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【王策】中日友好医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

颅骨凹陷手术需要根据患者的年龄，凹陷位置，凹陷大小来决定是否手术。一、如果是成人，颅骨凹陷0.75~1厘米就要手术。如果是儿童，需0.5~0.75就应手术，这是单纯的颅骨凹陷功能。二、颅骨凹陷部位若在一个亚区，可缩小或扩大手术适应症。若压迫在功能区，要积极手术。如压迫亚区，可放缓再手术。如影响面容及美观，也要积极手术。三、大面积凹陷造成颅内容积减小，颅内压增高，要积极手术。如单纯凹陷手术，是缓解局部压迫，不同的凹陷方式决定不同的手术方式。

颅骨凹陷手术的指征有什么

脑外伤是受到外力作用导致的损伤。脑外伤的病因可分为加速伤和减速伤。其他的病因还有车祸伤、打击伤、高处坠落伤。加速伤是头颅由静止到活动的受伤机制。减速伤是头颅在运动中，如受到外力而产生静止。加速伤和减速伤的作用机理、病因完全不一样。加速伤损伤部位，绝大多数在受力部位。如拿棒子打脑，伤的受力部位或受伤部位，绝大多数在受伤暴力点。如果是脑外伤的减速伤，最简单的是不慎摔倒后，后脑着地，受伤部位在后脑，但伤情或脑损伤部位，在前颅洼底。

脑外伤的病因有哪些

颅骨缺损修补是通过手术的方式来完成。经过全麻，彻底消毒，硬膜或假性硬膜完好，缺损区覆盖人工材料，分层缝补这几个流程。一、颅骨缺损修补术在全麻下操作，全麻最安全，最易控制。二、全麻满意后，在术区要做常规彻底的消毒，避免术后感染。三、消毒满意后，按照原先的切口，切开皮下、肌肉，严格按解剖层次分离，分离过程中，要保证硬膜或假性硬膜完好。若假性硬膜完好，对脑组织是一种保护，可以减少术后脑脊液漏的风险，沿颞肌下分离，使修补材料保持在正常的解剖结构内。四、暴露颅骨缺损的四肢后，用特殊连接材料，使缺损区域覆盖人工材料后，分层缝合，达到颅骨缺损修补目的。

颅骨缺损如何修补

颅骨修补手术广泛适合有颅骨缺损的患者。但不是所有缺骨头的患者都适合颅骨修补手术。颅骨修补手术适合没有肾功能，凝血，精神障碍的患者。颅骨缺损达到6周，要尽早手术。颅骨修补手术能解决颅腔稳定性，保护脑组织功能，手术风险很低，在神经外科中是很安全的手术。满足两个条件中的一个，都适合手术。1、要大于三厘米。2、影响美容、美观。手术前要由专业的神经外科医生评估患者有没有手术指征，手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能障碍，严重的凝血障碍，严重的精神障碍才可以手术，且手术需要的时间也越来越早。

颅骨修补手术适合哪些患者

颅骨缺损的病人在逐渐增加。颅骨缺损的症状有：自身感觉，心理感觉，加重癫痫、脑积水的发生。一、由于颅骨大面积缺损，颅腔的密闭性丧失，随着气压波动，长期站立时，脑组织会塌陷，长期平卧时脑组织会膨出，就会引起个体感觉，头痛不适、胀痛感、波动感，甚至在夏天阳光暴晒下，会觉得温度改变，这是主观的心理感受。二、是最严重的心理上的感觉，如社交恐惧症、惧碰。三、由于缺失颅骨的密闭性，会加重癫痫、脑积水的发生，都是颅骨缺损患者会产生的症状。

颅骨缺损的症状有哪些

颅骨缺损产生的危害有脑组织失去密闭稳定，形成癫痫，脑脊液循环障碍，心理障碍，影响美容这些方面。根据颅骨缺损的大小、部位，多少会产生生理上的干扰。若颅骨缺损面积很小，小于三厘米或在颞肌下，危害会小。若缺损直径超过三厘米，对脑组织会产生生理干扰。具体危害如下：一、脑组织失去密闭性、稳定性。二、随着气压、体位波动，脑组织会不断凹陷外膨，长期反复会产生疤痕，形成癫痫。三、随着脑组织外膨凹陷，引起局部脑脊液循环障碍，产生脑积水的危害。四、外膨波动会引起不适及心理障碍。五、若在颜面部或额面部，会对美容产生影响。

颅骨缺损有什么危害

脑外伤饮食尽量注意高蛋白、高热量、易消化。不要吃刺激性食物，如辛辣食物、异种蛋白，平时没吃过的就尽量别再吃，防止过敏反应发生。用中药调理也可以。脑外伤后人体会有一系列自身调整。如代谢率增加，需要热量比没受脑外伤前要多，对蛋白质需求更高。脑外伤应尽早给一些易促进肠蠕动的饮食。如果是喝牛奶没有乳酸缺乏的患者，可以喝些牛奶，甚至是鸡蛋羹，蛋白质粉也可以，还要注意进食高维生素、高纤维素食物。

脑外伤患者的饮食注意事项

颅骨缺损手术指征有：脑组织恢复好，伤口愈合好，克服心理障碍，配合手术这些方面。一、需脑组织恢复良好。脑组织局部一定要有塌陷，如局部外膨，说明颅内压高，强行做颅骨修补，还纳外膨的脑组织，会引起继发性颅内高压，不建议手术。二、局部伤口愈合要好，即伤口无明显的红肿、渗出、感染灶，才考虑行颅骨缺损修补；三、如果患者有很强的心理障碍或不配合手术，或不配合术后康复，也要暂缓手术。如果强行做手术，患者不配合，术后会产生很多并发症，只有同时满足以上三点，才会给患者做手术。而且要尽早做，越快越好。

颅骨缺损手术指征有哪些

脑外伤表现为头部不适感，头痛由轻到重，意识障碍，局部神经功能障碍。脑外伤又叫颅脑损伤，按症状分轻度、中度和重度。一、轻度颅脑损伤，最常见脑震荡，会头痛、头晕、恶心、呕吐的症状表现。最典型是逆行性遗忘，回忆不起受伤后的短时记忆。二、中度脑外伤，可能出现剧烈头痛，甚至癫痫发作的症状表现。三、重度颅脑损伤，意识障碍更重，甚至会昏迷、完全瘫痪。

脑外伤的症状表现有哪些

颅骨凹陷修补分两种方式：撬起法和整复法。需要根据每个患者来分析。一、撬起法适用于凹陷深度不是特别深，范围不是特别广，且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小，局麻下就可操作。二、如凹陷面积较大、深度较大，或发病到手术时间较长，就需整复法来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后，体外整复到正常形状，再还纳，创伤较大，但效果较好。两种术式各有优缺点，需具体分析个体化治疗，来决定具体用哪种方式进行颅骨凹陷的修补。

王策

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