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颅骨缺损修补是通过手术的方式来完成。经过全麻，彻底消毒，硬膜或假性硬膜完好，缺损区覆盖人工材料，分层缝补这几个流程。一、颅骨缺损修补术在全麻下操作，全麻最安全，最易控制。二、全麻满意后，在术区要做常规彻底的消毒，避免术后感染。三、消毒满意后，按照原先的切口，切开皮下、肌肉，严格按解剖层次分离，分离过程中，要保证硬膜或假性硬膜完好。若假性硬膜完好，对脑组织是一种保护，可以减少术后脑脊液漏的风险，沿颞肌下分离，使修补材料保持在正常的解剖结构内。四、暴露颅骨缺损的四肢后，用特殊连接材料，使缺损区域覆盖人工材料后，分层缝合，达到颅骨缺损修补目的。

颅骨缺损如何修补

脑外伤饮食尽量注意高蛋白、高热量、易消化。不要吃刺激性食物，如辛辣食物、异种蛋白，平时没吃过的就尽量别再吃，防止过敏反应发生。用中药调理也可以。脑外伤后人体会有一系列自身调整。如代谢率增加，需要热量比没受脑外伤前要多，对蛋白质需求更高。脑外伤应尽早给一些易促进肠蠕动的饮食。如果是喝牛奶没有乳酸缺乏的患者，可以喝些牛奶，甚至是鸡蛋羹，蛋白质粉也可以，还要注意进食高维生素、高纤维素食物。

脑外伤患者的饮食注意事项

颅骨修补手术广泛适合有颅骨缺损的患者。但不是所有缺骨头的患者都适合颅骨修补手术。颅骨修补手术适合没有肾功能，凝血，精神障碍的患者。颅骨缺损达到6周，要尽早手术。颅骨修补手术能解决颅腔稳定性，保护脑组织功能，手术风险很低，在神经外科中是很安全的手术。满足两个条件中的一个，都适合手术。1、要大于三厘米。2、影响美容、美观。手术前要由专业的神经外科医生评估患者有没有手术指征，手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能障碍，严重的凝血障碍，严重的精神障碍才可以手术，且手术需要的时间也越来越早。

颅骨修补手术适合哪些患者

颅脑外伤后遗症最主要是头晕，头痛，并且头晕头痛有时间性。颅脑外伤后遗症是颅脑损伤后，三个月仍有症状，包括主观症状、客观症状、心理性心因性疾病。患者休息好后，症状减轻，下午或劳累后症状加重，或人少安静就减轻，人多嘈杂就加重。后遗症治疗相对复杂，因长期用药，药物会有很多副作用，包括肝肾损伤，需全社会共同关注脑外伤后遗症人群，包括家人、社会、心理医生，来共同制定适合的治疗方案。

颅脑外伤后遗症有哪些

广义上，只要做手术就有风险、危险性，但颅骨修补术的危险性非常低，短期内主要面临两个风险，出血及感染，与颅骨修补术有直接的相关性。出血一般在3天以内，若超过3天再出血的几率就会很小。感染可能性一般不超过10天，若颅骨修补术后10天不感染，则感染的可能性越来越小。目前peek的组织相容性更好，钛板也可观察到有个别长期排异的可能，但几率很小。由于显微外科及双极电凝的应用，术后再出血几率显著下降，随着无菌素应用，感染的可能性也越来越低。再有颅骨缺损后长期的危险是慢性组织排异。

颅骨修补术有危险吗

颅骨缺损手术指征有：脑组织恢复好，伤口愈合好，克服心理障碍，配合手术这些方面。一、需脑组织恢复良好。脑组织局部一定要有塌陷，如局部外膨，说明颅内压高，强行做颅骨修补，还纳外膨的脑组织，会引起继发性颅内高压，不建议手术。二、局部伤口愈合要好，即伤口无明显的红肿、渗出、感染灶，才考虑行颅骨缺损修补；三、如果患者有很强的心理障碍或不配合手术，或不配合术后康复，也要暂缓手术。如果强行做手术，患者不配合，术后会产生很多并发症，只有同时满足以上三点，才会给患者做手术。而且要尽早做，越快越好。

颅骨缺损手术指征有哪些

颅骨缺损的病人在逐渐增加。颅骨缺损的症状有：自身感觉，心理感觉，加重癫痫、脑积水的发生。一、由于颅骨大面积缺损，颅腔的密闭性丧失，随着气压波动，长期站立时，脑组织会塌陷，长期平卧时脑组织会膨出，就会引起个体感觉，头痛不适、胀痛感、波动感，甚至在夏天阳光暴晒下，会觉得温度改变，这是主观的心理感受。二、是最严重的心理上的感觉，如社交恐惧症、惧碰。三、由于缺失颅骨的密闭性，会加重癫痫、脑积水的发生，都是颅骨缺损患者会产生的症状。

颅骨缺损的症状有哪些

颅骨修补术的时间要尽量早。只要能达到颅骨修补的要求，建议越早做越好，通常6至8周的时间就可以做颅骨修补术，可尽早改变颅骨缺损对生理的干扰。因为随着时间推移，每天缺掉颅骨后对脑损伤都存在。如脑组织波动、脑组织与头皮粘连，以及站起来塌陷、静卧时外膨，都是对脑组织的损伤。需要具体的病情分析：伤口无红肿。直立半小时到一小时的时间后，脑组织局部塌陷。无严重的精神障碍。

颅骨修补术最佳时间

脑外伤是受到外力作用导致的损伤。脑外伤的病因可分为加速伤和减速伤。其他的病因还有车祸伤、打击伤、高处坠落伤。加速伤是头颅由静止到活动的受伤机制。减速伤是头颅在运动中，如受到外力而产生静止。加速伤和减速伤的作用机理、病因完全不一样。加速伤损伤部位，绝大多数在受力部位。如拿棒子打脑，伤的受力部位或受伤部位，绝大多数在受伤暴力点。如果是脑外伤的减速伤，最简单的是不慎摔倒后，后脑着地，受伤部位在后脑，但伤情或脑损伤部位，在前颅洼底。

脑外伤的病因有哪些

导致颅骨缺损的原因包括以下两方面：颅骨病变，保护脑组织牺牲颅骨。一、颅骨本身的病变有：颅骨恶性肿瘤或良性肿瘤、火器伤、颅骨开放性粉碎性骨折、颅骨骨髓炎等，是为治病而把骨头拿掉，从而形成颅骨缺损。二、由于脑组织病变的原因，如严重的脑外伤、脑出血等，产生严重的脑水肿，为挽救脑组织功能，使颅骨大面积去除，扩大颅腔容积，减轻脑水肿，防止脑组织继发性损害，这是对脑组织的一种保护，也是退而求其次的办法。不论是哪种原因，都是为治病，挽救生命而产生颅骨缺损。

王策

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