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检查甲状腺3类结节有点大，2019年体检才0.5左右，医生提出了两种方案，消融手术和切除手术，但切了半边甲状腺就要终身吃药，但消融手术也不排除再复发的可能。我29岁刚结婚，还没有生小孩，请问老师有什么好的建议吗？

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【胡凌】四川省第二中医医院-甲状腺科-图文咨询-预约挂号-百度健康

甲状腺囊肿平日注意事项，要根据甲状腺囊肿的大小，以及是否合并有甲状腺功能改变采取对应措施。甲状腺囊肿是甲状腺结节内生长的囊性的改变，而囊性改变在临床上良性概率高达到95%以上。这类良性结节的表现，如果结节较小，在3厘米左右的情况下，可以不用专业处理，同时也不需要注意饮食的变化，因为它的发病可能是由于长期隐形的不断变化导致。如果囊性结节并发有甲状腺功能的改变，本身有甲状腺炎性疾病导致功能下降或是增高，这时可能需要干预激素变化，注意饮食内碘的摄入。

甲状腺囊肿平时要注意什么

因为甲状腺不同的疾病的分类，个体的症状是不一样的，女性是甲状腺疾病的高发人群。甲状腺疾病有可能是甲状腺炎、甲状腺的肿瘤，常见的甲状腺炎可能是桥本氏甲状腺炎，该病女性患病率更高。桥本氏甲状腺炎的主要的症状，可能引起甲状腺增大、甲状腺功能的改变，包括甲亢或甲减。桥本氏甲状腺炎最大的危害就是甲状腺功能减退，可能是有甲减。甲减可以引起相关的代谢减慢的症状，比如怕冷、脱发、月经紊乱、肿胀、水肿。

女生更容易患哪些甲状腺疾病

女性甲状腺囊肿发病的原因可能还是与女性的内分泌，或者是自身的免疫有关。此外，生活习惯、高碘或者是低碘的一些因素，也可能诱发甲状腺结节的生长。没有哪个具体的单一的因素能够解释女性的甲状腺囊肿的具体原因，但凡能够有单发的因素来决定疾病的发病因素，都可以预防的。所以，若不是单发的因素，预防上确实是有一定的难度的，女性得甲状腺囊肿，没有具体的单一的因素。女性甲状腺囊肿，即所说的甲状腺结节，只是该结节的成分可能是囊性液体的改变。

女性患甲状腺囊肿的原因

甲状腺癌可能会有耳鸣是因为甲状腺癌到晚期发生了有颅内的转移，压迫、侵犯到了听神经或是颅内一些重要神经。但甲状腺癌导致耳鸣这种情况原则上是不常见的。但凡甲状腺癌早期在甲状腺里面生长时，都不会导致有耳鸣。如果甲状腺癌已经到了癌症晚期，肿瘤转移到颅内，可能就不单只有耳鸣这个症状，就可能伴随着有其它颅内高压的症状。另外，常见甲状腺癌的转移最早是不会到颅内的，可能是会到肺上或是骨骼，最后再到颅内。所以如果处在早期的甲状腺癌的患者出现耳鸣情况，建议尽量到其它专科再次检查。

甲状腺癌为什么会耳鸣

甲状腺结节分级是超声对甲状腺结节良性到恶性的一个分级标准，总共分为6级，4级当中又通常分为4a、4b、4c。不同的分值对甲状腺肿瘤的良性评判有不同的含义：1、1级肯定是最轻的，100%考虑是良性这种情况。2、2级大约90%几率考虑是良性的情况。3、3级可能有5%-10%的几率是恶性，但良性的可能更大。4、4级中间又分为4a、4b、4c，总共来讲，可能10%-50%的可能性为恶性。5、5级有50%-75%的可能性是恶性。6、6级肯定就是恶性，或是从细胞血液层面来讲，已经定性为恶性的标准。

什么是甲状腺结节分级

甲状腺癌严格来讲在早期是没有什么症状的。甲状腺癌是一个器质性病变，可能是从结节恶变过来的，存在于甲状腺里。目前更够尽早地发现甲状腺癌是因为：1、体检和早期超声检查。2、早期伴随着有甲亢或甲减，此时高代谢症状出现，表现为心慌、出汗或是食欲增加、睡眠不好。当出现这些症状，患者可能在去检查时就意外发现甲状腺癌。3、甲状腺癌包块已经长到三、四公分，这时候它可能会对周围产生压迫，就有压迫性的症状，比如呼吸困难，吞咽困难。

甲状腺癌的早期症状

双侧甲状腺囊肿治疗的方式取决于囊肿的大小，与囊肿在哪一边或者是长多少没有关系。甲状腺囊肿治疗的大小，通常会评判以下方面：1、生长到5公分左右，如果是已经对甲状腺周围的组织器官、气管或者食管构成压迫的症状时，都需要进行处理。不管是双侧还是单侧，只要是有压迫症状，都需要手术治疗。2、如果是在3公分以下的单侧的或是双侧的结节，没有对甲状腺有压迫或者是没有对甲状腺功能产生影响，都不需要进行处理。甲状腺是一个整体，分为左右两叶还有峡部。所以，甲状腺不管是单侧还是双侧囊肿，都要早期进行囊肿大小的评判，以决定下一步的治疗方式。

双侧甲状腺囊肿的治疗取决于什么

甲状腺囊肿可能会自愈。甲状腺囊肿2毫米，该结节称之为囊性结节。囊性结节在甲状腺结节当中，良性概率非常高，95%-99%都是良性的。且该结节如果在2毫米，在临床上几乎都不用进行处理的。如果是多发的或者是单发的2毫米的结节，自愈的可能性也是有的。在2毫米左右的纯囊性的结节，本身良性概率很高，这时可以通过一些中医中药的方式来进行治疗，在临床上有一些证据证实到中医的治疗确切的有一些疗效。

甲状腺囊肿2毫米会自愈么

切除甲状腺会对身体的代谢功能造成巨大影响。甲状腺是人体很大的内分泌器官，它所分泌的甲状腺激素是人体最基础的激素。这些激素就会影响到所有日常生活，包括代谢和合成代谢的能量的转变，切掉甲状腺，甲状腺整个的功能就没有了。如果甲状腺本身已经发生一些病变，到必须要切除甲状腺时，也就只有切除甲状腺挽救生命。但目前有人工合成的甲状腺激素可以长期口服来替代甲状腺所产生的这些功能，不必过于担心。

切除甲状腺对身体有什么影响

甲状腺结节不容易消除。甲状腺结节消除可能要分为几种类型讨论：1、能够消除掉的：炎性结节如亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎，这种情况如果它本身恢复得比较好可以消除，囊性的、比较小的结节也有可能会吸收掉或是消除掉。如果用中药的一些方法，来尽早对囊性或是炎性结节进行治疗，也有些是能够达到消除的目的。2、几乎没有消除可能性的：结节是实性的或是混合性的结节，比如在5毫米或是1公分以上的结节，消掉的可能性几乎为零。

胡凌

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