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傅松龄医生,浙江大学医学院附属儿童医院-心血管内科-主任医师,儿童常见心脏病的诊断和介入治疗;如房间隔缺损;室间隔缺损;动脉导管未闭;冠状动静脉瘘;肺动静脉瘘;肺隔离症;肺动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄;主动脉缩窄等常见先心的介入治疗;儿童心内科常见疾病的诊断治疗;如心律失常;心力衰竭;心肌炎;川崎病等,

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傅松龄医生,浙江大学医学院附属儿童医院-心血管内科-主任医师儿童常见心脏病的诊断和介入治疗;如房间隔缺损;室间隔缺损;动脉导管未闭;冠状动静脉瘘;肺动静脉瘘;肺隔离症;肺动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄;主动脉缩窄等常见先心的介入治疗;儿童心内科常见疾病的诊断治疗;如心律失常;心力衰竭;心肌炎;川崎病等,预

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心脏未完全闭合，对应处理策略有多种，一种为随访观察，一种为手术治疗，还有一种为对症支持治疗。目前心脏未闭合在心脏病中主要见于房缺、室缺、动脉导管未闭等，根据年龄、缺损类型、大小不同，部分可能属于病理性，而部分可能属于生理性。新生儿卵圆孔未闭和动脉导管未闭可能属于生理性，临床无症状，一般可自愈，可以先随访观察。而对于部分缺损较大的心脏病，临床表现比较明显，或者可能造成严重并发症，即需及早进行干预。目前干预方式有外科开胸手术、介入经皮封堵等，两者各有利弊。此外，部分患者可能属于晚期，或者病情非常重，目前无较好处理方式，一般采取对症支持治疗，尽可能改善心功能，提升生活质量。如果上述方法均无效，可考虑做心脏移植或心肺移植。

心脏未完全闭合怎么办

扩张型心肌病的治疗目前总体并不乐观，以对症支持治疗为主，具体如下：1、一般治疗：限制体力活动，注意低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，尽量避免情绪激动、劳累、受凉感冒及对心脏有害的药物等；2、消除原发病：尽量减少病毒、细菌感染造成的心肌炎，同时需积极治疗糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等原发疾病；3、适当用营养心肌的药物：尽可能改善心肌重构，主要用ACEI类药、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，从小剂量开始，逐渐加量到能耐受的最大剂量；4、治疗并发症：扩张型心肌病最常见的并发症是心衰，故需预防心衰，可以通过强心、利尿、扩血管等进行常规治疗；5、预防性治疗：扩张型心肌病心脏收缩功能较差，容易长血栓，一旦血栓脱落，会造成全身器官梗阻，所以要用预防血栓的药物如抗凝剂。心脏扩大后容易合并恶性心律失常，如频繁室早、室速等，要尽可能预防恶性心律失常的发生；6、其他：目前心脏同步化治疗可能有效，急性期可以用主动脉球囊反搏，新式机械辅助装置以及ECMO等，终末期扩张型心肌病可考虑做心脏移植。此外，中医治疗可能对扩张型心肌病也有一定效果。

扩张型心肌病心脏扩大怎么治疗

儿童心脏畸形有多种，根据类型不同，造成的危害也不同。心脏分两个系统，左心系统主要负责把血从心脏打到全身，右心系统负责将静脉血打到肺里进行气体交换。先天性心脏畸形目前主要包括三种类型，具体如下：1、左向右分流：造成全身血不够用，生长发育受影响、乏力、胸闷等。右心系统本身有血，现在大量血分流过来，会造成肺血太多，容易出现肺炎，长此以往可能破坏肺血管，使阻力增加，产生倒流现象，出现青紫症状，即肺动脉高压；2、右向左分流：低氧含量的血液与高氧含量的血混合，再分布到全身，表现出青紫；3、两者之间无交通：但瓣膜或者血管出现狭窄、梗阻，长期会导致心脏阻力增加。故不同类型的心脏病临床表现不同，造成的危害也不同。但如果不去干预，最终都会造成心功能不好、心力衰竭、心律失常等，严重者可能猝死。

儿童心脏畸形有什么危害

宝宝嘴唇发紫属于一种临床表现，针对不同原发病，相应治疗方式也不同。婴儿发紫的原因主要有几方面，包括心脏、肺部、血液系统以及其他因素，具体如下：1、针对婴幼儿而言，最常见的嘴唇发紫原因为青紫型先天性心脏病。临床常见主要包括大血管转位、法洛四联症、肺动脉瓣闭锁、三尖瓣闭锁、右室双出口、肺静脉异位引流，以及严重肺动脉瓣狭窄等。上述心脏病患者多数出生即需及早干预，进行根治手术或姑息手术治疗；2、部分心脏病为潜在青紫型心脏病，早期无青紫，随着年龄增大病情逐渐加重，随着肺高压产生，会产生右向左分流，也会出现青紫现象。因此，上述儿童也建议早期到医院诊治；3、还有疾病，如肺炎、哮喘、支气管异物、支气管和肺发育不良，以及新生儿肺透明膜病变、胎粪吸入综合征等。通过血液检查、病原培养、胸片、CT等，可以做出诊断，根据不同病因给予抗炎、吸氧、雾化、气管镜冲洗等治疗；4、血液系统疾病，如最常见的高铁血红蛋白血症，可通过骨髓常规、基因检测、血液检查等明确，再进行相应治疗。

宝宝嘴唇发紫怎么治疗

扩张型心肌病目前病因主要是左室或者双心室扩大，收缩功能障碍，未合并其他复合异常，或者冠脉病变造成整体收缩功能损害，为目前心肌病中最常见类型，病因可以分遗传性和非遗传性，但部分情况下，遗传倾向可与外部、环境因素相互作用。分类上也可简单分为原发性和继发性，继发性或获得性扩张型心肌病主要由药物所致，临床最常见的是肿瘤药，主要指蒽环类药物、抗代谢药物、免疫调节剂。以前经常遇到白血病化疗后发生扩张型心肌病的现象，近年随着这方面监测的加强，情况相对好转。此外，精神类治疗药物如氯氮平、奥氮平、氯丙嗪等，以及部分物质过量摄入，如临床最普遍的酗酒，也会导致心肌病。同时，部分可卡因、安非他明、砷中毒、铁过量、营养物质缺乏，均可能造成心肌病。如硒缺乏引起克山病，而脚气病主要由于维生素B1缺乏引起，也可累及心脏。儿童扩张型心肌病以往认为无药可治，但实际上可能是由于肉碱缺乏导致，故给予相应补充后，治疗效果非常好。此外，部分心肌病可能与病毒、细菌、真菌感染引起的心肌炎有关，后期可能造成心肌病，表现为电解质紊乱，内分泌疾病如糖尿病等。自身免疫性疾病，如皮肌炎、红斑狼疮、结节病等也可导致心肌病。多种因素掺杂，如遗传易感基础上合并心肌炎、酗酒，则扩张型疾病进展可能比一般人快很多。

扩张型心肌病的原因是什么

心包摩擦音主要见于急性心包炎。心包为包裹在心脏外面的纤维囊性结构，分脏层和壁层，在某些情况下，如急性感染情况下，脏层、壁层有炎性渗出，造成心包脏层、壁层表面粗糙，心脏跳动后引起两者摩擦而产生心包摩擦音。心包摩擦音为急性心包炎最具有诊断价值的体征，声音性质差别可以很大。有的心包摩擦音比较轻微，如丝织物样的摩擦声，有的非常粗糙，如搔抓样、踏雪样声音，一般以心前区胸骨左缘第三、四肋间较明显。心包摩擦音可能很短时间内出现，又在很短时间内消失，有时也可维持很长时间，甚至持续数周。一旦心包积液产生，脏层和壁层分开后，摩擦音即会消失。

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