田玉玲医生,山西医科大学第一医院-神经内科-主任医师,痴呆;阿尔茨海默病;帕金森病;抽动障碍;肌张力障碍;舞蹈病;原发性震颤;亨廷顿舞蹈病;神经系统感染;神经系统变性疾病;神经系统发育异常;脑血管病   血管性认知障碍;痴呆;阿尔茨海默病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普

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随着人口老龄化，65岁以上的老人每增加5岁，老年痴呆的发病率就会增加一倍。到85岁以上，有1/4-1/2的老年人都会有老年痴呆，只是程度不同。老年痴呆早期表现为记忆力下降，不停的找东西等；中期出现认知障碍。由于其记忆力明显减退，会怀疑别人拿了他的东西，所以患者会反复寻找东西。且患者容易丢失、方向感缺失；后期患者生活不能自理，会出现精神症状。年龄是老年痴呆最重要的危险因素，患者可以做认知筛查。通常早期治疗效果较好，晚期治疗效果较差。

老年痴呆症前兆及年龄

帕金森患者通过锻炼不能自愈。在帕金森的治疗过程中，运动起了较大作用。帕金森的治疗方法有三种，具体如下：1、心理治疗：患者如果焦虑、抑郁，会加重疾病；2、药物治疗；3、锻炼。多数患者通过自身锻炼、药物治疗、心理干预，生活质量较好。帕金森是运动障碍性疾病，所以患者运动困难，多不建议患者做剧烈活动，比如爬山、蹬车，会造成患者活动更加困难。推荐帕金森患者打太极拳，可提高患者的灵活和柔韧性。患者帕金森除了药物治疗以外，还可加强运动，提高患者生活质量。

帕金森通过锻炼能自愈吗

额颞叶痴呆是老年痴呆的一种，额颞叶痴呆晚期最重要的两个表现如下：1、言语障碍：表现为非流畅性失语，患者对熟悉的东西命名不出，或者说话结巴，有些患者有刻板语言，表现为同一件事情不停述说；2、行为异常：额颞叶痴呆患者会脱意志，有行为障碍，比如不修边幅，有攻击行为；欲望过高，比如性冲动强烈，要求家中老人和其发生性生活；多数患者发生行为改变，如原来爱说话突然不说，或原来不说话突然胡言乱语。如患者出现异常行为，需及时就诊，给予治疗。

额颞叶痴呆晚期症状

老年痴呆又称阿尔茨海默病，是老年退化性改变。据临床流行病学调查，65岁以上的老人每增加5岁，老年痴呆的发病率就会增加一倍，85岁的老年人中约有1/4-1/2的老年人罹患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病有年轻化趋势，有较多40-50岁左右的人群发病，目前存在20岁患者，通过病理检查确诊为阿尔茨海默病。总之，阿尔茨海默病在各个年龄段都可以发病。如果有患者有记忆力减退，就及时要到医院就诊，让专业医生鉴别。只有早期发现，对症治疗，患者的生活质量才能提高。

老年痴呆几岁开始

老年痴呆会出现各种幻想，最常见的是黄昏现象。患者在白天幻想不严重，到夜晚时出现幻觉。患者会告诉家人，外面有人要和其聊天，还有很多逝去的家人和患者说话，主要见于老年痴呆中晚期患者。患者多不会有自伤和他伤行为，如果出现攻击行为，可给予抗精神病的药物，比如喹硫平。有些老年痴呆患者会恐惧镜子等物品，家属可以把家里的镜子用报纸盖住，也可以减轻患者的幻想。总之，幻想是老年痴呆患者的重要症状，要予以重视，避免危害社会和危害家人。

老年痴呆症会表现为各种幻想吗

植物神经紊乱头晕即自主神经头晕。头晕可以对症治疗，比如给予倍他司汀治疗头晕，还要关注患者焦虑、抑郁和睡眠障碍，才可达到较好治疗效果。如只关注患者头晕症状，没有关注情绪，比如焦虑、抑郁，通常治疗效果较差。头晕除了器质性改变外，若伴随有植物神经或自主神经功能紊乱、躯体症状改变，比如四肢活动差或者恶心，需询问患者是否存在焦虑和抑郁症状、睡眠障碍。

植物神经紊乱头晕怎么缓解

手脚发麻的原因较多，如果半身手脚麻，考虑是血管病；如果四肢麻，常见原因如下：1、饮酒：饮酒多会引起末梢神经炎；2、糖尿病：糖尿病对周围神经有损害，所以患者会表现出四肢麻木；3、格林-巴利综合征：患者也会出现四肢麻木；4、副肿瘤综合征：癌性物质侵犯周围神经，引起四肢麻木；5、颈椎病。手脚麻木的原因较多，但不一定是血管病，患者需要根据检查结果才能明确诊断，对症治疗。

手脚容易发麻怎么回事

帕金森叠加综合征是一大类疾病，患者后期非常痛苦，基本都处于卧床状态，帕金森叠加综合征常见有以下三类疾病：1、多系统萎缩：MSA，患者早期可以表现有帕金森症状慢、僵、抖，还伴植物神经症状，包括体位性低血压、排尿障碍，美多芭治疗效果差；2、进行性核上性麻痹：PSP，也称为帕金森叠加综合征，这类患者眼球活动差，容易摔跤，早期有帕金森样症状，易误诊为帕金森病；3、皮质基底节变性：CBD，早期易误诊为帕金森病。这三类疾病预后都较差，所以在临床上需要鉴别，使患者对自己的疾病有所认识。

帕金森叠加综合征后期症状

说话说不清的原因较多，具体如下：1、脑卒中：如果在正常情况下突然说话不清楚，有时伴有肢体活动不好，一定要到医院就诊，可能是脑中风的前兆，早期脑卒中应在三小时内溶栓；2、额颞叶痴呆：早期会出现言语不能；3、重症肌无力：表现为神经肌肉接头处病变；4、电解质紊乱、运动神经元病。如果说话不清楚要及时到急诊治疗，可以早期预防脑血管病，也可以对脑血管病起到一定的治疗作用。

说话说不清楚的原因

帕金森病和帕金森叠加综合征需要鉴别。帕金森病是正常的老年衰退，在此过程中患者多巴胺递质减少，患者逐渐出现慢、僵、抖。帕金森叠加综合征初起和帕金森病不好诊断，随疾病发展，可通过临床症状判断。帕金森叠加综合征分以下几类：1、多系统萎缩：MSA，患者除帕金森症状，还会出现自主神经功能障碍，比如体位性低血压、排便障碍。疾病后期可有四肢发凉、站立不稳；2、进行性核上性麻痹：PSP，患者会无故摔倒，眼球活动受限，有认知功能障碍，即痴呆；3、皮质基底节变性：CBD，疾病早期表现为慢、僵、抖，发展较快。总之，帕金森叠加综合征比帕金森预后差、发展快，治疗效果较帕金森差。

田玉玲

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