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曹芹芳医生,海南省人民医院-消化内科-副主任医师,胃肠道疾病;包括胃食管反流病;消化性溃疡;肠易激综合征等;肝脏疾病;包括肝硬化;脂肪肝;肝炎等;胰腺及胆囊疾病的诊断治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,曹芹芳医生评价,曹芹芳医生怎么样,好不好？

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【曹芹芳】海南省人民医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肝硬化常见病因包括以下八个：1、肝炎病毒感染：最常见乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒；2、酒精：长期大量饮酒会导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、纤维化，严重者会发生肝硬化；3、胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬化；4、心脏因素：长期反复慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞，可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧坏死，导致肝硬化，由于心脏引起的肝硬化称为心源性肝硬化；5、药物性或化学性因素：例如长期服用某些药物，如三醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等，可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学物质，如四氢化碳、砷、磷等，可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化；6、代谢紊乱：包括铜代谢紊乱见于肝豆状核变性，铁代谢紊乱见于血友病、半乳糖血症、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病等，均与遗传性代谢缺陷有关，均可导致肝硬化；7、寄生虫感染：血吸虫在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化，导致肝硬化；8、其它因素：如营养不良引起的肝硬化，部分患者肝硬化原因不明。

肝硬化常见的病因

大便出血、不痛，考虑是内痔出血，可以给予痔疮栓以及口服止血药物治疗。如果治疗1周之后便血停止，不需要继续治疗。如果1周之后便血没有停止或者反复便血，建议到医院行肠镜检查，判断是否为肠道息肉或者肠道肿瘤引起的出血。如果出现肠道息肉或者肠道肿瘤，需要进一步进行息肉切除或者肠道肿瘤手术。因此，大便出血、不痛，除考虑内痔出血之外，还要考虑是否是有直肠或者其它病变。如果进行痔疮方面的处理之后继续出血，应该引起重视，到医院进行肠镜检查或咨询专科医生，进行进一步治疗。

大便出鲜血不疼怎么办

大便有血多数是消化道疾病引起，可根据便血颜色进行大致判断。如出现鲜红色血，可能是由于痔疮、肛裂、肠息肉、低位直肠癌引起。暗色血可能是由于结肠溃疡、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病引起。若便血颜色呈黑色或柏油样，则可能是上下消化道出血、胃十二指肠球部溃疡等疾病引起。患者需要到医院进行肠镜或者胃镜检查，确定病因。另外，也可能是肠道以外的疾病引起，包括血液病，如紫癜、白血病、血友病；还有急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等；维生素缺乏症，如缺乏维生素C或K等；还可能是中毒或者药物作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常小儿便血主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂或结肠炎为多见，中老年人便血伴有大便习惯改变，需考虑到肠道肿瘤的可能性，建议到当地医院就诊。

大便出血怎么回事

血清幽门螺杆菌抗体检测的医用价值不高，阳性代表曾经感染过幽门螺杆菌，不能代表现症感染，也不能用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查。但是，幽门螺杆菌抗体检测有一定的研究意义，这种检测方法在流行病学调查、早期胃癌筛查、特殊人群筛查以及根除指征评估应用中，价值比较高。对于幽门螺杆菌抗体检测阳性的患者，不认为是现症感染。如果要确定是否为幽门螺杆菌感染，需要进行呼气试验或者黏膜组织检查。

幽门螺杆菌抗体阳性什么意思

治疗幽门螺杆菌感染一般要求三联或四联用药，通常需服用10-14天。随着幽门螺杆菌的感染率逐渐呈上升趋势，部分患者会出现抗生素过度使用的情况，如果患者服药时间过短，有可能引起耐药，幽门螺杆菌不易被杀死。治疗幽门螺杆菌感染，一定要规范性用药，使用三联或四联疗法，一定要保证疗程是10-14天，才能达到治愈效果。此外，停用所有和胃相关的药物，1个月之后需进行幽门螺杆菌复查。

幽门螺杆菌感染吃药吃多长时间

消化道出血后引起继发性腹膜炎、肺部感染、输液以及输血反应均可引起发热。消化道出血后的吸收热多为低中度发热，一般没有畏寒、腹痛表现，针对这种吸收热，一般给予物理降温即可。对于消化道出血，特别是肝硬化、食管胃静脉曲张破裂出血，患者由于抵抗力下降，往往会出现继发性腹膜炎、肺部感染等并发症，针对感染所引起的发热，需要使用抗生素抗感染治疗。针对输液或者输血反应所引起的发热，应当立即停用可疑药物及血液制品，并根据情况适当进行抗过敏治疗。针对不同的发热情况以及发热程度，需进行不同处理。

消化道出血发热处理

上消化道有少量出血的时候，红细胞被分解破坏，由于显微镜下不能发现，故称为隐血。消化道疾病，如消化性溃疡；药物作用，如阿司匹林、糖皮质激素、吲哚美辛对胃黏膜有损伤；肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病、结肠息肉以及消化道肿瘤等，均可导致隐血试验阳性。消化性溃疡治疗后，患者粪便颜色趋于正常，但隐血试验阳性仍可持续5-7天。粪便隐血试验可作为消化道恶性肿瘤的一种筛查指标，连续检测对早期发现结肠癌、胃癌等恶性肿瘤有重要价值。因此，如果出现大便隐血试验阳性，要进行规范诊疗。

隐血试验阳性是什么原因

呕吐出血提示有急性上消化道出血，多见于消化性溃疡或糜烂性胃炎，可能和胃炎、食管炎症或者溃疡造成的黏膜破损有关。建议患者尽快到正规医院查血常规、便常规和胃镜检查，根据发现的问题，由医生指导用药，切勿在家拖延时间，导致严重后果。此外，吐血也可以见于支气管扩张引起的咳血。引起上消化道出血的疾病主要有四种，常见胃十二指肠溃疡，50%以上的上消化道出血由胃十二指肠溃疡引起；肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血约占25%。大量喝酒或者长期服用某些药物，如强的松或阿司匹林等，可引起胃十二指肠黏膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者，应警惕胃癌的可能性。青年人上消化道出血多见于胃十二指肠溃疡，中年人除溃疡之外，还应考虑胃癌因素，建议到医院检查确诊，对症治疗。

呕吐吐出血怎么回事

肝炎后肝硬化患者应注意以下几个方面：1、建议清淡饮食，避免吃辛辣、质硬食物，在保持大便通畅情况下，每天可以食用一个鸡蛋和适量肉类，主要是瘦肉，补充蛋白质。如果没有糖尿病，可以食用新鲜水果；2、保持大便通畅，最好每天一次，不少于每三天一次，因为大便不通畅极易导致食物内氨的产生和吸收，从而诱发肝性脑病甚至肝昏迷；3、如果有腹水或者双下肢水肿，建议口服利尿剂，如呋塞米、螺内酯等；4、建议患者坚持口服保肝药物，减少病毒对残存肝细胞的进一步损害；5、根据病毒定量咨询内科医生进行抗病毒治疗，降低体内病毒载量，降低病毒对肝细胞的进一步损伤，但请勿自行用药；6、如果有脾功能亢进，需要定期检查血常规，了解脾脏功能是否严重亢进，是否有严重的出血倾向或者凝血障碍，如果经常出现牙龈出血、皮下淤斑等情况，应咨询医生是否需要进行手术切脾；7、如果出现食管静脉曲张，应该做胃镜检查，了解曲张情况，如果达到重度曲张，说明随时可能出血，应咨询内科医生是否需要进行镜下治疗；8、注意预防原发性肝癌，每年需要做两次影像学检查，如彩超、CT、磁共振等，一方面了解肝硬化的程度有无加重，最重要的一方面是检查有没有发展为早期肝癌。

肝炎后肝硬化应该注意什么

上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血，统称为下消化道出血，下消化道出血是肛门、直肠、盲肠、回肠及空肠出血。便血是下消化道出血的主要症状，颜色随消化道出血部位、出血量以及血液在肠道停留的时间而有不同。在患者大便中可以突然出现鲜红色果酱样或咖啡样大便，急性下消化道出血时是鲜红色血便。患者可出现周围循环衰竭表现，如下消化道出现大量出血会导致心慌、头晕、出汗、休克、虚脱等。导致下消化道出血的疾病比较多，比如炎症性肠病、肠道息肉、肠道恶性肿瘤、痔疮、肛裂、肛瘘、系统性红斑狼疮等，均可以出现下消化道出血。如果患者总是出现不明原因的下消化道出血，要及时去医院进行检查，找到下消化道出血原因，才能根治出血，防止病情进一步恶化。

曹芹芳

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