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【黄娟】中山市博爱医院-儿童呼吸科-图文咨询-预约挂号-百度健康

呛奶会引起肺炎，呛奶基本上发生在喂奶的小baby身上。一般来讲，如果孩子吃得很快，忽然之间呛到一口奶，有的时候会进入到气道里面去，引起肺炎叫做吸入性肺炎。吸入性肺炎有很多种，呛奶只是当中的一种，因为我们的食管跟气管是一前一后，属于两个相邻的地方。所以万一吞咽功能不好，像有些有先天性神经系统疾患，像一些脑瘫的患儿或者吞咽功能不好的小孩，容易呛咳，呛到哪个地方，就容易呛到肺里面，容易引起吸入性肺炎。所以小baby，尽量减少呛奶次数，但是每次呛奶不一定都会引起肺炎。因为呛咳也是保护自己的反射。如果孩子吃了奶，感觉当时咳的好厉害，呛咳了一下，当时面红耳赤，但是过了之后，这个孩子一般情况又很好，又没有咳嗽，又没有烦躁，哭闹不安，没有喉咙一直弹响，或者呼吸很快，家长可以在家里先观察一下他，不一定呛就一定是肺炎。但是如果孩子咳嗽进行性的增多，比如呛了之后，拼命咳嗽，到后期，一天、两天咳嗽都没有缓解，痰也很多，然后个孩子呼吸慢慢增快。因为奶汁容易继发一些细菌感染，所以这个时候如果他有发烧后期的这些症状，还是建议家长观察两天之后，如果有这些症状，建议到医院里面就诊，让医生进行评估。

呛奶会引起肺炎吗

小儿哮喘首先是慢性气道炎症性疾病。它的发病因素很复杂，有环境、遗传性因素。很多家长会想，小孩喘息，会不会以后是哮喘，不一定。这个时候要把喘息跟哮喘进行鉴别。因为得了喘息，不一定是哮喘，有可能小孩是喘息性支气管炎、毛细支气管炎、一过性喘息。但是小儿哮喘是反复喘息发作，不会单次发作，一次、两次，反复喘息发作。一般大部分孩子都有遗传体质，比如家族当中有过敏性体质的，孩子也有过敏性体质，比如有湿疹、过敏性鼻炎、对螨虫过敏或者早期对食物过敏等。小儿哮喘这种慢性疾病，只能控制，不能治愈，所以一旦诊断，医生也不会在喘一次、两次，马上给诊断哮喘。诊断哮喘要慎重，如果一旦诊断就要规范用药，达到控制。家长觉得小儿哮喘很恐怖，需要一辈子用药，一般如果依从性好，规范用药，2-3年则可以把药物停下来，并且如果早期控制，不会影响小孩正常的日常生活和生长发育。有一些小孩在青春期左右会自然缓解，以后有可能终身不会再发。所以如果一旦确诊小儿哮喘，家属一定要跟医生配合，进行规范治疗。

小儿哮喘是怎么回事

小儿过敏性咳嗽属于慢性咳嗽中的一种，很多小孩咳了很久之后家属带过来看，然后医生确定是过敏性咳嗽。首先过敏性咳嗽有个特点，它是过敏性的，说明孩子可能是变应性体质。变应性体质本身是过敏体质，可以对很多东西过敏，比如对螨虫过敏，对食物过敏，还有对花粉过敏、霉菌过敏等都可能。咳嗽时间一般来讲，如果要医生确诊必须咳嗽＞4周，咳嗽特点表现是刺激性干咳，少痰，一般干咳为主，尤其碰到变应原之后，咳嗽比较剧烈。主要是咳嗽敏感感受器受到刺激，所以医生有的时候会做肺功能检查，把它跟咳嗽变异性哮喘进行鉴别。像肺功能基本上正常，肺功能激发试验也是阴性，这是它跟咳嗽变异性哮喘的区别。还有一点，如果用抗过敏的药，会明显有好转迹象，这是过敏性咳嗽。之前医院也有一个医生的小孩表现也是刺激性干咳，经过确诊是过敏性咳嗽，每次吃抗过敏药很快缓解，主要是不停得寻找过敏原，包括抽血，有皮肤点刺，最主要找到引起过敏的因素，才能达到预防作用。

小儿过敏性咳嗽什么症状

小孩子支气管炎，肯定是支气管的炎症，是呼吸道感染中的一种，属于下呼吸道感染的一种，只是它属于气道里面的炎症，没有到达肺。支气管炎，孩子一般会表现为发热，有的高热，有的低热，咳嗽，有些小孩会有痰，有些小孩会有气喘。比如现在很多小孩喘息性支气管炎、毛细支气管炎，这些都属于支气管炎的一种。跟肺炎表现差不多，支气管炎和肺炎属于一个病理划分，临床症状大部分都是这些症状，如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咳痰，还有一些气喘，症状都差不多。护理方面保持室内通风，不要去人多的地方，然后室内空气的温度和湿度，尽量保持身体干燥，不要流很多汗。药是对因和对症。对因是看这个孩子的支气管炎是由什么感染引起的，像一些病毒、细菌，这些是最常见的。我们可以针对这些病因进行治疗。另外还有对症，比如痰多，可以用一些化痰的药，比如有明显的喘憋、气喘，可以用一些平喘的药，比如小baby痰特别特别多，呼吸很快，还可以吸痰，改善呼吸道的症状。

小儿支气管炎的症状

小孩子得了肺炎，很多家长有的时候问，孩子多久能治好。有些住院的家长会问，孩子要住院多久。这些都会问到医生，但是我们知道，每个小孩子感染的肺炎都不一样，只能是大部分普通的很轻度的肺炎，大概恢复时间是2-4周。还要根据患儿体质、感染肺炎的病菌，进行综合判断。另外如果是重症肺炎，恢复的时间更久，甚至2-3个月，半年的时间都有可能有。有的时候小孩子家长说，我孩子得过肺炎住过院，一住院，第一件事情医生都会告诉你，大部分孩子肺炎住院时间大概是5-7天左右。这种情况的原因是，如果进普通病区，都是一些普通的肺炎，医生会早期这样告诉你。但是如果孩子很重，进了重症监护室，这个时候没有哪个医生敢给你保证，孩子的肺炎什么时候能治愈。为什么有的时候肺炎住院了之后还要做一些检查。主要是评估肺炎是病毒感染，还是细菌感染，还是一些非典型的病原感染，像一些支原体、衣原体。因为每种病原，它的恢复时间、过程也都不一样，并且像一些细菌性肺炎，抗生素疗程也不一样。像一些支原体肺炎，它引起咳嗽时间更久，肺炎的恢复时间也会更长。还有一些像喘息性疾病，比如重症肺炎，后期的恢复，有可能还会合并其它肺部的像一些闭塞性细支气管炎，但是这些都比较少见。所以具体的恢复时间，还是要视患儿的病情和他感染的病菌来进行决定。

小儿肺炎多久能痊愈

小儿过敏性咳嗽，很明显是过敏引起的咳嗽：1、避开过敏原 ，过敏原自己可以抽血或者做皮肤点刺，如果确定过敏原之后，要尽量避开；2、如果实在避不开过敏原，可以吃抗组胺药，即抗过敏药，像扑尔敏、开瑞坦，这些抗组胺一代和二代，一般现在用开瑞坦，还有西替利嗪，用这两个抗过敏的药比较多一点。因为它嗜睡作用比较小，即副作用偏小。也可以用糖皮质激素，像肾上腺糖皮质激素，可以雾化一下，普米克令舒这些含激素类的，也可以很快缓解咳嗽症状，基本上是这两个药。最主要在于预防作用，避免再接触过敏原，因为基本避免之后，这种咳嗽症状可以很快缓解，这些药物也在咳嗽比较剧烈的时候，吃一下缓解剧烈咳嗽的症状。但如果咳嗽慢慢消失，则没必要再吃这些药，包括雾化使用糖皮质激素。如果咳嗽很少，减轻或者没有咳嗽之后，要把药物停掉。可能很多家长问这些药物会不会有什么副作用？比如抗组胺药吃久了会不会有什么副作用，我们发现第二代，第三代抗组胺药物，副作用很小，并且吃也不是一直吃。最主要是避免过敏原，找到过敏物质，咳嗽缓解，则可以停下来。如果下次发作可以再吃的，它的副作用很小，毕竟是儿童用药。还有雾化糖皮质激素，主要是局部雾化使用，也不是长期使用，临时缓解症状之后都可以停掉，全身使用可能副作用会稍微大一点，局部使用副作用没有那么大，家长可以安心使用。

小儿过敏性咳嗽吃啥药

鼻子不通气有很多，见得最多的是1~2个月的小宝贝，妈妈过来跟我说总觉得他鼻塞，不会影响到睡觉，睡得还是挺好的，挺安稳的。这种情况如果不影响正常生活不用理它。如果鼻塞的特别明显，比如像有些大孩子，晚上睡觉总是睡不好，翻过来，覆过去，打呼噜打得很明显，妈妈说鼻塞的特别明显。这个时候看鼻腔有没有什么其它别的病变，有些是肿胀，比如感冒会鼻塞，它是因为有肿胀。有的时候鼻窦炎，鼻腔很多分泌物的时候，也会鼻塞，鼻腔里面有东西堵住了，它就会鼻塞。还有一些像腺样体肥大，晚上总是觉得一口气憋不过来，塞得很厉害。因为腺样体肥大，在儿童比较多见，到成人腺样体退化。所以在儿童，对于这种常见的腺样体肥大，有的时候要考虑这个孩子，如果是鼻子不通气，他会不会有其它鼻腔里面的发育异常。如果是单纯的一些肿胀、分泌物，都可以对症治疗，很快可缓解。但是如果是腺样体肥大，要看程度。如果是轻度的，可以用药控制，如果是中重度用药物控制不好的话，有的时候甚至还要外科进行干预。

孩子鼻子不通气如何处理

得了肺炎一般吃药是其中的一部分，最主要在于护理，家属可能关注的第一件事情是来医院，孩子肺炎，然后医生要给我开药，所有的病是三分治疗，七分护理：1、护理得好，包括环境的温度、湿度，还有要通风，然后尽量保持身体的干爽；2、另外还是用药，每种肺炎感染的病原不一样、肺炎的分类不一样，所以用药方式也不一样。肺炎分为对因治疗，比如是病毒感染，大部分病毒感染都是自限性的，除了少部分有一些特殊的病毒感染可以用药。但是目前，大部分病毒感染没有特效药，这个时候需要多喝点水，是有自限性的一个过程。另外是对症治疗，比如咳嗽厉害，可以做做雾化或者有气喘，也可以做平喘的雾化，比如痰多，也可以用一些化痰的药。像一些小婴儿，如果他痰很多，用一些化痰的药，还是呼噜呼噜呼噜响，严重影响到他的正常呼吸，可以适当给他吸一下痰。如果肺炎出现其它并发症，再针对其它并发症进行针对性的治疗。很轻微的一些肺炎在门诊用药，医生有些会给你开药口服，开些化痰的，然后有一些雾化这些对症治疗的药。如果怀疑细菌感染，医生有可能会给你吊几天针，一般来讲，综合看一下检查结果来进行判断。

小儿肺炎怎么治疗

有些住院的小孩，很多在住院过程中会拉肚子，有些家属认为是吊了这些针引起的拉肚子。我们要知道输液之后引起拉肚子，本身肺炎会引起消化功能的紊乱，因为肺炎不光是局部，有些小孩全身都会有症状，会大便次数多、大便稀。也有一些确实是因为输液引起，比如输一些抗生素，因为抗生素在治疗肺炎的同时，也会杀掉肠道正常的细菌，也会引起一些消化功能紊乱。如果引起大便次数很多，大便性状改变，如果小孩精神状态很好，没有脱水的情况，尿尿也正常，可以局部用一些对症的药，比如给他吃一点思密达，或者用点益生菌，如培菲康、妈咪爱，对症治疗一下。如果确实是输液引起的，但是我们还是必须使用抗生素，因为毕竟肺炎是要治好的，如果单纯的一点点拉肚子，单纯用一些对症治疗的药就可以。但是如果拉的特别特别严重，我们就要继续注意。比如这个孩子这段时间拉的是水样的蛋花样大便，比如像秋天这个季节，然后家属怀疑是输液引起的。这个时候是不一定的。最好让医生看一下大便是什么样子，如果是这个季节，蛋花样大便，还是建议你验一下大便，看一下有没有病毒，或者是大便常规里面有没有白细胞，这些到底是细菌性还是病毒性的，然后再进行针对的治疗。

宝宝肺炎输液后拉肚子怎么办

小儿喉炎冬、春季发病比较多，如现在这个季节，喉炎基本上是属于上呼吸道感染的一种，是喉部炎症。喉部是总气道，鼻腔、口腔都可以吸空气，吸进去之后通过喉部，到达气管，再到达两侧的肺，所以喉部是总通道。它的临床表现：1、上呼吸道感染之后，像病毒、细菌感染之后引起喉部的局部炎症，有不同程度发热；2、声音嘶哑，还有咳嗽很有特征，叫做犬吠样咳嗽，即跟小狗一样箜箜箜，很典型，如果在病房，医生一听就知道是这种咳嗽的声音；3、喉鸣声音，比如小孩哭闹的时候，会有呼噜呼噜呼噜，这种声音，有些小孩安静的时候也可以发生呼呼呼这样响的声音，这是典型的上气道梗阻特点，也是临床表现。

黄娟

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