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张英丽医生,浙江省肿瘤医院-妇瘤外科-主任医师,宫颈癌;卵巢癌;子宫内膜癌;宫颈上皮内瘤变;子宫肉瘤;卵巢畸胎瘤;卵巢囊肿;子宫肌瘤;子宫内膜增生;遗传性卵巢癌;子宫内膜息肉;子宫肌腺病;卵巢肿瘤;子宫肿瘤;宫颈鳞状细胞癌;宫颈肿瘤;输卵管癌;外阴肿瘤;遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征;巧克力囊肿;附件囊

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【张英丽】浙江省肿瘤医院-妇瘤外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

中高分化子宫内膜样癌的治疗方式取决于分化程度以及分期，当中高分化内膜癌仅局限于子宫内膜层或者是子宫浅肌层时，在术后无需后续治疗。但如果中高分化子宫内膜样癌已经浸润到子宫深肌层，或者已经累犯其他更严重的、更多的组织，则后续还要加辅助放疗，比如Ⅳ期、Ⅲ期的患者。总而言之，子宫内膜癌的治疗方案与临床分期、分化程度、病理类型均有关，是医生制定治疗方案的考量因素。

中高分化子宫内膜样癌怎么治疗

宫颈锥切术是宫颈组织大块切除的手术方法，在临床上有诊断性锥切和治疗性锥切。诊断性锥切多是发现早期宫颈癌后，进行大块组织切除，从而排除是否有浸润癌，其病理只是用于表明癌期别的改变，并不会因锥切导致其变为癌。治疗性锥切属于治疗方式，主要用于宫颈上皮内瘤变的患者，包括轻度上皮内瘤变，还有高度上皮内瘤变。通常术后会将锥切标本拿去病理科，在连续切片后进行化验，排除宫颈癌可能性。因为宫颈上皮内瘤变会逐渐发展成宫颈癌，由于活检得出的上皮内瘤变诊断，多是单点的病理科检查报告，所以锥切以后要针对组织进行连续切片，防止宫颈癌漏诊。对于锥切以前的病理是上皮内瘤变，锥切以后其病理转为癌的几率并不是特别高。

宫颈锥切后转癌几率多大

通常要对子宫内膜癌患者术后切除的标本进行常规的病理化验。如果病理报告结果是常规病理类型，比如子宫内膜样癌，则术后需根据是否有脉管瘤栓，以及其级别、分化高低等，综合决定后续是否需要放疗。对于早期患者，化疗暂时不考虑，但Ⅲ期或者Ⅳ期子宫内膜癌的患者，大多会先进行化疗，再进行手术，术后继续化疗，一般化疗六个疗程。当然，在子宫内膜癌里面有特殊病理类型，比如浆液性癌、透明细胞癌或者是癌肉瘤。对于上述患者，由于恶性程度非常高，化疗可起非常重要的作用。对于此患者在进行根治性手术以后，会给予六个疗程的化疗。另外可能需要根据患者具体情况加一些放疗，但术后还是以化疗为主，一般进行六个疗程。

子宫内膜癌术后要化疗几次

子宫从里到外可分为子宫内膜层、子宫肌层、子宫浆膜层，其中子宫肌层最厚。肌层和浆膜层都是恒定不变的，但是子宫内膜会随着体内激素水平的变化，发生周期性变化，可分为增殖期、分泌期和月经期。其中增殖期可从0.3mm慢慢增殖到5mm，而到分泌期由于受孕激素的影响，内膜从5mm增殖到10mm，此时往往是月经前期，也是子宫内膜最厚的时候。当月经要来潮时，内膜就全部脱落，然后排出体外形成月经。子宫内膜16mm比子宫内膜到达正常的最厚程度时还要厚，但并不一定就是内膜癌，因为子宫内膜厚度因人而异。虽然绝大部分人正常的内膜厚度都在10mm左右，但是也有一部分患者在生理期时可出现16mm。对于绝经期妇女出现子宫内膜增厚时，一定要高度重视，因为绝经后妇女体内没有激素周期性改变，其内膜处于萎缩状态。在临床上大多是小于5mm，一旦超过5mm，甚至达到16mm时，则提示子宫内膜出现病变，需要进行诊刮，明确病变的存在。

张英丽

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