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陈佩卿医生,浙江大学医学院附属第二医院-眼科中心-主任医师,对眼科常见病;YAG眼前段激光具有丰富的诊疗经验;尤其擅长微切口白内障超声乳化术;飞秒激光辅助白内障超声乳化术;散光;多焦人工晶体植入等屈光性白内障手术;熟练开展抗青光眼手术和微切口视网膜玻璃体手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦

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陈佩卿医生,浙江大学医学院附属第二医院-眼科中心-主任医师对眼科常见病;YAG眼前段激光具有丰富的诊疗经验;尤其擅长微切口白内障超声乳化术;飞秒激光辅助白内障超声乳化术;散光;多焦人工晶体植入等屈光性白内障手术;熟练开展抗青光眼手术和微切口视网膜玻璃体手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【陈佩卿】浙江大学医学院附属第二医院-眼科中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

从60年代第一枚人工晶体诞生以来，人工晶体从材质上可分为丙烯酸酯、硅胶等软性材质和塑料等硬性材质，从功能上可分为多焦和单焦。随着超声乳化技术的开展，硬性晶体在逐渐消失，软性晶体基本以丙烯酸酯为主。一般来说，白内障手术后，大部分患者都会植入单焦点的人工晶体，单焦点的人工晶体常能为患者提供比较好的视觉质量，因为该晶体不会使光进行分流，聚焦以后要么看远，要么看近，只有一个焦点，因此患者手术以后需要在术后3个月内配戴眼镜，有时看远要一副眼镜，看近要一副眼镜。部分患者自身的眼部条件较好，适合于多焦的人工晶体，当然也需要患者能够接受，此时可以考虑植入多焦的人工晶体。植入多焦人工晶体的最大优点为远中近都能看，患者在日常生活当中不需要配戴眼镜，唯一的遗憾是目前所有多焦晶体的光学设计均为衍射型，因此患者看光时常有光晕和眩光。

人工晶体有哪些

白内障手术后再次出现视力模糊时首先要考虑后发性白内障，简称后发障，但也不能排除出现其他眼底疾病，尤其是高度近视、糖尿病患者需要进行眼科检查后才能判断。在白内障手术过程中，医生将白内障拿掉后会留下囊袋，以便于人工晶体的顺利植入，囊袋里有晶体细胞，即上皮细胞留着，随着时间的推移，上皮细胞会增殖形成薄膜贴附在晶体后表面，导致新白内障的形成，从而导致患者视线模糊。综上，患者出现后发性白内障并由门诊医生确诊后可以直接通过YAG激光切开即可，多数患者的视线可以正常恢复，但激光手术以后视力仍不好的患者应注意眼底的检查。

白内障手术后又模糊了怎么回事

散光和青光眼是两种疾病、两个概念，因此散光的患者可以患青光眼，青光眼患者也可以伴有散光，主要如下：1、散光：指角膜平面的两条径线不一致，导致物像进入视网膜时不在同一焦点上，从而导致患者导致视力模糊、视力下降。散光的治疗相对简单，通常规则散光通过配戴眼镜或通过近视激光即可解决；2、青光眼：是因为眼内压力的改变导致患者眼压升高或正常眼压时的神经视野损坏。青光眼患者常采用药物治疗、激光治疗和手术治疗，目的是控制患者眼压，缓解视功能的进一步恶化，确保眼内神经不再进一步受压力的变化而出现损失并维持视野不再缩小。综上，青光眼患者可以伴有角膜上的散光，角膜散光的患者因为眼内解剖结构的因素也可以伴有青光眼，因此青光眼与散光属于两种疾病，需要同时治疗。

散光会得青光眼吗

临床上一般建议175度散光的患者配戴眼镜，当然如果175度散光不影响日常视力则可以暂时不戴。散光的原理是角膜上的径线不一致，配戴眼镜最主要的目的是希望让患者达到最好的视力、缓解视疲劳，因此患者能够适应戴镜时建议通过眼镜矫正度数。对于小孩而言，家长常忽略孩子的散光，但散光如果不矫正则会影响儿童整体的视力发育。另外，建议大家配戴矫镜时一定要进将主觉验光和客观验光的结果相结合。因为客观度数结果出来后还需要主观的通过眼睛试镜，否则如果存在偏差就会导致患者头晕、不适。综上，建议散光175度的患者及时前往医院配镜验光，合理配戴散光眼镜。

散光175度要戴眼镜吗

散光患者的眼部条件满足飞秒近视激光时可以通过飞秒解决。现在近视飞秒激光可以对500度以内的散光进行矫正，因此需要进行眼前部的检查，包括眼压检测、角膜地形图检查、散光轴位、散光度数、角膜内皮细胞检测以及眼底检查等。当患者各项指标均满足飞秒激光的数值时即可通过飞秒激光对散光和近视同时进行矫正，一般要求在1200度以内，同时角膜的厚度足够进行切削。进行飞秒激光手术时，患者在表麻状态盯牢激光仪器即可，手术以后第二天基本上就能够恢复较好的视力。综上，散光患者能否进行飞秒的重点在于术前的眼部检查，只要符合飞秒激光的条件即可进行手术。

散光能做飞秒吗

装入人工晶体后出现头晕主要是因为人工晶体的度数变化、患者两眼度数不一致或对高端晶体的不适应，主要如下：1、高度近视眼的患者手术以后会降低近视度数，如将原来的1000度降到300度，此时患者存在屈光的参差，因此会出现头晕不适的症状；2、患者长期存在白内障会导致视力下降，因此手术完成后视力突然提高时患者会不适应；3、双眼的落差，此类情况患者通常1个月左右即可适应，个别患者1-2周即可适应；4、多焦点人工晶体植入后部分患者对眩光、散射光晕不适应，因此如果患者1-2个月仍不能克服则建议置换晶体，大部分患者在手术后的3个月左右基本能够适应。

装人工晶体后头晕是怎么回事

白内障手术以后一只眼出现近视一只眼睛出现远视属于正常情况，主要如下：1、白内障手术植入的人工晶体多为以单焦点晶体，单焦点指患者只能看某个点，而眼科医生为了让患者能够同时观察远近则会让患者成为单眼视，即一只眼视近，一只眼视远。眼睛可以分为主视眼和非主视眼，医生为形成单眼视常让患者主视眼视远，非主视眼视近，一般会保留50-75度近视，因此两眼的差距在该度数之内不需要处理。另外，白内障手术术前的人工晶体检测可能存在偏差，导致误差超过上述度数，此时患者如果没有不适则不需要处理，也可以通过配镜进行矫正；2、出现测定误差或者偶然原因引起两眼距离过大时，如存在几百度的误差时建议请医生根据实际情况进行晶体置换。

白内障术后一侧近视一侧远视怎么办

低压性青光眼的症状比较隐匿，其最终所出现的症状为视野缩小和视神经萎缩，多数低压性青光眼被发现时已为晚期。低压性青光眼患者在日常生活当中眼压通常低于16mmHg，因此患者常在体检或检查其它眼部疾病时被眼科医生发现，但有时会发现的比较迟，因为患者早期没有视野损害和视神经损害。从临床病例来看，低压性青光眼多见于低血压或全身血管异常的患者，尤其好发于存在家族性休克、晕厥的患者。目前低压性青光眼的治疗以一个目标眼压作为治疗原则，即使患者用药后眼压维持在正好能缓解患者视神经损害的点上，即目标眼压，以此保证患者有更长视功能的维持时间。

低眼压性青光眼症状

青光眼的病因目前尚未完全明确，可能与种族、遗传、家族病史有关。青光眼的总体人群发病率在1.6%左右，有家族病史的人群比例相对更高。人体的眼睛里存在腔隙，包括前房和后房，正常眼睛在该处存在睫状体，负责产生房水，房水产生以后通过后房到前房，然后通过小梁网的结构回到静脉，以此维持整个眼内的压力。综上，眼内压力取决于房水和玻璃体腔，其中房水是维持眼内压的主要因素。只要眼内房水循环的任一个环节出现障碍都可以引起眼压改变。青光眼根据房角的窄和宽可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼，根据眼压的高低可分为高眼压症和低眼压性青光眼，但目前对于青光眼的真正病因还一直在探究当中。

青光眼是怎么得的

散光150度的患者应根据自觉的视觉质量选择治疗方案，可以观察不处理，也可以通过配镜矫正或通过近视激光将散光去除。散光多为规则性散光，常由角膜曲率引起，一般进行矫正即可。矫正散光最主要的目的是改善视觉的质量，使患者达到最好的视力并减轻视疲劳。大多患者均存在150度散光，因此散光不影响生活时不用进行处理，如果有影响则可以通过以下方法进行矫正：1、配镜矫正；2、患者觉得戴镜不方便且伴有近视时可以在进行近视激光的同时进行治疗，一般500度以内的散光可以通过激光矫正；3、患者年龄大了以后可能出现白内障，此时患者可以通过白内障手术植入散光矫正的人工晶体进行治疗。

陈佩卿

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