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【冯毅】山西医科大学第二医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

锻炼脊柱，日常生活或者运动过程中分病情、病类进行，分别如下：1、炎性脊柱疾病：建议采用相对柔体运动，比如瑜伽、游泳等运动；2、退行性疾病：推荐床上体育运动，比如仰卧起坐，小燕飞或者大雁飞，有时候反仰卧起坐；3、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄：推荐拉单杠、引体向上这类运动；4、老年骨质疏松：在体育运动、体育锻炼时候，特别注意，不能进行非常剧烈运动，甚至或者力度比较大的运动。而且运动时候，一定防止外伤，比如摔倒，或者猛烈急拉急停的运动。总之体育运动、体育锻炼在脊柱治疗中一定根据自己病情而定，建议患者最好在医院对病情进行适当就诊，明确病情以后，选择适合的运动进行锻炼和坚持，相信会改善病情。

锻炼脊柱最简单的运动

腰椎侧弯分情况来说，儿童或者青少年出现腰椎侧弯，通常有先天性因素导致，部分特发性脊柱侧弯的孩子也会出现。对于老年性患者，脊柱侧弯通常是退变引起，临床上叫做退行性脊柱侧弯。这两年随着优生优育，随着小孩脊柱侧弯的不断关注和治疗，青少年或者儿童腰椎侧弯，临床上非常少见。随着人口老龄化，腰椎疾病不断增加，腰椎退行侧弯临床上越来越多，是值得关注的问题。出现腰椎侧弯以后，老年性退行侧弯也分情况而定，如果腰椎侧弯程度不是很严重，也没有特殊不舒服。这种情况下，只是观察，不予治疗，定期让老人在医院进行拍片，如果不发展也没有什么不舒服，不用管。对于侧弯程度比较严重，甚至合并有腰椎管狭窄引起相应的症状，比如腰酸、腰痛、腰困严重，甚至压迫双下肢神经，引起腿麻、腿疼、腿无力，间歇性跛行的表现，当然需要手术治疗。腰椎侧弯的手术目前临床上值得注意。究竟是解除压迫还是纠正侧弯，和小孩的治疗不一样，小孩因为要保持很好的体型，以纠正侧弯为主要目的；对老人因为年龄大，对体型追求不那么重要，主要是解除症状，这个时候通常治疗手段是以解除压迫为主，纠正侧弯为辅。

腰椎侧弯怎么办

临床遇到脊椎疼，如果发病时间不长，症状不严重，通常可以采取自我治疗，比如体疗、理疗，还有体育锻炼，可以尝试。如果脊椎疼痛比较严重，或者持续时间比较长，尤其是慢性疼痛持续超过2-3个月时，不能够自己在家，寄希望于体疗、锻炼或者理疗，最好到医院看。因为脊椎疼原因非常多，可以涉及炎症、退变、肿瘤，甚至结核等病变。另外就诊方面，脊椎疼也有划分。比如脊柱炎这类病，通常在医院类风湿科就诊，但是其他的肿瘤、结核、退变，大多数到医院骨科就诊，需要患者注意。总之遇到脊椎疼痛的时候，一定分情况分轻重选择合适的治疗，需要到医院就诊时一定及时就诊，不能因为自己在家寄希望于单纯的自我治疗，而最后耽误病情，导致病情发展严重。

脊椎疼怎么办

颈椎膨出通常是指颈椎间盘膨出或突出。通常由于长期颈椎姿势不良，或者偶尔外伤诱发导致颈椎间盘向椎管突出，压迫脊髓或者神经根导致相关临床症状，可以见到上肢疼痛、麻木、放射痛。严重压迫脊髓，导致双下肢麻木、无力，走路不稳、踩棉花感等不适。临床一旦确诊为颈椎间盘突出，治疗分保守治疗和手术治疗，对于轻微保守治疗能获得良好的效果。对于保守治疗效果不好，可以采取手术治疗。目前手术治疗对于颈椎膨出，技术非常先进，能取得非常良好的效果，通常一次手术可以获得非常好的疗效。所以对颈椎手术不必过于畏惧或者担心、害怕，如果症状或者表现已经达到适合手术时候，一定及时手术，防止病情进一步恶化，将来在选择手术的时候，有些病损已经不可逆。

颈椎膨出能治好吗

颈椎病手术费根据具体病情，采用治疗方法不同而不同。比如神经根型颈椎病，只是简单的颈椎间盘突出，可以采用微创治疗，采用前路手术治疗。比较多节段病变或者严重椎管狭窄的病人，可能采用后路治疗，手术创伤比较大，使用的内固定器材相应会增加。治疗手段和方法也是大不一样。有些颈椎病在治疗期间，可能需要采用其他相应的治疗。比如有些颈椎病，在治疗前可能要做相应的颈椎训练，手术后有的颈椎病，进行必要的颈椎康复，额外费用也会产生。无论采用微创、前路小切口、前路大切口或者采用后方大切口治疗。我国目前对于这类手术都有非常明确的统一收费标准，各级医院都有统一标准，大家不用担心。

颈椎狭窄手术费用取决于哪些

脊柱结核是结核杆菌感染脊柱以及所附属的结构造成破坏，导致脊柱病变的疾病过程。通常脊柱结核很少在脊柱部位原发，是由于肺结核病人，治疗不彻底，肺结核在以后过程中转移到脊椎而造成脊椎破坏。结核到达脊柱后，繁殖破坏，通常表现为几种形式，椎体或者椎间隙形成破坏。首先，局部有死骨，干酪样坏死物，脓肿形成。脊椎破坏，轻者可以造成椎间隙缩窄，重者可以造成脊柱整个结构性破坏，导致后凸畸形，甚至向后方发展压迫椎管神经导致瘫痪。结核脓肿，向前可以在椎旁形成脓肿，还可以破裂到腰部腰大肌形成巨大的脓肿，甚至可以形成流注脓肿，向腰后部、大腿、盆腔形成流注脓肿。脊柱结核在目前脊椎炎性疾病里仍然是非常严重后果的疾病，出现脊椎疼痛，尤其伴有结核的中毒症状，比如低热、盗汗、吃饭吃不下、体重变轻，及时医院就诊，尽快确诊，予以适当治疗。

脊柱结核是什么病

脊椎突出一块的问题要分类说。通常人的脊椎也有突出的地方，比如颈七椎体，又叫颈七隆起，正常人用手触摸时，在颈后部可以触摸到，有人先天发育比较大，如果摸到这样的椎体，不用惊慌，属于正常的生理表现。如果没有任何临床不适，也没有什么进展，通常不用理会。但是有些突出值得注意。比如不应该长包块的地方，长了包块，那么要注意，这种情况多见的是肿瘤，一个是炎性脓包，有的结核病人向后部先起一个比较庞大隆起，要值得注意。肿瘤会分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤长包块，通常包块表现的症状不明显，病人不感觉太多疼痛，而且包块生成比较缓慢，病人对包块描述说长好多年，通常是良性包块。恶性肿瘤，特点是生长比较迅速，而且疼痛比较明显。遇到这种情况要及时就医。对于良性肿瘤，通常是手术切除，一般不会复发，恶性脊柱肿瘤，要分病情进展程度而定，如果能得到及时治疗，随着脊柱肿瘤技术进步，手术进步，目前脊柱肿瘤取得可喜的成就，大部分脊柱恶性肿瘤的病人通过手术后能得到理想的治疗。总之脊椎长包块的时候，要重视对待，及时就医，对于良性肿瘤，如果生长影响外观，同时予以切除，不会复发，但是对于恶性肿瘤也要积极治疗。这两年手术技术有很高进步，大部分脊柱恶性肿瘤，早期都可以得到良好的控制。

脊椎突出一块怎么办

脊椎侧弯临床比较复杂，分类较多，通常分类是特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯，对于老年人有退行性脊柱侧弯，当然还有其他类型脊柱侧弯，种类非常多。治疗依种类不同，采取方法不同。举例如下：1、特发性脊柱侧弯：通常早发现、早治疗，孩童的0-10岁，一般采用支具治疗或者体疗，就是锻炼治疗。通过不断使用支具进行矫形，使孩子在0-10岁成长过程中，保持脊椎侧弯不进展严重，有时疾病可以得到很好的矫正，成年以后不用做手术。但是部分脊柱侧弯由于在0-10岁年龄段被耽误，或者支具治疗效果不好，成年以后，度数如果继续增大，到一定程度可能要接受手术治疗。手术治疗要选择手术适应症，通常孩子长到13-14岁以后，尤其是女孩子，脊柱基本停长，可以做手术。手术主要类型是用椎弓根钉进行矫形固定，最后对脊柱进行融合。使孩子脊柱侧弯得到纠正，使身体姿势达到良好的改善；2、先天性脊柱侧弯：如果有致畸椎体，比如有半椎体、楔形椎、蝴蝶椎等发育畸形，通常要早期进行手术，否则这类畸形椎随着年龄增长而不断发展，导致畸形不断加重；3、老年退行性脊柱侧弯：要分情况，如果只是侧弯，但老人没有临床明显症状，生活、运动不受影响，通常观察。如果老人出现腰痛，甚至引起双下肢放射痛，影响生活，需要手术治疗。对于手术方法，根据老人具体侧弯情况，选择适当的手术方案。

脊椎侧弯怎么治疗

脊椎通常指人体脊柱，有颈椎、胸椎、腰椎和骶椎四部分组成。四部分中任何一部分疼痛，临床都可以叫脊椎疼。脊椎疼痛原因非常多，临床最常见的原因，除劳损外，还有炎症、退变、肿瘤等。大家最关心的是由炎症引起的脊椎疼，比如强直性脊柱炎，脊柱关节病的一种，表现形式是以脊椎，从颈椎、胸椎甚至腰椎都出现疼痛，这种疼痛是一种慢性持续的发展，往往从年轻时开始，10-30岁起病逐渐加重，有的短期内迅速加重，同时伴有僵硬、强直为特点；有的脊椎疼合并四肢关节疼痛，症状变得更加泛化。临床上除脊柱炎引起脊椎疼痛外，另外最常见的是脊柱退行性变，脊椎退行性变见于年龄比较大的老年人，年龄增大的时候，脊椎由于退变，长期慢性炎症退变引起的脊椎疼痛。总之脊椎疼痛临床的病因比较复杂，病情比较多，以上为临床上比较常见的两个类型，希望大家重视和注意。

脊椎疼是怎么回事

颈椎退变性疾病通常是发生在颈椎活动时间过长，不良姿势过长以后出现，有部分颈椎退变是在严重外伤以后诱发出现。所以颈椎退变通常发生在年龄比较大些的病人身上，俗话说积劳成疾，就是这个道理。最早颈椎退变是由于颈椎间盘先损害，颈椎间盘支撑失去以后，颈椎整个节段的运动失去正常的活动轨迹，久而久之出现一些退变性改变。比如颈椎骨质增生、黄韧带肥厚、小关节突增生，都属于颈椎退变的病理特征。一旦产生以后，带来更大的危害。比如颈椎骨质增生，对周围形成压迫，黄韧带肥厚肯定造成椎管狭窄，小关节突增生造成神经根管或者侧隐窝狭窄，引起相应疾病。颈椎退行性变是发生在年龄比较大，或者颈椎不断运动，用之过度后，而出现的疾病，临床上最常见的一类颈椎病，值得重视。

冯毅

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