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于主任平易近人，回复很快，由于看病人数较多，问诊时稍有等待，可以理解，十分感谢

于教授辛苦了，看到你在视频里对患者的态度热情耐心，医术有很好明，特别感动，请您麻烦一下，给我治病，谢谢您了！

于彦芳医生,北京朝阳中西医结合医院-中医科-副主任医师,功能性胃肠病;肠道疾病;食管疾病;胃十二指肠疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,于彦芳医生评价,于彦芳医生怎么样,好不好？

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外科肝胆胰脾主要诊治肝脏、胆囊、胰腺、脾脏这四个器官的相关疾病。肝脏疾病方面，包括肝囊肿、肝血管瘤等良性肿瘤，以及原发性肝癌、转移性肝癌等恶性肿瘤。同时，还有肝脓肿、肝包虫病等感染性疾病，以及肝硬化、门静脉高压症等引起的肝脏结构和功能异常。胆囊疾病主要有胆囊炎，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，常由胆囊结石梗阻、细菌感染等因素引发。胆囊结石也是常见疾病，可导致胆绞痛、胆囊炎等并发症。此外，胆囊息肉、胆囊腺肌症等疾病也在其诊治范围内，部分胆囊息肉存在恶变风险，需要密切观察或手术治疗。胰腺疾病中，急性胰腺炎较为常见，多由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素诱发，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。慢性胰腺炎则是胰腺的慢性进行性炎症，可导致胰腺内外分泌功能障碍。胰腺肿瘤包括胰腺导管腺癌、胰腺内分泌肿瘤等，其中胰腺癌恶性程度高，预后较差。脾脏疾病主要包括脾破裂，多由外伤引起，也有自发性脾破裂的情况，常导致腹腔内出血，需紧急处理。脾肿大和脾功能亢进可由多种原因引起，如感染、血液系统疾病等，会导致血细胞减少，进而出现贫血、感染、出血等一系列症状。此外，脾脏的良性和恶性肿瘤，如脾血管瘤、脾淋巴瘤等，也属于外科肝胆胰脾的诊治范畴。

外科肝胆胰脾是看什么病

腹泻与胆囊炎可能存在一定关系。胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染等多种因素引起的胆囊急性或慢性炎症。当胆囊出现炎症时，会影响胆汁的正常分泌和排泄。胆汁对于脂肪的消化和吸收起着重要作用，它能乳化脂肪，使其变成微小颗粒，便于脂肪酶的分解。胆囊炎患者由于胆汁分泌和排泄异常，脂肪的消化吸收会受到影响，未被充分消化的脂肪进入肠道后，会刺激肠道蠕动加快，从而导致腹泻，这种腹泻通常表现为大便次数增多，粪便可能呈灰白色、油腻状，常被称为脂肪泻。胆囊炎患者在急性发作时，可能会引起胃肠道的应激反应，导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。同时，胆囊炎如果合并有胆结石，结石可能会堵塞胆管，引起胆汁反流，刺激胃肠道，也可能导致腹泻。腹泻也可能由其他多种原因引起，如肠道感染、食物中毒、消化不良、肠道菌群失调、肠易激综合征等。因此，如果出现腹泻症状，不能简单地认为就是胆囊炎所致，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合判断，以明确病因并进行针对性治疗。

腹泻跟胆囊炎有关系吗

黄疸是一种常见的临床症状，主要表现为皮肤、巩膜等组织黄染。它通常是由于胆红素代谢障碍引起的，可由多种原因导致，比如肝细胞损害、胆汁淤积、溶血、药物因素、心脏病并发症等。1、肝细胞损害：各种导致肝细胞广泛损害的疾病均可引起黄疸，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化等。肝细胞受损后，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中，同时因肝细胞肿胀、汇管区炎性病变以及肝细胞坏死使胆汁排泄受阻，导致结合胆红素反流入血，最终引起黄疸。2、胆汁淤积：可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积常见于肝内胆管结石、原发性胆汁性肝硬化、药物性胆汁淤积等；肝外胆汁淤积主要由胆总管结石、狭窄、肿瘤、蛔虫等引起。由于胆道阻塞，胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细胆管内压力增高，导致胆汁中的胆红素反流入血，引起黄疸。3、溶血：引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病，都可导致溶血性黄疸，如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、疟疾等。大量红细胞破坏后，生成过量的非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取、结合和排泄能力，同时溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，还可削弱肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，从而出现黄疸。4、药物因素：长期服用某些药物，如利福平、异烟肼等，可能导致药物性肝损伤，进而引起黄疸。5、心脏病并发症：严重的心脏病、心力衰竭时，由于肝脏淤血，肝细胞缺氧受损，也可出现黄疸。准确判断黄疸的原因需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的实验室检查和影像学检查等综合分析，以便采取针对性的治疗措施。

出现黄疸都有哪些原因

十二指肠溃疡的疼痛特点通常是空腹疼，也就是饭前疼。十二指肠溃疡疼痛的发生机制主要与胃酸刺激溃疡面有关。在空腹状态下，胃内基本没有食物，此时胃酸直接进入十二指肠，胃酸分泌量相对较高，高浓度的胃酸会刺激十二指肠溃疡的创面，从而引发疼痛。而进食后，食物会中和胃酸，使胃酸对溃疡面的刺激减弱，疼痛往往会得到缓解。不过，当食物逐渐被消化排空，胃酸又开始直接作用于溃疡面，疼痛可能再次出现。因此，十二指肠溃疡患者的疼痛常常具有一定的规律性，多在两餐之间发作，持续至下一次进食后缓解，呈现出“疼痛-进食-缓解”的特点。需要注意的是，并非所有十二指肠溃疡患者都严格遵循这种疼痛规律，也有部分患者可能疼痛不典型，比如疼痛时间不固定，或在进食后也会疼痛等。此外，疼痛的程度和性质也因人而异，有的患者可能是钝痛、胀痛，有的则可能是烧灼样痛或剧痛。如果出现疑似十二指肠溃疡的疼痛症状，应及时就医，通过相关检查明确诊断，并进行规范治疗。

十二指肠溃疡是饭前疼还是饭后痛

酒精性脂肪肝的严重程度因个体差异而异，但总体来说，如果不加以控制，可能会逐渐发展为严重的肝脏疾病。对于早期单纯性酒精性脂肪肝患者，肝脏只是出现了脂肪变性，尚未有明显的炎症和肝组织损伤。此时如果患者能够及时戒酒，并通过调整饮食结构、增加运动等方式进行生活方式干预，肝脏功能通常可以逐渐恢复正常，脂肪变性也可能逆转，这种情况下病情相对不严重。然而，如果患者继续饮酒，酒精性脂肪肝可能会进一步发展为酒精性肝炎，出现肝细胞炎症、坏死，患者可能会出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等症状。若不及时治疗，酒精性肝炎有可能进展为酒精性肝纤维化，甚至肝硬化。肝硬化会导致肝脏功能严重受损，引发一系列并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等，严重威胁患者的生命健康，此时病情就比较严重。此外，酒精性脂肪肝患者发生肝癌的风险也会增加。酒精性脂肪肝患者应及时戒酒并就医，积极配合治疗，定期复查，以阻止病情进展，降低疾病的严重程度和并发症的发生风险。

酒精性脂肪肝这个病严重吗

胆囊炎的症状有腹痛、发热、饱胀感、消化不良等，治疗方法有保守治疗、解痉止痛、手术等，若出现剧烈腹痛持续不缓解，伴高热、寒战等症状，要及时就医。一、症状1、腹痛：右上腹或中上腹阵发性绞痛，常因高脂饮食诱发，疼痛可放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。2、发热：发热（体温可达39℃以上）、寒战，严重时出现黄疸（皮肤巩膜黄染）、陶土样便。3、饱胀感：右上腹压痛、肌紧张，墨菲氏征阳性（吸气时触诊胆囊区疼痛加剧）。4、消化不良：嗳气、反酸、腹胀，部分患者有轻度黄疸。二、治疗方法1、保守治疗：禁食、胃肠减压、静脉补液及抗生素（如头孢类+甲硝唑）。2、解痉止痛：使用山莨菪碱、哌替啶等药物缓解痉挛和疼痛。3、手术：ERCP取石适用于胆总管结石合并梗阻性黄疸。若保守治疗无效或反复发作，需腹腔镜胆囊切除术切除胆囊。胆囊炎的症状以腹痛为主，治疗需结合病情轻重。急性胆囊炎强调抗感染和及时解除梗阻，慢性胆囊炎注重饮食管理和预防复发，反复发作或合并结石者手术是根治手段。

胆囊炎的症状及治疗方法

胆囊炎是常见的消化系统疾病，中医治疗胆囊炎主要依据辨证论治的原则，通过中药内服、中药外敷、针灸治疗、饮食调理等多种方法综合治疗，以达到疏通肝胆、调理气血、清热解毒的目的。1、中药内服：中医将胆囊炎分为不同类型，根据具体证型选用相应的中药方剂，肝郁气滞型常用柴胡疏肝散加减。湿热蕴结型常用龙胆泻肝汤加减。气滞血瘀型常用血府逐瘀汤加减。2、中药外敷：采用具有消炎、止痛、利胆作用的中草药，如大黄、黄柏、白芷等，制成药膏或药贴，外敷于胆囊区域，可帮助缓解炎症和疼痛。3、针灸治疗：通过针刺特定穴位，如胆囊穴、阳陵泉穴、胆俞穴、肝俞穴等，调节肝胆功能，促进气血流通，缓解胆囊炎的症状。4、饮食调理：饮食调理是中医治疗胆囊炎的重要环节，建议患者食用清淡、易消化、低脂的食物，如绿豆、冬瓜、芹菜等，避免辛辣刺激、油腻重口味的食物。此外，保持规律的饮食习惯，少量多餐，避免暴饮暴食。5、情志调节：中医认为情志不畅是胆囊炎的重要诱因之一，因此建议患者保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪波动。需要注意的是，中医治疗应在专业中医师的指导下进行，同时对于急性胆囊炎或伴有严重并发症的患者，应及时结合西医的治疗方法。

胆囊炎中医怎么治疗

ct能查出肝脏结石吗？CT可以查出肝脏结石，但准确性受多种因素影响。

ct能查出肝脏结石吗

胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，通常由胆囊结石、细菌感染、胆囊管梗阻等因素引起。胆囊炎的症状多种多样，主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸和消化不良等。

胆囊炎是什么症状表现

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，了解脂肪肝的形成原因，对于预防和治疗该疾病具有重要意义，原因有长期高热量饮食、饮酒过量、运动量过少、肥胖、其他疾病等。1、长期高热量饮食：长期摄入过多的高热量食物，如富含碳水化合物的主食、甜食，以及高脂肪的肉类、油炸食品等，会使身体摄入的能量远远超过消耗的能量。多余的能量会以脂肪的形式储存起来，其中一部分脂肪会在肝脏中堆积，逐渐形成脂肪肝。2、饮酒过量：酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢。酒精的代谢产物乙醛会对肝脏细胞产生损伤，影响肝脏的正常功能。同时，酒精还会干扰脂肪的代谢和转运，使脂肪在肝脏内堆积。长期大量饮酒，就容易导致酒精性脂肪肝的形成。3、运动量过少：缺乏运动是导致脂肪肝的重要因素之一。适量的运动可以促进身体的新陈代谢，增加能量消耗，有助于脂肪的分解和利用。如果长期运动量不足，身体消耗的能量减少，多余的脂肪就容易在体内堆积，包括在肝脏中堆积，从而增加患脂肪肝的风险。4、肥胖：肥胖者体内的脂肪细胞增多、体积增大，会释放出一些细胞因子和激素，影响身体的代谢平衡。这些物质会干扰肝脏对脂肪的代谢和转运，使得肝脏更容易摄取和储存脂肪。而且，肥胖者往往伴有胰岛素抵抗，这会进一步加重肝脏的脂肪堆积，所以肥胖人群患脂肪肝的几率较高。5、其他疾病：某些疾病如糖尿病、高脂血症、甲状腺功能减退等，会影响身体的代谢功能，增加脂肪肝的发病风险。例如，糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致身体对葡萄糖的利用障碍，机体就会分解脂肪来提供能量，从而使大量脂肪酸进入肝脏，容易形成脂肪肝。此外，一些药物如糖皮质激素、胺碘酮等，也可能引起药物性脂肪肝。脂肪肝的形成是多种因素共同作用的结果，包括不健康的饮食和生活方式，以及某些疾病和药物的影响。可以通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、积极治疗基础疾病等方式来预防和改善脂肪肝，保护肝脏健康。

脂肪肝是怎么形成的

胆囊切除后仍然可以吃肉，但需注意肉类的选择和食用方式。由于胆汁的释放不再受胆囊调节，一次性摄入大量脂肪可能导致消化不良、腹泻或腹胀。建议选择低脂肪的肉类，如鸡胸肉、鱼肉和瘦牛肉，并采用蒸、煮、烤等健康的烹饪方式，避免油炸或煎炸。少量多餐的饮食模式有助于减轻消化负担，让胆汁更均匀地发挥作用。适量摄入蛋白质有利于术后恢复和维持身体功能。胆囊切除后，饮食上需特别注意脂肪的摄入和控制。避免高脂肪食物，如肥肉、奶油、油炸食品和全脂乳制品。多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，促进消化功能恢复。保持饮食规律，避免暴饮暴食，减少一次性摄入大量食物。术后初期可从小量低脂肪食物开始，逐步增加食物种类和量，观察身体反应。若出现持续消化不良或不适，应及时就医咨询。

胆囊切除了还能吃肉吗

胆囊炎并不是肝脏功能异常的直接表现，但胆囊与肝脏在解剖和功能上密切相关。肝脏负责产生胆汁，而胆囊负责储存和释放胆汁。当胆囊发生炎症时，可能会影响胆汁的正常流动，从而间接对肝脏造成一定负担。胆囊炎本身并不代表肝脏功能受损，除非炎症严重到引发并发症，如胆管炎或胰腺炎，才可能对肝脏产生更广泛的影响。急性胆囊炎可能需要使用抗生素控制感染，同时配合止痛药缓解症状。对于反复发作的慢性胆囊炎或伴有胆结石的患者，手术切除胆囊是常见的治疗方法。患者应避免高脂肪、高胆固醇的食物，选择清淡易消化的饮食，如蔬菜、水果和全谷物。保持规律作息、适度运动和避免过度饮酒也有助于预防胆囊炎的发作和复发。

胆囊炎是不是肝不好

胆囊炎确实会影响肝脏。胆汁淤积是主要影响之一，胆囊炎导致胆汁无法正常排出，可能使肝脏内压力升高，影响肝细胞功能，长期可能导致肝功能异常或肝硬化。此外，胆囊炎可能引发胆管炎，细菌或毒素通过胆管进入肝脏，导致肝脏感染，严重时可能发展为肝脓肿。慢性胆囊炎反复发作还会持续刺激肝脏，增加肝脏纤维化的风险，最终可能发展为慢性肝病。胆囊炎患者应及时就医，避免自行用药或延误治疗。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物，选择清淡易消化的饮食，减少胆囊负担。戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于降低炎症风险。定期体检，尤其是肝胆系统检查，可早期发现并处理潜在问题。若出现腹痛、发热等症状，应立即就医，避免病情恶化。对于慢性胆囊炎患者，需遵医嘱进行长期管理，必要时考虑手术治疗，以防止并发症的发生。

胆囊炎会不会影响肝脏

胆囊炎对肝脏的影响主要体现在胆汁淤积和感染扩散两方面。胆汁淤积会导致肝脏内压力升高，影响肝细胞功能，长期可能引发肝功能异常或肝硬化。此外，胆囊炎可能引起胆管炎，细菌或毒素通过胆管进入肝脏，导致肝脏感染，严重时可能发展为肝脓肿。胆囊炎还可能引发胰腺炎，进一步加重肝脏负担。慢性胆囊炎反复发作会持续刺激肝脏，增加肝脏纤维化的风险，最终可能发展为慢性肝病。胆囊炎患者应及时就医，避免自行用药或延误治疗。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物，选择清淡易消化的饮食，减少胆囊负担。戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于降低炎症风险。定期体检，尤其是肝胆系统检查，可早期发现并处理潜在问题。若出现腹痛、发热等症状，应立即就医，避免病情恶化。对于慢性胆囊炎患者，需遵医嘱进行长期管理，必要时考虑手术治疗，以防止并发症的发生。

胆囊炎对肝脏有哪些影响

胆囊炎与肝脏有直接关系。肝脏负责产生胆汁，胆汁通过胆管流入胆囊储存。当胆囊发生炎症或结石阻塞胆管时，胆汁无法正常排出，可能导致胆汁淤积，影响肝脏功能。此外，严重的胆囊炎可能引发胆管炎或胰腺炎，进一步损害肝脏健康。在情况下，胆囊炎还可能由肝脏疾病，如肝硬化引起，因为肝脏功能异常会影响胆汁的生成和排泄。饮食上避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、肥肉，以减少胆囊负担。多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果，促进消化和胆汁排泄。保持规律饮食，避免暴饮暴食，预防胆汁淤积。适度运动，如散步、瑜伽，有助于改善消化功能。定期体检，尤其是肝胆超声检查，早期发现胆囊结石或炎症。出现腹痛、发热等症状时及时就医，避免延误治疗。戒烟限酒，减少对肝脏和胆囊的损害。

胆囊炎与肝有关系吗

胆囊切除通常不会直接影响肝脏的功能，因为肝脏仍然是胆汁的主要生产器官。但是，胆囊切除后，胆汁的储存和释放方式发生变化，可能会导致胆汁持续流入肠道，缺乏胆囊的储存功能，胆汁可能持续流入肠道，导致脂肪消化效率降低。在没有胆囊的情况下，肝脏可能需要更频繁地分泌胆汁，长期可能增加肝脏的负担。少数患者可能出现胆汁淤积或胆管结石，间接影响肝脏健康。胆囊切除后，需要注意调整饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物，选择低脂、高纤维的饮食，减少消化负担。吃饭时要注意少量多餐，将每日三餐改为少量多餐，帮助胆汁更均匀地参与消化。需要补充脂溶性维生素，由于脂肪吸收可能受影响，适当补充维生素A、D、E、K。

胆囊切除会不会影响肝脏

胆囊炎与肝脏确实存在密切关系。肝脏是胆汁的生产器官，胆汁通过胆管流入胆囊储存。当胆管因结石或炎症阻塞时，胆汁无法正常排出，可能导致胆囊炎。肝脏疾病如肝炎、肝硬化等可能影响胆汁的生成和排泄，间接增加胆囊炎的风险。肝硬化患者常伴有胆汁淤积，容易诱发胆囊炎。胆囊炎的炎症也可能通过胆管扩散至肝脏，引起肝脏感染或损伤。预防和治疗胆囊炎需关注肝脏健康。饮食上避免高脂肪、高胆固醇食物，减少胆囊负担。多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，促进胆汁排泄。保持规律作息，避免过度劳累，有助于肝脏和胆囊功能的恢复。定期体检，尤其是肝胆系统检查，早期发现和治疗胆囊结石或肝脏疾病。若出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状，应及时就医，避免延误治疗。

胆囊炎跟肝有关系吗

胰腺既是内分泌器官，也是外分泌器官，其内分泌功能由胰岛细胞负责，主要分泌胰岛素和胰高血糖素，两种激素在调节血糖水平中起关键作用。胰岛素促进细胞吸收葡萄糖，降低血糖；胰高血糖素则促进肝脏释放葡萄糖，升高血糖。此外，胰腺还分泌生长抑素、胰多肽等激素，参与多种生理调节。日常生活中保护胰腺健康需注意饮食均衡，避免高脂肪、高糖饮食，减少胰腺负担。戒烟限酒，吸烟和过量饮酒是胰腺炎和胰腺癌的危险因素。保持健康体重，肥胖会增加胰岛素抵抗和胰腺疾病风险。定期体检，尤其是有糖尿病或胰腺疾病家族史的人群，应关注血糖和胰腺功能。若出现腹痛、消化不良或血糖异常等症状，应及时就医，避免延误治疗。

胰腺是内分泌器官吗

胰腺和肝脏在功能上有密切关系，尤其是在消化和代谢过程中。肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液共同进入十二指肠，帮助分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。此外，肝脏负责储存和释放葡萄糖，而胰腺通过分泌胰岛素和胰高血糖素调节血糖水平，两者共同维持血糖稳定。如果其中一个器官功能异常，可能会影响另一个器官的工作。例如，胰腺疾病可能导致肝脏负担加重，而肝脏疾病可能影响胰腺的功能。在治疗或预防胰腺和肝脏疾病时，需要注意保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高糖和高盐饮食，减少对胰腺和肝脏的负担。限制酒精摄入，因为酒精会损害肝脏并增加胰腺炎的风险。定期体检，尤其是肝功能检查和胰腺相关检查，有助于早期发现疾病。对于已确诊的胰腺或肝脏疾病，应严格遵循医生的治疗方案，避免自行用药。

于彦芳

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