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【金惠玲】山西中医药大学附属医院-心病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

临床上小孩心律不齐比较常见，比如5个月大的孩子心率每分钟不超过160次/分钟，月龄越小心率越快。最常见的有以下情况：1、窦性心律不齐：表现为随呼吸而改变，吸气时心率增快，呼气时更为明显，有的可以达到165-170次/分钟，呼气时心率减慢到140次/分钟左右，在发热、运动、情绪紧张、哭闹时，孩子心率会增快；2、窦性心动过速：表现为小儿正常心率因年龄而异，若新生儿心率超过每分钟200次，1岁以下心率在160次/分钟，1-2岁时超过140次/分钟，则称为窦性心动过速。常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、休克、心肌炎、心力衰竭等；3、病窦综合征：是由于窦房结功能衰竭而引起激动和传导发生的异常。小儿可由于心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起病态窦房结综合征；4、阵发性心动过速：即慢快综合征，这是一种比较可怕的心律失常，小孩如果出现也是要积极治疗。此病发病率有60%发生在健康的儿童身上，病人原有预激综合征，也可以出现呼吸道感染、先天性心脏病、心肌炎、缺氧、洋地黄中毒、甲亢等。4个月以下的儿童多见，常是突然发作，此时可出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢冷、呼吸急促、不吃奶、口唇发绀等，可持续数秒，数分或数小时突然停止，这时血压会低，听诊时心音会弱。当新生儿心率达到300次/分钟，婴幼儿达到每分钟200-300次/分钟，年长儿童达到100-180次/分钟，需要积极处理；5、早搏：是由于心房和心室过早搏动，出现一次心脏过早搏动，可以分为是房性早搏、室性早搏和交界性早搏，这些症状可以通过心电图来确诊。

孩子心律不齐怎么回事

肝阳上亢型的高血压属于中医学名词，肝阳上亢为本虚标实证，多是由于水不涵木，肝阳亢逆无所致。治疗时要平肝潜阳、滋阴降火，可选用天麻钩藤饮。一天要多测量血压，监测血压值，中药中多有辅助降压。如果疗效欠佳一定要转服西药，中医日常降压方法有：1、呼吸放松法，适用于所有的高血压患者，不管是肝阳上亢型还是瘀血阻络型的患者都有效。患者要平心静气的坐在椅子上或沙发上，姿势自然放松，两眼正视前方，两臂自然下垂，双手放在大腿上，膝关节是90°，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀；2、可以按摩百会穴、降压沟。百会穴在头顶正中央，可用手掌紧贴百会穴，呈顺时针旋转，一圈为一拍，每次至少做32拍。此法最大的好处在于能够宁心醒脑，降低血压；3、用手指按揉太阳穴，呈顺时针旋转，每旋转一周为一拍，每次约做32拍，此法的作用在于清肝明目、疏风解表、止头痛；4、可以按摩风池穴，用双手掌按摩双侧的风池穴，呈顺时针旋转，一周为一拍，共做32拍，疗效是醒脑提神、明目降压。所以，对于肝阳上亢型高血压，可用天麻钩藤饮，结合穴位按摩达到协助降压效果。

肝阳上亢高血压怎么治疗

临床上内分泌性的高血压常见有四种疾病，内分泌性高血压属于继发性高血压的范畴，需要做的检查有：1、甲状腺功能异常引起的高血压，要做的检查是要做甲状腺功能，必要时还要做甲状腺抗体检测。做影像学检查，要做甲状腺彩超检查及核素扫描，必要时还要通过核素扫描，对冷结节、热结节进行辨别。另外，还可以对甲状腺进行CT检查，临床具有重要价值；2、皮质醇增多症最常见的是库欣综合征，这种临床症状要做尿17-OH和游离皮质醇的节律检查，90%的病人24小时游离皮质醇是广泛用于库欣综合征的筛查。做血和唾液的皮质醇的节律检查，昼夜节律变化，采血时测皮质醇浓度是确诊库欣综合征又简单又方便的方法。ACTH测定，肾上腺皮质肿瘤不论是良性还是恶性，血中ACTH水平总是低于正常值。因肾上腺肿瘤自主分泌的大量皮质醇，严重抑制垂体ACTH分泌，所以测时ACTH浓度降低。所以也有助于库欣综合征的诊断，尤其是异位性的ACTH的测定更有意义；3、嗜铬细胞瘤高血压，并且患者通常是阵发性血压升高，做检查可以测血和尿中儿茶酚胺含量，还有代谢产物3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸含量。如果两者均有升高，可以提示有嗜铬细胞瘤的可能。再通过影像学检查，比如做CT、核磁可以做定位诊断；4、原发性醛固酮增多症，实验室可以查血钾、血钠、血浆肾素水平，尤其要查肾素和醛固酮比值。如果醛固酮水平升高，肾素水平降低，二者比值升高，能够确诊原发性醛固酮增多症。还可以通过B超、放射核素、核磁检查，可以找到病变性质和部位。

内分泌性高血压的检查项目

如果出现心慌、坐稳不安，原因常有以下几种情况：1、老年人群，既往有冠心病或者高血压、糖尿病，心绞痛发作时会出现比较明显的心慌、心悸症状，同时伴有胸闷、气短，甚至心前区疼痛，这种要积极就医；2、肋间神经痛的患者，这类人群主观症状比较明显，觉得心慌、坐立不安，也会有心前区的不适、胸闷、气短，或者头痛、失眠；3、早搏患者，比如患者有房早、室早时，患者有心慌、落空感，可以通过24小时心电图随时检测。所以出现心慌和心悸，要因人而异，病情有轻有重。

心悸坐稳不安怎么回事

临床上冠状动脉供血不足是冠心病中比较轻的一种类型，治疗要根据病因进行治疗。具体包括：1、可能是由于冠状动脉轻度狭窄导致，建议服用扩张冠脉血管药物，比如会服用硝酸甘油或消心痛。中医治疗冠状动脉供血不足，可服用丹参滴丸、麝香保心丸等进行治疗；2、要行心电图的检查，考虑可能存在冠心病的患者，但患者没有症状，这时要建议服阿司匹林，心率快要服用倍他乐克降低心率；3、由于其他疾病引起，比如高血脂、高血压等引起，要积极控制危险因素。临床上降脂的中成药脂必泰、脂必妥或红曲泡水喝。如果已明确冠心病，必须规律使用冠心病的二级预防，即ABCDE，A是阿司匹林，B是倍他乐克，C是要调脂稳斑他汀类药物的使用。中药也有他汀，比如要红曲里也有洛伐他汀成分。D是要积极的控制饮食，如果有糖尿病要降低血糖。E是运动，运动对心血管很有好处。所以，冠心病供血不足的治疗，有时完全可以通过服中成药治疗，但是对于潜在的危险因素，比如血压、血糖、血脂，如果不能通过饮食运动控制，还要积极服用药物治疗。

冠状动脉供血不足怎么治疗

人的耳型是倒置人形，血压偏低者可以用手顺着耳朵往下捋；相反如果是血压偏高，可以往上捋。每天早晨醒来和晚上要睡觉时，根据个人情况按摩，对于稳定血压、减少西药药量有很好的作用。此外，耳朵后有一个降压沟，位于耳廓的背面，是由斜上方向下楔形行走的凹沟。如果忽然生气上火，降压沟处有一处静脉会很凸出。对于高血压的患者，可以按摩降压沟，以达到协助降压的目的。另外，还可以通过按摩四关穴调整血压。人体活动离不开气血，在发生病变时，也不外乎气血问题，气为血之帅，血为气之母，两者相辅相成。四关穴也因此成为首选穴位，四关穴其实就是双侧合谷穴、太冲穴。合谷穴是手阳明大肠的原穴，四合穴之一，位于第一二掌骨之间，也就是虎口穴。太冲穴是足厥阴肝经的输穴和原穴，位于足背第一、二跖趾之间。这两个穴分别位于手脚的相同位置，可以上下相合、相互交通。降压沟、上下肢的合谷穴和太冲穴可把全身的气血运行起来，上面有降压沟，下有合谷穴即虎口穴，双足有太冲穴。如果能够按时按点规律按摩以上穴位，每次重复30次，长时间坚持一定会对血压起到协助降压效果。

按摩耳朵能降血压吗

喝芹菜汁几天能降压的效果因人而异，一般连喝一周，5-7天能有一定的效果。芹菜汁可以每天喝，具有降血压、降血脂作用，芹菜还有平肝作用。主要是因为芹菜汁中含有酸性的降压成分，可以对高血压患者喝芹菜汁，有助于降低血压。具体时间、效果都要因人而异，还需要根据患者本身的血压程度进行明确，连喝5-7天都会见到一定效果，喝芹菜汁确实一定程度上可能会使患者血压有所降低。如果患者本身已经明确高血压，很大一部分很难通过喝芹菜汁将血压降下来，可以在口服药物同时辅助喝芹菜汁，但不能单独靠喝芹菜汁维持血压的稳定。除了芹菜汁，葱头、木耳、新鲜蔬菜、水果都有益于改善动脉硬化，预防高血压或改善患者血压。但不能拿食物代替药物，还需要配合临床医生治疗。芹菜汁有利尿的作用，同时也有一定芹菜素可以维持血管的正常功能，从而起到一定的降压效果。所以临床上喝芹菜汁对于降低血压有效，一般喝一周左右有效果，但不能单通过喝芹菜汁代替降压药物。

喝芹菜汁几天能降压

患者如果在饮用咖啡之后出现心慌，应尽量保持休息状态，多饮白开水，促进水液代谢，必要时可口服药物。比如可以服用比索洛尔、倍他乐克，这类药物有助于抑制交感神经活性，减慢患者心率，从而改善患者心慌、心悸症状。此外，对于不能服用此类药物的患者，可以服用稳心颗粒，此为中成药也可以改善心慌、心悸症状。建议患者如果出现喝咖啡心悸，要多饮水促进排泄，从而缓解不适症状。患者若放松心情，不适感就会得到缓解。如果患者本身存在植物神经功能调节紊乱的患者，可以出现比较严重的失眠，此时可结合服用改善睡眠的药物，稳心颗粒、舒眠胶囊，从而能更好的缓解心慌症状。

喝咖啡心悸怎么缓解

高血压导致脑出血的高危人群是老年人。老年人群体中尤其是高血压、高血糖、高血脂、肥胖、不运动的人容易出现脑出血并发症，所以要预防高血压脑出血，应及早诊断是否具有高血压，同时伴有血糖、血脂升高。另外，一定不能久坐，一定要坚持有氧运动，要戒烟、限酒，烟、酒也是造成高血压脑出血的诱因。保持心态平和，切忌大起大落，情绪激动也是诱发脑血管破裂的因素，为身体健康一定要预防高血压脑出血。但是临床上一旦出现高血压脑出血，一定要抓住最佳的救治时机，对患者预后有益。如果患者突然头晕、头痛、呕吐、意识障碍等表现，应该立即就医，到医院可以通过头颅CT进行确诊，必须进行争分夺秒就诊。根据患者血压情况调节血压，减轻局部压迫。一般越早治疗，越有利于促进高血压脑出血患者脑功能的恢复，减少后遗症发生，提高患者生存质量。高血压脑出血能否治好，应根据患者脑出血部位、出血量、治疗效果等因素而定。一般情况下只有20%患者可以达到临床治愈，能够生活自理，大部分患者即使可以生存也可遗留有后遗症，有的甚至很严重，包括出现偏瘫、感觉障碍、视觉障碍，生活难以自理。

高血压脑出血高危人群

饭前和饭后的血压不同，血压分收缩压和舒张压，即高压和低压。正常血压标准是收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。一天中人的血压会不断变化，通常血压在一天中有两个高峰，一个低谷。在早晨6-10点是血压高峰，在下午4-6点时也是血压高峰，正常人在此时段内血压也会升高。在凌晨0-3点时是峰谷，即血压最低。所以，正常血压会有波动，吃饭前后的血压也不同。有的人吃饭之后血压稍高，有的人饭前的血压稍高，不能一概而论。有时血压会随时间而变化，所以影响血压的因素很多，比如肥胖者血压就比较高，长期服避孕药的女性血压也会有问题。肥胖者睡觉时出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，血压也会有异常。高血压随着年龄增长，血压有增高的趋势，40岁以上的发病率增高。饮食摄入过多盐者，高血压发病率也很高。有人认为食用盐1天20g，发病率达到70%。另外，生活不规律、饮食不规律、过度肥胖、熬夜血压会升高。因此，饭前、饭后的血压不同，不同的人不同时段血压会随时间变化，所以不能一概而论。

金惠玲

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