间制动，术后3-5周时患者可以开始进行屈伸膝关节锻炼。屈伸膝关节锻炼可从早期0°-90°活动范围，到术后6-12周屈膝角度逐渐增加到120°。膝关节负重在早期时也是部分负重，之后再逐渐增加到完全负重，从扶拐活动到逐渐独立行走、日常活动。

半月板缝合后该如何锻炼

出现半月板疼痛，首先要明确有无半月板损伤，以及是否由半月板损伤造成。如果考虑为半月板原因引起的疼痛，应进行核磁共振检判断损伤程度，比如Ⅰ-Ⅱ度半月板损伤，通常不需要特殊处理，采用保守治疗即可，患者可以通过休息、适当关节制动、理疗，或者口服消炎镇痛药、局部应用药物治疗得到缓解。如果是Ⅲ度损伤，即严重损伤，部分患者可以看到半月板明确破裂，甚至分离，这时患者活动关节会出现比较明显的疼痛，通常需进行手术修补或者进行成形术治疗，通过手术进行针对性治疗才能去除病因，解决疼痛。对于部分膝关节疼痛，可能并非由半月板损伤引起，而是由周围软组织或者其它特殊原因引起疼痛，此时可能要进一步寻找原因，针对病因进行治疗。

膝盖半月板疼怎么办

膝关节韧带损伤手术的规模大小，根据损伤韧带程度、是否存在多韧带损伤决定。目前运动医学或者手术基本上都是采用关节镜下微创手术重建，手术损伤相对较小，特别是膝关节前交叉韧带、后交叉韧带，都是通过小切口关节镜下微创手术进行韧带重建，损伤都比较小，恢复起来相对会比较快。内侧的副韧带损伤也是在小切口开放下进行修补，损伤相对也比较小。后外侧角损伤或者陈旧内侧副韧带损伤，微创的小切口可能不一定能够解决问题，通常需要稍微大一点的切口进行骨隧道建立，并进行韧带重建，因此，韧带损伤越多，需要处理的越多，手术创伤相对越大，术后需要的恢复时间也越长。

膝盖韧带断裂手术大吗

髌骨骨折术后取内固定，首先要严格掌握手术的指征，不要在没到取出时间，就过早取出内固定，在骨折没有骨性愈合的情况下过早取出，会引起再骨折。

膑骨骨折术后取内固定要注意什么

骨质疏松最容易骨折的部位有三个，一个是腰椎椎体，第2个是桡骨远端，第3个是髋部。

骨质疏松最容易骨折的是哪

第三腰椎压缩性骨折，大多是中老年骨质疏松性骨折，所以治疗骨折时首先要抗骨质疏松处理，如补充钙剂、VD，口服福善美等抑制骨吸收的药物。至于骨折的处理，根据不同的程度区别对待。如果轻度压缩就可以卧床休息，垫软枕保守治疗。如果压缩超过1/3，而且疼痛明显的，可以考虑椎体成形术或者后凸成形术，注入骨水泥，帮助恢复高度。如果骨折块移位突入椎管，产生了神经根或脊髓压迫表现，则需要手术切开复位，行后路椎弓根钉内固定或前路锥体钢板内固定，具体入路选择根据骨折的移位情况而定。

腰椎三压缩性骨折怎么办

肱二头肌疾病以肱二头肌长头腱鞘炎最为常见，主要症状是肩部的疼痛和肩关节活动受限。

肱二头肌疾病的治疗

股骨干骨折可分为简单、蝶形、节段和粉碎骨折，股骨干骨折的治疗有三种方法：

股骨干骨折的治疗

人工关节置换术后，可能会发生一些并发症，严重影响手术的效果，并发症总结如下：

人工关节置换后可能有哪些并发症

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方部位的骨折，以小儿最多见，占小儿肘部骨折的1/3左右。临床上根据损伤机制将肱骨髁上骨折分为伸展型骨折和屈曲型骨折。其中伸展型肱骨髁上骨折的临床表现有局部肿胀、疼痛、关节活动障碍，局部压痛明显，向后突出并呈半屈位畸形，与肘关节后脱位相似，但可从骨擦音、反常活动、触及骨折端以及正常的肘后三角等体征可与脱位相鉴别。常规影像学检查行肘关节的正侧位X片可以明确诊断。肱骨髁上骨折要及时手法复位、固定，或骨牵引治疗，必要时手术切开复位内固定，要防止发生肘内翻畸形。肢体局部体格检查时一定要注意检查桡动脉的搏动以及正中神经、桡神经、尺神经功能状况，防止因血管神经损伤引起严重的后遗症。

伸直型肱骨髁上骨折的表现

胸椎轻微压缩性骨折大多与骨质疏松有关，治疗上一般采取卧床休息，对症处理为主。可以睡硬板床，骨折附近垫一个软枕，卧床休息保守治疗即可。由于常常合并骨质疏松性骨折，所以治疗骨折的同时，最好抗骨质疏松治疗，如补充钙剂，维生素D，多晒太阳。同时完善骨代谢检查，根据代谢情况，口服福善美等等抑制骨吸收，促进骨折的恢复。轻微压缩性骨折一般没有椎管狭窄，没有神经脊髓的压迫，所以不需要手术治疗。对症处理，卧床休息，定期复查，早期功能锻炼即可。

胸椎轻微压缩性骨折

骨折后的运动康复一定要根据不同的骨折愈合时期，采用不同的运动康复方式。

骨折后的运动康复

所谓的人工全髋关节置换是指：当一个病人髋关节发生一些不可逆的这种疾患，造成病人的痛苦、活动障碍，甚至造成某种残疾的时候，所采用的一种髋关节重建的方法，叫做人工全髋关节置换。

伍卫刚

专业擅长

医生简介

伍卫刚医生服务

伍卫刚医生出诊信息

伍卫刚医生锦旗墙

伍卫刚医生患者评价